Metrogil

Metronidazol se smatra antimikrobnim lijekom koji djeluje na anaerobne mikrobe i protozoe. Lijek se koristi oralno, ima brzu apsorpciju u probavnom traktu. Dostupno i u bočicama za ubrizgavanje lijeka u mišić ili venu.

Sljedeći oblici lijeka su:

  • Gel;
  • Mast;
  • Rektalne čepiće.

Jednom u krvotoku, Metronidazol se kombinira s proteinima krvi, a zatim ga obrađuje jetra. Prije svega, metabolit pruža antiprotozojske i antimikrobne osobine. Bubrezi se polovica metronidazola izlučuje iz tijela u roku od osam sati.

Lijek aktivno djeluje protiv:

    Gardnerella vaginalis - anaerobni mikrobi koji izazivaju razvoj gardnereloze, brzo se šire na sluznice rodnice i uretre, istiskujući prirodnu mikrofloru, osim upale, izazivaju i pojavu disbioze dobre mikroflore;

Najjednostavnija Entamoeba histolytica smatra se parazitom vrste ameba, izazivajući amebni kolitis i iznenadnu dizenteriju;

Clostridium su gram-pozitivni obvezni anaerobi. Ne mogu biti štetni, ali mogu emitirati toksin iz močvara, koji uzrokuje botulizam;

Trichomonas vaginalis je jednostanični tip Trichomonas, koji dospijevajući na sluznicu rodnice i uretre, uništava je, izazivajući upalu i razvoj trihomonijaze;

Giardia intestinalis - 1-stanični parazit iz roda Giardia koji uzrokuje giardiozu;

Bakteroidi su anaerobne gram-negativne bakterije u obliku štapića, koje su uvjetno patogena flora prisutne u tijelu u normalnom volumenu, ali se aktivno razmnožavaju kad se imunološki sustav pogorša i izazove bolest;

  • Helicobacter pylori je gram negativni mikrob koji je u većini slučajeva uzrok hiperacidnog gastritisa, čira na dvanaesniku i želucu te gastroduodenitisa.
  • Analozi metronidazola

    Metronidazol je lijek iz kategorije nitramidazola, sintetski derivat azomicina.

    Postoji mnogo generičkih lijekova (analoga) izvornog lijeka:

      Klion se proizvodi u Mađarskoj, a nudi se u tabletama od 25 mg # 20. Troškovi 58-100 rubalja.

    Flagin se proizvodi u Francuskoj u obliku tableta od 250 mg. Cijena: 110-250 rubalja.

    Meratin se proizvodi u Velikoj Britaniji kao otopina za infuziju od 5 mg / ml košta 310-650 rubalja.

    Ornidazol proizveden u Rusiji u obliku tableta 500 mg br. 10. Cijena: 60-170 rubalja.

    Tricaside proizveden u Kanadi, u obliku kapsula od 500 mg. Troškovi 120-600 rubalja.

    Trichopol, proizveden u Poljskoj, u obliku tableta od 250 mg (u mrežnim ljekarnama cijena je 70-100 rubalja), u obliku otopine za intravensku infuziju od 5 mg / ml (cijena - 90-150 rubalja).

    Metrogil, proizveden u Indiji, u obliku gela 10 mg 30 g (cijena - 130-200 rubalja), otopina za izvođenje intravenskih infuzija od 5 mg / ml (trošak - 25-50 rubalja), Metrogyl denta-gel, namijenjen desnima 20 g (cijena - 200-280 rubalja).

    Dazolik se proizvodi u Indiji u obliku tableta 500 mg br. 10 (trošak - 28-360 rubalja).

    Orginil, proizveden u Ukrajini, u obliku otopine za intravensku infuziju (cijena - 170-370 rubalja).

  • Efloran, proizveden u Sloveniji u obliku otopine za intravensku infuziju (cijena - 220-500 rubalja), tablete 400 mg (cijena - 270-450 rubalja).
  • Indikacije za uporabu metronidazola

    Prikazana je primjena metronidazola:

      S vanprobavnom i crijevnom amebiozom, amebni apsces jetre.

