Molluscum contagiosum - fotografije, uzroci i simptomi (kod djece i odraslih), dijagnostika i liječenje. Metode uklanjanja moluzkumskog kontagiozuma na koži lica, kapcima, genitalijama itd..

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Molluscum contagiosum je zarazna dermatoza koju uzrokuje virus malih boginja, a manifestira se stvaranjem malih gustih čvorića na koži s pupčanom depresijom u središtu. Bolest je prilično raširena među djecom i odraslima, jer se prenosi kontaktnim i spolnim putem. Bolest se, u pravilu, samo izliječi u roku od 6 - 24 mjeseca, te stoga ne zahtijeva uvijek liječenje. Molluscum contagiosum ne predstavlja opasnost po zdravlje, ali stvara vidljive kozmetičke nedostatke kojih se mnogi ljudi žele riješiti liječenjem, ne čekajući da se osip raščisti sam od sebe.

Opće karakteristike bolesti

Molluscum contagiosum naziva se i molluscum contagiosum, molluscum epitheliale ili epithelioma contagiosum. Bolest je virusna infekcija u kojoj je zahvaćena koža. Virus ulazi u stanice bazalnog sloja epiderme i uzrokuje ubrzanu podjelu staničnih struktura, uslijed čega se na površini kože stvaraju mali izrasline-čvorići zaobljenog oblika s pupčanom depresijom u središtu. Produbljivanje u središnjem dijelu kvržice nastaje uslijed uništavanja epidermalnih stanica. Sami izraslini sadrže virusne čestice i velik broj kaotično smještenih epidermalnih stanica.

Molluscum contagiosum je benigna bolest i ne spada u tumorske formacije, jer je stvaranje i rast čvorova uzrokovan učinkom virusa na određeno malo područje kože. Ne postoji upalni proces u epidermi u zonama rasta čvorića molluscum contagiosum.

Molluscum contagiosum prilično je raširen u populaciji, a obolijevaju ljudi bilo koje dobi i spola. Međutim, najčešće se infekcija javlja kod djece od 2 do 6 godina, adolescenata i osoba starijih od 60 godina. Djeca mlađa od godinu dana gotovo nikada ne zaraze molluscum contagiosum, što je najvjerojatnije zbog prisutnosti majčinih antitijela koja se prenose na dijete kroz placentu tijekom intrauterinog razvoja.

Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom najviše su izložene riziku od zaraze moluzumom kontagiozumom, na primjer, osobe s HIV-om, pacijenti s karcinomom, alergičari koji pate od reumatoidnog artritisa i uzimaju citostatike ili glukokortikoidne hormone. Uz to, visok je rizik od infekcije kod onih koji su stalno u kontaktu s kožom velikog broja ljudi, na primjer, masažni terapeuti, medicinske sestre, liječnici, medicinske sestre u bolnicama i klinikama, treneri na bazenu, polaznici kupališta itd..

Molluscum contagiosum je široko rasprostranjen, odnosno u bilo kojoj zemlji i klimatskoj zoni moguća je zaraza ovom infekcijom. Štoviše, u regijama s vrućom i vlažnom klimom, kao i s niskom razinom svakodnevne higijene u kućanstvu, čak se bilježe epidemije i izbijanja moluscum contagiosum..

Bolest uzrokuje ortopoxvirus, koji pripada obitelji Poxviridae, podfamiliji Chordopoxviridae i rodu Molluscipoxvirus. Ovaj virus povezan je s virusima malih boginja, vodenih kozica i cjepiva. Trenutno su izolirane 4 vrste ortopoxvirusa (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), ali molluscum contagiosum najčešće uzrokuju virusi tipa 1 i 2 (MCV-1, MCV-2).

Virus molluscum contagiosum prenosi se s bolesne na zdravu osobu bliskim kontaktima (koža s kožom), kao i neizravno kada koristi uobičajene kućanske predmete, na primjer tuševe, donje rublje, posuđe, igračke itd. U odraslih se infekcija molluscum contagiosumom obično događa spolnim kontaktom, dok virus zaražava zdravog partnera ne genitalnim izlučevinama, već bliskim kontaktom tijela. Zato se kod odraslih vrlo često čvorovi molluscum contagiosum nalaze u preponama, na donjem dijelu trbuha, u međici, a također i na unutarnjoj strani bedara..

Međutim, sada je utvrđeno da mnogi ljudi, čak i zaraženi, ne dobivaju molluscum contagiosum, što je zbog osobitosti funkcioniranja imunološkog sustava, koji ne dopušta virusu da se razmnožava, već ga suzbija i uništava, sprječavajući da zaraza postane aktivna..

Od trenutka ulaska virusa molluscum contagiosum u kožu zdrave osobe do pojave čvorića, potrebno je od 2 tjedna do šest mjeseci. Sukladno tome, razdoblje inkubacije infekcije je od 14 dana do 6 mjeseci..

Po završetku razdoblja inkubacije bolest prelazi u aktivnu fazu u kojoj se na koži pojavljuju gusti izbočeni čvorići sfernog ili ovalnog oblika i različitih veličina - promjera od 1 do 10 mm. Ponekad spajajući čvorovi mogu stvoriti divovske plakove promjera do 3 - 5 cm. Kvržice molluscum contagiosum su guste, sjajne, obojane u sedefasto bijelu, ružičastu ili sivo-žutu boju. Neki čvorići mogu imati crvenkasto-ružičastu pupčanu depresiju u središtu. Međutim, takve depresije obično nisu prisutne u svim čvorovima, već samo u 10-15%. Kada pritiskate čvor pincetom, iz njega izlazi bijela kašasta masa koja je smjesa mrtvih stanica epiderme i virusnih čestica.

Čvorići se polako povećavaju, dosežući najviše 6 do 12 tjedana nakon pojave. Nakon toga formacije ne rastu, već postupno odumiru, uslijed čega samostalno nestaju nakon 3 - 6 mjeseci.

Broj osipa može biti različit - od pojedinačnih čvorova do brojnih papula. Zbog činjenice da je moguća samoinfekcija, broj čvorova može se s vremenom povećati, budući da osoba sama širi virus duž kože.

Obično su čvorići molluscum contagiosum koncentrirani u bilo kojem ograničenom području kože i ne raspršuju se po tijelu, na primjer, u pazuhu, na trbuhu, na licu, u preponama itd. Najčešće su čvorovi lokalizirani na vratu, trupu, pazuhu, licu i spolovilu. U rijetkim su slučajevima elementi molluscum contagiosum lokalizirani na vlasištu, tabanima, na koži usana, jezika, sluznice obraza.

Dijagnoza molluscum contagiosum nije teška, jer karakterističan izgled čvorova omogućuje prepoznavanje bolesti bez korištenja dodatnih tehnika.

Liječenje moluscum contagiosum-a ne provodi se u svim slučajevima, jer obično u roku od 6 do 9 mjeseci kvržice zaraste same od sebe i više se ne stvaraju. U rijetkim slučajevima samoizlječenje se odgađa na razdoblje od 3 do 4 godine. Međutim, ako se osoba želi riješiti čvorova ne čekajući samoizlječenje, tada se formacije uklanjaju na razne načine (mehaničko struganje Volkmannovom žlicom, kauterizacija laserom, tekućim dušikom, električnom strujom itd.). Obično se odraslima preporučuje uklanjanje čvorića mekušaca kako drugima ne bi poslužili kao izvor zaraze. No, u slučaju djetetove bolesti, dermatovenerolozi najčešće preporučuju da se infekcija ne liječi, već da se pričeka dok čvorići ne prođu sami, jer je svaki postupak za uklanjanje formacija stres za dijete.

Molluscum contagiosum - fotografija

Fotografije molluscum contagiosum u djece.

Fotografija molluscum contagiosum u muškaraca.

Fotografije molluscum contagiosum u žena.

Uzroci bolesti (virus molluscum contagiosum)

Uzročnik molluscum contagiosum je patogeni mikroorganizam - ortopoxvirus iz porodice Poxviridae iz roda Molluscipoxvirus. Ovaj je virus raširen i utječe na ljude bilo koje dobi i spola, što je rezultiralo time da je stanovništvo svih zemalja bolesno s molluscum contagiosum..

Trenutno su poznate 4 sorte ortopoxvirusa, koje su označene latinskim skraćenicama - MCV-1, MCV-2, MCV-3 i MCV-4. Uzročnik molluscum contagiosum u zemljama bivšeg SSSR-a najčešće su prva i druga vrsta virusa - MCV-1 i MCV-2. Štoviše, kod djece, moluscum contagiosum, u pravilu, izaziva ortopoxvirus tipa 1 (MCV-1), a kod odraslih - virus tipa 2 (MCV-2). Ova situacija nastaje zbog činjenice da se virus tipa 1 prenosi uglavnom kontaktom i neizravno putem zajedničkih predmeta, a virus tipa 2 seksualnim kontaktom. Međutim, sve vrste virusa uzrokuju iste kliničke manifestacije..

