Metrogil

U članku ćemo razmotriti upute za "Metrogyl" intravenozno.

Ako je liječnik pacijentu preporučio takve kapaljke, tada se postavljaju pitanja. Važno je razumjeti kako lijek utječe na ljudsko tijelo. "Metrogyl" je propisan za upalne procese, giardijazu ili ginekološke patologije.

Lijek je lijek s trichomonacid, antiprotozoalnim i antibakterijskim svojstvima..

Ovaj se lijek proizvodi u nekoliko ljekovitih oblika, međutim, za primjenu kroz kapaljku, Metrogyl se koristi u obliku otopina. Otopina za intravensku primjenu predstavljena je u prozirnoj, blijedo žutoj ili bezbojnoj tekućini, u polietilenskim bočicama od 100 ml, u kartonskoj kutiji od 1 bočice ili u ampulama od 20 ml, u kartonu od 5 ampula ili u termalnim spremnicima, 1 kom. u kartonskoj kutiji.

Kao glavni aktivni element u lijeku postoji supstanca metronidazol. Dodatne komponente su natrijev klorid, limunska kiselina (monohidrat), bezvodni natrijev hidrogenfosfat, voda za injekcije.

Farmakološko djelovanje ovog lijeka

Otopina za intravensku primjenu "Metrogyl" je antiprotozoalni i antibakterijski lijek širokog spektra učinaka koji se temelji na aktivnom elementu - metronidazolu. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je posljedica obnavljanja 5-nitro skupine metronidazola transportom unutarstaničnih proteina protozoa i anaerobnih patogena. Smanjena 5-nitro skupina ove aktivne tvari djeluje s DNK bakterijske stanice, inhibirajući proizvodnju njezinih nukleinskih kiselina, što dovodi do uništavanja patogenih bakterija.

Farmakokinetička svojstva lijeka

Nakon primjene kroz kapaljku "Metrogyl" u jednoj dozi, metronidazol se u potpunosti i brzo apsorbira, dosežući maksimalnu razinu u krvnoj plazmi nakon 2 sata. Tvar ima izraženu prodiruću sposobnost u organe i tkiva: pluća, jetra, bubrezi, koža, likvor, žuč, mozak, slina, vaginalni sekret, amnionska tekućina, sjemena tekućina, majčino mlijeko. Lijek se veže za proteine ​​plazme za 10-20%. Izlučuje se kroz bubrege (60-80% doziranja), 20% lijeka izlučuje se iz tijela nepromijenjeno. Poluvrijeme je 8 sati.

U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, nakon ponovljene primjene lijeka, može doći do nakupljanja metronidazola u krvi (za osobe s teškim zatajenjem bubrega dnevnu dozu metronidazola treba smanjiti).

Indikacije za imenovanje

Otopine metrogila za kapaljku propisane su pacijentima sa sljedećim patologijama:

  1. Protozojske infekcije: giardijaza, trihomonasni vaginitis, crijevna i izvanprobavnička amebijaza (amebna dizenterija, amebski apsces jetre), balantidijaza, trihomonijaza, kožna lišmanijaza, trihomonas uretritis.
  2. Infektivne lezije izazvane Bacteroides spp.: bolesti zglobova, kostiju, CNM (uključujući meningitis), bakterijski endokarditis, upala pluća, apsces mozga, pluća, empijem.
  3. Infekcije uzrokovane sortama Bacteroides spp., Uključujući skupine B. fragilis, Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.: Infekcija trbušne šupljine (uključujući peritonitis, apsces jetre), infekcija mekih tkiva, kože, zdjeličnih organa (uključujući endomiometritis, endometritis, apsces jajnika i jajovoda, vaginalne infekcije nakon kirurških zahvata). Koje su ostale indikacije za uporabu kapaljke Metrogyl.
  4. Infekcije izazvane sortama Bacteroides spp., Uključujući klasu Clostridium spp., B. fragilis: sepsa.
  5. Alkoholizam.
  6. Pseudomembranozni kolitis, koji se razvija kao rezultat upotrebe antibiotskih lijekova.
  7. Čir na dvanaesniku ili upala želučane sluznice uzrokovana razmnožavanjem Helicobacter pylori.
  8. Neke komplikacije nakon operacije, posebno na debelom crijevu, u anorektalnoj regiji, kirurški zahvati u ginekološkom području, upala slijepog crijeva (u profilaktičke svrhe).

Kontraindikacije

Otopine za intravensku primjenu "Metrogyl" kontraindicirane su za uporabu u sljedećim slučajevima:

  • organska oštećenja središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
  • bolesti krvi, uključujući indikacije takvih u anamnezi;
  • zatajenje jetre (uz imenovanje velikih doza);
  • razdoblje laktacije i I tromjesečje trudnoće;
  • visoka osjetljivost na komponente iz sastava medicinskog proizvoda, kao i na druge derivate nitroimidazola.

U II i III tromjesečju trudnoće imenovanje lijeka moguće je samo ako postoje vitalne indikacije. Lijek treba koristiti s oprezom u slučaju nedovoljne bubrežne funkcije..

Kako se uzimaju kapaljke s "Metrogylom"?

Doziranja i način primjene

Otopina za intravensku primjenu kap po kap indicirana je u slučajevima teškog tijeka zaraznog procesa i nemogućnosti upotrebe ovog lijeka oralnom metodom.