    S vaginitisom i trihomonasnim uretritisom.

    U profilaktičke svrhe u slučaju komplikacija nakon različitih vrsta operacija (na primjer, kiretaža maternice, peritonitis).

  • Kod zaraznih bolesti koje razvijaju bakteroide koji mogu negativno utjecati na:
    1. Živčani sustav, izazivaju razvoj encefalitisa, meningitisa i apscesa mozga;
    2. Kardiovaskularni sustav s karakterističnim backendocarditisom s vegetacijom na srčanom ventilu;
    3. Mišićno-koštani sustav s razvojem osteomielitisa, bakterijskog artritisa;
    4. Dišni sustav s prisutnošću upale pluća, koja je popraćena empiemom pleure.

    Kao radiosenzibilizirajući lijek u onkopatologiji (rezistenciju na karcinom ili rezistenciju uzrokuje nedostatak kisika za tumorske stanice).

    Kad se čeljusti i desni upale (gingivitis, parodontitis, itd.).

    Kao dio medicinskog kompleksa za liječenje pukotina u anusu, hemoroidi.

    Za trihomonijazu (složenu, kroničnu, akutnu), uključujući uretritis i trihomonijazni vaginitis.

    Uz tijek giardijaze.

    Za kombinirano liječenje gljivičnih manifestacija (uključujući drozd ili kandidijazu).

    S razvojem balantidijaze.

    Za borbu protiv infekcija i upala zdjeličnih organa.

    S hipercidnim gastroduodenitisom, čir na dvanaesniku i čir na želucu koji izaziva Helicobacter pylori.

    Za borbu protiv raka prema metodi Klitchuk.

    S razvojem kožnih bolesti (ekcemi, pojava preljeva).

  • Za složeno liječenje ovisnosti o drogama ili alkoholu.
  • Za upotrebu metronidazola kod muškaraca postoje sljedeće indikacije:

      S kandidijazom i stomatitisom;

    Uz tijek infekcija izazvanih bakteroidima;

    Da bi se spriječio tijek komplikacija različite prirode nakon operacija;

    Kao radiosenzibilizirajući lijek za onkološke bolesti, u procesu liječenja raka Klitchuk metodom;

    Kada su zaraženi najjednostavnijim mikrobima: urogenitalna trihomonijaza, gardneloza, amebioza, giardijaza, ureaplazmoza;

    S razvojem infekcija zubnog mesa i zuba (parodontitis, gingivitis);

    Tijekom infekcija trbušne šupljine, uključujući apsces jetre;

  • Izvršiti medicinski kompleks za ovisnost o alkoholu i drogama.
  • Vodič za tablete

    Lijek treba koristiti u skladu sa sljedećim smjernicama:

    • U muškaraca trihomonijaza utječe na sjemene mjehuriće, epididimis, prostatu i testise. Kronični prostatitis može se razviti čak i bez živih pritužbi ako je osoba nositelj. Aktivni su uretritis (mokraćovod se upali, bol i oštrina tijekom mokrenja), epididimitis (epididimis se upali). U nedostatku liječenja moguća je neplodnost i rizik od razvoja maligne bolesti prostate. Metronidazol se koristi prema sljedećim shemama:
      1. Dugoročna opcija: 2 str. dnevno svaki dan za 250 g, 10-dnevni tečaj.
      2. Kratka verzija: prvog dana - 3 rubalja. Po 500 mg; u drugom - ujutro i za vrijeme ručka, 500 mg, navečer - 250 mg; u trećem - ujutro, 500 mg, u vrijeme ručka i navečer - po 250 mg; u četvrtom - 3 str. Po 250 mg; u petom - 2 str. Po 250 mg; u šestom - pojedinačna doza od 250 mg.

    Ureaplazmoza kod muškaraca, izazivajući razvoj orhipididimitisa (upala dodataka i testisa), prostatitis. Bolest karakterizira bol u perineumu s pojavom osjećaja žarenja, jakih grčeva i neugodnog svrbeža prilikom mokrenja, beznačajnog mutnog iscjetka bez ikakvog mirisa iz uretre, neuspjeha erekcije. Uzrokuje neplodnost ako se ne liječi. Metronidazol se koristi na dan 2 r. 250 mg, 7-12 dana.