Načini prijenosa

Molluscum contagiosum prenosi se samo s osobe na osobu, jer životinje ne boluju od ove zarazne bolesti i nisu nositelji virusa.

Prijenos virusa molluscum contagiosum događa se s bolesne osobe na zdravo kontaktno kućanstvo, posreduje se kontaktom, spolnim putem i vodom. Prijenos kontaktom na kućanstvo je zaraza zdrave osobe dodirivanjem kože djeteta ili odrasle osobe koja pati od moluzkuma zaraznog. Sukladno tome, svaki taktilni kontakt (na primjer, grljenje, rukovanje, blisko grljenje tijekom špica u javnom prijevozu, masaža, hrvanje, boks, dojenje itd.) S osobom koja pati od zaraznog molusca infekcija ovom zdravlju bilo koje zdrave osobe, bez obzira na dob i spol.

Neizravni kontaktni put prijenosa molluscum contagiosum je najčešći i sastoji se u zarazi zdravih ljudi dodirivanjem uobičajenih predmeta za kućanstvo, na kojima su virusne čestice ostale nakon što ih je koristila osoba koja pati od infekcije. Odnosno, infekcija se može dogoditi kroz igračke, pribor za jelo, posuđe, posteljinu i donje rublje, tepihe, presvlake, ručnike, krpe za umivanje, britve i bilo koje druge predmete s kojima je osoba s moluzumom zaraznim kontaktom došla u kontakt. Zbog mogućnosti neizravne infekcije u bliskim skupinama, posebno djece, izbijanja bolesti javljaju se sporadično, kada je zaražena gotovo cijela skupina.

Spolni put prijenosa molluscum contagiosum karakterističan je samo za odrasle osobe koje imaju nezaštićene spolne kontakte (bez kondoma). Ovim putem prijenosa čvorići su uvijek smješteni u neposrednoj blizini ili u području genitalija.

Vodeni put prijenosa može se uvjetno pripisati neizravnom kontaktu, jer u ovom slučaju osoba koja boluje od molluscum contagiosum uvodi virusne čestice u vodeni okoliš, koje može "pokupiti" bilo koja druga osoba u kontaktu s istom vodom. Ovaj put prijenosa omogućuje zarazu zaraznim mekušcima prilikom posjeta bazenima, kupkama, saunama, vodenim atrakcijama itd..

Osim toga, kod osobe koja je već bolesna s moluzumom kontagiozumom moguća je samoinfekcija trenjem i grebanjem kože..

Bez obzira na put prijenosa, tijek i kliničke manifestacije molluscum contagiosum su uvijek isti.

Neće svi slučajevi izloženosti virusu rezultirati infekcijom, jer su neki ljudi imuni na ovu infekciju. Odnosno, čak i ako osoba koja je imuna na molluscum contagiosum dođe u kontakt s virusom, neće se zaraziti i neće razviti infekciju. Svi drugi ljudi koji dođu u kontakt s virusom zaraze se i razviju kliničke znakove.

Najugroženiji i najosjetljiviji na infekciju molluscum contagiosum su osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, kao što su, na primjer, HIV-zaražene osobe koje uzimaju glukokortikoidne hormone, osobe starije od 60 godina itd..

Molluscum contagiosum - simptomi

Tijek bolesti

Od trenutka infekcije molluscum contagiosum do prvog pojave kliničkih simptoma, potrebno je od 2 do 24 tjedna. Nakon završetka razdoblja inkubacije, na području kože na kojem je uveden virus molluscum contagiosum pojavljuju se mali gusti bezbolni čvorići promjera veličine od 1 do 3 mm. Ti čvorići polako se povećavaju u promjeru do 2-10 mm u roku od 6-12 tjedana, nakon čega sami nestaju u roku od 6-12 tjedana. Ukupno, od trenutka kada se pojave prvi čvorići do njihovog potpunog nestanka, u prosjeku prođe 12 - 18 tjedana, ali u nekim slučajevima bolest može trajati i duže - od 2 do 5 godina. Nakon oporavka od zaraznog mekušca razvija se doživotni imunitet, pa se ponovna infekcija događa samo u iznimnim slučajevima..

Međutim, sve dok svi čvorići na koži ne nestanu, moguća je samoinfekcija prilikom grebanja ili trljanja zahvaćene kože na zdravim. U tom se slučaju na novoinficiranom području kože pojavljuju novi čvorići molluscum contagiosum, koji će također narasti u roku od 6 do 12 tjedana, nakon čega će se samostalno povući 12 do 18 tjedana. U skladu s tim, potrebno je računati približno razdoblje samo-oporavka dodavanjem 18 mjeseci na datum pojavljivanja posljednjeg čvorića..

Molluscum contagiosum je benigna bolest koja obično prolazi sama po sebi, bez ikakvog posebnog liječenja, čim vlastiti imunološki sustav potisne aktivnost virusa. Osip, u pravilu, ne smeta čovjeku, jer ga ne boli i ne svrbi, već je uglavnom samo kozmetički problem. Uz to, virus se ne širi krvlju ili limfom po tijelu i ne utječe na druge organe i sustave, uslijed čega je moluscum contagiosum sigurna bolest, koja se najčešće iz tog razloga preporučuje da se ne liječi posebnim sredstvima, već jednostavno pričeka dok vlastiti imunitet ne ubije virus i sukladno tome čvorići neće nestati.

Međutim, često ljudi ne žele čekati da kvržice moluskumskog zagađenja prođu sami, već ih žele ukloniti iz kozmetičkih razloga, ili kako ne bi drugima bili izvor zaraze. U takvim slučajevima trebate biti mentalno spremni na činjenicu da će se nakon uklanjanja postojećih čvorova pojaviti novi, budući da samo postupak uništavanja osipa ne utječe na aktivnost virusa u debljini kože, a dok ga vlastiti imunološki sustav ne potisne, patogeni mikroorganizam može ponovno uzrokovati stvaranje čvorova i opet.

Nakon spontanog nestanka čvorova molluscum contagiosum, na koži ne ostaju tragovi ožiljaka ili ožiljaka, a samo u rijetkim slučajevima mogu se stvoriti mala područja depigmentacije. Ako su čvorovi molluscum contagiosum odstranjeni raznim metodama, tada se na mjestu njihove lokalizacije mogu stvoriti mali i neupadljivi ožiljci..

Ponekad se koža oko čvorića molluscum contagiosum-a upali, u tom je slučaju potrebna lokalna primjena antibiotskih masti. Pojava čvora na kapku je problem i indikacija za njegovo uklanjanje, jer rast obrazovanja može dovesti do oštećenja vida i gubitka folikula dlake.

Ako osoba ima čvorove molluscum contagiosum u velikom broju, u različitim dijelovima tijela ili je vrlo velika (promjera više od 10 mm), onda to može ukazivati ​​na imunodeficijenciju. U takvim se slučajevima preporučuje da uvijek kontaktirate imunologa radi ispravljanja imunološkog statusa..

Simptomi molluscum contagiosum

Glavni i jedini simptom molluscum contagiosum koji se može vidjeti golim okom su karakteristični čvorići koji strše iznad površine kože. Čvorovi se mogu lokalizirati bilo gdje na koži, ali najčešće se stvaraju na licu, vratu, gornjem dijelu prsa, pazuhu, rukama i podlakticama, na donjem dijelu trbuha, unutarnjim bedrima, stidnim mjestima, oko anusa i na koži genitalno područje. Međutim, unatoč širokom rasponu mogućnosti lokalizacije čvorića moluscum contagiosum, u pravilu su sve formacije uvijek grupirane samo na jednom području kože. Na primjer, čvorovi se mogu nalaziti na vratu, licu ili trbuhu, ali sve su tvorbe grupirane u samo jednom području i odsutne su u drugim dijelovima tijela. Štoviše, obično su svi čvorići molluscum contagiosum smješteni na dijelu kože u koji je virus infekcije prodro. U rijetkim slučajevima čvorovi se mogu nasumično nalaziti u cijelom tijelu..

Čvorići se ne pojavljuju jedan po jedan i postupno, već se gotovo istodobno stvara nekoliko formacija koje počinju polako rasti. U pravilu se pojavljuje od 5 do 10 čvorića, ali u nekim slučajevima njihov broj može doseći i nekoliko desetaka.