Prema uputama za uporabu za "Metrogyl" intravenozno, za odrasle i djecu nakon 12 godina, lijek se propisuje u početnoj dozi od 500-1000 mg (trajanje infuzije - 40 minuta), zatim se daje 500 mg svakih 8 sati brzinom od 5 ml u minuti. Nakon prve 3 infuzije, uz normalnu toleranciju medicinskog proizvoda, prelaze na mlaznu injekciju. Trajanje liječenja je obično 7 dana. Ako je potrebno, intravenozna primjena lijeka kapanjem može se provoditi dulje vrijeme. Maksimalna doza otopine Metrogil za intravensku primjenu dnevno ne smije biti veća od 4000 mg. U budućnosti se pacijent prebacuje na suportivno liječenje, propisujući unos lijeka iznutra u dnevnoj dozi od 1200 mg (3 puta 400 mg dnevno). U djece mlađe od 12 godina lijek se propisuje prema istom režimu, uz jedno doziranje od 7,5 mg / kg. U liječenju gnojno-septičkih patologija obično se provodi 1 tečaj terapije.

Za prevenciju

U profilaktičke svrhe, antibiotik "Metrogyl" daje se intravenozno djeci od 12 godina i odraslima pomoću kapalice od 500-1000 mg prije operacije. Na dan operacije, kao i sljedeći dan, lijek se daje u dozi od 500 mg svakih 8 sati. Nakon 2 dana, preporučuje se prelazak na tretman održavanja oralnom primjenom lijeka.

Maksimalna doza "Metrogila" u ampulama dnevno s kroničnim zatajenjem bubrega i klirensom kreatinina manjim od 30 ml u minuti ili zatajenjem jetre ne smije biti veća od 1000 mg (s učestalošću primjene 2 puta dnevno).

Nuspojave

Otopina za intravensku primjenu kap po kap može izazvati sljedeće negativne nuspojave:

  1. Probavni sustav: pseudomembranozni kolitis, povraćanje, suha usta, mučnina, zatvor, crijevna kolika, proljev, nedostatak apetita, metalni okus na jeziku, povećana koncentracija jetrenih enzima, hepatitis, holestatska žutica, stomatitis, pankreatitis, glositis.
  2. Hematopoetski sustav: leukopenija, trombocitopenija.
  3. Genitourinarni sustav: osjećaj pečenja i grčevi u mokraćnoj cijevi, kandidijaza (gljivična mikroflora rodnice), disurija, bojenje mokraće crveno-smeđe, urinarna inkontinencija, poliurija.
  4. Živčani sustav: ataksija, promjena u koordinaciji pokreta, halucinacije, glavobolja, vrtoglavica, promjena svijesti, epileptični napadaji, povećana podražljivost, depresija, poremećaj spavanja, periferna neuropatija, slabost.
  5. Alergijske reakcije: solzenje, začepljenje nosa, anafilaktički šok, artralgija, osip na koži, ispiranje kože, svrbež, urtikarija, vrućica.
  6. Lokalne reakcije: tromboflebitis (bol, oteklina ili crvenilo kože na mjestu injekcije).
  7. Ostale reakcije: na elektrokardiogramu - izravnavanje T-vala, neutropenija.

Posebne preporuke

Tijekom primjene medicinskog lijeka "Metrogyl", ne biste trebali piti alkoholna pića, jer to može izazvati razvoj reakcije slične disulfiramu, koja se očituje u obliku bolova u trbuhu spastične prirode, mučnine, povraćanja, glavobolje, ispiranja lica. Istodobna primjena lijeka "Metrogyl" s amoksicilinom ne preporučuje se pacijentima mlađim od 18 godina.

S leukopenijom, mogućnost nastavka terapijskih mjera određuje se rizikom od zaraznog procesa. Tijekom dugotrajnog liječenja poželjno je pratiti parametre periferne krvi. S razvojem ataksije, vrtoglavice i drugog pogoršanja neuroloških funkcija, terapiju ovim lijekom treba otkazati.

Upotreba "Metrogyla" može imobilizirati treponeme i izazvati lažno pozitivan Nelsonov test.

Kada se liječi Trichomonas uretritis kod muškaraca i vaginitis kod žena, treba se suzdržati od spolnih odnosa i provoditi istovremenu terapiju partnera. Na kraju liječenja potrebni su kontrolni testovi.

Nakon završetka terapije giardijaze ovim lijekom, dok simptomi i dalje traju, nakon nekoliko tjedana potrebno je provesti laboratorijske studije izmeta (kod nekih bolesnika intolerancija na laktozu izazvana invazijom ponekad traje dulje vrijeme, nalik simptomima giardije).

Što još možete naučiti iz uputa za uporabu kapaljke Metrogyl?

Interakcije s lijekovima

Uz istodobnu primjenu lijeka s nekim lijekovima, mogu se razviti sljedeće reakcije:

  1. Neizravni antikoagulanti: njihovo djelovanje je pojačano (povećanje vremena stvaranja protrombina).
  2. Lijekovi koji potiču mikrosomske oksidacijske tvari u jetri (fenitoin, fenobarbital): pojačano eliminiranje metronidazola (ponekad dovodi do smanjenja razine u plazmi).
  3. Etanol: početak njegove netolerancije.
  4. Cimetidin: suzbijanje metabolizma metronidazola (ponekad dovodi do povećanja njegove razine u krvi i rizika od nuspojava).
  5. Sulfonamidi: pojačava se antimikrobni učinak lijeka "Metrogyl".
  6. Litijevi pripravci (u velikim dozama): porast razine litija u krvi s razvojem simptoma opijenosti.
  7. Ne preporučuje se istodobna primjena lijeka s depolarizirajućim relaksantima mišića.

