Sve o Molluscum Contagiosumu

Molluscum contagiosum česta je virusna infekcija koja se manifestira osipom na koži i sluznici kupolastih papula boje mesa sa središnjim udubljenjima u središtu, izgledom nalik školjki mekušaca. Bolest ima nekoliko naziva: molluscum contagiosum, epitelni ili zarazni mekušac, zarazni epiteliom. Poxvirus je uzrok bolesti. Najčešće su bolesna djeca od 1 do 10 godina i mladi odrasli.

Kontakt-kućanstvo (puno češće) i spolni (rjeđe) glavni su načini širenja zaraze. Molluscum contagiosum u većini slučajeva prolazi sam od sebe. Ako je potrebno, pribjegavajte upotrebi mehaničkih i fizikalnih metoda: ekstruzija, kiretaža, uporaba krioterapije, cauterizacija, uporaba laserskog zračenja ili elektrokoagulacije.

Lik: 1. Molluscum contagiosum na licu kod odraslih.

Lik: 2. Mekušci na licu djeteta.

Uzrok bolesti

Uzrok nastanka molluscum contagiosum je virus koji sadrži DNK i pripada obitelji Poxviridae, srodan je ortopoksivirusima - varicella, virusima prirodnih i majmunskih boginja, cjepivu protiv malih boginja, pustularnom dermatitisu itd..

U elektronskoj mikroskopiji, virus molluscum contagiosum se ne razlikuje od ostalih poxvirusa. Velika je (najveća u prirodi) i karakterističnog je jajolikog ili ciglastog oblika. Genom je u obliku bučice, velik je 300 nm. Nukleokapsid se sastoji od dvoslojne ljuske koja se sastoji od lipoproteina. Vlakna u obliku lijevka nalaze se na njegovoj vanjskoj strani..

Reproduktivni ciklus je složen. Tijekom nje sintetizira se više od 100 različitih bjelančevina, od kojih se većina koristi za izgradnju vanjske ljuske.

Patogeni se množe u citoplazmi epitelnih stanica. Nije bilo moguće izolirati viruse u kulturi stanica.

Danas postoje 2 vrste virusa i 4 podtipa: MCV I, II, III i IV.

  • MCV I je najčešći (izoliran je u 96,6% slučajeva). Uzrokuje bolest kod djece i odraslih.
  • MCV II uzrokuje bolest u 3,4% slučajeva, uglavnom u odraslih.

Morfološke manifestacije infekcije kada su zaražene objema vrstama virusa su iste.

Lik: 3. Poxvirus.

Epidemiologija

Molluscum contagiosum raširen je i samo među ljudima. Bolesna su i djeca i odrasli. Razdoblje inkubacije je od 2 tjedna do 6 mjeseci.

Bolest se prenosi kontaktnim putem, uglavnom u svakodnevnom životu. Čimbenici prijenosa infekcije su osobne stvari pacijenta (krpa, ručnik, itd.). Infekcija se prenosi i izravnim kontaktom s zahvaćenom kožom, koji se događa tijekom odnosa. Kada grebu ili dodiruju lezije, virusi se šire na druga područja kože.

Najčešće su bolesna djeca i mladi (češće muškarci). Pospješuje širenje infekcije na brijanju lica.

U Ruskoj Federaciji oko 5% djece pati od zaraznog molusa. U osnovi su to djeca od 1 godine. U mlađoj dobi bolest se ne bilježi, što je povezano s prisutnošću imuniteta koji se prenosi od majke ili dugim razdobljem inkubacije infekcije. Infekcija se događa u obiteljima i organiziranim skupinama, gdje se djeca zaražavaju jedno od drugog. Mogući su čak i epidemijski napadi bolesti.

  1. Loši životni uvjeti, prenatrpanost i nepoštivanje osnovnih pravila osobne higijene.
  2. Dugotrajna primjena kortikosteroida i citostatika od strane pacijenata, što značajno smanjuje funkcioniranje imunološkog sustava.
  3. Bolest je česta kod osoba s HIV-om, kao i kod onih s kožnim oboljenjima poput atopijskog dermatitisa i ekcema.

Lik: 4. Zarazni mekušac na području vrata i brade.

Lik: 5. Molluscum contagiosum na licu i iza uha.

Patogeneza

Vjeruje se da poremećaj epidermalnog čimbenika rasta igra odlučujuću ulogu u razvoju moluscum contagiosum-a. Virus, napadnuvši keratocite bazalnog sloja epiderme, počinje se intenzivno dijeliti. U trnovitom sloju aktivno se akumulira virusna DNA, uslijed čega se u epidermisu stvara čvor. U središtu kvržice dolazi do uništenja - uništavanja stanica epiderme.

U citoplazmi stanica rožnog sloja i zrnatog sloja nastaju zaobljene tvorbe - tijela mekušaca. Velike su, promjera 25 - 35 mikrona, zaobljene, sadrže brojne virione.

Upalna komponenta često je odsutna ili je minimalno izražena. Uz dugi tijek bolesti, lezije su predstavljene granulomatoznom infiltracijom.

Lik: 6. U debljini rožnog sloja i zrnastim slojevima u stanicama tijekom bolesti stvaraju se zaobljeni citoplazmatski uključivi - tijela mekušaca (fotografija slijeva). Prodor hiperplastične epiderme u dermis. Tijela mekušaca s keratinskim masama ispunjavaju udubljenje poput sanduka (fotografija zdesna).

Znakovi i simptomi molluscum contagiosum u odraslih

Razdoblje inkubacije bolesti varira od 2 tjedna do 6 mjeseci. Nodularni osipi nastaju spontano.

  • Osip u odraslih lokaliziran je na koži trupa, licu (često na kapcima), vratu, pazuhu i ponekad na mjestima traume. Kada se infekcija širi spolnim kontaktom, osip se javlja na koži stidnih dijelova, trbuha, genitalija, unutarnje strane bedara i oko anusa. Prijavljeni su čvorovi na sluznici vlasišta, jezika, usana i obraza. Pojava osipa na tabanima i stopalima atipična je lokalizacija. U djece su čvorovi lokalizirani na licu i trupu..
  • Broj elemenata osipa je različit - od pojedinačnih do višestrukih (kod osoba s imunodeficijencijom). U bolesnika zaraženih HIV-om osip je bogat (stotine kvržica).
  • Čvorići se nalaze odvojeno, nasumično, rijetko se stapaju u velike konglomerate, koji se nazivaju "divovskim moluskumim kontagiozumom".
  • Boja papula je ružičasta, ružičasto-narančasta, žuta, biserno bijela ili normalna boja kože. Sjajni su, prozirni. Imaju zaobljeni polutkasti oblik s udubljenjem u središtu u obliku pupka ispunjenog rožnatim masama.
  • Većina kvržica ima udubljenje u sredini, ispunjeno rožnatim masama, što je jasno vidljivo kada se poveća ručnom lećom, dermatoskopom ili otoskopom.
  • Kad se pritisne sa strane, gusta, sirasta masa keratina, koja sadrži Lipschützova tijela mekušaca, s ogromnim brojem viriona izlazi iz čvorića. U atipičnim ili naprednim slučajevima ovaj simptom izostaje..

Na početku bolesti pojavljuju se sitne papule (1 - 2 mm). S vremenom se povećavaju i dosežu 2 - 4 mm, u nekim slučajevima - 5 - 10 mm. Čvorovi dostižu svoju najveću veličinu u roku od 1 do 3 mjeseca.

Oblici molluscum contagiosum:

  • Agminant. Kad se papule spoje, nastaju divovski konglomerati ("divovski moluskum kontagiozum") koji dosežu promjer od 2 cm.
  • Rožnat. Zabilježena je keratinizacija elemenata osipa.
  • Općenito. Primjećuje se širenjem osipa.

