Metrogyl Denta tijekom trudnoće: upute i preporuke za uporabu, učinkovitost i pregledi žena

Koautor, urednik i medicinski stručnjak - Anastasia Sergeevna Varennikova.

Datum zadnjeg ažuriranja: 26.06.2020.

Broj pregleda: 33108

primenenie_u_beremennyh_.jpg

Gel METROGIL DENTA ® tijekom trudnoće može se koristiti u II i III tromjesečju prema uputama liječnika.

Za koje bolesti trudnice mogu koristiti METROGIL DENTA ®

  • Gingivitis trudnica - upala desni koja se razvija u pozadini hormonalnih promjena i hipovitaminoze, u kojoj parodontalni privitak zadržava svoj integritet.
  • Parodontitis je upalni proces u periodontalnim tkivima koji uzrokuje uništavanje alveolarnog grebena i stvaranje gingivalnog džepa.
  • Parodontna bolest je neupalna lezija parodontalnih tkiva, karakterizirana izloženošću vrata zuba bez stvaranja gingivalnog džepa.
  • Parodontitis - upala parodontalnih tkiva (perikorijenska tkiva i korijenska membrana zuba), kod kojih se na zahvaćenom području pojavljuje suppuration.
  • Aftozni stomatitis - bolest usne sluznice, koju karakterizira stvaranje bolnih i slabo zarastajućih čireva (na krmi).
  • Cheilitis - bolest u kojoj se pukotine pojavljuju u kutovima usta, dolazi do crvenila crvene granice usana, stvaranja kora na njima.

Kada trudnice ne bi smjele koristiti METROGIL DENTA ®

Zbog nedostatka kliničkih studija o primjeni METROGIL DENTA ® u ranoj trudnoći, ne preporučuje se primjena lijeka u prvom tromjesečju trudnoće. Kontraindikacija je također pojedinačna netolerancija na bilo koju komponentu koja je dio METROGIL DENTA ®.

Kako koristiti METROGIL DENTA ®

Prije nanošenja gela METROGIL DENTA ®, operite ruke i operite zube. Iscijedite malu količinu gela na pamučni bris ili vrh prsta i nježno rasporedite gel na zahvaćeno područje desni ili usne sluznice. Suzdržite se od pola sata jesti i piti. Ponavljajte postupak dva puta dnevno. Za više informacija o uporabi gela METROGIL DENTA ® tijekom trudnoće pogledajte upute.

Kako riješiti probleme sa zubima i desnima tijekom trudnoće? Značajke primjene Metrogyl Denta

Autor fabrica Objavljeno 20.03.2019 Ažurirano 21.05.2019

Trudnice postaju vrlo osjetljive na sve vrste infekcija i upala. Imunitet je oslabljen kako bi se spriječilo odbacivanje oplođenog jajašca, pa bolesti počinju napadati. Zubi i usna šupljina podvrgavaju se posebnim testovima, ali zubne su manipulacije krajnje nepoželjne tijekom trudnoće..

Što bi trebale raditi porodilje koje brinu zubobolja, upala i krvarenje zubnog mesa? Može li se koristiti Metrogyl denta?

O lijeku

Metrogyl denta je terapijski gel za zube i desni koji ima izražene antibakterijske, antiseptičke, antimikrobne učinke. Izdaje se bez liječničkog recepta, ali tijekom trudnoće ne možete sami propisati nikakve lijekove..

Obrazac za puštanje

Metrogyl dent dostupan je u obliku gela zapremine 5, 10 ili 20 g. Koristi se isključivo za lokalnu terapiju zubnih bolesti, ima neujednačenu bijelu boju i mekanu teksturu..

Sastav

Glavni aktivni sastojci su metronidazol benzoat i klorheksidin diglukonat (20%).

Pomoćne tvari:

  • propilen glikol;
  • karbomer;
  • dinatrij edetat;
  • saharin;
  • levomentol;
  • natrijev hidroksid;
  • voda.

Indikacije za uporabu gela

Dakle, propisano je za sljedeće dijagnoze:

  • akutni i kronični gingivitis;
  • akutni i kronični parodontitis;
  • parodontalne bolesti, uključujući one komplicirane gingivitisom;
  • stomatitis;
  • heilitis;
  • bilo kakva upala usne šupljine;
  • alveolitis;
  • parodontitis;
  • ulceracija i parodontalni apscesi.