U vrijeme pojave čvorići su mali, promjera 1 - 2 mm, ali unutar 6 - 12 tjedana narastu na 2 - 10 mm. Ponekad neki elementi mogu narasti i do 15 mm u promjeru, a obično se na koži nalaze čvorići različitih veličina, ali istog izgleda. Ako su formacije molluscum contagiosum smještene blizu jedna drugoj, tada se mogu spojiti, tvoreći jednu divovsku kvrgavu površinu promjera do 5 cm. Takvi divovski čvorovi mogu se upaliti i supulirati, uslijed čega se na njihovoj površini stvaraju kore i čirevi..

U bilo kojoj fazi rasta, čvorići strše iznad površine kože, imaju polukuglast i blago spljošten oblik vrha, glatke rubove, gustu konzistenciju i obojani su u bijelo-bisernu ili blijedo ružičastu boju. Štoviše, na početku bolesti formacije imaju oblik kupole, vrlo gustu teksturu i boju malo svjetliju od okolne kože, a s vremenom postaju mekane, poprimaju oblik polukruga, a boja se može promijeniti u ružičastu. Noduli često mogu imati voštani sjaj. Nekoliko tjedana nakon pojave u središnjem dijelu formacija, pojavljuje se udubljenje slično pupku. Kada se čvorovi stisnu sa strane, iz pupkovine se otpušta bijela kašasta masa koja sadrži mrtve stanice epiderme i virusne čestice.

Kvržice su glatke i malo se razlikuju u boji od okolne kože. Koža oko formacija obično je nepromijenjena, ali ponekad je upalni rub fiksiran oko perimetra čvorića. Formacije ne smetaju osobi, jer je ne bole, ne svrbe i, u principu, uopće se neće primijetiti ako su lokalizirane na područjima kože koja su obično prekrivena odjećom i nisu vidljiva. U rijetkim slučajevima čvorovi mogu povremeno svrbjeti. U tim je trenucima vrlo važno suzdržati se i ne ogrebati formaciju, jer ogrebotine i traume na čvorovima mogu dovesti do naknadnog prenošenja virusa na druga područja kože. U takvim situacijama dolazi do samoinfekcije, a elementi moluzkumskog kontagiozuma nastaju na drugom području kože u koje je virus uveden. Moramo imati na umu da sve dok posljednji čvor nestane, molluscum contagiosum ostaje zarazan.

S lokalizacijom čvorova na kapcima, moluscum contagiosum može dovesti do konjunktivitisa.

Opisana klinička slika molluscum contagiosum klasičan je oblik infekcije. Međutim, uz to, bolest se može odvijati u sljedećim atipičnim oblicima, koji se razlikuju od klasičnih morfoloških znakova kvržica:

  • Divovski oblik - pojedinačni čvorići oblikuju promjer 2 cm ili više.
  • Pedikularni oblik - veliki veliki čvorići nastaju spajanjem usko razmaknutih malih. Štoviše, tako veliki čvorovi pričvršćeni su na nepromijenjenu kožu tankom nogom, odnosno izgleda da vise na koži.
  • Generalizirani oblik - formira se nekoliko desetaka kvržica, raspršenih po cijeloj površini tjelesne kože. Milijarni oblik - kvržice su vrlo male, promjera manjeg od 1 mm, a izgledom podsjećaju na milje ("milje").
  • Ulcerativno-cistični oblik - veliki čvorovi nastaju spajanjem nekoliko malih, čija površina na njemu stvara ulcerate ili ciste.

Bez obzira na oblik moluscum contagiosum, tijek infekcije je isti, a razlike se tiču ​​samo morfoloških karakteristika kvržica.

Molluscum contagiosum: karakteristike osipa, infekcija, razdoblje inkubacije, simptomi, karantena, posljedice (mišljenje dermatovenerologa) - video

Molluscum contagiosum u djece

Oko 80% slučajeva molluscum contagiosum zabilježeno je u djece mlađe od 15 godina. Dakle, može se reći da su djeca osjetljivija na infekcije u usporedbi s odraslima. Najčešće molluscum contagiosum pogađa djecu u dobi od 1 do 4 godine. Do navršene godine dana djeca gotovo nikada ne zaraze, jer su, kako pretpostavljaju znanstvenici, zaštićena majčinim antitijelima dobivenim tijekom intrauterinog razvoja. Osim toga, poznato je da su djeca s ekcemom, atopijskim dermatitisom ili uzimanjem glukokortikoidnih hormona za liječenje neke druge bolesti u većoj opasnosti od infekcije..

Djeca se najčešće zaraze molluscum contagiosumom prilikom posjeta bazenu i bavljenja sportom koji uključuje bliske taktilne kontakte i međusobni kontakt tijela (na primjer, hrvanje, boks itd.).

Simptomi i tijek moluscum contagiosuma u djece potpuno su isti kao u odraslih. Međutim, zbog loše voljne kontrole svojih želja, djeca često mogu češljati čvoriće molluscum contagiosum i, samim tim, samoinficirati se, prenoseći virus na druga područja kože, što dovodi do stalne pojave novih žarišta osipa i produžuje tijek bolesti. Osim toga, grebanje čvorova može dovesti do njihove upale i dodavanja sekundarne infekcije, što zahtijeva liječenje antibioticima..

U djece se čvorovi mogu lokalizirati bilo gdje na tijelu, ali najčešće se učvršćuju na prsima, trbuhu, rukama, nogama, pazuhu, preponama i genitalijama. Smještanje masa na području genitalija ne mora nužno značiti da se dijete zarazilo tijekom seksualnog kontakta. Klinac je jednostavno mogao bolesnu osobu na prste dobiti virus molluscum contagiosum, a zatim ogrebati kožu na području genitalija, uslijed čega se infekcija dogodila upravo na ovom području kože..

Dijagnoza moluscum contagiosum kod djece nije teška, budući da čvorovi imaju karakterističan izgled. Stoga će dermatolog postaviti dijagnozu na temelju jednostavnog pregleda lezija. U nekim slučajevima, kada dermatolog sumnja, može uzeti biopsiju ili struganje s čvora kako bi pod mikroskopom proučio njegovu strukturu..

Liječenje molluscum contagiosum u djece obično se ne provodi, jer nakon 3 mjeseca - 4 godine svi čvorići nestaju sami, odnosno dolazi do samoizlječenja kao rezultat činjenice da imunološki sustav potiskuje aktivnost virusa. Stoga se, s obzirom na činjenicu da se molluscum contagiosum sam izliječi nakon nekog vremena, kako djetetu ne bi izazvao neugodne senzacije, kvržice ne uklanjaju. Međutim, u nekim slučajevima liječnici preporučuju uklanjanje čvorova na koži djece, jer ih neprestano češljaju i samoinficiraju, uslijed čega bolest traje vrlo dugo. U tim se situacijama kvržice uklanjaju mehanički, smrzavanjem s tekućim dušikom ili upotrebom formulacija koje sadrže bradavice, poput salicilne kiseline, tretinoina, kantaridina ili benzoil peroksida..

Unatoč postojanju različitih metoda za uklanjanje čvorića molluscum contagiosum, liječnici ih radije ne koriste u djece, jer će sve ove metode samo pomoći u uklanjanju tvorbe, ali neće spriječiti njihovu ponovnu pojavu, sve dok je virus u koži aktivan i nije suzbijan od strane vlastitog imunološkog sustava djeteta. Uz to, bilo koja metoda može dovesti do stvaranja ožiljaka, ožiljaka, opeklina ili žarišta depigmentacije na mjestu lokalizacije čvorova. A kad čvorovi prođu sami, ožiljci ili ožiljci nikada ne nastanu na mjestu njihove lokalizacije, samo ponekad mogu ostati žarišta depigmentacije.

Za što brže samoizlječenje moluscum contagiosum kod djece, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

  • Ne grebajte, trljajte ili ozljeđujte čvorove;
  • Često perite ruke vodom i sapunom;
  • Obrišite dijelove tijela čvorovima 1 - 2 puta dnevno otopinama za dezinfekciju (alkohol, klorheksidin, itd.);
  • Ako dolazite u kontakt s drugom djecom ili ljudima, tada se radi smanjenja rizika od zaraze preporuča zaptivanje čvorova ljepljivom trakom i pokrivanje odjećom;
  • Ne brijte kosu na dijelovima tijela gdje su čvorovi lokalizirani;
  • Podmažite suhu kožu kremom kako biste izbjegli pukotine, ulceracije i upale čvorova.