U roku od 1,5 - 3 mjeseca, pod utjecajem imunološkog sustava tijela, čvorići nestaju i bez liječenja, ali ako se infekcija prenese na druga područja, osip se pojavljuje iznova i iznova. Ukupno trajanje bolesti je 6 - 9 mjeseci. U nekim slučajevima zarazna mekušca traje i do 3-4 godine..

Lik: 7. Na fotografiji postoje elementi osipa s bolešću.

Molluscum contagiosum na licu

Tijekom normalnog funkcioniranja imunološkog sustava, čvorovi na licu pojedinačni su i nestaju bez liječenja u roku od 1,5 - 3 mjeseca. S imunodeficijencijom bolest je teža. U osoba zaraženih HIV-om pojavljuju se mnogi čvorovi na licu. U nekih se pacijenata stapaju i tvore "divovske" elemente koji unakažavaju izgled osobe. Brijanje doprinosi širenju infekcije.

Posebno se često na kapcima pojavljuju čvorovi. Imaju klasičan izgled: papule, slične biserima s udubljenjem u sredini, ispunjene rožnatim masama, bezbolne. Kvržice sadrže mnoštvo tijela mekušaca s brojnim virionima.

Kada su formacije smještene na rubu kapka, često se razvija kronični folikularni konjunktivitis slabe ili značajne težine, često ponavljajući, površinski keratitis ili mikropanus. Vjerojatnije je da će se erozija rožnice pojaviti u gornjim područjima, ponekad na cijeloj površini. Mali su, često se kombiniraju s točkovnom epitelnom keratopatijom.

Zarazni mekušac na licu treba razlikovati od epidermalnih cista, siringoma i keratoakantoma..

S nekompliciranim tijekom, bolje je ne dodirivati ​​lezije, jer u većini slučajeva bolest prolazi sama od sebe u roku od 1,5 - 3 mjeseca. Ako je potrebno, primijenite elektrokoagulaciju, kriodestrukciju ili lasersku terapiju. Kvržice se same suše i otpadaju ne ostavljajući ožiljke.

Prognoza moluscum contagiosum-a na licu kod osoba s normalnim imunološkim sustavom je povoljna. Izbjegavajte širenje infekcije na druge dijelove tijela.

Lik: 8. Zarazni mekušac na licu. Kvržice na gornjim i donjim kapcima.

Lik: 9. Molluscum contagiosum na licu Višestruki čvorići na gornjem kapku.

Lik: 10. Molluscum contagiosum na licu Višestruki čvorići na donjem kapku.

Molluscum contagiosum u HIV bolesnika

Molluscum contagiosum u HIV-inficiranih bolesnika bilježi se u 5 - 18% slučajeva. Bolest je teža nego kod ljudi s normalnim ili malo smanjenim imunološkim sustavom.

Karakteristične erupcije u obliku kupolastih čvorova s ​​pupčanom udubinom u središtu često se bilježe na koži lica i genitalija. Brojni su (stotine elemenata), brzo rastući, značajno unakažavaju lice pacijenta. Postoji tendencija prema grupiranju i stvaranju divovskih konglomerata. U 5% bolesnika osip se pojavljuje na kapcima..

Često je bolest otporna na konvencionalnu terapiju. U nekim slučajevima, u pozadini liječenja, bilježi se napredovanje zaraznog procesa..

Za bolesnike zaražene HIV-om istodobni površinski keratitis i folikularni konjunktivitis nisu tipični.

Bolest se mora razlikovati od dubokih mikoza, za što treba provesti morfološku studiju.

Liječenje moluscum contagiosum-a u bolesnika s HIV-om treba provoditi antiretrovirusnom terapijom.

Lik: 11. Molluscum contagiosum na licu u bolesnika zaraženih HIV-om.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza molluscum contagiosum temelji se na kliničkoj slici bolesti, podacima mikroskopskih i histoloških vrsta istraživanja, u kontroverznim slučajevima prikazano je istraživanje biopsijskog materijala. Neke bolnice provode PCR dijagnostiku.

Dijagnoza je obično klinička. Dijagnoza se precizira mikroskopskim pregledom. Iscjedak iz kvržice (rožnate mase) s naknadnim bojanjem po Gramu podvrgava se ispitivanju pod mikroskopom. Mikroskopskim pregledom otkrivaju se tijela mekušaca - eozinofilni citoplazmatski inkluziji koji leže izvan stanica ili u citoplazmi rožnog sloja ili zrnastih slojeva kože, a sadrže ogroman broj viriona.

Lik: 12. Na fotografiji se nalazi element osipa (čvor) s bolešću.

Lik: 13. Tijela mekušaca (fotografija slijeva). Prodor hiperplastične epiderme u dermis. Tijela mekušaca s keratinskim masama ispunjavaju udubljenje poput sanduka (fotografija zdesna).

Lik: 14. Poxvirusi. Pogled kroz elektronski mikroskop.

Diferencijalna dijagnoza

Molluscum contagiosum treba razlikovati od ravnih bradavica, akrohordona, keratoakantoma, piogenih granuloma, epitelioma, hiperplazije lojnih žlijezda, dermatofibroma, benigne pločaste ćelijske keratoze i genitalnog papiloma. U bolesnika zaraženih HIV-om bolest treba razlikovati od dubokih mikoza - kriptokokoze, histoplazmoze, kokcidioidoze i penicilinoze.

Lik: 15. Prilikom prenošenja infekcije tijekom odnosa, čvorovi se stvaraju na koži trbuha, genitalija, anorektalne regije i unutarnje strane bedara.

Liječenje moluscum contagiosum

U bolesnika s normalno funkcionirajućim imunološkim sustavom lezije se same povuku u roku od 1,5 - 3 mjeseca. U slučaju stalnog prenošenja infekcije na druga područja, osip se pojavljuje uvijek iznova. Ukupno trajanje bolesti u ovom slučaju je 6 - 9 mjeseci. U osoba s imunodeficijencijom bolest je otporna na liječenje i traje oko godinu dana.

Liječenje moluscum contagiosum provodi se radi sprečavanja samoinfekcije i uključuje sljedeće tehnike:

  1. Ekstruzija pincetom najučinkovitija je metoda liječenja bolesti. Nakon ekstrudiranja, koža se tretira 5% -tnom alkoholnom otopinom joda.
  2. Kauterizacija lezije fenolom, koji se navlaži krajem tankog drvenog štapića.
  3. Uklanjanje pojedinačnih žarišta kiretom (coretage) uključuje površinsko struganje savijene šipke. Nakon postupka, čvor se podmazuje otopinom dušičnog srebra, 5% alkoholnom otopinom joda ili 3-5% otopinom kalijevog permanganata.
  4. Krioterapija (pomoću spreja s tekućim dušikom) je učinkovita. Koristi se dok čvorovi ne nestanu u razmacima od 2-4 tjedna.
  5. Elektrokoagulacija se koristi za višestruki osip i prisutnost velikih elemenata koji nisu podložni krioterapiji. Postupak se izvodi pomoću lokalne anestezije. Vrlo velike lezije uklanjaju se u nekoliko koraka.
  6. Primjenjivanje flastera Cantaridin na zahvaćenu kožu tijekom 1 do 3 dana ili pomoću triklorooctene kiseline. Flaster ima mjehuriće na koži, trikloroctena kiselina se koristi za piling.
  7. Primjena podofilotoksina ili aromatičnih retinoida - 0,025% gela ili 0,1% Tretinoin kreme.
  8. Laserski tretman koristi se za višestruki osip i prisutnost velikih elemenata koji nisu podložni krioterapiji. To je najsigurnija i najciviliziranija metoda liječenja moluzkumskog zaraznog organizma. Tijek liječenja zahtijeva upotrebu nekoliko sesija.
  9. Za uobičajene oblike bolesti propisani su antivirusni lijekovi.

Uz višestruke lezije i rezistenciju na terapiju, pacijenta treba isključiti iz bolesti koje se javljaju u pozadini imunosupresije: HIV / AIDS, sarkoidoza, sistemske bolesti i spolno prenosive bolesti.