Glavni aktivni sastojci lijeka - klorheksidin i metronidazol - djeluju antibakterijski, antiseptički i antimikrobno, a posebne tvari daju mu poseban oblik poput gela.

Mogu ga uzimati trudnice ili ne?

Nakon što žena sazna za trudnoću i prijavi se u prenatalnu kliniku, mora radikalno promijeniti način života. Na primjer, ako se pojave bilo kakvi simptomi, više nije moguće otići u ljekarnu i kupiti uobičajenu tabletu, jer je sada žena odgovorna ne samo za sebe, već i za plod..

U 1. tromjesečju

Zametak aktivno raste u prvom tromjesečju. Iz oplođenog jajašca do kraja 12. tjedna dobiva se sićušni zametak koji ima zametne slojeve gotovo svih glavnih organa. Nemoguće je ometati ovaj proces, jer bilo koje komponente i tvari trećih strana mogu prouzročiti nepovratne promjene i dovesti do urođenih anomalija. Najčešći su zahvati, naravno, lijekovi, pa liječnici u prvom tromjesečju zabranjuju gotovo sve farmaceutske proizvode. Metrogyl denta također spada na ovaj popis: ni u kojem slučaju ne smije se koristiti u ranim fazama, kao i bilo koji drugi oralni gelovi. Činjenica je da Metrogyl denta sadrži tvari slične svojstvima kao antibiotici, što je kontraindicirano za buduće majke u slučajevima kada ne prijeti životu..

U 2. tromjesečju

U drugom se tromjesečju popis odobrenih lijekova proširuje: glavni i najteži stadiji djetetovog razvoja su iza, fetus je zaštićen posteljicom, a maternica postaje manje osjetljiva na sve vrste utjecaja. U razdoblju od 13. do 27. tjedna trudnoće žena redovito posjećuje stomatologa.

Nažalost, u ovom trenutku mnogim se budućim majkama dijagnosticira bilo koja bolest zuba ili zubnog mesa. U tom slučaju liječnik može propisati razna ispiranja, gelove, pa čak i predložiti liječenje lokalnom anestezijom. Ali Metrogyl denta je i dalje zabranjeni lijek..

Na kasniji datum

U završnoj fazi trudnoće ne izvode se zubne manipulacije, jer je stres izuzetno nepoželjan za tijelo buduće majke i može dovesti do preranog porođaja..

Najviše dopuštene antibakterijske vode za ispiranje usta i sigurni oralni gelovi. Metrogyl denta u trećem tromjesečju također je zabranjen. Unatoč takvom kategoričnom stavu stručnjaka prema ovom lijeku, ponekad se propisuje tijekom trudnoće u drugom i trećem tromjesečju. To se radi nakon procjene stanja usne šupljine, postavljanja dijagnoze i terapije drugim, alternativnim lijekovima..

Kada su analozi neučinkoviti, a liječenje iz nekog razloga nemoguće, liječnik može propisati Metrogyl dent u 3. tromjesečju ako postoji opasnost od gubitka zuba ili ako žena doživljava nepodnošljivu nelagodu.

Indikacije za upotrebu gela tijekom trudnoće su:

  • nekrotizirajući ulcerozni gingivitis Vincenta;
  • post-ekstrakcijski alveolitis;
  • akutni ili kronični parodontitis;
  • heilitis;
  • stomatitis.

Upute kako uzimati

Ako se otkriju zarazne i upalne bolesti usne šupljine, stomatolog može kratkotrajno propisati Metrogyl dent u minimalnim dozama. U pravilu, trajanje prijema tijekom trudnoće ne prelazi 10 dana..

Gel se nanosi u tankom sloju na usnu sluznicu (desni, obrazi, nepce, ako je potrebno) 2 puta dnevno: ujutro i navečer nakon pranja zuba. To se može učiniti prstom, nakon pranja ruku ili vatom. Nakon nanošenja gela ne možete jesti ili piti 30-40 minuta.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu gela u terapijske svrhe za žene "u položaju" su:

  • individualna netolerancija na komponente;
  • prvo tromjesečje trudnoće;
  • gingivitis;
  • dob mlađa od 18 godina;
  • bolesti krvožilnog sustava;
  • bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Nuspojave

Negativne reakcije nakon primjene lijeka ograničene su na alergijske manifestacije:

  • svrbež;
  • osip;
  • Anafilaktički šok.

Rijetko se žene žale na glavobolje.