    Gardneloza kod muškaraca. Karakterizira ga: pojavljuje se osip na genitalijama, glava penisa zamjetno potamni, iz mokraćovoda izlazi neugodan miris zelenkastog iscjetka, svrbež i jako peckanje, bolni osjećaji prilikom mokrenja, početak vrućice. Metronidazol se koristi na dan 3 r. 500 mg, 5-7-dnevni tečaj.

  • Drozd kod muškaraca, karakteriziran pojavom bjelkaste, poput kiselog mlijeka, naslaga na genitalijama. Gljivice iz roda Candida provociraju pojavu bolesti. Pojavljuje se jak svrbež, glava postaje crvena, kad se film odlijepi, može doći do suppurationa i erozije. Metronidazol se koristi zajedno s antifungalnim sredstvima 2 r. 25 mg dnevno. 7-10-dnevni prijem.
  • Upotreba metronidazola kod muškaraca u obliku masti i gelova

    Masti i gel za muškarce koriste se prema sljedećim pravilima:

      Krema. Bijela, srednje konzistencije, rađena na hidrofilnoj bazi. Prodaje se u tubici od 15 g, smještenoj u kartonsku kutiju s priručnikom. Preporučuje se za upotrebu na području lica, bez tragova i savršeno se upija. Koristi se 2 r. dnevno na prethodno očišćenu i suhu kožu. Terapija traje od 20 dana do četiri mjeseca.

    Mast. Prodaje se u polimernoj ili aluminijskoj ambalaži, u kartonskoj kutiji s priloženim listom. Napravljen na hidrofobnoj bazi, ostaje na površini duže od proizvoda od gela ili kreme, vlažeći oštećena područja. Sadrži 10 g aktivnog sastojka. Koristi se 2 str. dnevno za suhu, čistu kožu, 7-10 dana tretmana.

  • Gel. Prodaje se u aluminijskim pakiranjima od 30 g u kartonskim kutijama, gdje su priložene upute za uporabu. Sadrži 10 mg aktivnog sastojka. Zeleno-bijeli gel nema mirisa. Koristi se 2 str. dnevno, postavljena na prethodno očišćenu i opranu površinu, terapija traje od 20 dana do četiri mjeseca.
  • Za masti i gelove možete koristiti okluzivni oblog za nanošenje, osiguravajući time hermetičku izolaciju zahvaćenih dijelova tijela od vanjske okoline. Nakon nanošenja gela odozgo, oštećeno područje prekriva nepropusnim materijalom koji zauzima još 5-10 centimetara zdravog područja. Tada se zrak "oslobađa" i učvršćuje gipsom ili zavojem. Ostaje 1,5-2 sata. Postupak se provodi 2 rubalja. dnevno.

    Smjernice za uporabu otopine za infuziju metronidazola

    Otopina je bezbojna, ali ima blagu zelenkasto-žutu nijansu. Koristi se u teškim zaraznim patologijama, kao radiosenzibilizirajući agens.

    Za muškarce doziranje: 500 mg IV kap po kap Metritis 5 ml / min. Doziranje dnevno nije veće od 4 g. Interval upotrebe nije manji od 8 sati. Trajanje terapije propisuje liječnik. Moguće je izvršiti postupni prijelaz na drogu za piće.

    Nuspojave su iste kao kod oralnih inačica, lokalni učinci:

    • Flebitis;
    • Tromboflebitis.

    Kontraindikacije za Metronidazol

    Za muškarce postoje sljedeće kontraindikacije za uzimanje lijeka:

      Zatajenje jetre (jer se lijek metabolizira u jetri, opaža se rezanje - i predoziranje se nakuplja u normalnim dozama).

    Poremećaji u živčanom sustavu, uključujući organske (različitih geneza epilepsije).