Lik: 16. Molluscum contagiosum u žena.

Preporuke pacijentu

  • Lezije se ne smiju češljati.
  • Tijekom razdoblja liječenja, pacijent bi trebao često i temeljito prati ruke, kupanje je zabranjeno.
  • Ljudi koji su bolesni ne bi trebali ići na bazene i javna kupališta.
  • Osobe s HIV-om ne bi se trebale brijati kako bi izbjegle širenje infekcije na licu.
  • Posteljinu treba prokuhati, a zatim glačati vrućim glačalom.
  • Pogođena područja kože moraju se tretirati antisepticima i antivirusnim lijekovima..
  • Ako se otkrije bolest oka, odmah se trebate obratiti oftalmologu.
  • Kad je spojena sekundarna infekcija, koriste se antibakterijski lijekovi.

Lik: 17. Osip s molluscum contagiosumom na udovima i stražnjici.

Molluscum contagiosum - fotografije, uzroci i simptomi (kod djece i odraslih), dijagnostika i liječenje. Metode uklanjanja moluzkumskog kontagiozuma na koži lica, kapcima, genitalijama itd..

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Molluscum contagiosum je zarazna dermatoza koju uzrokuje virus malih boginja, a manifestira se stvaranjem malih gustih čvorića na koži s pupčanom depresijom u središtu. Bolest je prilično raširena među djecom i odraslima, jer se prenosi kontaktnim i spolnim putem. Bolest se, u pravilu, samo izliječi u roku od 6 - 24 mjeseca, te stoga ne zahtijeva uvijek liječenje. Molluscum contagiosum ne predstavlja opasnost po zdravlje, ali stvara vidljive kozmetičke nedostatke kojih se mnogi ljudi žele riješiti liječenjem, ne čekajući da se osip raščisti sam od sebe.

Opće karakteristike bolesti

Molluscum contagiosum naziva se i molluscum contagiosum, molluscum epitheliale ili epithelioma contagiosum. Bolest je virusna infekcija u kojoj je zahvaćena koža. Virus ulazi u stanice bazalnog sloja epiderme i uzrokuje ubrzanu podjelu staničnih struktura, uslijed čega se na površini kože stvaraju mali izrasline-čvorići zaobljenog oblika s pupčanom depresijom u središtu. Produbljivanje u središnjem dijelu kvržice nastaje uslijed uništavanja epidermalnih stanica. Sami izraslini sadrže virusne čestice i velik broj kaotično smještenih epidermalnih stanica.

Molluscum contagiosum je benigna bolest i ne spada u tumorske formacije, jer je stvaranje i rast čvorova uzrokovan učinkom virusa na određeno malo područje kože. Ne postoji upalni proces u epidermi u zonama rasta čvorića molluscum contagiosum.

Molluscum contagiosum prilično je raširen u populaciji, a obolijevaju ljudi bilo koje dobi i spola. Međutim, najčešće se infekcija javlja kod djece od 2 do 6 godina, adolescenata i osoba starijih od 60 godina. Djeca mlađa od godinu dana gotovo nikada ne zaraze molluscum contagiosum, što je najvjerojatnije zbog prisutnosti majčinih antitijela koja se prenose na dijete kroz placentu tijekom intrauterinog razvoja.

Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom najviše su izložene riziku od zaraze moluzumom kontagiozumom, na primjer, osobe s HIV-om, pacijenti s karcinomom, alergičari koji pate od reumatoidnog artritisa i uzimaju citostatike ili glukokortikoidne hormone. Uz to, visok je rizik od infekcije kod onih koji su stalno u kontaktu s kožom velikog broja ljudi, na primjer, masažni terapeuti, medicinske sestre, liječnici, medicinske sestre u bolnicama i klinikama, treneri na bazenu, polaznici kupališta itd..

Molluscum contagiosum je široko rasprostranjen, odnosno u bilo kojoj zemlji i klimatskoj zoni moguća je zaraza ovom infekcijom. Štoviše, u regijama s vrućom i vlažnom klimom, kao i s niskom razinom svakodnevne higijene u kućanstvu, čak se bilježe epidemije i izbijanja moluscum contagiosum..

Bolest uzrokuje ortopoxvirus, koji pripada obitelji Poxviridae, podfamiliji Chordopoxviridae i rodu Molluscipoxvirus. Ovaj virus povezan je s virusima malih boginja, vodenih kozica i cjepiva. Trenutno su izolirane 4 vrste ortopoxvirusa (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), ali molluscum contagiosum najčešće uzrokuju virusi tipa 1 i 2 (MCV-1, MCV-2).

Virus molluscum contagiosum prenosi se s bolesne na zdravu osobu bliskim kontaktima (koža s kožom), kao i neizravno kada koristi uobičajene kućanske predmete, na primjer tuševe, donje rublje, posuđe, igračke itd. U odraslih se infekcija molluscum contagiosumom obično događa spolnim kontaktom, dok virus zaražava zdravog partnera ne genitalnim izlučevinama, već bliskim kontaktom tijela. Zato se kod odraslih vrlo često čvorovi molluscum contagiosum nalaze u preponama, na donjem dijelu trbuha, u međici, a također i na unutarnjoj strani bedara..

Međutim, sada je utvrđeno da mnogi ljudi, čak i zaraženi, ne dobivaju molluscum contagiosum, što je zbog osobitosti funkcioniranja imunološkog sustava, koji ne dopušta virusu da se razmnožava, već ga suzbija i uništava, sprječavajući da zaraza postane aktivna..

Od trenutka ulaska virusa molluscum contagiosum u kožu zdrave osobe do pojave čvorića, potrebno je od 2 tjedna do šest mjeseci. Sukladno tome, razdoblje inkubacije infekcije je od 14 dana do 6 mjeseci..

Po završetku razdoblja inkubacije bolest prelazi u aktivnu fazu u kojoj se na koži pojavljuju gusti izbočeni čvorići sfernog ili ovalnog oblika i različitih veličina - promjera od 1 do 10 mm. Ponekad spajajući čvorovi mogu stvoriti divovske plakove promjera do 3 - 5 cm. Kvržice molluscum contagiosum su guste, sjajne, obojane u sedefasto bijelu, ružičastu ili sivo-žutu boju. Neki čvorići mogu imati crvenkasto-ružičastu pupčanu depresiju u središtu. Međutim, takve depresije obično nisu prisutne u svim čvorovima, već samo u 10-15%. Kada pritiskate čvor pincetom, iz njega izlazi bijela kašasta masa koja je smjesa mrtvih stanica epiderme i virusnih čestica.

Čvorići se polako povećavaju, dosežući najviše 6 do 12 tjedana nakon pojave. Nakon toga formacije ne rastu, već postupno odumiru, uslijed čega samostalno nestaju nakon 3 - 6 mjeseci.

Broj osipa može biti različit - od pojedinačnih čvorova do brojnih papula. Zbog činjenice da je moguća samoinfekcija, broj čvorova može se s vremenom povećati, budući da osoba sama širi virus duž kože.

Obično su čvorići molluscum contagiosum koncentrirani u bilo kojem ograničenom području kože i ne raspršuju se po tijelu, na primjer, u pazuhu, na trbuhu, na licu, u preponama itd. Najčešće su čvorovi lokalizirani na vratu, trupu, pazuhu, licu i spolovilu. U rijetkim su slučajevima elementi molluscum contagiosum lokalizirani na vlasištu, tabanima, na koži usana, jezika, sluznice obraza.

Dijagnoza molluscum contagiosum nije teška, jer karakterističan izgled čvorova omogućuje prepoznavanje bolesti bez korištenja dodatnih tehnika.