Analozi

  1. Analog Metrogyl denta je zubni gel Metrodent. Gotovo je identičnog sastava, propisuje se u istim kliničkim slučajevima i ima iste kontraindikacije. Njegova se upotreba opravdava samo činjenicom da je jeftiniji od Metrogyl denta. Nije propisan u prvom tromjesečju, a ni u budućnosti, uzimajući u obzir koristi za majku i rizik za dijete..
  2. Dentamet gel koristi se s istim značajkama. Ne može se koristiti u prvom tromjesečju. U drugom i trećem tromjesečju lijek se propisuje s oprezom..
  3. Prozirni gel Elugel ublažava upalu, uklanja desni koje krvare i olakšava stanje buduće majke. Liječnici dopuštaju njegovu uporabu u bilo kojoj gestacijskoj dobi. Značajka lijeka je moguća uporaba u slučaju da su četkica i higijenska pasta za zube iz nekog razloga privremeno zabranjene.

Narodni lijekovi i metode prevencije

Kako ne bi bilo potrebe za korištenjem metrogil gela za zube, sve žene u fazi planiranja trudnoće svakako moraju posjetiti stomatologa. Liječnik procjenjuje stanje zubne cakline, otkriva karijesne šupljine i vjerojatnost upale zubnog mesa, te može propisati metode liječenja (konzervativno ili kirurško), prevenciju (masaža zubnog mesa, jedenje određene hrane).

Buduće majke trebaju tijekom gestacijskog razdoblja ići na pregled stomatologu, pažljivo slušati liječnika i slijediti preporuke koje se obično svode na sljedeće:

  • po potrebi provoditi postupak profesionalnog čišćenja zuba (najmanje jednom u šest mjeseci);
  • koristiti visokokvalitetnu terapijsku i profilaktičku pastu za zube odgovarajućeg sastava;
  • redovito mijenjajte četkicu za zube novom;
  • uz pranje zuba, 2 puta dnevno tijekom dana nakon jela, koristite zubni konac ili antibakterijsko ispiranje;
  • smanjiti količinu ugljikohidrata konzumiranih tijekom trudnoće.

Ako, ipak, bolesti usne šupljine nisu prošle buduću majku, možete koristiti narodne recepte.

  1. U slučaju upale, krvarenja desni, zubobolje i parodontalnih infekcija, preporuča se ispiranje usta otopinom nevena, kamilice, otopinom sode-soli, odvarom pupova breze, kiselice, kore hrasta, gospine trave, čunjeva johe. Mogu se koristiti pojedinačno ili zajedno..
  2. Sok od aloe, kefir (ne svjež, ali star oko 10 dana) pogodan je za ispiranje usta.
  3. Koncentrirani sok od kupusa ili mrkve u omjeru 1: 1 s vodom.

Problemi sa zubima i desnima tijekom trudnoće nisu rijetki. Oslabljeni imunitet, hormonalne promjene i nedostatak vitamina rade svoj posao, pa je često potrebno hitno liječenje. Metrogil denta nije uvijek dobro rješenje, jer ovaj lijek svojim djelovanjem podsjeća na antibiotike.

Nakon savjetovanja s liječnikom, gel je moguće koristiti u drugom i trećem tromjesečju, a dopušteno je i liječenje, ali bolje je ne pokretati zube i izliječiti ih čak i kada planirate trudnoću.

"Metrogyl Denta" tijekom trudnoće: upute za uporabu

Vrlo je važno da žene koje očekuju bebu vode računa o vlastitom zdravlju i pokušavaju izbjeći razne bolesti koje se mogu javiti u usnoj šupljini. Najpoželjnija opcija ako se buduća majka, dok planira trudnoću, obrati stomatologu i dovede u red zubno meso i zube. To će vam pomoći da se riješite kronične infekcije koja može štetiti fetusu..

Ali čak ni u ovom slučaju nije isključena pojava stomatitisa, karijesa i drugih bolesti, jer tijelo trudnice prolazi s jakim promjenama i funkcionira s povećanim stresom. Stoga ponekad morate pribjeći posebnim lijekovima koji utječu na stanje usne šupljine. Među njima je "Metrogyl Denta" vrlo tražen, ali njegova upotreba tijekom rađanja ima određena ograničenja..