"Metrogyl" u kapaljci prema uputama za uporabu ne smije se miješati s drugim lijekovima.

Analozi

Sljedeći su lijekovi po strukturi i učinku slični lijekovima:

  • Deflamon;
  • "Klion";
  • "Batsimex";
  • "Metrowagin";
  • Metron;
  • Metrolacer;
  • "Metronidazol";
  • "Metroseptol";
  • Metronidazol Nycomed;
  • Orvagil;
  • "Trihopol";
  • "Trihobrol";
  • Cyptrogil;
  • Efloran;
  • "Rozex".

Liječnik bi trebao odabrati zamjenu.

Trošak ovog farmakološkog lijeka je otprilike 55-70 rubalja. Ovisi o regiji i ljekarničkom lancu.

Recenzije

Lijekove na bazi aktivnog elementa metronidazola ruske farmaceutske tvrtke proizvode već nekoliko desetljeća. To određuje široku popularnost lijeka "Metrogyl", koji se koristi intravenozno u obliku kapaljki, ne samo u stacionarnim uvjetima za teške zarazne bolesti, već i ambulantno, u obliku tableta i drugih oblika doziranja.

Pacijenti koji su koristili ovaj lijek napominju da je vrlo učinkovit i dobro pomaže kod gnojnih bolesti koje zahvaćaju kožu, raznih ginekoloških upalnih patologija, bolesti dišnog sustava i probavnih organa.

Negativni komentari

Lijek se podnosi, prema pacijentima, ne uvijek dobro. Često uzrokuje višestruke nuspojave, od kojih su najčešće teška mučnina, neurološki poremećaji u obliku glavobolje i vrtoglavice te poremećaji stolice. Stoga se ovaj lijek koristi samo iz strogih medicinskih razloga..

Pregledali smo upute za kapaljku Metrogyl.

Upute za uporabu metrogil gela - sastav, indikacije, nuspojave i analozi

Ljudsko tijelo, zahvaljujući svojoj imunološkoj obrani, sposobno je nositi se s velikim brojem štetnih mikroorganizama. U nekim situacijama imunološki sustav zakaže i potrebna mu je dodatna pomoć u obliku lijekova. Metrogil gel je lijek za vanjsku upotrebu, koji se koristi za liječenje vaginalnih bolesti, postoji oblik lijeka za borbu protiv osipa na koži. To je svestrani lijek koji se dobro dokazao..

Što je Metrogyl gel

To je sintetički lijek širokog spektra antiprotozoalnog i antimikrobnog djelovanja. Metrogil mast sadrži supstancu metronidazol, koja štetno djeluje na protozoe i anaerobne infekcije. Propisati lijek nakon ispitivanja i utvrđivanja uzročnika patologije. Postoji nekoliko oblika doziranja oslobađanja lijeka:

  • injekcija;
  • gel;
  • tablete;

Glavni aktivni sastojak Metrogil je metronidazol, ima svojstva da se učinkovito bori protiv velikog broja patogenih bakterija koje se razvijaju i razmnožavaju tijekom upalnih procesa na koži, blokade lojnih žlijezda. Komponente lijeka prodiru u DNA virusa i uništavaju strukturu stanica iznutra. Pomoćne komponente metrogil gela su:

  • karbomer 940;
  • pročišćena voda;
  • natrijev hidroksid;
  • dinatrij edetat.

Antibiotik ili ne

Ovaj lijek nije antibiotik, iako djeluje antibakterijski. Metronidazol je bakteriostatska tvar koja djeluje protuupalno, baktericidno i antioksidativno. To diktira učinkovitost lijeka u liječenju širokog spektra patologija uzrokovanih mikroorganizmima i bakterijama. Metrogyl gel se može koristiti dugo vremena bez straha da ćete postati ovisni.

farmakološki učinak

Gel Metrogyl protiv akni ili u liječenju vaginalnih patologija djeluje antimikrobno. U stanju je ubiti parazite koji se razvijaju bez kisika. Sredstvo može zaraziti sljedeće vrste takvih mikroba:

  • mobileuncus;
  • eubacterium;
  • klostridij;
  • bakteroidi;
  • peptostreptokokus.

Metrogil je učinkovit protiv sljedećih praživotinja:

  • giardia intestinalis;
  • gardnerella vaginalis;
  • Trichomonas vaginalis.

Metrogil je aktivan protiv patogena na staničnoj razini, sinteza nukleinskih kiselina u molekulama bakterija je potisnuta. Ovaj mehanizam djelovanja pomaže lijeku da učinkovito odolijeva zaraznim bolestima. Postoji gel za vanjsku upotrebu protiv akni i vaginalna opcija za borbu protiv urogenitalnih patologija. Za stomatološke potrebe stvorena je Metrogyl Denta.