Liječenje moluscum contagiosum-a ne provodi se u svim slučajevima, jer obično u roku od 6 do 9 mjeseci kvržice zaraste same od sebe i više se ne stvaraju. U rijetkim slučajevima samoizlječenje se odgađa na razdoblje od 3 do 4 godine. Međutim, ako se osoba želi riješiti čvorova ne čekajući samoizlječenje, tada se formacije uklanjaju na razne načine (mehaničko struganje Volkmannovom žlicom, kauterizacija laserom, tekućim dušikom, električnom strujom itd.). Obično se odraslima preporučuje uklanjanje čvorića mekušaca kako drugima ne bi poslužili kao izvor zaraze. No, u slučaju djetetove bolesti, dermatovenerolozi najčešće preporučuju da se infekcija ne liječi, već da se pričeka dok čvorići ne prođu sami, jer je svaki postupak za uklanjanje formacija stres za dijete.

Molluscum contagiosum - fotografija

Fotografije molluscum contagiosum u djece.

Fotografija molluscum contagiosum u muškaraca.

Fotografije molluscum contagiosum u žena.

Uzroci bolesti (virus molluscum contagiosum)

Uzročnik molluscum contagiosum je patogeni mikroorganizam - ortopoxvirus iz porodice Poxviridae iz roda Molluscipoxvirus. Ovaj je virus raširen i utječe na ljude bilo koje dobi i spola, što je rezultiralo time da je stanovništvo svih zemalja bolesno s molluscum contagiosum..

Trenutno su poznate 4 sorte ortopoxvirusa, koje su označene latinskim skraćenicama - MCV-1, MCV-2, MCV-3 i MCV-4. Uzročnik molluscum contagiosum u zemljama bivšeg SSSR-a najčešće su prva i druga vrsta virusa - MCV-1 i MCV-2. Štoviše, kod djece, moluscum contagiosum, u pravilu, izaziva ortopoxvirus tipa 1 (MCV-1), a kod odraslih - virus tipa 2 (MCV-2). Ova situacija nastaje zbog činjenice da se virus tipa 1 prenosi uglavnom kontaktom i neizravno putem zajedničkih predmeta, a virus tipa 2 seksualnim kontaktom. Međutim, sve vrste virusa uzrokuju iste kliničke manifestacije..

Načini prijenosa

Molluscum contagiosum prenosi se samo s osobe na osobu, jer životinje ne boluju od ove zarazne bolesti i nisu nositelji virusa.

Prijenos virusa molluscum contagiosum događa se s bolesne osobe na zdravo kontaktno kućanstvo, posreduje se kontaktom, spolnim putem i vodom. Prijenos kontaktom na kućanstvo je zaraza zdrave osobe dodirivanjem kože djeteta ili odrasle osobe koja pati od moluzkuma zaraznog. Sukladno tome, svaki taktilni kontakt (na primjer, grljenje, rukovanje, blisko grljenje tijekom špica u javnom prijevozu, masaža, hrvanje, boks, dojenje itd.) S osobom koja pati od zaraznog molusca infekcija ovom zdravlju bilo koje zdrave osobe, bez obzira na dob i spol.

Neizravni kontaktni put prijenosa molluscum contagiosum je najčešći i sastoji se u zarazi zdravih ljudi dodirivanjem uobičajenih predmeta za kućanstvo, na kojima su virusne čestice ostale nakon što ih je koristila osoba koja pati od infekcije. Odnosno, infekcija se može dogoditi kroz igračke, pribor za jelo, posuđe, posteljinu i donje rublje, tepihe, presvlake, ručnike, krpe za umivanje, britve i bilo koje druge predmete s kojima je osoba s moluzumom zaraznim kontaktom došla u kontakt. Zbog mogućnosti neizravne infekcije u bliskim skupinama, posebno djece, izbijanja bolesti javljaju se sporadično, kada je zaražena gotovo cijela skupina.

Spolni put prijenosa molluscum contagiosum karakterističan je samo za odrasle osobe koje imaju nezaštićene spolne kontakte (bez kondoma). Ovim putem prijenosa čvorići su uvijek smješteni u neposrednoj blizini ili u području genitalija.

Vodeni put prijenosa može se uvjetno pripisati neizravnom kontaktu, jer u ovom slučaju osoba koja boluje od molluscum contagiosum uvodi virusne čestice u vodeni okoliš, koje može "pokupiti" bilo koja druga osoba u kontaktu s istom vodom. Ovaj put prijenosa omogućuje zarazu zaraznim mekušcima prilikom posjeta bazenima, kupkama, saunama, vodenim atrakcijama itd..

Osim toga, kod osobe koja je već bolesna s moluzumom kontagiozumom moguća je samoinfekcija trenjem i grebanjem kože..

Bez obzira na put prijenosa, tijek i kliničke manifestacije molluscum contagiosum su uvijek isti.

Neće svi slučajevi izloženosti virusu rezultirati infekcijom, jer su neki ljudi imuni na ovu infekciju. Odnosno, čak i ako osoba koja je imuna na molluscum contagiosum dođe u kontakt s virusom, neće se zaraziti i neće razviti infekciju. Svi drugi ljudi koji dođu u kontakt s virusom zaraze se i razviju kliničke znakove.

Najugroženiji i najosjetljiviji na infekciju molluscum contagiosum su osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, kao što su, na primjer, HIV-zaražene osobe koje uzimaju glukokortikoidne hormone, osobe starije od 60 godina itd..

Molluscum contagiosum - simptomi

Tijek bolesti

Od trenutka infekcije molluscum contagiosum do prvog pojave kliničkih simptoma, potrebno je od 2 do 24 tjedna. Nakon završetka razdoblja inkubacije, na području kože na kojem je uveden virus molluscum contagiosum pojavljuju se mali gusti bezbolni čvorići promjera veličine od 1 do 3 mm. Ti čvorići polako se povećavaju u promjeru do 2-10 mm u roku od 6-12 tjedana, nakon čega sami nestaju u roku od 6-12 tjedana. Ukupno, od trenutka kada se pojave prvi čvorići do njihovog potpunog nestanka, u prosjeku prođe 12 - 18 tjedana, ali u nekim slučajevima bolest može trajati i duže - od 2 do 5 godina. Nakon oporavka od zaraznog mekušca razvija se doživotni imunitet, pa se ponovna infekcija događa samo u iznimnim slučajevima..

Međutim, sve dok svi čvorići na koži ne nestanu, moguća je samoinfekcija prilikom grebanja ili trljanja zahvaćene kože na zdravim. U tom se slučaju na novoinficiranom području kože pojavljuju novi čvorići molluscum contagiosum, koji će također narasti u roku od 6 do 12 tjedana, nakon čega će se samostalno povući 12 do 18 tjedana. U skladu s tim, potrebno je računati približno razdoblje samo-oporavka dodavanjem 18 mjeseci na datum pojavljivanja posljednjeg čvorića..

Molluscum contagiosum je benigna bolest koja obično prolazi sama po sebi, bez ikakvog posebnog liječenja, čim vlastiti imunološki sustav potisne aktivnost virusa. Osip, u pravilu, ne smeta čovjeku, jer ga ne boli i ne svrbi, već je uglavnom samo kozmetički problem. Uz to, virus se ne širi krvlju ili limfom po tijelu i ne utječe na druge organe i sustave, uslijed čega je moluscum contagiosum sigurna bolest, koja se najčešće iz tog razloga preporučuje da se ne liječi posebnim sredstvima, već jednostavno pričeka dok vlastiti imunitet ne ubije virus i sukladno tome čvorići neće nestati.

Međutim, često ljudi ne žele čekati da kvržice moluskumskog zagađenja prođu sami, već ih žele ukloniti iz kozmetičkih razloga, ili kako ne bi drugima bili izvor zaraze. U takvim slučajevima trebate biti mentalno spremni na činjenicu da će se nakon uklanjanja postojećih čvorova pojaviti novi, budući da samo postupak uništavanja osipa ne utječe na aktivnost virusa u debljini kože, a dok ga vlastiti imunološki sustav ne potisne, patogeni mikroorganizam može ponovno uzrokovati stvaranje čvorova i opet.