Značajke lijeka

Metrogyl Denta se proizvodi u obliku gela i koristi se u stomatologiji. To je bjelkasto mekana masa, koja se prodaje u epruvetama od 5, 10 i 20 g. Učinak lijeka pruža kombinacija dviju aktivnih tvari. Jedan od njih je metronidazol (njegova doza u 1 g lijeka je 10 mg), a drugi je klorheksidin biglukonat (njegova količina u svakom gramu gela je 0,5 mg). Među pomoćnim sastojcima lijeka su propilen glikol, levomentol, natrijev saharinat i drugi spojevi.

Za kupnju Metrogyl Denta nije potreban recept. Prosječni trošak jednog pakiranja lijeka od 20 grama iznosi 220-240 rubalja. Rok trajanja gela je 3 godine od datuma izdavanja. Skladištenje lijeka kod kuće preporučuje se na sobnoj temperaturi..

Princip rada

Gel djeluje antimikrobno, a pružaju ga oba aktivna sastojka. Metronidazol prisutan u lijeku može uništiti veliki popis mikroorganizama koji mogu zaraziti usnu šupljinu. Zahvaljujući dodatku klorheksidina, Metrogyl Denta također karakterizira antiseptička svojstva. Lijek je učinkovit protiv Neisserije, fusobakterija, bakteroida i drugih patogena. Djelovanje mu je uglavnom lokalno, a apsorpcija u krv događa se u oskudnoj količini..

Je li dopušteno za trudnice?

U napomeni uz "Metrogyl Denta" naznačeno je da nije proveden dovoljan broj studija o učinku takvog lijeka na fetus, stoga se ne preporučuje njegova primjena tijekom razdoblja čekanja djeteta. U praksi se ovaj lijek ne propisuje u prvom tromjesečju, jer je ovo najvažnije razdoblje tijekom kojeg se najvažniji organi pojavljuju u embriju. Bilo koji negativni učinak u ranim fazama može dovesti do patologija, stoga pokušavaju ograničiti upotrebu bilo kojih lijekova u prvim mjesecima trudnoće..

U 2. tromjesečju dopuštena je primjena "Metrogyl Denta", ali samo prema uputi liječnika koji će se pobrinuti da je takav lijek neophodan, procijeniti stanje buduće majke i sve rizike za plod. U ovom slučaju, lijek se koristi samo lokalno, nježno podmazujući upaljena područja. Budući da je u tom razdoblju fetus pod zaštitom posteljice, aktivne tvari gela praktički ne utječu na njegovo stanje..

U 3. tromjesečju propisano je i liječenje usne šupljine "Metrogyl Denta", ali samo prema indikacijama i nakon liječničkog pregleda.

Ako stručnjak odluči da je liječenje doista potrebno, gel će se upotrijebiti u minimalnoj učinkovitoj dozi i što je prije moguće kako bi se bolest uklonila, ali ne i naštetiti djetetu u maternici.

Kada se propisuje budućim majkama?

Liječnik može prepisati zubni gel za ženu u položaju ako ima:

  • gingivitis uzrokovan hormonalnim promjenama ili hipovitaminozom;
  • heilitis, koji se očituje ispucanim usnama i crvenilom granice;
  • aftozni stomatitis, u kojem se sluznica prekriva bolnim i dugotrajnim ranama;
  • parodontitis, u nedostatku liječenja koje je moguće propadanje zuba;
  • parodontitis, čijim razvojem upala prodire u korijene zuba i obližnja tkiva;
  • komplikacija nakon vađenja zuba;
  • druge upale u usnoj šupljini.

Kontraindikacije

Liječnici ne propisuju "Metrogyl Denta" pacijentima s bilo kojim bolestima krvi, kao i s lezijama živčanog sustava (perifernog i središnjeg). Gel je također kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na klorheksidin, metronidazol ili bilo koju neaktivnu komponentu lijeka.

Nuspojave

U nekih žena upotreba gela dovodi do svrbeža, osipa i drugih simptoma alergijske reakcije na komponente lijeka. Ponekad Metrogyl Denta može uzrokovati glavobolju.

U takvim situacijama treba napustiti liječenje lijekovima i treba se obratiti liječniku kako bi odabrao analog na koji neće doći do slične negativne reakcije..

Kako koristiti?

Prije nanošenja gela trebate oprati zube, isprati usta vodom i oprati ruke. Lijek se smije koristiti samo lokalno i samo prema shemi koju je propisao stručnjak. Prema uputama, liječenje zahvaćenih područja provodi se dva puta dnevno, a trajanje primjene "Metrogyl Denta" u većini slučajeva je do 7-10 dana.