  • Vitamini za imunitet za djecu od 3 godine: najbolji kompleksi i pregledi
  • Zašto je kupus koristan za tijelo. Korisna svojstva kupusa i kontraindikacije
  • Plikovi na prstima

Indikacije za uporabu

Kada se koristi izvana, liječnik može propisati kremu Metrogyl za liječenje zaraznih lezija površine kože, na primjer: seboreja, teško zacjeljujuće rane, ekcemi, akne. Metrogil dobro pomaže protiv demodekoze (borba protiv potkožnog krpelja). Lijek se može propisati za liječenje hemoroida, preplanica, pukotina u anusu. U stomatologiji se koriste u liječenju stomatitisa, parodontalne bolesti, parodontitisa, alveolitisa, kroničnog i akutnog ulcerativnog nekrotizirajućeg gingivitisa. Vaginalni oblik propisan je za liječenje urogenitalne trihomonijaze i vaginoze.

U ginekologiji

Ginekolozi prepoznaju sposobnost lijeka da se odupre širokom spektru protozoa (uključujući gardnerelu, trichomonas) i različitim bakterijama. Za borbu protiv bolesti koristi se ista sposobnost uništavanja DNA virusnih stanica što uzrokuje njihovu smrt. Zbog svog antiprotozojskog, antibakterijskog učinka u obliku gela, Metrogyl se u ginekologiji koristi u liječenju:

  • urogenitalna trihomonijaza;
  • vulvovaginitis, koji uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na metronidazol.

Za lice

To je gel s metronidazolom za lice, guste bijele mase, koji se u maloj količini nanosi na kožu. Pogođeno područje dermisa i ruku prije upotrebe mora se oprati i osušiti. Dermatolozi preporučuju upotrebu metrogil gela u liječenju akni, demodekoze, trofičnih čireva, seboreje, ekcema. Nanesite proizvod ravnomjernim slojem 20-30 sekundi, gel se upije, a zatim na vrh možete nanijeti kozmetiku (proizvod ne reagira).

Upute za korištenje

Gel Metrogyl ima nekoliko ljekovitih svrha, što podrazumijeva različite mogućnosti upotrebe lijeka. U liječenju kožnih patologija i vaginalnoj primjeni postoje različiti algoritmi za primjenu sredstva. Ne preporučuje se liječenje ginekoloških patologija bez savjetovanja s liječnikom. Moći će točno odrediti trajanje tečaja, doziranje, na temelju dijagnoze.

Metrogilni vaginalni gel

U liječenju ginekoloških bolesti, lijek se primjenjuje intravaginalno. Preporučujemo količinu gela za umetanje u rodnicu pomoću posebnog aplikatora. U pravilu je doza 5 g svake večeri i jutra. Standardni tijek terapije je 5-7 dana. Trajanje može biti duže, ovisno o vrsti patogena, težini patologije. Tijekom uporabe morate se suzdržati od spolnih odnosa. Algoritam primjene je sljedeći:

  1. Izvadite aplikator iz pakiranja, uklonite čep iz cijevi.
  2. Stavite aplikator na vrat cijevi.
  3. Držite cijev tako da aplikator bude okrenut prema gore, pritisnite sadržaj tako da je mlaznica potpuno napunjena.
  4. Odvijte aplikator i izvadite ga iz cijevi, zatvorite poklopac.
  5. Lagano umetnite mlaznicu u rodnicu, polako gurnite klip tako da sav gel bude unutra.
  6. Uklonite aplikator, obrišite ga alkoholom za trljanje, održavajte ga čistim do sljedeće upotrebe.
  • Liječenje polipa u žučnoj kesi bez operacije
  • 5 recepata za pljeskavice od tijesta od lisnatog kvasca
  • Koji lijekovi brzo smanjuju visoku brzinu otkucaja srca

Za vanjsku upotrebu

Nanesite Metrogyl gel samo na zahvaćeno područje kože, točnije na akne ili prištiće. Da biste izveli postupak, morate temeljito oprati ruke i nanijeti proizvod vrhovima prstiju. Potrebno je mazati akne, prištiće, zahvaćenu površinu ujutro i navečer. Upute za korištenje:

  1. Očistite kožu mlijekom, gelom, pjenom ili blagim sapunom.
  2. Obrišite losionom bez alkohola.
  3. Rasporedite gel u tanke slojeve, malo utrljajte i ostavite da se potpuno upije.

Metrogil gel tijekom trudnoće

Ne možete koristiti lijek u prvom tromjesečju, u drugom, trećem, mogu se propisati samo u krajnjem slučaju. Metrogil može propisati samo ljekar koji je prisutan pod uvjetom da je potencijalna korist za majku veća od očekivanog rizika za fetus. Ne preporučuje se upotreba proizvoda tijekom dojenja, jer metronidazol ima sposobnost prolaska u majčino mlijeko. Preporučuje se prekid hranjenja tijekom liječenja Metrogylom.

Kako pojačati učinak

Sulfonamidi djeluju kao katalizator antimikrobnih svojstava lijeka. Ako kombinirate fenitoin i metrogil gel, tada se ubrzava izbacivanje drugog, što smanjuje koncentraciju metronidazola u krvi. Pacijenti koji su dulje vrijeme primali visoke doze lijekova koji sadrže litij trebaju uzeti u obzir da je moguće povećati koncentraciju litija u plazmi u kombinaciji s Metrogil-om. Kompleksna uporaba s drugim sredstvima protiv akni pomoći će povećati učinkovitost u borbi protiv akni.