Molluscum contagiosum u žena

Klinička slika, uzročni čimbenici, tijek i načela liječenja moluzkumskog kontagiozuma kod žena nemaju nikakvih posebnosti u usporedbi s muškarcima ili djecom. Zarazni moluskus također ne utječe na tijek trudnoće, rast i razvoj fetusa, stoga žene koje rađaju dijete i zaraze se infekcijom možda neće brinuti o zdravlju nerođene bebe..

Značajke bolesti kod muškaraca

Molluscum contagiosum kod muškaraca, kao i kod žena, nema očitih obilježja. Jedina značajka koja može biti obilježje infekcije kod muškaraca je mogućnost lokalizacije čvorova na koži penisa, što dovodi do poteškoća u spolnom odnosu. U žena moluzumski kontagiozum nikada ne utječe na sluznicu rodnice, već se može lokalizirati samo na koži u području genitalija. Naravno, to također stvara poteškoće tijekom spolnog odnosa, ali ne toliko izraženo kao kod lokalizacije čvorova na penisu.

Značajke molluscum contagiosum različite lokalizacije

Molluscum contagiosum na licu. Pri lokalizaciji čvorova na licu, preporuča se ne uklanjati ih, već ih ostaviti i pričekati samoizlječenje, jer ako formacije nestanu same od sebe, tada na njihovom mjestu neće biti tragova i ožiljaka koji stvaraju kozmetičke nedostatke. Ako se čvorovi uklone bilo kojom modernom metodom, postoji rizik od ožiljaka i ožiljaka..

Zarazni mekušac na kapku. Ako je čvor lokaliziran na kapku, tada se preporučuje uklanjanje, jer u protivnom može ozlijediti sluznicu oka i izazvati konjunktivitis ili druge teže očne bolesti.

Molluscum contagiosum na genitalijama. Ako su čvorovi lokalizirani u blizini genitalija, u anusu ili na penisu, tada ih je bolje ukloniti na bilo koji način, bez čekanja na neovisni nestanak. Ova se taktika temelji na činjenici da mjesto čvorova na genitalijama ili na području genitalija dovodi do njihove traume tijekom spolnog odnosa, što, pak, izaziva infekciju partnera i širenje infekcije na druga područja kože. Kao rezultat, čvorići koji se pojave na genitalijama mogu se vrlo brzo proširiti tijelom..

Dijagnostika

Dijagnoza molluscum contagiosum nije teška i u pravilu se postavlja na temelju pregleda dermatologa karakterističnih čvorova. U gotovo svim slučajevima nisu potrebne dodatne dijagnostičke metode za potvrđivanje dijagnoze moluzkumskog kontagiozuma..

Međutim, u nekim, prilično rijetkim slučajevima, kada liječnik sumnja u potvrđivanje molluscum contagiosum, provode se dodatni pregledi. Takvi se dodatni pregledi sastoje u uzimanju malog komadića kvržice i zatim ispitivanju pod mikroskopom. Mikroskopija biopsije čvora omogućuje vam točno određivanje što je čvor i, prema tome, je li to manifestacija moluscum contagiosum ili neke druge bolesti (na primjer, keratoakantom, sifilis itd.).

Čvorići molluscum contagiosum moraju se razlikovati od sljedećih vanjski sličnih formacija, također lokaliziranih na koži:

  • Ravne bradavice. Takve su bradavice u pravilu višestruke, lokalizirane na licu i stražnjem dijelu ruku i male su zaobljene vezikule glatke površine, obojane u boju okolne kože.
  • Vulgarne bradavice. U pravilu su lokalizirani na stražnjoj strani ruke i gusti su mjehurići s neravnom i hrapavom površinom. Papule mogu biti ljuskave i u središtu im nedostaje pupčana depresija.
  • Keratoakantomi. To su pojedinačne konveksne tvorbe hemisferičnog oblika i obojane u blijedocrvenu boju ili u sjenu normalne okolne kože. Keratoakantomi se obično nalaze na otvorenim dijelovima kože i na površini imaju udubljenja, slična malim kraterima, koji su ispunjeni rožnatim ljuskama. Kornetivne mase lako se uklanjaju iz kratera, a njihovo čišćenje ne uzrokuje krvarenje. Pokušaji uklanjanja masnog sadržaja kvržica mekušaca, s druge strane, često dovode do krvarenja..
  • Miliumi ("milia"). To su male bijele točkice lokalizirane u lojnim žlijezdama kože. Milije nastaju uslijed stvaranja pregustog sebuma koji ne istječe iz pora, već ostaje u njima i začepljuje njihov lumen. Te su formacije povezane s kršenjem metabolizma masti i lokalizirane su na licu u obliku brojnih ili pojedinačnih bijelih točkica.
  • Akne Oni su upaljene konusne papule meke konzistencije, obojene ružičastom ili plavkasto-crvenom bojom.
  • Šuga. Kod šuga na koži se pojavljuju male papule crvene ili tjelesne boje, poredane kao u crte. Papule s šugom jako svrbe, za razliku od kvržica molluscum contagiosum. Uz to, čvorovi svraba obično su lokalizirani u interdigitalnim prostorima, u naboru zgloba i ispod mliječnih žlijezda kod žena..
  • Dermatofibromi. To su tvrdi i vrlo gusti čvorići raznih boja, koji se utiskuju u kožu pritiskom sa strane. Dermatofibromi se nikada ne raspoređuju u skupine.
  • Karcinom bazalnih stanica. Izvana su tvorbe vrlo slične kvržicama molluscum contagiosum, također imaju biserni sjaj i uzdignute su iznad kože. Ali karcinom bazalnih stanica je uvijek pojedinačan, te se tvorbe nikada ne nalaze u skupinama.

Kojeg liječnika treba kontaktirati zbog molluscum contagiosum-a?

S razvojem molluscum contagiosum, trebali biste se obratiti dermatologu (prijavite se), koji dijagnosticira i liječi ovu bolest. Ako dermatolog ne može izvršiti potrebne manipulacije radi uklanjanja, uputit će pacijenta na drugog stručnjaka, na primjer, kirurgu (ugovoriti sastanak), fizioterapeutu (ugovoriti sastanak) itd..

Molluscum contagiosum - liječenje

Opći principi terapije

Trenutno se molluscum contagiosum, osim ako su čvorići lokalizirani na kapcima ili u području genitalija, ne preporučuje uopće liječiti, jer će nakon 3 do 18 mjeseci imunološki sustav moći suzbiti aktivnost ortopoxvirusa, a sve će tvorbe same nestati ne ostavljajući nikakve ili tragovi (ožiljci, ožiljci itd.). Činjenica je da se imunitet razvija na virus molluscum contagiosum, ali to se događa polako, pa tijelu nije potrebno tjedan dana da se izliječi od infekcije, kao u slučaju ARVI, već nekoliko mjeseci ili čak do 2 - 5 godina. A ako uklonite čvoriće molluscum contagiosum prije nego što sami nestanu, tada, prvo, na koži možete ostaviti ožiljke, a drugo, to povećava rizik od njihove ponovne pojave, pa čak i u velikim količinama, budući da je virus još uvijek aktivan. Stoga, s obzirom na to da se samoizlječenje uvijek događa, a samo je pitanje vremena, liječnici preporučuju ne liječenje molluscum contagiosum uklanjanjem čvorova, već samo pričekajte malo dok sami ne nestanu..

Jedine situacije u kojima se još uvijek preporučuje uklanjanje čvorića molluscum contagiosum su njihova lokalizacija na genitalijama ili na kapcima, kao i izražena nelagoda koju obrazovanje uzrokuje osobi. U drugim je slučajevima čvorove bolje ostaviti i pričekati da sami nestanu nakon suzbijanja virusa od strane imunološkog sustava.

Međutim, ako osoba želi ukloniti čvorove, to je gotovo. Štoviše, razlog ove želje u pravilu su estetska razmatranja..

Da bi se uklonili čvorići molluscum contagiosum, ministarstva zdravstva zemalja ZND-a službeno su odobrila sljedeće kirurške metode:

  • Kiretaža (struganje čvorića kiretom ili Volkmannovom žlicom);
  • Kriodestrukcija (uništavanje čvorova tekućim dušikom);
  • Ljuštenje (uklanjanje jezgre čvorića finom pincetom);
  • Lasersko uništavanje (uništavanje CO kvržica2 - laser);
  • Elektrokoagulacija (uništavanje čvorova električnom strujom - "cauterizacija").