  • Preosjetljivost (alergije) na ljekovite tvari.
  • Nuspojave

    Moguće nuspojave:

      Živčani sustav: moguća ataksija, vrtoglavica, halucinacije, glavobolje, teška depresija, hiperekscitacija, gubitak sna. Dugotrajnom primjenom moguća je periferna neuropatija i pojava epileptiformnih napadaja;

    Genitourinarni sustav: razvoj cistitisa, moguće urinarne inkontinencije, disurije, poliurije;

    Mišićno-koštani sustav: artralgije u pokretu;

    Alergije: astma, oteklina, rinitis, urtikarija, dermatitis;

    Gastrointestinalni trakt: proljev, zatvor, karakteriziran crijevnim kolikama, gubitkom apetita. Dugotrajnim liječenjem moguće je razviti kriptogeni hepatitis, pankreatitis;

  • Imunitet: stomatitis, leukopenija.
  • Cijena lijeka

    Cijena metronidazola ovisi o obliku oslobađanja lijeka:

      Tablete s lijekovima dostupne su u pakiranjima od 250 mg i 500 mg, čiji je trošak 24-116 rubalja, odnosno 61-73 rubalja..

    Otopina metronidazola 500 mg, namijenjena infuziji, prodaje se po cijeni od 23-87 rubalja.

  • Gel košta 260-300 rubalja.
  • Metrogil

    Upute za korištenje:

    Cijene u mrežnim ljekarnama:

    Metrogil je lijek s antiprotozoalnim, trihomonacidnim i antibakterijskim djelovanjem.

    Oblik i sastav izdanja

    Metrogil je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

    • Otopina za intravensku primjenu: prozirna, blijedo žuta ili bezbojna (100 ml u polietilenskim bocama, 1 bočica u kartonskoj kutiji; 20 ml u ampulama, 5 ampula u kartonskoj kutiji ili u termalnim spremnicima, 1 termokontejner u kartonskoj kutiji) ;
    • Filmirane tablete: bikonveksne, okrugle, ružičaste (po 200 mg) ili narančaste (po 400 mg) boje (10 komada u blisterima, 2 ili 10 pakiranja u kartonskoj kutiji);
    • Vaginalni gel: od bezbojne do svijetlo žute boje, homogen (30 g u epruvetama, 1 epruveta u kartonskoj kutiji, u kompletu s aplikatorom);
    • Gel za vanjsku upotrebu: bezbojan do žut, homogen (po 30 g u aluminijskim cijevima, po 1 tuba u kartonskoj kutiji);
    • Suspenzija za oralnu primjenu (60 ili 100 ml u bočicama, 1 bočica u kartonskoj kutiji).

    Sastav 1 ml otopine za injekcije uključuje:

    • Aktivni sastojak: metronidazol - 5 mg;
    • Pomoćne komponente: limunska kiselina monohidrat, bezvodni natrijev hidrogen fosfat, natrijev klorid, voda za injekcije.

    Sastav 1 tablete uključuje:

    • Aktivni sastojak: metronidazol - 200 ili 400 mg;
    • Pomoćne komponente: magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, kukuruzni škrob, pročišćena voda; dodatno: tablete od 200 mg - hidrogenirano ricinusovo ulje i ružičasta boja Opadry II 85G54815; Tablete od 400 mg - povidon i naranča Opadry II 85G53070.

    Sastav vaginalnog gela od 100 mg uključuje:

    • Aktivni sastojak: metronidazol - 1 mg;
    • Pomoćne komponente: propilen glikol, propil hidroksibenzoat, natrijev hidroksid, dinatrij edetat, karbomer-940, pročišćena voda.

    Sastav gela od 100 mg za vanjsku upotrebu uključuje:

    • Aktivni sastojak: metronidazol - 1 mg;
    • Pomoćne komponente: karbomer 940, dinatrijum edetat, propilen glikol, propil parahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, natrijev hidroksid, pročišćena voda.

    Sastav od 1 ml suspenzije za oralnu primjenu sadrži aktivni sastojak: metronidazol - 40 mg.