Interakcije s lijekovima

Klinička ispitivanja potvrdila su da je interakcija lijeka s drugim lijekovima zanemariva zbog niske koncentracije lijeka u krvi. Uzajamni utjecaj može se primijetiti tijekom uzimanja sljedećih lijekova:

  1. Proizvodi s neizravnim antikoagulantnim učinkom. Kada se koristi zajedno s metronidazolom, vrijeme protrombina će se povećati.
  2. Pacijentima koji uzimaju disulfiram nije propisan metronidazol, jer to izaziva nuspojave živčanog sustava.
  3. Rizik od nuspojava povećava se kada se uzima istodobno s cimetidinom, što povećava koncentraciju metronidazola u plazmi.

Kontraindikacije i nuspojave

Postoje neki čimbenici koji isključuju mogućnost primjene lijeka s metronidazolom. Kontraindikacije uključuju sljedeće:

  1. Ne možete propisivati ​​gel ljudima koji pate od zatajenja jetre, epileptičnih napadaja, leukopenije, alergija na komponente lijeka.
  2. Lijek je zabranjen u prvom tromjesečju trudnoće, tijekom dojenja.
  3. Kontraindicirano u djece mlađe od 12 godina, zubni oblik proizvoda ne preporučuje se za uporabu mlađu od 6 godina.
  4. Alkohol je zabranjen tijekom liječenja Metrogyl gelom.

Pacijenti u pravilu dobro podnose uzimanje lijekova; nuspojave su izuzetno rijetke. Kada se primjenjuje izvana, njegova koncentracija u krvi je zanemariva. Sljedeće manifestacije odnose se na negativne senzacije:

  • iritacija kože na mjestima primjene (oteklina, crvenilo, rijetko pruritus, urtikarija);
  • ljuštenje, osjećaj stezanja.

Analozi

Prema povratnim informacijama pacijenta, rezultat upotrebe gela je pozitivan, rijetko se javljaju neugodne posljedice. U nedostatku ovog lijeka u ljekarni, možete pronaći analoge koji u sastavu sadrže metronidazol. Takva sredstva pripadaju skupini antiprotozoalnih sredstava za borbu protiv bakterijske aktivnosti. Za liječenje upala akni, gnojnih akni, možete naručiti:

  • Rosex;
  • Rosamet;
  • Metroseptol.

Cijena lijeka može se razlikovati ovisno o mjestu prodaje. Možete ga kupiti u internetskoj trgovini lijekovima putem kataloga ili u ljekarni. Koliko košta Metrogyl gel ako kupujete u Moskvi:

  • za vaginalnu upotrebu, 30 g, cijena - 170 rubalja;
  • za vanjsku upotrebu, 30 g, cijena - 180 rubalja.
  • Metrogil denta, 20 g, cijena - 200 rubalja.

Metrogil

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Metrogil je lijek s antiprotozoalnim, trihomonacidnim i antibakterijskim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Metrogil je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  • Otopina za intravensku primjenu: prozirna, blijedo žuta ili bezbojna (100 ml u polietilenskim bocama, 1 bočica u kartonskoj kutiji; 20 ml u ampulama, 5 ampula u kartonskoj kutiji ili u termalnim spremnicima, 1 termokontejner u kartonskoj kutiji) ;
  • Filmirane tablete: bikonveksne, okrugle, ružičaste (po 200 mg) ili narančaste (po 400 mg) boje (10 komada u blisterima, 2 ili 10 pakiranja u kartonskoj kutiji);
  • Vaginalni gel: od bezbojne do svijetlo žute boje, homogen (30 g u epruvetama, 1 epruveta u kartonskoj kutiji, u kompletu s aplikatorom);
  • Gel za vanjsku upotrebu: bezbojan do žut, homogen (po 30 g u aluminijskim cijevima, po 1 tuba u kartonskoj kutiji);
  • Suspenzija za oralnu primjenu (60 ili 100 ml u bočicama, 1 bočica u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 ml otopine za injekcije uključuje:

  • Aktivni sastojak: metronidazol - 5 mg;
  • Pomoćne komponente: limunska kiselina monohidrat, bezvodni natrijev hidrogen fosfat, natrijev klorid, voda za injekcije.

Sastav 1 tablete uključuje:

  • Aktivni sastojak: metronidazol - 200 ili 400 mg;
  • Pomoćne komponente: magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, kukuruzni škrob, pročišćena voda; dodatno: tablete od 200 mg - hidrogenirano ricinusovo ulje i ružičasta boja Opadry II 85G54815; Tablete od 400 mg - povidon i naranča Opadry II 85G53070.

Sastav vaginalnog gela od 100 mg uključuje:

  • Aktivni sastojak: metronidazol - 1 mg;
  • Pomoćne komponente: propilen glikol, propil hidroksibenzoat, natrijev hidroksid, dinatrij edetat, karbomer-940, pročišćena voda.

Sastav gela od 100 mg za vanjsku upotrebu uključuje:

  • Aktivni sastojak: metronidazol - 1 mg;
  • Pomoćne komponente: karbomer 940, dinatrijum edetat, propilen glikol, propil parahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, natrijev hidroksid, pročišćena voda.