Nakon spontanog nestanka čvorova molluscum contagiosum, na koži ne ostaju tragovi ožiljaka ili ožiljaka, a samo u rijetkim slučajevima mogu se stvoriti mala područja depigmentacije. Ako su čvorovi molluscum contagiosum odstranjeni raznim metodama, tada se na mjestu njihove lokalizacije mogu stvoriti mali i neupadljivi ožiljci..

Ponekad se koža oko čvorića molluscum contagiosum-a upali, u tom je slučaju potrebna lokalna primjena antibiotskih masti. Pojava čvora na kapku je problem i indikacija za njegovo uklanjanje, jer rast obrazovanja može dovesti do oštećenja vida i gubitka folikula dlake.

Ako osoba ima čvorove molluscum contagiosum u velikom broju, u različitim dijelovima tijela ili je vrlo velika (promjera više od 10 mm), onda to može ukazivati ​​na imunodeficijenciju. U takvim se slučajevima preporučuje da uvijek kontaktirate imunologa radi ispravljanja imunološkog statusa..

Simptomi molluscum contagiosum

Glavni i jedini simptom molluscum contagiosum koji se može vidjeti golim okom su karakteristični čvorići koji strše iznad površine kože. Čvorovi se mogu lokalizirati bilo gdje na koži, ali najčešće se stvaraju na licu, vratu, gornjem dijelu prsa, pazuhu, rukama i podlakticama, na donjem dijelu trbuha, unutarnjim bedrima, stidnim mjestima, oko anusa i na koži genitalno područje. Međutim, unatoč širokom rasponu mogućnosti lokalizacije čvorića moluscum contagiosum, u pravilu su sve formacije uvijek grupirane samo na jednom području kože. Na primjer, čvorovi se mogu nalaziti na vratu, licu ili trbuhu, ali sve su tvorbe grupirane u samo jednom području i odsutne su u drugim dijelovima tijela. Štoviše, obično su svi čvorići molluscum contagiosum smješteni na dijelu kože u koji je virus infekcije prodro. U rijetkim slučajevima čvorovi se mogu nasumično nalaziti u cijelom tijelu..

Čvorići se ne pojavljuju jedan po jedan i postupno, već se gotovo istodobno stvara nekoliko formacija koje počinju polako rasti. U pravilu se pojavljuje od 5 do 10 čvorića, ali u nekim slučajevima njihov broj može doseći i nekoliko desetaka.

U vrijeme pojave čvorići su mali, promjera 1 - 2 mm, ali unutar 6 - 12 tjedana narastu na 2 - 10 mm. Ponekad neki elementi mogu narasti i do 15 mm u promjeru, a obično se na koži nalaze čvorići različitih veličina, ali istog izgleda. Ako su formacije molluscum contagiosum smještene blizu jedna drugoj, tada se mogu spojiti, tvoreći jednu divovsku kvrgavu površinu promjera do 5 cm. Takvi divovski čvorovi mogu se upaliti i supulirati, uslijed čega se na njihovoj površini stvaraju kore i čirevi..

U bilo kojoj fazi rasta, čvorići strše iznad površine kože, imaju polukuglast i blago spljošten oblik vrha, glatke rubove, gustu konzistenciju i obojani su u bijelo-bisernu ili blijedo ružičastu boju. Štoviše, na početku bolesti formacije imaju oblik kupole, vrlo gustu teksturu i boju malo svjetliju od okolne kože, a s vremenom postaju mekane, poprimaju oblik polukruga, a boja se može promijeniti u ružičastu. Noduli često mogu imati voštani sjaj. Nekoliko tjedana nakon pojave u središnjem dijelu formacija, pojavljuje se udubljenje slično pupku. Kada se čvorovi stisnu sa strane, iz pupkovine se otpušta bijela kašasta masa koja sadrži mrtve stanice epiderme i virusne čestice.

Kvržice su glatke i malo se razlikuju u boji od okolne kože. Koža oko formacija obično je nepromijenjena, ali ponekad je upalni rub fiksiran oko perimetra čvorića. Formacije ne smetaju osobi, jer je ne bole, ne svrbe i, u principu, uopće se neće primijetiti ako su lokalizirane na područjima kože koja su obično prekrivena odjećom i nisu vidljiva. U rijetkim slučajevima čvorovi mogu povremeno svrbjeti. U tim je trenucima vrlo važno suzdržati se i ne ogrebati formaciju, jer ogrebotine i traume na čvorovima mogu dovesti do naknadnog prenošenja virusa na druga područja kože. U takvim situacijama dolazi do samoinfekcije, a elementi moluzkumskog kontagiozuma nastaju na drugom području kože u koje je virus uveden. Moramo imati na umu da sve dok posljednji čvor nestane, molluscum contagiosum ostaje zarazan.

S lokalizacijom čvorova na kapcima, moluscum contagiosum može dovesti do konjunktivitisa.

Opisana klinička slika molluscum contagiosum klasičan je oblik infekcije. Međutim, uz to, bolest se može odvijati u sljedećim atipičnim oblicima, koji se razlikuju od klasičnih morfoloških znakova kvržica:

  • Divovski oblik - pojedinačni čvorići oblikuju promjer 2 cm ili više.
  • Pedikularni oblik - veliki veliki čvorići nastaju spajanjem usko razmaknutih malih. Štoviše, tako veliki čvorovi pričvršćeni su na nepromijenjenu kožu tankom nogom, odnosno izgleda da vise na koži.
  • Generalizirani oblik - formira se nekoliko desetaka kvržica, raspršenih po cijeloj površini tjelesne kože. Milijarni oblik - kvržice su vrlo male, promjera manjeg od 1 mm, a izgledom podsjećaju na milje ("milje").
  • Ulcerativno-cistični oblik - veliki čvorovi nastaju spajanjem nekoliko malih, čija površina na njemu stvara ulcerate ili ciste.

Bez obzira na oblik moluscum contagiosum, tijek infekcije je isti, a razlike se tiču ​​samo morfoloških karakteristika kvržica.

Molluscum contagiosum: karakteristike osipa, infekcija, razdoblje inkubacije, simptomi, karantena, posljedice (mišljenje dermatovenerologa) - video

Molluscum contagiosum u djece

Oko 80% slučajeva molluscum contagiosum zabilježeno je u djece mlađe od 15 godina. Dakle, može se reći da su djeca osjetljivija na infekcije u usporedbi s odraslima. Najčešće molluscum contagiosum pogađa djecu u dobi od 1 do 4 godine. Do navršene godine dana djeca gotovo nikada ne zaraze, jer su, kako pretpostavljaju znanstvenici, zaštićena majčinim antitijelima dobivenim tijekom intrauterinog razvoja. Osim toga, poznato je da su djeca s ekcemom, atopijskim dermatitisom ili uzimanjem glukokortikoidnih hormona za liječenje neke druge bolesti u većoj opasnosti od infekcije..

Djeca se najčešće zaraze molluscum contagiosumom prilikom posjeta bazenu i bavljenja sportom koji uključuje bliske taktilne kontakte i međusobni kontakt tijela (na primjer, hrvanje, boks itd.).

Simptomi i tijek moluscum contagiosuma u djece potpuno su isti kao u odraslih. Međutim, zbog loše voljne kontrole svojih želja, djeca često mogu češljati čvoriće molluscum contagiosum i, samim tim, samoinficirati se, prenoseći virus na druga područja kože, što dovodi do stalne pojave novih žarišta osipa i produžuje tijek bolesti. Osim toga, grebanje čvorova može dovesti do njihove upale i dodavanja sekundarne infekcije, što zahtijeva liječenje antibioticima..

U djece se čvorovi mogu lokalizirati bilo gdje na tijelu, ali najčešće se učvršćuju na prsima, trbuhu, rukama, nogama, pazuhu, preponama i genitalijama. Smještanje masa na području genitalija ne mora nužno značiti da se dijete zarazilo tijekom seksualnog kontakta. Klinac je jednostavno mogao bolesnu osobu na prste dobiti virus molluscum contagiosum, a zatim ogrebati kožu na području genitalija, uslijed čega se infekcija dogodila upravo na ovom području kože..