U praksi se uz ove službeno odobrene metode za uklanjanje čvorića molluscum contagiosum koriste i druge metode. Te se metode sastoje u učinku na čvoriće moluzumskog kontagiozuma različitim kemikalijama u sastavu masti i otopina koje mogu uništiti strukturu formacija. Dakle, trenutno se za uklanjanje čvorova koriste masti i otopine koje sadrže tretinoin, kantaridin, trikloroctenu kiselinu, salicilnu kiselinu, imikvimod, podofilotoksin, klorofilipt, fluorouracil, oksolin, benzoil peroksid, kao i interferone alfa-2a i alfa 2.

Takve kemijske metode za uklanjanje školjkaša ne mogu se nazvati tradicionalnim metodama, jer uključuju uporabu droga, zbog čega se smatraju neslužbenom, dokazanom praksom, ali ih Ministarstvo zdravstva nije odobrilo. Budući da su ove metode, prema liječnicima i pacijentima, prilično učinkovite i manje traumatične u usporedbi s kirurškim metodama za uklanjanje čvorova moluscum contagiosum, također ćemo ih razmotriti u donjem odjeljku..

Uklanjanje moluscum contagiosum

Razmotrimo karakteristike kirurških i neformalnih konzervativnih metoda za uklanjanje moluzkuma. Ali prvo smatramo potrebnim istaknuti da su bilo kakve kirurške metode za uklanjanje čvorova prilično bolne, zbog čega se preporučuje manipulacija lokalnim anesteticima. Najbolji način za anesteziju kože je EMLA mast 5%. Ostali anestetici, poput lidokaina, novokaina i drugih, nisu učinkoviti.

Lasersko uklanjanje moluzkumskog kontagiozuma. Kvržice se ciljaju CO snopom2-laser ili impulsni laser. Za uništavanje formacija optimalno je postaviti sljedeće parametre laserske zrake - valna duljina 585 nm, frekvencija 0,5 - 1 Hz, promjer mrlje 3 - 7 mm, gustoća energije 2 - 8 J / cm 2, trajanje impulsa 250 - 450 ms. Tijekom postupka, svaki čvor se zrači laserom, nakon čega se koža tretira 5% -tnom alkoholnom otopinom joda. Ako nakon tjedan dana nakon zahvata čvorići nisu prekriveni koricama i nisu otpali, tada se provodi još jedna sesija laserskog zračenja formacija.

Laserska terapija omogućuje postizanje uništavanja 85 - 90% kvržica nakon prve sesije. Štoviše, nakon što formacije otpadaju, na koži nema vidljivih ožiljaka i ožiljaka, što čini metodu prikladnom za uklanjanje čvorova iz kozmetičkih razloga..

Uklanjanje molluscum contagiosum tekućim dušikom. Svaki čvor je izložen tekućem dušiku 6 - 20 sekundi, nakon čega se koža tretira 5% -tnom alkoholnom otopinom joda. Ako čvorovi ostanu nakon tjedan dana, ponovno se uništavaju tekućim dušikom..

Ova metoda je bolna i nije prikladna za uklanjanje čvorova mekušaca iz kozmetičkih razloga, jer se nakon uništavanja formacija tekućim dušikom na koži mogu pojaviti mjehurići koji zarastaju stvaranjem ožiljaka i žarišta depigmentacije.

Uklanjanje moluzkumskog zagađenja elektrokoagulacijom. Metoda se sastoji u "kauterizaciji" čvorova električnom strujom, slično "kauteriziranju" erozije cerviksa. Nakon postupka, koža se podmazuje 5% -tnom alkoholnom otopinom joda i tjedan dana kasnije procjenjuje se rezultat. Ako kvržice ne otpadnu, tada se ponovno "kauteriziraju".

Uklanjanje molluscum contagiosum kiretažom i lupljenjem. Metoda se sastoji u mehaničkom struganju čvora oštrom Volkmannovom žlicom ili uklanjanju formacija tankim kleštima. Postupak je izuzetno bolan i neugodan; osim toga, uklanjanje formacija može biti popraćeno krvarenjem. Nakon mehaničkog uklanjanja čvorova, sva nekadašnja mjesta njihove lokalizacije tretiraju se s 5% otopinom joda ili drugim antiseptičkim sredstvima.

Ove su metode neprikladne za uklanjanje kvržica iz kozmetičkih razloga, jer kiretaža ili ljuštenje mogu uzrokovati utapanje ožiljaka na mjestu lezija..

Mast za molluscum contagiosum - uklanjanje čvorova kemikalijama. Da bi se uklonili čvorići molluscum contagiosum, oni se mogu redovito, 1 - 2 puta dnevno, podmazivati ​​mastima i otopinama koje sadrže sljedeće tvari:

  • Tretinoin (Vesanoid, Lokatsid, Retin-A, Tretinoin) - masti se nanose na kvržice tačno 1 - 2 puta dnevno tijekom 6 sati, nakon čega se isperu vodom. Čvorići se podmazuju dok ne nestanu;
  • Cantharidin (Shpanskaya fly ili homeopatski lijekovi) - masti se nanose na kvržice u smjeru 1 - 2 puta dnevno dok formacije ne nestanu;
  • Triklorooctena kiselina - otopina od 3% nanosi se tačno jednom dnevno na čvoriće 30 - 40 minuta, a zatim ispere;
  • Salicilna kiselina - otopina od 3% nanosi se 2 puta dnevno na čvoriće bez ispiranja;
  • Imiquimod (Aldara) - krema se nanosi na kvržice tačno 3 puta dnevno;
  • Podophyllotoxin (Vartek, Kondilin) ​​- krema se nanosi točkasti na čvorove 2 puta dnevno;
  • Fluorouracil mast - primjenjuje se na čvorove 2 - 3 puta dnevno;
  • Oksolinska mast - nanosi se po točkovima na čvorove 2 - 3 puta dnevno u debelom sloju;
  • Chlorophyllipt - otopina se nanosi u čvorove na čvorove 2 - 3 puta dnevno;
  • Benzoil peroksid (Baziron AS, Ekloran, Indoxil, Effezel, itd.) - masti i kreme nanose se točkice na čvorove s debelim slojem 2 puta dnevno;
  • Interferoni (Infagel, Acyclovir) - masti i kreme nanose se na čvorove 2 - 3 puta dnevno.

Trajanje primjene bilo kojeg od gore navedenih lijekova određuje se brzinom nestajanja nodula molluscum contagiosum. Općenito, kako pokazuju opažanja dermatologa, za potpuno uklanjanje čvorova bilo kojim od naznačenih sredstava, on se mora kontinuirano primjenjivati ​​3 do 12 tjedana. Svi gore navedeni fondovi imaju usporedivu učinkovitost, pa možete odabrati bilo koji lijek koji vam se iz nekog subjektivnog razloga sviđa više od drugih. Međutim, dermatolozi preporučuju da prvo isprobate proizvode s oksolinskom mašću, fluorouracilovom masom ili benzoil peroksidom, jer su najsigurniji..

Molluscum contagiosum: uklanjanje papula struganjem, laserom, Surgitronom, tekućim dušikom (savjet dermatologa) - video

Molluscum contagiosum, liječenje antivirusnim lijekovima i imunomodulatorima: Aciklovir, Izoprinozin, Viferon, Allomedin, Betadin, Oksolinska mast, jod - video

Liječenje moluscum contagiosum u djece

Liječenje molluscum contagiosum u djece provodi se istim metodama kao i kod odraslih, te u skladu s općim načelima terapije. Odnosno, optimalno liječenje zaraznog molusca kod djece je odsutnost liječenja i samo čekanje da tijelo suzbije aktivnost samog virusa, a svi čvorići će jednostavno nestati bez traga. Ali ako dijete češlja čvoriće ili mu pružaju nelagodu, tada se preporučuje pokušati ih ukloniti kod kuće raznim mastima i otopinama koje sadrže komponente za uklanjanje bradavica (na primjer, salicilna kiselina, tretinoin, kantaridin ili benzoil peroksid). Te se otopine u točkama nanose na čvoriće molluscum contagiosum 1 - 2 puta dnevno dok ne nestanu.

Roditelji izvještavaju o učinkovitosti oksolinske masti za uklanjanje čvorova mekušaca u djece, pa se i ova preporuka može koristiti. Dakle, roditelji preporučuju 1 - 2 puta dnevno nanošenje debelog sloja masti na čvoriće dok potpuno ne nestanu. Istodobno, u početku čvorovi pod djelovanjem masti mogu postati crveni i upaljeni, ali toga se ne trebate bojati, jer će nakon 1 - 2 dana formacije biti prekrivene korom i početi se sušiti.