Za primjenu lijeka koriste se pamučni tamponi, ali upaljena područja možete podmazati prstima. Proizvod se laganim pokretom distribuira po zahvaćenom području. Ako se nakon vađenja zuba koristi "Metrogyl Denta", lijek se koristi za popunjavanje rupe u kojoj je prethodno izvađen zub. Pola sata nakon nanošenja gela morate se suzdržavati od jesti i piti. Nije potrebno isprati lijek.

Recenzije

Mnogo je dobrih kritika o primjeni Metrogyl Denta, u kojoj se takav gel naziva učinkovitim za razne patologije u usnoj šupljini. U većini slučajeva lijek se normalno podnosi i ne razvijaju se nuspojave. Među svojim minusima zabilježen je samo visoki trošak..

Analozi

Ako trebate zamijeniti "Metrogyl Denta" u slučaju afti, bolesti desni, parodontitisa i drugih zubnih problema, liječnik će preporučiti jedan od sličnih lijekova.

  • "Holisal". Kao dio ovog gelastog proizvoda, kao u "Metrogyl Denta", postoje 2 aktivne tvari, ali s različitim terapijskim učincima. Zahvaljujući holin salicilatu, lijek učinkovito ublažava bol i smanjuje aktivnost upale, a cetalkonijev klorid prisutan u lijeku je antiseptik. Tijekom trudnoće, "Cholisal" nije kontraindiciran, ali ga treba koristiti s oprezom.
  • "Dentinox". Takav lijek na bazi lidokaina, infuzije kamilice i polidokanola ima izražen lokalni anestetički učinak. Gel je posebno tražen u djetinjstvu, kada se bebama bolno režu prvi zubi. Liječnik ga također može propisati budućoj majci ako se u ustima otkrije upalni proces koji uzrokuje jaku bol. Budući da se aktivne tvari "Dentinoxa" praktički ne apsorbiraju, lijek je dopušten u bilo kojoj fazi trudnoće.
  • "Stomatofit". Protuupalni učinak takvog tekućeg lijeka na usnu sluznicu posljedica je biljnih sastojaka (kamilica, kadulja, hrastova kora, metvica, kalamus, timijan i arnika). Lijek je propisan za ispiranje kod različitih bolesti zuba.

Dok čekate bebu, dopušteno je koristiti je prema uputama stručnjaka.

METROGIL

Klinička i farmakološka skupina

Djelatna tvar

Oblik izdanja, sastav i pakiranje

Otopina za intravensku primjenu je prozirna, od bezbojne do blijedo žute.

1 ml1 pojačalo.
metronidazol5 mg100 mg

Pomoćne supstance: natrijev klorid, limunska kiselina (monohidrat), natrijev hidrogen fosfat (bezvodni), voda d / i.

20 ml - staklene ampule (5) - termo posude (1) - kartonske ambalaže.
20 ml - staklene ampule (5) - kartonske ambalaže.

Otopina za intravensku primjenu je prozirna, od bezbojne do blijedo žute.

1 ml1 sp.
metronidazol5 mg500 mg

Pomoćne supstance: natrijev klorid, limunska kiselina (monohidrat), bezvodni natrijev hidrogenfosfat, voda d / i.

100 ml - polietilenske boce (1) - celofanski omoti (1) - kartonska pakiranja.
100 ml - polietilenske boce (1) - oblozi od filmskog materijala (1) - kartonske ambalaže.

farmakološki učinak

Antiprotozoalni i antimikrobni lijek izveden iz 5-nitroimidazola. Mehanizam djelovanja sastoji se u biokemijskoj redukciji 5-nitro skupine metronidazola unutarćelijskim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Smanjena 5-nitro skupina metronidazola ulazi u interakciju s DNK stanice mikroorganizama, inhibirajući sintezu njihovih nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija.

Aktivan protiv Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardiai n intestis, Lamblia spp., Kao i obvezni anaerobi Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevolella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) i neki gram-pozitivni mikroorganizmi (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). U kombinaciji s amoksicilinom, aktivan je protiv Helicobacter pylori (amoksicilin inhibira razvoj rezistencije na metronidazol).

Aerobni mikroorganizmi i fakultativni anaerobi nisu osjetljivi na metronidazol, ali u prisutnosti mješovite flore (aerobi i anaerobi), metronidazol djeluje sinergijski s antibioticima učinkovitim protiv konvencionalnih aeroba. Povećava osjetljivost tumora na zračenje, izaziva reakcije slične disulfiramu, potiče reparativne procese.