    Indikacije za uporabu

    Intravenska otopina:

    • Protozojske infekcije: trihomonasni vaginitis, giardijaza, vanprobavnička i crijevna amebijaza (amebni apsces jetre, amebska dizenterija), trihomonijaza, balantidijaza, trihomonasni uretritis, kožna lišmanijaza;
    • Infekcije uzrokovane Bacteroides spp.: Infekcije zglobova, kostiju, središnjeg živčanog sustava (uključujući meningitis), upala pluća, bakterijski endokarditis, apsces mozga, apsces pluća, empijem;
    • Infekcije uzrokovane Bacteroides spp. Vrste, uključujući skupinu B. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.: Infekcije trbušne šupljine (uključujući apsces jetre, peritonitis), infekcije kože, mekih tkiva, zdjeličnih organa (uključujući endometritis, endomometritis), apsces jajovoda i jajnika, infekcija vaginalnog forniksa nakon operacije);
    • Infekcije uzrokovane vrstama Bacteroides spp., Uključujući grupu B. fragilis, Clostridium spp.: Sepsa;
    • Pseudomembranozni kolitis, koji se razvio zbog primjene antibiotskih lijekova;
    • Alkoholizam;
    • Gastritis ili čir na dvanaesniku povezan s Helicobacter pylori;
    • Komplikacije nakon operacija, posebno intervencije u peri-rektalnoj regiji, na debelom crijevu, ginekološke operacije, apendektomija (prevencija).

    Tablete:

    • Protozojske infekcije, uključujući amebijazu, amebnu dizenteriju, trihomonijazu, balantidijazu, giardijazu, uretritis i trihomonasni vaginitis;
    • Infekcije respiratornog trakta, uključujući nekrotizirajuću upalu pluća, apsces pluća;
    • Anaerobne infekcije uzrokovane Bac.fragilis i drugim bakteroidima, fusobakterijama, klostridijama, eubakterijama, anaerobnim kokima;
    • Plinska gangrena;
    • Septikemija;
    • Tetanus;
    • Osteomijelitis;
    • Apsces mozga, meningitis;
    • Razdoblje nakon kirurških intervencija na mokraćnom sustavu i trbušnim organima, uključujući apscese zdjelice, peritonitis, intraperitonealne infekcije, upala slijepog crijeva, kolecistitis, infekcije postoperativnih rana, apsces jetre, postporođajnu sepsu (prevencija i liječenje postoperativnih anaerobnih infekcija).

    Vaginalni gel:

    • Urogenitalna trihomonijaza;
    • Bakterijska vaginoza različite etiologije (nakon potvrde mikrobiološkim i kliničkim podacima).

    Gel za vanjsku upotrebu:

    • Rosacea od akni, uključujući post-steroidne;
    • Seboroični dermatitis, masna seboreja;
    • Akne vulgaris;
    • Dekubitus, teško zacjeljujuće rane;
    • Trofični čirevi donjih ekstremiteta s varikoznim venama, dijabetes melitus;
    • Hemoroidi, analne pukotine.

    Suspenzija za oralnu primjenu:

    • Amebija;
    • Giardiasis;
    • Anaerobne bakterijske infekcije;
    • Amebični apsces jetre.

    Kontraindikacije

    Intravenska otopina:

    • Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
    • Bolesti krvi, uključujući i povijest bolesti;
    • Zatajenje jetre (uz imenovanje velikih doza);
    • I tromjesečje trudnoće i dojenja;
    • Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge derivate nitroimidazola.

    U II-III tromjesečju trudnoće imenovanje Metrogyla moguće je samo iz zdravstvenih razloga.

    Lijek treba koristiti s oprezom u slučaju zatajenja bubrega..

    Tablete:

    • Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
    • Bolesti krvi, uključujući i povijest bolesti;
    • Zatajenje jetre (uz imenovanje velikih doza);
    • I tromjesečje trudnoće;
    • Dob mlađa od 12 godina;
    • Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge derivate nitroimidazola.

    U II-III tromjesečju trudnoće, imenovanje Metrogyla moguće je samo iz zdravstvenih razloga, tijekom dojenja dojenje treba prekinuti.