Dijagnoza moluscum contagiosum kod djece nije teška, budući da čvorovi imaju karakterističan izgled. Stoga će dermatolog postaviti dijagnozu na temelju jednostavnog pregleda lezija. U nekim slučajevima, kada dermatolog sumnja, može uzeti biopsiju ili struganje s čvora kako bi pod mikroskopom proučio njegovu strukturu..

Liječenje molluscum contagiosum u djece obično se ne provodi, jer nakon 3 mjeseca - 4 godine svi čvorići nestaju sami, odnosno dolazi do samoizlječenja kao rezultat činjenice da imunološki sustav potiskuje aktivnost virusa. Stoga se, s obzirom na činjenicu da se molluscum contagiosum sam izliječi nakon nekog vremena, kako djetetu ne bi izazvao neugodne senzacije, kvržice ne uklanjaju. Međutim, u nekim slučajevima liječnici preporučuju uklanjanje čvorova na koži djece, jer ih neprestano češljaju i samoinficiraju, uslijed čega bolest traje vrlo dugo. U tim se situacijama kvržice uklanjaju mehanički, smrzavanjem s tekućim dušikom ili upotrebom formulacija koje sadrže bradavice, poput salicilne kiseline, tretinoina, kantaridina ili benzoil peroksida..

Unatoč postojanju različitih metoda za uklanjanje čvorića molluscum contagiosum, liječnici ih radije ne koriste u djece, jer će sve ove metode samo pomoći u uklanjanju tvorbe, ali neće spriječiti njihovu ponovnu pojavu, sve dok je virus u koži aktivan i nije suzbijan od strane vlastitog imunološkog sustava djeteta. Uz to, bilo koja metoda može dovesti do stvaranja ožiljaka, ožiljaka, opeklina ili žarišta depigmentacije na mjestu lokalizacije čvorova. A kad čvorovi prođu sami, ožiljci ili ožiljci nikada ne nastanu na mjestu njihove lokalizacije, samo ponekad mogu ostati žarišta depigmentacije.

Za što brže samoizlječenje moluscum contagiosum kod djece, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

  • Ne grebajte, trljajte ili ozljeđujte čvorove;
  • Često perite ruke vodom i sapunom;
  • Obrišite dijelove tijela čvorovima 1 - 2 puta dnevno otopinama za dezinfekciju (alkohol, klorheksidin, itd.);
  • Ako dolazite u kontakt s drugom djecom ili ljudima, tada se radi smanjenja rizika od zaraze preporuča zaptivanje čvorova ljepljivom trakom i pokrivanje odjećom;
  • Ne brijte kosu na dijelovima tijela gdje su čvorovi lokalizirani;
  • Podmažite suhu kožu kremom kako biste izbjegli pukotine, ulceracije i upale čvorova.

Molluscum contagiosum u žena

Klinička slika, uzročni čimbenici, tijek i načela liječenja moluzkumskog kontagiozuma kod žena nemaju nikakvih posebnosti u usporedbi s muškarcima ili djecom. Zarazni moluskus također ne utječe na tijek trudnoće, rast i razvoj fetusa, stoga žene koje rađaju dijete i zaraze se infekcijom možda neće brinuti o zdravlju nerođene bebe..

Značajke bolesti kod muškaraca

Molluscum contagiosum kod muškaraca, kao i kod žena, nema očitih obilježja. Jedina značajka koja može biti obilježje infekcije kod muškaraca je mogućnost lokalizacije čvorova na koži penisa, što dovodi do poteškoća u spolnom odnosu. U žena moluzumski kontagiozum nikada ne utječe na sluznicu rodnice, već se može lokalizirati samo na koži u području genitalija. Naravno, to također stvara poteškoće tijekom spolnog odnosa, ali ne toliko izraženo kao kod lokalizacije čvorova na penisu.

Značajke molluscum contagiosum različite lokalizacije

Molluscum contagiosum na licu. Pri lokalizaciji čvorova na licu, preporuča se ne uklanjati ih, već ih ostaviti i pričekati samoizlječenje, jer ako formacije nestanu same od sebe, tada na njihovom mjestu neće biti tragova i ožiljaka koji stvaraju kozmetičke nedostatke. Ako se čvorovi uklone bilo kojom modernom metodom, postoji rizik od ožiljaka i ožiljaka..

Zarazni mekušac na kapku. Ako je čvor lokaliziran na kapku, tada se preporučuje uklanjanje, jer u protivnom može ozlijediti sluznicu oka i izazvati konjunktivitis ili druge teže očne bolesti.

Molluscum contagiosum na genitalijama. Ako su čvorovi lokalizirani u blizini genitalija, u anusu ili na penisu, tada ih je bolje ukloniti na bilo koji način, bez čekanja na neovisni nestanak. Ova se taktika temelji na činjenici da mjesto čvorova na genitalijama ili na području genitalija dovodi do njihove traume tijekom spolnog odnosa, što, pak, izaziva infekciju partnera i širenje infekcije na druga područja kože. Kao rezultat, čvorići koji se pojave na genitalijama mogu se vrlo brzo proširiti tijelom..

Dijagnostika

Dijagnoza molluscum contagiosum nije teška i u pravilu se postavlja na temelju pregleda dermatologa karakterističnih čvorova. U gotovo svim slučajevima nisu potrebne dodatne dijagnostičke metode za potvrđivanje dijagnoze moluzkumskog kontagiozuma..

Međutim, u nekim, prilično rijetkim slučajevima, kada liječnik sumnja u potvrđivanje molluscum contagiosum, provode se dodatni pregledi. Takvi se dodatni pregledi sastoje u uzimanju malog komadića kvržice i zatim ispitivanju pod mikroskopom. Mikroskopija biopsije čvora omogućuje vam točno određivanje što je čvor i, prema tome, je li to manifestacija moluscum contagiosum ili neke druge bolesti (na primjer, keratoakantom, sifilis itd.).

Čvorići molluscum contagiosum moraju se razlikovati od sljedećih vanjski sličnih formacija, također lokaliziranih na koži:

  • Ravne bradavice. Takve su bradavice u pravilu višestruke, lokalizirane na licu i stražnjem dijelu ruku i male su zaobljene vezikule glatke površine, obojane u boju okolne kože.
  • Vulgarne bradavice. U pravilu su lokalizirani na stražnjoj strani ruke i gusti su mjehurići s neravnom i hrapavom površinom. Papule mogu biti ljuskave i u središtu im nedostaje pupčana depresija.
  • Keratoakantomi. To su pojedinačne konveksne tvorbe hemisferičnog oblika i obojane u blijedocrvenu boju ili u sjenu normalne okolne kože. Keratoakantomi se obično nalaze na otvorenim dijelovima kože i na površini imaju udubljenja, slična malim kraterima, koji su ispunjeni rožnatim ljuskama. Kornetivne mase lako se uklanjaju iz kratera, a njihovo čišćenje ne uzrokuje krvarenje. Pokušaji uklanjanja masnog sadržaja kvržica mekušaca, s druge strane, često dovode do krvarenja..
  • Miliumi ("milia"). To su male bijele točkice lokalizirane u lojnim žlijezdama kože. Milije nastaju uslijed stvaranja pregustog sebuma koji ne istječe iz pora, već ostaje u njima i začepljuje njihov lumen. Te su formacije povezane s kršenjem metabolizma masti i lokalizirane su na licu u obliku brojnih ili pojedinačnih bijelih točkica.
  • Akne Oni su upaljene konusne papule meke konzistencije, obojene ružičastom ili plavkasto-crvenom bojom.
  • Šuga. Kod šuga na koži se pojavljuju male papule crvene ili tjelesne boje, poredane kao u crte. Papule s šugom jako svrbe, za razliku od kvržica molluscum contagiosum. Uz to, čvorovi svraba obično su lokalizirani u interdigitalnim prostorima, u naboru zgloba i ispod mliječnih žlijezda kod žena..
  • Dermatofibromi. To su tvrdi i vrlo gusti čvorići raznih boja, koji se utiskuju u kožu pritiskom sa strane. Dermatofibromi se nikada ne raspoređuju u skupine.
  • Karcinom bazalnih stanica. Izvana su tvorbe vrlo slične kvržicama molluscum contagiosum, također imaju biserni sjaj i uzdignute su iznad kože. Ali karcinom bazalnih stanica je uvijek pojedinačan, te se tvorbe nikada ne nalaze u skupinama.