  • Postavite pitanje gastroenterologu
  • Kupujte lijekove

Farmakokinetika

Uz intravensku primjenu 500 mg Metrogila tijekom 20 minuta, koncentracija lijeka u krvnom serumu bila je 35,2 μg / ml nakon sat vremena, 33,9 μg / ml nakon 4 sata i 25,7 μg / ml nakon 8 sati. S normalnim stvaranjem žuči, koncentracija metronidazola u žuči nakon intravenske primjene može značajno premašiti koncentraciju u plazmi. U tijelu se oko 30-60% metronidazola metabolizira hidroksilacijom, oksidacijom i glukuronidacijom. Glavni metabolit (2-oksimetronidazol) također ima antiprotozojsko i antimikrobno djelovanje.

T 1/2 s normalnom funkcijom jetre - 8 sati (od 6 do 12 sati), s alkoholnim oštećenjem jetre - 18 sati (od 10 do 29 sati), u novorođenčadi: rođena u gestacijskoj dobi od 28-30 tjedana - oko 75 sati, 32-35 tjedana - 35 sati, 36-40 tjedana - 25 sati. Izlučuje se bubrezima 60-80% (20% nepromijenjeno), crijevima - 6-15%. Bubrežni klirens - 10,2 ml / min. U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, nakon ponovljene primjene, može doći do nakupljanja metronidazola u krvnom serumu (stoga bi u bolesnika s ozbiljnom bubrežnom insuficijencijom trebalo smanjiti učestalost primjene). Metronidazol i glavni metaboliti brzo se uklanjaju iz krvi tijekom hemodijalize (T 1/2 se smanjuje na 2,6 sata). Peritonealnom dijalizom izlučuje se u malim količinama.

Indikacije

  • protozojske infekcije: vanprobavnička amebijaza, uključujući amebni apsces jetre, intestinalna amebijaza (amebska dizenterija), trihomonijaza, giardijaza, balantidijaza, giardijaza, kožna lišmanijaza, trihomonas vaginitis, trichomonas uretritis;
  • infekcije uzrokovane Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekcije kostiju i zglobova, infekcije središnjeg živčanog sustava, uklj. meningitis, apsces mozga, bakterijski endokarditis, upala pluća, empijem i apsces pluća;
  • infekcije uzrokovane vrstama Bacteroides spp., uključujući B. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp. i Peptostreptococcus spp.: infekcije trbušne šupljine (peritonitis, apsces jetre), infekcije zdjelice (endometritis, endomiometritis, apsces jajovoda i jajnici, infekcije vaginalnog svoda nakon operacije), infekcije kože i mekih tkiva;
  • infekcije uzrokovane vrstama Bacteroides spp., uključujući skupinu B. fragilis, Clostridium spp.;
  • sepsa;
  • pseudomembranozni kolitis (povezan s primjenom antibiotika);
  • gastritis ili čir na dvanaesniku povezan s Helicobacter pylori;
  • alkoholizam;
  • prevencija postoperativnih komplikacija (posebno intervencije na debelom crijevu, blizu rektalne regije, apendektomija, ginekološke operacije).

Kontraindikacije

  • organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);
  • oštećenje jetre (u slučaju velikih doza);
  • bolesti krvi;
  • trudnoća (I tromjesečje);
  • razdoblje laktacije;
  • preosjetljivost na metronidazol ili druge derivate nitroimidazola.

S oprezom: zatajenje bubrega.

Doziranje

IV primjena lijeka indicirana je kod teških infekcija, kao i u odsutnosti mogućnosti uzimanja lijeka unutra.

Odrasli i djeca starija od 12 godina - u početnoj dozi od 0,5-1 g intravenozno kapanje (trajanje infuzije - 30-40 minuta), a zatim svakih 8 sati, 500 mg brzinom od 5 ml / min. Uz dobru toleranciju, nakon prve 2-3 infuzije prelaze na primjenu mlaznice. Tijek liječenja je 7 dana. Ako je potrebno, intravenska primjena nastavlja se dulje vrijeme. Maksimalna dnevna doza je 4 g. Prema indikacijama, vrši se prijelaz na unos održavanja u dozi od 400 mg 3 puta dnevno.

Djeca mlađa od 12 godina propisuju se prema istoj shemi u jednoj dozi - 7,5 mg / kg.