Ako je bilo kojom kirurškom metodom odlučeno ukloniti čvorove s djeteta, to bi trebalo učiniti samo uz primjerenu anesteziju. Na najbolji način anestezira kožu i, u skladu s tim, optimalna je za upotrebu kao anestetik u kirurškom uklanjanju čvorića moluscum contagiosum, krema EMLA 5%, proizvedena u AstraZeneka, Švedska. Za adekvatnu anesteziju, krema se nanosi na kožu u području lokalizacije čvorova, prekriva okluzivnim filmom koji dolazi s pripravkom i ostavlja 50-60 minuta. Nakon sat vremena film se uklanja, ostaci kreme uklanjaju se sterilnim pamučnim tamponom i tek nakon toga izvodi se operacija uklanjanja kvržica moluzkumskog kontagiozuma.

Korištenjem EMLA kreme postiže se dobra razina ublažavanja boli, uslijed čega dijete ne osjeća bol i, sukladno tome, ne prima dodatni stres.

Molluscum contagiosum: uzroci, liječenje, dijagnoza i prevencija. Uklanjanje svrbeža, upale i crvenila - video

Kućno liječenje

Najbolji način liječenja moluzkumskog zaraznika kod kuće su ljekarnički lijekovi ili razni narodni lijekovi izrađeni neovisno od ljekovitog bilja koje se postavlja na čvoriće i pridonosi njihovom nestanku.

Dakle, najučinkovitiji među tradicionalnim metodama liječenja moluscum contagiosuma kod kuće su sljedeći:

  • Losioni od češnjaka. Klinčići svježeg češnjaka zdrobljeni su do kaše, doda se maslac u omjeru 1: 1 (volumen) i dobro promiješa. Gotov sastav nanosi se na čvoriće s debelim slojem, fiksira gipsom ili zavojem, a losion se mijenja u svježi 2 - 3 puta dnevno. Takve se primjene primjenjuju na čvoriće molluscum contagiosum dok potpuno ne nestanu..
  • Sok od češnjaka. Klinčići češnjaka prolaze se kroz mlin za meso, pripremljena kaša se razmaže po gazi i istisne sok. Nodule trljajte svježim sokom češnjaka 5-6 puta dnevno dok potpuno ne nestanu.
  • Infuzija serije. Dvije žlice suhe biljke uliju se u 250 ml kipuće vode (jedna čaša), još jednom dovode vodu do vrenja, uklanjaju se s vatre i inzistiraju sat vremena na toplom mjestu. Gotovom infuzijom se briše područje kože na kojem su lokalizirani čvorići moluskumskog zagađenja, 3-4 puta dnevno dok formacije ne nestanu.
  • Tinktura nevena. Ljekarnička alkoholna tinktura nevena koristi se za brisanje područja kože prekrivenih kvržicama molluscum contagiosum, 3-4 puta dnevno dok formacije potpuno ne nestanu.
  • Sok od ptičje trešnje. Svježi listovi ptičje trešnje isperu se vodom i prođu kroz mlin za meso. Rezultirajuća kaša se širi na gazi i istiskuje iz lišća. Sok lišća ptičje trešnje pomiješa se s maslacem u volumnom omjeru 1: 1 i dobivena mast nanosi se na čvoriće noću.

Sve narodne lijekove preporučuje se pripremiti neposredno prije upotrebe i ne čuvati ih dulje od 1 - 2 dana, jer maksimalna svježina formulacija osigurava veću učinkovitost liječenja.

Molluscum contagiosum - liječenje narodnim lijekovima: jod, celandin, fukorcin, katran, tinktura nevena - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Molluscum contagiosum. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje patologije

Često postavljana pitanja

Molluscum contagiosum je virusna bolest kože koja zahvaća samo gornje slojeve kože. Njegova je pojava u populaciji prilično velika zbog činjenice da se virus prenosi kućanskim putem. Velike koncentracije patogena nalaze se u dječjim pješčanicima, zbog čega glavninu oboljelih od ovog virusa čine upravo djeca predškolske i osnovnoškolske dobi. Također su pogođeni odrasli svih dobnih skupina, a njihov put prijenosa postaje mješovit - kontaktno-kućanski i seksualni. Razdoblje inkubacije bolesti kreće se od 15 dana do 3 mjeseca. Postoje slučajevi bolesti nakon 6 mjeseci od trenutka zaraze.

Dijagnoza bolesti u većini slučajeva ne uzrokuje poteškoće i temelji se samo na izgledu kožnih formacija. U bolesnika s dobrim imunološkim stanjem, klinički tijek moluzkumskog kontagiozuma je obično blag sa spontanim nestankom elemenata nakon 4 do 6 mjeseci. Dugotrajni i kronični tijek bolesti opaža se kod infekcije kožnih formacija ili čira koji su ostali nakon njihovog otvaranja. Također, stariji su pacijenti osjetljivi na kronični tijek zbog smanjenja konzistencije njihovog imuniteta..

Liječenje moluscum contagiosum-a je lijek i kirurški. Kombinacija ovih metoda dovodi do najboljeg rezultata. Također se koriste tradicionalni lijekovi, a njihova učinkovitost često nije manja od tradicionalnih lijekova.

Prevencija ove bolesti primarna je i sekundarna. Primarna prevencija usmjerena je na sprečavanje infekcije, a sekundarna prevencija kronične upale..

Anatomija kože

Poznavanje anatomije kože neophodno je da bi se razumio mehanizam zaraze virusom molluscum contagiosum i njegov daljnji razvoj..

Koža je najveći organ u ljudskom tijelu. Sastoji se od tri glavna sloja - epidermisa (površinski), dermisa (srednji) i potkožnog masnog tkiva (dubokog sloja).

Zauzvrat se epiderma također sastoji od nekoliko slojeva. Njegov glavni dio sastoji se od četiri sloja - bazalnog, bodljikavog, zrnastog i površinskog rožnatog. Na dlanovima i stopalima koža se zadebljava zbog sjajnog sloja smještenog između zrnastog i rožnog sloja. Na području kapaka nalazi se najtanja koža koja se sastoji od samo tri sloja (nema zrnastog i sjajnog sloja). Osim stanica gornjih slojeva, koža sadrži brojne pigmentne stanice, makrofage (imunološke stanice koje pružaju nespecifičnu obranu tijela) i živčane završetke. U epidermisu nema krvnih žila, pa se stanice hrane transportom aminokiselina, glukoze, masnih kiselina iz međustanične tekućine kroz staničnu stijenku.

Dermis se sastoji od dva sloja - papilarnog (površinskog) i retikularnog (dubokog). Papilarni sloj sastoji se od labavog rastresitog vezivnog tkiva, koje strši u epitel u obliku papila, povećavajući površinu kontakta između slojeva. Ova značajka omogućuje vam sprečavanje intradermalnih suza kad se jako istegne, kao i poboljšanje isporuke hranjivih sastojaka u epidermu. Svaka papila sadrži vlastiti arteriol, koji se obilno grana u mnoge kapilare. Jedna ili dvije venule nalaze se uz arteriolu, prikupljajući krv bogatu produktima raspadanja i ugljičnim dioksidom. Na dnu papilarnog sloja nalaze se uske arterijske i venske mreže koje preko većih žila komuniciraju s ostatkom krvotoka.

Retikularni sloj dermisa dublji je od papilarnog i njegov je mehanički oslonac, jer se sastoji od gustog labavog vezivnog tkiva. Prostor između vlakana vezivnog tkiva ispunjen je amorfnom tvari koja daje čvrstoću cijeloj strukturi.

Potkožno masno tkivo ili hipoderma sastoji se uglavnom od masnog tkiva organiziranog u lobule. Sadrži mali broj krvnih žila i prilično je pokretna. Njegove su glavne funkcije termoregulacija, sprečavanje mehaničkih oštećenja unutarnjih organa i skladište energije.

Uzročnik molluscum contagiosum

Bolest kao što je molluscum contagiosum uzrokuje virus molluscum contagiosum iz porodice poxvirus. Postoje 4 vrste ovog virusa - MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Najčešći soj je MCV-1. Za soj MCV-2 karakterističniji je spolni prijenos, kao i prijenos vodenim rezervoarima prilikom kupanja. Ovaj patogen opasan je samo za ljude, odnosno životinje ga ne mogu dobiti, ali mogu biti prijenosnici.

Prodiranje virusa u kožu događa se izravnim kontaktom s njom, a taj postupak traje neko vrijeme. Pravovremeni antiseptički tretman ili jednostavno pranje često će spriječiti infekciju. Međutim, ako je virus ušao u debljinu epiderme, tada se umnožava u epitelnim stanicama svojih bazalnih i zrnastih slojeva. Kako se množi, ispunjava unutarnji prostor stanice domaćina, trošeći svoju energiju i plastične resurse za vlastitu reprodukciju. Kad tih resursa ponestane ili se ispuni sav slobodni prostor stanice domaćina, virus ga uništava iznutra, ulazeći u međustanični prostor i zaražava okolne zdrave stanice.