Sastav od 1 ml suspenzije za oralnu primjenu sadrži aktivni sastojak: metronidazol - 40 mg.

Indikacije za uporabu

Intravenska otopina:

  • Protozojske infekcije: trihomonasni vaginitis, giardijaza, vanprobavnička i crijevna amebijaza (amebni apsces jetre, amebska dizenterija), trihomonijaza, balantidijaza, trihomonasni uretritis, kožna lišmanijaza;
  • Infekcije uzrokovane Bacteroides spp.: Infekcije zglobova, kostiju, središnjeg živčanog sustava (uključujući meningitis), upala pluća, bakterijski endokarditis, apsces mozga, apsces pluća, empijem;
  • Infekcije uzrokovane Bacteroides spp. Vrste, uključujući skupinu B. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.: Infekcije trbušne šupljine (uključujući apsces jetre, peritonitis), infekcije kože, mekih tkiva, zdjeličnih organa (uključujući endometritis, endomometritis), apsces jajovoda i jajnika, infekcija vaginalnog forniksa nakon operacije);
  • Infekcije uzrokovane vrstama Bacteroides spp., Uključujući grupu B. fragilis, Clostridium spp.: Sepsa;
  • Pseudomembranozni kolitis, koji se razvio zbog primjene antibiotskih lijekova;
  • Alkoholizam;
  • Gastritis ili čir na dvanaesniku povezan s Helicobacter pylori;
  • Komplikacije nakon operacija, posebno intervencije u peri-rektalnoj regiji, na debelom crijevu, ginekološke operacije, apendektomija (prevencija).

Tablete:

  • Protozojske infekcije, uključujući amebijazu, amebnu dizenteriju, trihomonijazu, balantidijazu, giardijazu, uretritis i trihomonasni vaginitis;
  • Infekcije respiratornog trakta, uključujući nekrotizirajuću upalu pluća, apsces pluća;
  • Anaerobne infekcije uzrokovane Bac.fragilis i drugim bakteroidima, fusobakterijama, klostridijama, eubakterijama, anaerobnim kokima;
  • Plinska gangrena;
  • Septikemija;
  • Tetanus;
  • Osteomijelitis;
  • Apsces mozga, meningitis;
  • Razdoblje nakon kirurških intervencija na mokraćnom sustavu i trbušnim organima, uključujući apscese zdjelice, peritonitis, intraperitonealne infekcije, upala slijepog crijeva, kolecistitis, infekcije postoperativnih rana, apsces jetre, postporođajnu sepsu (prevencija i liječenje postoperativnih anaerobnih infekcija).

Vaginalni gel:

  • Urogenitalna trihomonijaza;
  • Bakterijska vaginoza različite etiologije (nakon potvrde mikrobiološkim i kliničkim podacima).

Gel za vanjsku upotrebu:

  • Rosacea od akni, uključujući post-steroidne;
  • Seboroični dermatitis, masna seboreja;
  • Akne vulgaris;
  • Dekubitus, teško zacjeljujuće rane;
  • Trofični čirevi donjih ekstremiteta s varikoznim venama, dijabetes melitus;
  • Hemoroidi, analne pukotine.

Suspenzija za oralnu primjenu:

  • Amebija;
  • Giardiasis;
  • Anaerobne bakterijske infekcije;
  • Amebični apsces jetre.

Kontraindikacije

Intravenska otopina:

  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
  • Bolesti krvi, uključujući i povijest bolesti;
  • Zatajenje jetre (uz imenovanje velikih doza);
  • I tromjesečje trudnoće i dojenja;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge derivate nitroimidazola.

U II-III tromjesečju trudnoće imenovanje Metrogyla moguće je samo iz zdravstvenih razloga.

Lijek treba koristiti s oprezom u slučaju zatajenja bubrega..

Tablete:

  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
  • Bolesti krvi, uključujući i povijest bolesti;
  • Zatajenje jetre (uz imenovanje velikih doza);
  • I tromjesečje trudnoće;
  • Dob mlađa od 12 godina;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge derivate nitroimidazola.

U II-III tromjesečju trudnoće, imenovanje Metrogyla moguće je samo iz zdravstvenih razloga, tijekom dojenja dojenje treba prekinuti.

Lijek treba koristiti s oprezom kod zatajenja bubrega i jetre..

Vaginalni gel:

  • Leukopenija, uključujući i njezinu povijest;
  • Poremećaji koordinacije pokreta;
  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
  • Otkazivanje jetre;
  • I tromjesečje trudnoće;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge derivate nitroimidazola.

Kada se tijekom dojenja koristi lijek u obliku vaginalnog gela, dojenje treba prekinuti.

Gel za vanjsku upotrebu:

Kontraindikacija za uporabu Metrogila je preosjetljivost na komponente lijeka.

Gel treba koristiti s oprezom u prvom tromjesečju trudnoće i dojilja.

Oralna suspenzija:

  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava;
  • Bolesti krvi;
  • I tromjesečje trudnoće;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.

U II-III tromjesečju trudnoće imenovanje Metrogil moguće je samo iz zdravstvenih razloga, kada se uzima lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Način primjene i doziranje

Intravenska otopina:
Intravenska primjena Metrogyla indicirana je u slučajevima teških infekcija i nemogućnosti uzimanja lijeka unutra.