Kod gnojno-septičkih bolesti obično se provodi 1 kurs liječenja.

U profilaktičke svrhe, odraslima i djeci starijoj od 12 godina propisuje se intravenozno kapanje 0,5-1 g uoči operacije, na dan operacije i sljedeći dan - 1,5 g / dan (500 mg svakih 8 sati). Nakon 1-2 dana prelaze na suportivnu terapiju unutra.

Za bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega i CC manjom od 30 ml / min i / ili zatajenjem jetre, maksimalna dnevna doza nije veća od 1 g, učestalost primjene je 2 puta dnevno.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: proljev, smanjen apetit, mučnina, povraćanje, crijevna kolika, zatvor, metalni okus u ustima, suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Iz živčanog sustava: vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta, ataksija, zbunjenost, razdražljivost, depresija, povećana podražljivost, slabost, nesanica, glavobolja, konvulzije, halucinacije, periferna neuropatija.

Alergijske reakcije: urtikarija, kožni osip, ispiranje kože, začepljenje nosa, vrućica, artralgija.

Iz mokraćnog sustava: disurija, cistitis, poliurija, urinarna inkontinencija, kandidijaza, crveno-smeđe bojenje urina.

Lokalne reakcije: tromboflebitis (bol, crvenilo ili oteklina na mjestu injekcije).

Ostalo: neutropenija, leukopenija, izravnavanje T-vala na EKG-u.

Interakcije s lijekovima

Metrogil za intravensku primjenu ne preporučuje se miješati s drugim lijekovima.

Pojačava djelovanje neizravnih antikoagulansa, što dovodi do povećanja vremena stvaranja protrombina.

Slično disulfiramu, uzrokuje netoleranciju na etanol. Istodobna primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma (interval između termina - najmanje 2 tjedna).

Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnom serumu i povećanja rizika od razvoja nuspojava.

Istodobna primjena lijekova koji potiču enzime mikrosomske oksidacije u jetri (fenobarbital, fenitoin) može ubrzati eliminaciju metronidazola, što rezultira smanjenjem njegove koncentracije u plazmi.

Kada se uzimaju istodobno s litijevim pripravcima, koncentracija potonjeg u plazmi može se povećati i razviti simptomi opijenosti.

Ne preporučuje se kombiniranje s nedepolarizirajućim relaksantima mišića (vecuronium bromide).

Sulfonamidi pojačavaju antimikrobni učinak metronidazola.

posebne upute

Tijekom razdoblja liječenja unos alkohola je kontraindiciran (mogu se razviti reakcije slične disulfiramu: bolovi u trbuhu spastične prirode, mučnina, povraćanje, glavobolja, naglo ispiranje lica).

U kombinaciji s amoksicilinom, ne preporučuje se primjena u bolesnika mlađih od 18 godina.

S produljenom terapijom potrebno je kontrolirati krvnu sliku.

S leukopenijom, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku od razvoja zaraznog procesa.

Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja.

Može imobilizirati treponeme i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.

Zamračivanje urina.

Trudnoća i dojenje

I tromjesečje trudnoće je kontraindicirano; II i III tromjesečje trudnoće - samo iz zdravstvenih razloga;

Dojilje - prema indikacijama s istodobnim prekidom dojenja.

Dječja primjena

Djeca starija od 12 godina - u početnoj dozi od 0,5-1 g intravenozno kapanje (trajanje infuzije - 30-40 minuta), a zatim svakih 8 sati, 500 mg brzinom od 5 ml / min. Uz dobru toleranciju, nakon prve 2-3 infuzije prelaze na primjenu mlaznice. Tijek liječenja je 7 dana. Ako je potrebno, intravenska primjena nastavlja se dulje vrijeme. Maksimalna dnevna doza je 4 g. Prema indikacijama, vrši se prijelaz na unos održavanja u dozi od 400 mg 3 puta dnevno.

Djeca mlađa od 12 godina propisuju se prema istoj shemi u jednoj dozi - 7,5 mg / kg.

Kod gnojno-septičkih bolesti obično se provodi 1 kurs liječenja.

U profilaktičke svrhe, djeci starijoj od 12 godina propisana je intravenska kap po kap u dozi od 0,5-1 g uoči operacije, na dan operacije i sljedeći dan - 1,5 g / dan (500 mg svakih 8 sati). Nakon 1-2 dana prelaze na suportivnu terapiju unutra.

Članci O Acne Gelovi