    Lijek treba koristiti s oprezom kod zatajenja bubrega i jetre..

    Vaginalni gel:

    • Leukopenija, uključujući i njezinu povijest;
    • Poremećaji koordinacije pokreta;
    • Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
    • Otkazivanje jetre;
    • I tromjesečje trudnoće;
    • Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge derivate nitroimidazola.

    Kada se tijekom dojenja koristi lijek u obliku vaginalnog gela, dojenje treba prekinuti.

    Gel za vanjsku upotrebu:

    Kontraindikacija za uporabu Metrogila je preosjetljivost na komponente lijeka.

    Gel treba koristiti s oprezom u prvom tromjesečju trudnoće i dojilja.

    Oralna suspenzija:

    • Organske lezije središnjeg živčanog sustava;
    • Bolesti krvi;
    • I tromjesečje trudnoće;
    • Preosjetljivost na komponente lijeka.

    U II-III tromjesečju trudnoće imenovanje Metrogil moguće je samo iz zdravstvenih razloga, kada se uzima lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

    Način primjene i doziranje

    Intravenska otopina:
    Intravenska primjena Metrogyla indicirana je u slučajevima teških infekcija i nemogućnosti uzimanja lijeka unutra.

    Za odrasle i djecu stariju od 12 godina Metrogyl se propisuje u početnoj dozi od 500-1000 mg intravenozno (trajanje infuzije - 30-40 minuta), a zatim se daje 500 mg svakih 8 sati brzinom od 5 ml u minuti. Nakon prve 2-3 infuzije, uz dobru toleranciju, prelaze na davanje mlazom. Trajanje terapije je 7 dana. Ako je potrebno, intravenozna primjena može se provoditi dulje vrijeme. Maksimalna dnevna doza je 4000 mg. U budućnosti se pacijent prebacuje na terapiju održavanja, propisujući oralnu primjenu lijeka u dnevnoj dozi od 1200 mg (3 puta dnevno, 400 mg).

    Djeci mlađoj od 12 godina Metrogil se propisuje na isti način, primjenom pojedinačne doze od 7,5 mg / kg.

    U liječenju gnojno-septičkih bolesti obično se provodi 1 kurs liječenja.

    U profilaktičke svrhe, odraslima i djeci od 12 godina, Metrogyl se propisuje intravenozno, 500-1000 mg, uoči operacije. Na dan operacije i sljedeći dan, lijek se daje svakih 8 sati, 500 mg. Nakon 1-2 dana trebali biste prijeći na suportivnu terapiju iznutra.

    Maksimalna dnevna doza za kronično zatajenje bubrega i klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti i / ili zatajenje jetre ne smije prelaziti 1000 mg (s učestalošću primjene 2 puta dnevno).

    Tablete, suspenzija za oralnu primjenu:
    Metrogil tablete uzimaju se oralno bez žvakanja, po mogućnosti tijekom ili nakon obroka, ispirući se mlijekom.

    U pravilu se odraslima i djeci od 15 godina propisuje 200-400 mg 2-3 puta dnevno..

    Režim doziranja određuje se prema indikacijama:

    • Trichomoniasis: pojedinačna doza - 200 mg, učestalost primjene - 3 puta dnevno, trajanje tečaja - 7 dana; dodatno, žene bi trebale koristiti metronidazol u obliku vaginalnih masti ili čepića. Ako je potrebno, moguće je ponoviti tijek terapije (s intervalom od 3-4 tjedna, tijekom kojih bi se trebali provesti ponovljeni kontrolni laboratorijski testovi) ili povećati dozu na 750-1000 mg dnevno. Također možete koristiti drugi režim uzimanja lijeka - jednom 2000 mg pacijentu i njegovom spolnom partneru;
    • Amebični apsces jetre: dnevna doza za odrasle - 1200-2400 mg (3 puta dnevno, 400 ili 800 mg), terapiju treba provoditi istovremeno s antibiotskim lijekovima (najčešće tetraciklinom); dječja dnevna doza - 30-35 mg / kg (u 3 podijeljene doze); Trajanje tečaja - 5-10 dana;
    • Amebija: dnevna doza za odrasle - 1200 mg (3 puta dnevno, 400 mg); dječja dnevna doza - 30-40 mg / kg (u 3 podijeljene doze); Trajanje tečaja - 7-10 dana;
    • Anaerobne bakterijske infekcije: dnevna doza za odrasle - 400-1200 mg (2-3 puta dnevno, 200-400 mg); dječja dnevna doza - 21 mg / kg (svakih 8 sati po 7 mg / kg); Trajanje tečaja - 7-10 dana.