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina Metrogyl se propisuje u početnoj dozi od 500-1000 mg intravenozno (trajanje infuzije - 30-40 minuta), a zatim se daje 500 mg svakih 8 sati brzinom od 5 ml u minuti. Nakon prve 2-3 infuzije, uz dobru toleranciju, prelaze na davanje mlazom. Trajanje terapije je 7 dana. Ako je potrebno, intravenozna primjena može se provoditi dulje vrijeme. Maksimalna dnevna doza je 4000 mg. U budućnosti se pacijent prebacuje na terapiju održavanja, propisujući oralnu primjenu lijeka u dnevnoj dozi od 1200 mg (3 puta dnevno, 400 mg).

Djeci mlađoj od 12 godina Metrogil se propisuje na isti način, primjenom pojedinačne doze od 7,5 mg / kg.

U liječenju gnojno-septičkih bolesti obično se provodi 1 kurs liječenja.

U profilaktičke svrhe, odraslima i djeci od 12 godina, Metrogyl se propisuje intravenozno, 500-1000 mg, uoči operacije. Na dan operacije i sljedeći dan, lijek se daje svakih 8 sati, 500 mg. Nakon 1-2 dana trebali biste prijeći na suportivnu terapiju iznutra.

Maksimalna dnevna doza za kronično zatajenje bubrega i klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti i / ili zatajenje jetre ne smije prelaziti 1000 mg (s učestalošću primjene 2 puta dnevno).

Tablete, suspenzija za oralnu primjenu:
Metrogil tablete uzimaju se oralno bez žvakanja, po mogućnosti tijekom ili nakon obroka, ispirući se mlijekom.

U pravilu se odraslima i djeci od 15 godina propisuje 200-400 mg 2-3 puta dnevno..

Režim doziranja određuje se prema indikacijama:

  • Trichomoniasis: pojedinačna doza - 200 mg, učestalost primjene - 3 puta dnevno, trajanje tečaja - 7 dana; dodatno, žene bi trebale koristiti metronidazol u obliku vaginalnih masti ili čepića. Ako je potrebno, moguće je ponoviti tijek terapije (s intervalom od 3-4 tjedna, tijekom kojih bi se trebali provesti ponovljeni kontrolni laboratorijski testovi) ili povećati dozu na 750-1000 mg dnevno. Također možete koristiti drugi režim uzimanja lijeka - jednom 2000 mg pacijentu i njegovom spolnom partneru;
  • Amebični apsces jetre: dnevna doza za odrasle - 1200-2400 mg (3 puta dnevno, 400 ili 800 mg), terapiju treba provoditi istovremeno s antibiotskim lijekovima (najčešće tetraciklinom); dječja dnevna doza - 30-35 mg / kg (u 3 podijeljene doze); Trajanje tečaja - 5-10 dana;
  • Amebija: dnevna doza za odrasle - 1200 mg (3 puta dnevno, 400 mg); dječja dnevna doza - 30-40 mg / kg (u 3 podijeljene doze); Trajanje tečaja - 7-10 dana;
  • Anaerobne bakterijske infekcije: dnevna doza za odrasle - 400-1200 mg (2-3 puta dnevno, 200-400 mg); dječja dnevna doza - 21 mg / kg (svakih 8 sati po 7 mg / kg); Trajanje tečaja - 7-10 dana.

Prije izvođenja kirurških intervencija na debelom crijevu i zdjeličnim organima radi prevencije anaerobne infekcije, prikazana je pojedinačna doza Metrogyla u dozi od 1000 mg, zatim - 3 puta dnevno, po 200 mg.

Dnevna doza metronidazola u kombinaciji s amoksicilinom (2250 mg dnevno) iznosi 1500 mg (u 3 podijeljene doze). S izraženim funkcionalnim poremećajima bubrega i jetre, dnevne doze treba smanjiti: metronidazol - do 1000 mg, amoksicilin - do 1500 mg (u 2 doze).

Vaginalni gel:
Metrogil se koristi intravaginalno.

Preporučena jednokratna doza je 1 puni aplikator (5000 mg), učestalost primjene je 2 puta dnevno (ujutro i navečer).

Trajanje terapije - 5 dana.

Gel za vanjsku upotrebu:
Metrogil treba nanositi u tankom sloju 2 puta dnevno (ujutro i navečer) na prethodno očišćena zahvaćena područja kože..

Trajanje terapije je 3-4 mjeseca, u pravilu se poboljšanje događa 3 tjedna nakon početka terapije.

Nuspojave

Otopina za intravensku primjenu, tablete:

  • Probavni sustav: pseudomembranozni kolitis, suha usta, povraćanje, mučnina, zatvor, proljev, crijevna kolika, nedostatak apetita, neugodan metalni okus u ustima, povećani jetreni enzimi, holestatska žutica, hepatitis, stomatitis, glositis, pankreatitis;
  • Hematopoetski sustav: trombocitopenija, leukopenija;
  • Urogenitalni sustav: osjećaj pečenja u mokraćovodu, disurija, kandidijaza (gljivična flora rodnice), crveno-smeđe bojenje urina, poliurija, urinarna inkontinencija;
  • Živčani sustav: poremećena koordinacija pokreta, glavobolja, halucinacije, ataksija, vrtoglavica, epileptični napadaji, poremećena svijest, povećana podražljivost, poremećaji spavanja, depresija, slabost, periferna neuropatija;
  • Alergijske reakcije: anafilaktički šok, začepljenost nosa, artralgija, ispiranje kože, osip na koži, svrbež, vrućica, urtikarija;
  • Lokalne reakcije (uz intravensku primjenu): tromboflebitis (bol, oteklina ili hiperemija na mjestu injekcije);
  • Ostalo: izravnavanje T-vala na elektrokardiogramu, neutropenija.