Kojeg liječnika treba kontaktirati zbog molluscum contagiosum-a?

S razvojem molluscum contagiosum, trebali biste se obratiti dermatologu (prijavite se), koji dijagnosticira i liječi ovu bolest. Ako dermatolog ne može izvršiti potrebne manipulacije radi uklanjanja, uputit će pacijenta na drugog stručnjaka, na primjer, kirurgu (ugovoriti sastanak), fizioterapeutu (ugovoriti sastanak) itd..

Molluscum contagiosum - liječenje

Opći principi terapije

Trenutno se molluscum contagiosum, osim ako su čvorići lokalizirani na kapcima ili u području genitalija, ne preporučuje uopće liječiti, jer će nakon 3 do 18 mjeseci imunološki sustav moći suzbiti aktivnost ortopoxvirusa, a sve će tvorbe same nestati ne ostavljajući nikakve ili tragovi (ožiljci, ožiljci itd.). Činjenica je da se imunitet razvija na virus molluscum contagiosum, ali to se događa polako, pa tijelu nije potrebno tjedan dana da se izliječi od infekcije, kao u slučaju ARVI, već nekoliko mjeseci ili čak do 2 - 5 godina. A ako uklonite čvoriće molluscum contagiosum prije nego što sami nestanu, tada, prvo, na koži možete ostaviti ožiljke, a drugo, to povećava rizik od njihove ponovne pojave, pa čak i u velikim količinama, budući da je virus još uvijek aktivan. Stoga, s obzirom na to da se samoizlječenje uvijek događa, a samo je pitanje vremena, liječnici preporučuju ne liječenje molluscum contagiosum uklanjanjem čvorova, već samo pričekajte malo dok sami ne nestanu..

Jedine situacije u kojima se još uvijek preporučuje uklanjanje čvorića molluscum contagiosum su njihova lokalizacija na genitalijama ili na kapcima, kao i izražena nelagoda koju obrazovanje uzrokuje osobi. U drugim je slučajevima čvorove bolje ostaviti i pričekati da sami nestanu nakon suzbijanja virusa od strane imunološkog sustava.

Međutim, ako osoba želi ukloniti čvorove, to je gotovo. Štoviše, razlog ove želje u pravilu su estetska razmatranja..

Da bi se uklonili čvorići molluscum contagiosum, ministarstva zdravstva zemalja ZND-a službeno su odobrila sljedeće kirurške metode:

  • Kiretaža (struganje čvorića kiretom ili Volkmannovom žlicom);
  • Kriodestrukcija (uništavanje čvorova tekućim dušikom);
  • Ljuštenje (uklanjanje jezgre čvorića finom pincetom);
  • Lasersko uništavanje (uništavanje CO kvržica2 - laser);
  • Elektrokoagulacija (uništavanje čvorova električnom strujom - "cauterizacija").

U praksi se uz ove službeno odobrene metode za uklanjanje čvorića molluscum contagiosum koriste i druge metode. Te se metode sastoje u učinku na čvoriće moluzumskog kontagiozuma različitim kemikalijama u sastavu masti i otopina koje mogu uništiti strukturu formacija. Dakle, trenutno se za uklanjanje čvorova koriste masti i otopine koje sadrže tretinoin, kantaridin, trikloroctenu kiselinu, salicilnu kiselinu, imikvimod, podofilotoksin, klorofilipt, fluorouracil, oksolin, benzoil peroksid, kao i interferone alfa-2a i alfa 2.

Takve kemijske metode za uklanjanje školjkaša ne mogu se nazvati tradicionalnim metodama, jer uključuju uporabu droga, zbog čega se smatraju neslužbenom, dokazanom praksom, ali ih Ministarstvo zdravstva nije odobrilo. Budući da su ove metode, prema liječnicima i pacijentima, prilično učinkovite i manje traumatične u usporedbi s kirurškim metodama za uklanjanje čvorova moluscum contagiosum, također ćemo ih razmotriti u donjem odjeljku..

Uklanjanje moluscum contagiosum

Razmotrimo karakteristike kirurških i neformalnih konzervativnih metoda za uklanjanje moluzkuma. Ali prvo smatramo potrebnim istaknuti da su bilo kakve kirurške metode za uklanjanje čvorova prilično bolne, zbog čega se preporučuje manipulacija lokalnim anesteticima. Najbolji način za anesteziju kože je EMLA mast 5%. Ostali anestetici, poput lidokaina, novokaina i drugih, nisu učinkoviti.

Lasersko uklanjanje moluzkumskog kontagiozuma. Kvržice se ciljaju CO snopom2-laser ili impulsni laser. Za uništavanje formacija optimalno je postaviti sljedeće parametre laserske zrake - valna duljina 585 nm, frekvencija 0,5 - 1 Hz, promjer mrlje 3 - 7 mm, gustoća energije 2 - 8 J / cm 2, trajanje impulsa 250 - 450 ms. Tijekom postupka, svaki čvor se zrači laserom, nakon čega se koža tretira 5% -tnom alkoholnom otopinom joda. Ako nakon tjedan dana nakon zahvata čvorići nisu prekriveni koricama i nisu otpali, tada se provodi još jedna sesija laserskog zračenja formacija.

Laserska terapija omogućuje postizanje uništavanja 85 - 90% kvržica nakon prve sesije. Štoviše, nakon što formacije otpadaju, na koži nema vidljivih ožiljaka i ožiljaka, što čini metodu prikladnom za uklanjanje čvorova iz kozmetičkih razloga..

Uklanjanje molluscum contagiosum tekućim dušikom. Svaki čvor je izložen tekućem dušiku 6 - 20 sekundi, nakon čega se koža tretira 5% -tnom alkoholnom otopinom joda. Ako čvorovi ostanu nakon tjedan dana, ponovno se uništavaju tekućim dušikom..

Ova metoda je bolna i nije prikladna za uklanjanje čvorova mekušaca iz kozmetičkih razloga, jer se nakon uništavanja formacija tekućim dušikom na koži mogu pojaviti mjehurići koji zarastaju stvaranjem ožiljaka i žarišta depigmentacije.

Uklanjanje moluzkumskog zagađenja elektrokoagulacijom. Metoda se sastoji u "kauterizaciji" čvorova električnom strujom, slično "kauteriziranju" erozije cerviksa. Nakon postupka, koža se podmazuje 5% -tnom alkoholnom otopinom joda i tjedan dana kasnije procjenjuje se rezultat. Ako kvržice ne otpadnu, tada se ponovno "kauteriziraju".

Uklanjanje molluscum contagiosum kiretažom i lupljenjem. Metoda se sastoji u mehaničkom struganju čvora oštrom Volkmannovom žlicom ili uklanjanju formacija tankim kleštima. Postupak je izuzetno bolan i neugodan; osim toga, uklanjanje formacija može biti popraćeno krvarenjem. Nakon mehaničkog uklanjanja čvorova, sva nekadašnja mjesta njihove lokalizacije tretiraju se s 5% otopinom joda ili drugim antiseptičkim sredstvima.

Ove su metode neprikladne za uklanjanje kvržica iz kozmetičkih razloga, jer kiretaža ili ljuštenje mogu uzrokovati utapanje ožiljaka na mjestu lezija..