Dakle, kako se povećava broj virusnih tijela, fokus bolesti raste. Uništene stanice akumuliraju se unutar fokusa u obliku sireve ili bijele voštane mase. Ako ovo žarište nije ozlijeđeno, virus ne ide dalje od njega. Nekoliko tjedana nakon infekcije razvija se specifični imunitet protiv virusa molluscum contagiosum, koji postupno uništava fokus, što dovodi do potpunog oporavka. Nažalost, imunitet na ovaj patogen je nestabilan, stoga su slučajevi ponovne infekcije neko vrijeme nakon izlječenja prilično česti..

Ako virus napusti žarište i proširi se na okolna zdrava tkiva, nakon nekog vremena uzrokovat će pojavu novih žarišta u susjednim dijelovima kože.

Također, ako virus ne naiđe na pristojan otpor imunološkog sustava, brzina njegove reprodukcije značajno se povećava. Uz to se povećava i sama žarišta. Što je veća veličina žarišta, tanji je njegov zid i, shodno tome, veći su rizici od njegovog pucanja i spontanog širenja virusa na okolna tkiva i predmete.

Simptomi molluscum contagiosum

Simptomi molluscum contagiosum prilično su prepoznatljivi. Isprva su žarišta infekcije male papule (2 - 4 mm), hemisferične, mesnate boje, donekle uzdignute iznad površine kože. Mogu donekle svijetliti ili se činiti ružičastije boje u odnosu na okolno tkivo. Ponekad im naraste tanka stabljika. Kako lezije rastu, dosežu do 1 cm u promjeru i poprimaju prepoznatljivo obilježje - lagano udubljenje u središtu. Kroz ovu rupu, kada se pritisnu, ispuštaju se bjelkaste siraste mase. U nekim se slučajevima lezije stapaju, tvoreći konglomerate promjera do 2 - 3 cm. Obično na tijelu ima 1 - 2 do 10 kožnih formacija.

Od pojave do sazrijevanja fokusa molluscum contagiosum, u prosjeku prolaze 2 - 4 tjedna. Za to vrijeme pacijent ne doživljava apsolutno nikakve neugodnosti, osim kozmetičkog nedostatka. Pripajanje bakterijske infekcije na žarište mekušca dovodi do izraženijeg upalnog procesa, koji može uzrokovati blagi do umjereni svrbež. Bolnost je obično odsutna.

Gornji opis žarišta molluscum contagiosum je klasičan. Međutim, postoje i atipične varijante tijeka ove bolesti..

Atipični molluscum contagiosumOpis
DivovskiVeličina žarišta doseže više od 2 centimetra u promjeru. Ovaj je oblik posljedica spajanja nekoliko žarišta u jedan patološki proces..
KeratinizirajućiPovršina lezija s ovim oblikom nije mesnata i glatka, već bjelkasta. Promatrano s popratnim kožnim bolestima, izuzetno suhom kožom.
CističnaLezija cističnog oblika pravilne ili malo povećane veličine, ali bez karakteristične pupčane depresije u središtu.
UlceriranoOvaj oblik molluscum contagiosum razvija se kada je sekundarna bakterijska infekcija pričvršćena na čir koji je ostao nakon otvaranja žarišta. Karakterizira duže vrijeme zacjeljivanja s masivnijim ožiljcima.
MiliaryMilijarni oblik karakteriziran je mnoštvom susjednih malih žarišta molluscum contagiosum.

Kako izgleda lezija moluscum contagiosuma različitih područja kože??

Lezija kapaka zaraznim mekušcem

Poraz kapaka molluscum contagiosum uočava se uglavnom kod djece i kod odraslih do 20 - 25 godina. Oblik bolesti u ovom je slučaju često miliarni, zbog male debljine epiderme. Mehanizam infekcije kontakt-kućanstvo - kroz prljave ruke.

Na gornjim i donjim kapcima uočavaju se brojna žarišta koja nisu veća od 2 - 3 mm s karakterističnom udubinom u središtu. Izuzetno je rijetko da se ta žarišta nalaze na pedikuli.

Lezije kože lica s molluscum contagiosum

Oštećenje dekolete i pazuha kontaktnim moluzumom

Poraz moluscum contagiosum kože trbuha, perineuma i genitalija

Oštećenje molluscum contagiosum kože ruku i stopala

Poraz zarazne mekušce kože stopala, ruku, kao i prstiju na rukama i nogama događa se prvenstveno tijekom infekcije kontaktom s kućanstvom ili sekundarno tijekom širenja infekcije iz genitalnog područja, gdje je virus dospio tijekom spolnog kontakta. Radi pravednosti, treba napomenuti da se događa i obrnuti slijed u kojem se pojava žarišta infekcije u preponama javlja nakon što se zarazni virus mekušaca unese tamo s kože ruku.

Oblik kožnih elemenata molluscum contagiosum u tim je lokalizacijama u pravilu tipičan. Ponekad postoje lezije koje nalikuju bradavicama s teškom hiperkeratozom.

Dijagnoza moluscum contagiosum

Dijagnoza molluscum contagiosum obično ne uzrokuje poteškoće zbog prilično karakterističnog izgleda kožnih elemenata. Međutim, neke oblike moluzkumskog kontagiozuma teško je razlikovati od ravnih bradavica ili akni. Divovska žarišta molluscum contagiosum mogu se izvana pomiješati s keratoakantomima (benigni epitelni tumor). Male lezije ponekad je teško razlikovati od milja (bijele akne, plijesan, miliarne ciste).

Da bi se razjasnila dijagnoza, navodna formacija stisnuta je sa strane. Ako se sirasta masa pusti s vrha, to je u 99% slučajeva dokaz u korist moluskuma. Ako se iscjedak ne dogodi, vrh lezije treba pažljivo otvoriti sterilnim skalpelom ili vrhom igle. Za točniju dijagnozu, oslobođenu masu treba pregledati pod mikroskopom. Ako se razmazom otkriju degenerativne epitelne stanice s velikim inkluzijama (Lipschützova tijela) u njihovoj citoplazmi (tekući dio stanice koji okružuje njezinu jezgru), tada je ova slika dokaz u prilog molluscum contagiosum. Ako bris sadrži uglavnom imune stanice ili drugi sadržaj, tada će dijagnoza najvjerojatnije biti neka druga bolest (akne vulgaris, specifični granulomi, bradavice itd.).

Druga metoda za dijagnosticiranje mekušca je PCR (lančana reakcija polimeraze) s markerima koji odgovaraju ovom patogenu. U ovom slučaju proučavani supstrat je sadržaj fokusa. Ova se metoda odlikuje iznimnom preciznošću i omogućuje vam konačno utvrđivanje uzroka bolesti, ali koristi se prilično rijetko, samo u kontroverznim slučajevima zbog relativno visokih troškova.

Ako se isključi dijagnoza molluscum contagiosum, tada treba potražiti drugi razlog za pojavu kožne tvorbe. Da bi se postigao taj cilj, najpouzdanija je metoda histološka pretraga, pri kojoj se uklanja dio ili cijela formacija, nakon čega se zamrzava, obrađuje posebnim reagensima i izrezuje na najfiniji način. Zatim se svaki odjeljak oboji različitim bojama radi jasnije identifikacije određenih tkiva. Zatim, prema strukturi tkiva i obliku stanica kožne formacije, patomorfolog utvrđuje konačnu dijagnozu.

Gdje se pojavljuju lezije molluscum contagiosum??

Manifestacije molluscum contagiosum u kontaktu s načinom zaraze u domaćinstvu

Kontaktnim putem infekcije domaćinstva, molluscum contagiosum nalazi se uglavnom na rukama, licu i gornjoj polovici tijela. Broj elemenata može doseći 10, ali obično ih nema više od 4 - 5. Ponekad se žarišta pojave na sluznici kapaka, nosa i usta, kao i na koži kapaka. Patogen ulazi u sluznicu ako se ne poštuje osobna higijena.

Manifestacije moluscum contagiosum tijekom spolnog puta zaraze

Spolnim putem infekcije osip se nalazi uglavnom na genitalijama i susjednim tkivima. Dakle, kod nezaštićenih spolnih odnosa kod muškaraca, osip može biti na tijelu i glavi penisa, na testisima, na koži stidnih kostiju, bedrenim naborima, u međici, pa čak i u glutealnim naborima. U nekim se slučajevima osip širi na donji dio tijela, uglavnom duž prednje površine. Ako se tijekom snošaja koristi kondom, tada je vjerojatnost pojave žarišta molluscum contagiosum na penisu mala, ali u istoj mjeri zahvaćena su i okolna tkiva.