    Prije izvođenja kirurških intervencija na debelom crijevu i zdjeličnim organima radi prevencije anaerobne infekcije, prikazana je pojedinačna doza Metrogyla u dozi od 1000 mg, zatim - 3 puta dnevno, po 200 mg.

    Dnevna doza metronidazola u kombinaciji s amoksicilinom (2250 mg dnevno) iznosi 1500 mg (u 3 podijeljene doze). S izraženim funkcionalnim poremećajima bubrega i jetre, dnevne doze treba smanjiti: metronidazol - do 1000 mg, amoksicilin - do 1500 mg (u 2 doze).

    Vaginalni gel:
    Metrogil se koristi intravaginalno.

    Preporučena jednokratna doza je 1 puni aplikator (5000 mg), učestalost primjene je 2 puta dnevno (ujutro i navečer).

    Trajanje terapije - 5 dana.

    Gel za vanjsku upotrebu:
    Metrogil treba nanositi u tankom sloju 2 puta dnevno (ujutro i navečer) na prethodno očišćena zahvaćena područja kože..

    Trajanje terapije je 3-4 mjeseca, u pravilu se poboljšanje događa 3 tjedna nakon početka terapije.

    Nuspojave

    Otopina za intravensku primjenu, tablete:

    • Probavni sustav: pseudomembranozni kolitis, suha usta, povraćanje, mučnina, zatvor, proljev, crijevna kolika, nedostatak apetita, neugodan metalni okus u ustima, povećani jetreni enzimi, holestatska žutica, hepatitis, stomatitis, glositis, pankreatitis;
    • Hematopoetski sustav: trombocitopenija, leukopenija;
    • Urogenitalni sustav: osjećaj pečenja u mokraćovodu, disurija, kandidijaza (gljivična flora rodnice), crveno-smeđe bojenje urina, poliurija, urinarna inkontinencija;
    • Živčani sustav: poremećena koordinacija pokreta, glavobolja, halucinacije, ataksija, vrtoglavica, epileptični napadaji, poremećena svijest, povećana podražljivost, poremećaji spavanja, depresija, slabost, periferna neuropatija;
    • Alergijske reakcije: anafilaktički šok, začepljenost nosa, artralgija, ispiranje kože, osip na koži, svrbež, vrućica, urtikarija;
    • Lokalne reakcije (uz intravensku primjenu): tromboflebitis (bol, oteklina ili hiperemija na mjestu injekcije);
    • Ostalo: izravnavanje T-vala na elektrokardiogramu, neutropenija.

    Vaginalni gel:

    • Sustavne reakcije: vrtoglavica, suhoća usta, leukocitoza ili leukopenija, glavobolja, promjena okusa (uključujući metalni okus), gubitak apetita, mučnina, grčevi u bolovima u trbuhu, povraćanje, proljev ili zatvor, tamno bojenje urina;
    • Lokalne reakcije: osjećaj pečenja ili često mokrenje, vulvitis; za seksualnog partnera - iritacija ili peckanje penisa; u žena nakon završetka liječenja - kandidijaza rodnice;
    • Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži.