Mast za molluscum contagiosum - uklanjanje čvorova kemikalijama. Da bi se uklonili čvorići molluscum contagiosum, oni se mogu redovito, 1 - 2 puta dnevno, podmazivati ​​mastima i otopinama koje sadrže sljedeće tvari:

  • Tretinoin (Vesanoid, Lokatsid, Retin-A, Tretinoin) - masti se nanose na kvržice tačno 1 - 2 puta dnevno tijekom 6 sati, nakon čega se isperu vodom. Čvorići se podmazuju dok ne nestanu;
  • Cantharidin (Shpanskaya fly ili homeopatski lijekovi) - masti se nanose na kvržice u smjeru 1 - 2 puta dnevno dok formacije ne nestanu;
  • Triklorooctena kiselina - otopina od 3% nanosi se tačno jednom dnevno na čvoriće 30 - 40 minuta, a zatim ispere;
  • Salicilna kiselina - otopina od 3% nanosi se 2 puta dnevno na čvoriće bez ispiranja;
  • Imiquimod (Aldara) - krema se nanosi na kvržice tačno 3 puta dnevno;
  • Podophyllotoxin (Vartek, Kondilin) ​​- krema se nanosi točkasti na čvorove 2 puta dnevno;
  • Fluorouracil mast - primjenjuje se na čvorove 2 - 3 puta dnevno;
  • Oksolinska mast - nanosi se po točkovima na čvorove 2 - 3 puta dnevno u debelom sloju;
  • Chlorophyllipt - otopina se nanosi u čvorove na čvorove 2 - 3 puta dnevno;
  • Benzoil peroksid (Baziron AS, Ekloran, Indoxil, Effezel, itd.) - masti i kreme nanose se točkice na čvorove s debelim slojem 2 puta dnevno;
  • Interferoni (Infagel, Acyclovir) - masti i kreme nanose se na čvorove 2 - 3 puta dnevno.

Trajanje primjene bilo kojeg od gore navedenih lijekova određuje se brzinom nestajanja nodula molluscum contagiosum. Općenito, kako pokazuju opažanja dermatologa, za potpuno uklanjanje čvorova bilo kojim od naznačenih sredstava, on se mora kontinuirano primjenjivati ​​3 do 12 tjedana. Svi gore navedeni fondovi imaju usporedivu učinkovitost, pa možete odabrati bilo koji lijek koji vam se iz nekog subjektivnog razloga sviđa više od drugih. Međutim, dermatolozi preporučuju da prvo isprobate proizvode s oksolinskom mašću, fluorouracilovom masom ili benzoil peroksidom, jer su najsigurniji..

Molluscum contagiosum: uklanjanje papula struganjem, laserom, Surgitronom, tekućim dušikom (savjet dermatologa) - video

Molluscum contagiosum, liječenje antivirusnim lijekovima i imunomodulatorima: Aciklovir, Izoprinozin, Viferon, Allomedin, Betadin, Oksolinska mast, jod - video

Liječenje moluscum contagiosum u djece

Liječenje molluscum contagiosum u djece provodi se istim metodama kao i kod odraslih, te u skladu s općim načelima terapije. Odnosno, optimalno liječenje zaraznog molusca kod djece je odsutnost liječenja i samo čekanje da tijelo suzbije aktivnost samog virusa, a svi čvorići će jednostavno nestati bez traga. Ali ako dijete češlja čvoriće ili mu pružaju nelagodu, tada se preporučuje pokušati ih ukloniti kod kuće raznim mastima i otopinama koje sadrže komponente za uklanjanje bradavica (na primjer, salicilna kiselina, tretinoin, kantaridin ili benzoil peroksid). Te se otopine u točkama nanose na čvoriće molluscum contagiosum 1 - 2 puta dnevno dok ne nestanu.

Roditelji izvještavaju o učinkovitosti oksolinske masti za uklanjanje čvorova mekušaca u djece, pa se i ova preporuka može koristiti. Dakle, roditelji preporučuju 1 - 2 puta dnevno nanošenje debelog sloja masti na čvoriće dok potpuno ne nestanu. Istodobno, u početku čvorovi pod djelovanjem masti mogu postati crveni i upaljeni, ali toga se ne trebate bojati, jer će nakon 1 - 2 dana formacije biti prekrivene korom i početi se sušiti.

Ako je bilo kojom kirurškom metodom odlučeno ukloniti čvorove s djeteta, to bi trebalo učiniti samo uz primjerenu anesteziju. Na najbolji način anestezira kožu i, u skladu s tim, optimalna je za upotrebu kao anestetik u kirurškom uklanjanju čvorića moluscum contagiosum, krema EMLA 5%, proizvedena u AstraZeneka, Švedska. Za adekvatnu anesteziju, krema se nanosi na kožu u području lokalizacije čvorova, prekriva okluzivnim filmom koji dolazi s pripravkom i ostavlja 50-60 minuta. Nakon sat vremena film se uklanja, ostaci kreme uklanjaju se sterilnim pamučnim tamponom i tek nakon toga izvodi se operacija uklanjanja kvržica moluzkumskog kontagiozuma.

Korištenjem EMLA kreme postiže se dobra razina ublažavanja boli, uslijed čega dijete ne osjeća bol i, sukladno tome, ne prima dodatni stres.

Molluscum contagiosum: uzroci, liječenje, dijagnoza i prevencija. Uklanjanje svrbeža, upale i crvenila - video

Kućno liječenje

Najbolji način liječenja moluzkumskog zaraznika kod kuće su ljekarnički lijekovi ili razni narodni lijekovi izrađeni neovisno od ljekovitog bilja koje se postavlja na čvoriće i pridonosi njihovom nestanku.

Dakle, najučinkovitiji među tradicionalnim metodama liječenja moluscum contagiosuma kod kuće su sljedeći:

  • Losioni od češnjaka. Klinčići svježeg češnjaka zdrobljeni su do kaše, doda se maslac u omjeru 1: 1 (volumen) i dobro promiješa. Gotov sastav nanosi se na čvoriće s debelim slojem, fiksira gipsom ili zavojem, a losion se mijenja u svježi 2 - 3 puta dnevno. Takve se primjene primjenjuju na čvoriće molluscum contagiosum dok potpuno ne nestanu..
  • Sok od češnjaka. Klinčići češnjaka prolaze se kroz mlin za meso, pripremljena kaša se razmaže po gazi i istisne sok. Nodule trljajte svježim sokom češnjaka 5-6 puta dnevno dok potpuno ne nestanu.
  • Infuzija serije. Dvije žlice suhe biljke uliju se u 250 ml kipuće vode (jedna čaša), još jednom dovode vodu do vrenja, uklanjaju se s vatre i inzistiraju sat vremena na toplom mjestu. Gotovom infuzijom se briše područje kože na kojem su lokalizirani čvorići moluskumskog zagađenja, 3-4 puta dnevno dok formacije ne nestanu.
  • Tinktura nevena. Ljekarnička alkoholna tinktura nevena koristi se za brisanje područja kože prekrivenih kvržicama molluscum contagiosum, 3-4 puta dnevno dok formacije potpuno ne nestanu.
  • Sok od ptičje trešnje. Svježi listovi ptičje trešnje isperu se vodom i prođu kroz mlin za meso. Rezultirajuća kaša se širi na gazi i istiskuje iz lišća. Sok lišća ptičje trešnje pomiješa se s maslacem u volumnom omjeru 1: 1 i dobivena mast nanosi se na čvoriće noću.

Sve narodne lijekove preporučuje se pripremiti neposredno prije upotrebe i ne čuvati ih dulje od 1 - 2 dana, jer maksimalna svježina formulacija osigurava veću učinkovitost liječenja.

Molluscum contagiosum - liječenje narodnim lijekovima: jod, celandin, fukorcin, katran, tinktura nevena - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Članci O Acne Gelovi