Vaginalni gel:

  • Sustavne reakcije: vrtoglavica, suhoća usta, leukocitoza ili leukopenija, glavobolja, promjena okusa (uključujući metalni okus), gubitak apetita, mučnina, grčevi u bolovima u trbuhu, povraćanje, proljev ili zatvor, tamno bojenje urina;
  • Lokalne reakcije: osjećaj pečenja ili često mokrenje, vulvitis; za seksualnog partnera - iritacija ili peckanje penisa; u žena nakon završetka liječenja - kandidijaza rodnice;
  • Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži.

Gel za vanjsku upotrebu:

Rizik od sistemskih nuspojava pri korištenju metrogyl topikalnog gela je mali. U rijetkim slučajevima, tijekom terapije, mogu se primijetiti: alergijske reakcije (u obliku urtikarije, osipa na koži), lakrimacija (kada se gel nanosi blizu očiju), ljuštenje, hiperemija, lagano peckanje i suha koža.

posebne upute

Tijekom primjene Metrogila alkohol se ne smije konzumirati, jer to može dovesti do razvoja reakcije slične disulfiramu, koja se očituje u obliku bolova u trbuhu spastične prirode, povraćanja, mučnine, glavobolje, iznenadnih ispiranja krvi na licu.

Istodobna primjena Metrogila s amoksicilinom ne preporučuje se pacijentima mlađim od 18 godina.

Mogućnost nastavka liječenja leukopenije određena je rizikom od razvoja zaraznog procesa.

Tijekom dugotrajne terapije poželjno je nadzirati parametre periferne krvi.

Ako se pojave ataksija, vrtoglavica i bilo koje drugo pogoršanje neurološkog statusa, terapiju treba otkazati.

Korištenje Metrogyla može imobilizirati treponeme i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.

Tijekom terapije Trichomonas vaginitisom kod žena i Trichomonas uretritisom kod muškaraca, treba se suzdržati od seksualnih aktivnosti i istovremeno provoditi liječenje spolnih partnera. Liječenje se ne smije prekidati tijekom menstruacije. Na kraju tečaja trebate provesti kontrolne testove za tri uzastopna ciklusa prije i nakon menstruacije.

Nakon završetka liječenja giardijaze, ako simptomi potraju i nakon 3-4 tjedna, potrebno je provesti 3 analize fekalija s prekidima od nekoliko dana (u nekih uspješno liječenih bolesnika intolerancija na laktozu uzrokovana invazijom može trajati dulje vrijeme, nalik simptomima giardioze).

Izbjegavajte kontakt s očima vaginalnog i vanjskog gela. U slučaju slučajnog dodira, moraju se odmah oprati s puno vode..

Interakcije s lijekovima

Kada se Metrogyl koristi zajedno (unutar, intravenozno) s nekim lijekovima, mogu se pojaviti sljedeći učinci:

  • Neizravni antikoagulansi: povećanje njihovog djelovanja (dovodi do povećanja vremena stvaranja protrombina);
  • Etanol: razvoj njegove netolerancije;
  • Lijekovi koji potiču enzime mikrosomske oksidacije u jetri (fenobarbital, fenitoin): ubrzavanje eliminacije metronidazola (može dovesti do smanjenja njegove koncentracije u plazmi);
  • Sulfonamidi: jačanje antimikrobnog djelovanja Metrogil;
  • Cimetidin: inhibicija metabolizma metronidazola (može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnom serumu i rizika od nuspojava);
  • Litijevi pripravci (velike doze): povećanje koncentracije litija u krvnoj plazmi s razvojem znakova opijenosti.

Ne preporučuje se istodobna primjena Metrogila s depolarizirajućim relaksantima mišića (vekuronij bromid).

Kada se lokalno koristi Metrogil (vanjski i vaginalni gel), interakcija s drugim lijekovima je beznačajna, međutim, tijekom terapije mora biti oprezan pri propisivanju s varfarinom i drugim neizravnim antikoagulansima.

Otopina za injekciju metrogila ne smije se miješati s drugim lijekovima.

Analozi

Analogi Metrogil su: Deflamon, Batsimex, Klion, Metrovagin, Metrolacer, Metron, Metronidazol, Metronidazol Nycomed, Metroseptol, Orvagil, Trichobrol, Trichopolum, Cyptrogil, Rozex, Efloran.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece.

  • Otopina za injekcije, gel za vanjsku upotrebu - 3 godine na temperaturama do 30 ° C;
  • Filmirane tablete - 5 godina na temperaturama do 30 ° C;
  • Vaginalni gel - 2 godine na temperaturama do 25 ° C;
  • Oralna suspenzija - 3 godine na sobnoj temperaturi.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Tablete i otopina mogu se kupiti na recept, gel se izdaje bez recepta.

Članci O Acne Gelovi