    Gel za vanjsku upotrebu:

    Rizik od sistemskih nuspojava pri korištenju metrogyl topikalnog gela je mali. U rijetkim slučajevima, tijekom terapije, mogu se primijetiti: alergijske reakcije (u obliku urtikarije, osipa na koži), lakrimacija (kada se gel nanosi blizu očiju), ljuštenje, hiperemija, lagano peckanje i suha koža.

    posebne upute

    Tijekom primjene Metrogila alkohol se ne smije konzumirati, jer to može dovesti do razvoja reakcije slične disulfiramu, koja se očituje u obliku bolova u trbuhu spastične prirode, povraćanja, mučnine, glavobolje, iznenadnih ispiranja krvi na licu.

    Istodobna primjena Metrogila s amoksicilinom ne preporučuje se pacijentima mlađim od 18 godina.

    Mogućnost nastavka liječenja leukopenije određena je rizikom od razvoja zaraznog procesa.

    Tijekom dugotrajne terapije poželjno je nadzirati parametre periferne krvi.

    Ako se pojave ataksija, vrtoglavica i bilo koje drugo pogoršanje neurološkog statusa, terapiju treba otkazati.

    Korištenje Metrogyla može imobilizirati treponeme i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.

    Tijekom terapije Trichomonas vaginitisom kod žena i Trichomonas uretritisom kod muškaraca, treba se suzdržati od seksualnih aktivnosti i istovremeno provoditi liječenje spolnih partnera. Liječenje se ne smije prekidati tijekom menstruacije. Na kraju tečaja trebate provesti kontrolne testove za tri uzastopna ciklusa prije i nakon menstruacije.

    Nakon završetka liječenja giardijaze, ako simptomi potraju i nakon 3-4 tjedna, potrebno je provesti 3 analize fekalija s prekidima od nekoliko dana (u nekih uspješno liječenih bolesnika intolerancija na laktozu uzrokovana invazijom može trajati dulje vrijeme, nalik simptomima giardioze).

    Izbjegavajte kontakt s očima vaginalnog i vanjskog gela. U slučaju slučajnog dodira, moraju se odmah oprati s puno vode..

    Interakcije s lijekovima

    Kada se Metrogyl koristi zajedno (unutar, intravenozno) s nekim lijekovima, mogu se pojaviti sljedeći učinci:

    • Neizravni antikoagulansi: povećanje njihovog djelovanja (dovodi do povećanja vremena stvaranja protrombina);
    • Etanol: razvoj njegove netolerancije;
    • Lijekovi koji potiču enzime mikrosomske oksidacije u jetri (fenobarbital, fenitoin): ubrzavanje eliminacije metronidazola (može dovesti do smanjenja njegove koncentracije u plazmi);
    • Sulfonamidi: jačanje antimikrobnog djelovanja Metrogil;
    • Cimetidin: inhibicija metabolizma metronidazola (može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnom serumu i rizika od nuspojava);
    • Litijevi pripravci (velike doze): povećanje koncentracije litija u krvnoj plazmi s razvojem znakova opijenosti.

    Ne preporučuje se istodobna primjena Metrogila s depolarizirajućim relaksantima mišića (vekuronij bromid).

    Kada se lokalno koristi Metrogil (vanjski i vaginalni gel), interakcija s drugim lijekovima je beznačajna, međutim, tijekom terapije mora biti oprezan pri propisivanju s varfarinom i drugim neizravnim antikoagulansima.

    Otopina za injekciju metrogila ne smije se miješati s drugim lijekovima.

    Analozi

    Analogi Metrogil su: Deflamon, Batsimex, Klion, Metrovagin, Metrolacer, Metron, Metronidazol, Metronidazol Nycomed, Metroseptol, Orvagil, Trichobrol, Trichopolum, Cyptrogil, Rozex, Efloran.

    Uvjeti skladištenja

    Čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece.

    • Otopina za injekcije, gel za vanjsku upotrebu - 3 godine na temperaturama do 30 ° C;
    • Filmirane tablete - 5 godina na temperaturama do 30 ° C;
    • Vaginalni gel - 2 godine na temperaturama do 25 ° C;
    • Oralna suspenzija - 3 godine na sobnoj temperaturi.

    Uvjeti izdavanja iz ljekarni

    Tablete i otopina mogu se kupiti na recept, gel se izdaje bez recepta.

    Članci O Acne Gelovi