Kad su žene seksualno zaražene moluscum contagiosumom, uzorak pojave osipa isti je kao i kod muškaraca. Nezaštićenim odnosom zahvaćena je sluznica rodnice, vrata maternice, epitel velikih usana, perineum, pubis, bedrena i glutealna nabora. Nekonvencionalnim spolnim odnosom žarišta moluzumskog kontagiozuma mogu se pojaviti na sluznici rektuma i perianalne regije, kao i u usnoj šupljini. Sukladno tome, upotreba kondoma značajno smanjuje rizik od lezija sluznice..

Mješovita lokalizacija osipa moluzkumskog zagađenja

U praksi su često slučajevi raspršene lokalizacije osipa, kada se oni javljaju ravnomjerno po tijelu. Najčešće je to zbog spontanog otvaranja žarišta ili njihovog namjernog otvaranja bez poštivanja pravila asepse. Činjenica je da je sadržaj kožnih elemenata molluscum contagiosum izuzetno zarazan. Dovoljno mu je doći na susjedna zdrava područja kože, čak i u zanemarivim koncentracijama, a nakon nekog vremena na njima će se pojaviti nova žarišta.

Također je vrijedno napomenuti da u zdravom tijelu osip moluscum contagiosum, ako nije uznemiren, nestaje sam od sebe nakon 4-6 mjeseci. Nakon njihovog nestanka, privremeni imunitet razvija se nekoliko godina. Nakon tog razdoblja ili s slabljenjem imuniteta, vjerojatnost za drugu bolest ponovno se povećava. Međutim, ako se imunitet u početku smanji, poput HIV-a, kroničnog stresa ili nakon dulje sustavne primjene glukokortikosteroida, bolest može napredovati agresivnije. Broj osipa povećava se s 4 - 5 na 10 - 20 i više. Umjesto lezija uobičajene veličine, razvijaju se stapajuće divovske lezije koje su često zaražene i svrbežom uzrokuju bol. Nova žarišta pojavljuju se brzo, dok se stara žarišta praktički ne liječe zbog činjenice da imunitet na patogen nije razvijen ili je nedovoljan.

Može li se molluscum contagiosum liječiti lijekovima??

Molluscum contagiosum liječi se lijekovima. Međutim, valja napomenuti da je takav tretman nepotpun. Ispravan pristup liječenju ove bolesti je kirurško otvaranje žarišta praćeno saniranjem antiseptičkim sredstvima. Ne preporučuje se samostalno provoditi takav tretman zbog rizika od slučajnog širenja infekcije na zdrava tkiva. Da biste izbjegli takvu komplikaciju, za liječenje molluscum contagiosum, trebate kontaktirati stručnjaka, odnosno dermatologa.

Ipak, ako iz nekog razloga nije moguće potražiti kvalificiranu pomoć, liječenje se može provoditi samo uz upotrebu lijekova. Liječenje molluscum contagiosum provodi se samo lokalnim oblicima doziranja, to jest mastima, kremama, otopinama i infuzijama. Sustavna primjena lijekova za nekomplicirane oblike bolesti nije opravdana, jer se virus nalazi samo u epitelu i nema ga u krvi.

Među najčešćim skupinama lijekova za liječenje manifestacija molluscum contagiosum su antivirusni lijekovi, kao i dezinficijensi i antiseptici. Uz gore navedene lijekove, koriste se i lijekovi iz drugih skupina, međutim, njihova učinkovitost, u pravilu, nije velika i oni se propisuju isključivo u kombinaciji s glavnim skupinama..

Liječenje moluscum contagiosum antivirusnim lijekovima

Liječenje manifestacija molluscum contagiosum poštuje određena načela. Njihova primjena mora biti isključivo lokalna. Sustavna primjena ima smisla samo u bolesnika s jako oslabljenim imunitetom. Odabiru se pripravci, čija je koncentracija aktivnih tvari maksimalna, kako bi prodrli u duboke slojeve kože, ako su žarišta smještena na koži trupa, udova i lica. Za liječenje lezija koje se pojavljuju na sluznicama odabiru se uobičajene koncentracije aktivne tvari..

Za liječenje manifestacija moluscum contagiosum na koži trupa, ekstremiteta i lica koriste se sljedeći antivirusni lijekovi:

  • krema / mast aciklovir 5%;
  • tebrofen mast 5%;
  • oksolinska mast 3%;
  • Viferon mast 40 000 IU / g itd..
Za liječenje manifestacija molluscum contagiosum na koži i sluznici kapaka, usne šupljine i genitalija koriste se sljedeći antivirusni lijekovi:
  • mast za oči aciklovir 3%;
  • tebrofen mast 0,5% (oko) i 2% (za ostale sluznice).
Da bi se postigao terapeutski učinak, potrebno je gornje masti ili kreme nanositi na zahvaćene površine tankim slojem 2 do 4 puta dnevno tijekom najmanje 2 do 3 tjedna. Utrljavanje lijekova zabranjeno je kako bi se izbjeglo kršenje integriteta fokusa i širenje infekcije na zdrava područja kože.

Također treba napomenuti da je dopušteno paralelno liječenje antivirusnim lijekovima, lokalnim dezinficijensima i antisepticima. Prvo se primjenjuju dezinficijensi i antiseptici, a nakon što se osuše primjenjuju se antivirusna sredstva.

Obrada moluscum contagiosum-a dezinficijensima i antisepticima

Dezinficijensi i antiseptički sastojci također se aktivno koriste u liječenju moluzkumskog kontagiozuma. Njihov je učinak uglavnom površan, pa stoga liječenje nije usmjereno na uništavanje fokusa, već na sprečavanje komplikacija i širenje infekcije na zdrava tkiva, dok će je imunološki sustav sam uništiti. Lijekovi ove skupine koriste se uglavnom na koži, ali ne i na sluznici..

Za liječenje manifestacija molluscum contagiosum koriste se sljedeća sredstva za dezinfekciju i antiseptici:

  • betadinska mast 10%;
  • alkoholna otopina joda 2%, 5%;
  • alkoholna otopina briljantno zelene boje 1%, 2% (briljantno zelena);
  • vodena otopina metilen plave boje 1% (plava);
  • fukorcin;
  • alkoholna otopina borne kiseline 3%;
  • lapis olovka sa srebrnim nitratom itd..

Ovi se lijekovi koriste isključivo lokalno 3 do 4 puta dnevno tijekom cijelog vremena dok žarište molluscum contagiosum potpuno ne zacijeli. Dakle, liječenje lijekovima dezinficijensima i antisepticima bez namjernog otvaranja elemenata kože može trajati mjesecima..

Prednost se daje debelim doznim oblicima (masti i kreme) zbog duljeg učinka, međutim, ako takvih nema, tada se uspješno koriste i otopine (voda i alkohol). Za djecu odaberite vodene otopine, zbog manje boli kada se nanose na kožu. Etilni alkohol nema apsolutno nikakav učinak na virus molluscum contagiosum, međutim isušuje kožu na mjestu zaraze.

Gotovo svi lijekovi iz ove skupine lako se kombiniraju i zamjenjuju jedni s drugima, osim lapis olovke koja sadrži srebrni nitrat. U dodiru s drugim dezinficijensima i antisepticima dolazi do njihovog međusobnog raspadanja, a terapeutski učinak nestaje.

Ostali lijekovi za liječenje moluscum contagiosum

Ostali lijekovi za liječenje zaraznog molusa uključuju antibakterijske lijekove, imunomodulatore, dermatotropna sredstva i, ako je potrebno, simptomatsko liječenje (antipruritično).

Lijekovi iz različitih skupina za liječenje moluscum contagiosum uključuju:

  • levomekol;
  • sinaflan;
  • izoprinozin;
  • alomedin;
  • zinerit itd..
Levomekol
Levomekol je kombinirani pripravak, koji uključuje antibiotik - kloramfenikol (kloramfenikol) i antimikrobno sredstvo - metiluracil. Nakon nanošenja na površinu rane, lijek ima baktericidni i protuupalni učinak, a također potiče zacjeljivanje tkiva. U skladu s tim, lijek je propisan prvenstveno za liječenje bakterijske infekcije koja se pridružila žarištima molluscum contagiosum. U slučaju infekcije žarišta u konjunktivnoj regiji kapaka, propisana je tetraciklinska mast.

Sinaflan
Ovaj lijek pripada skupini lokalnih glukokortikosteroida, u vezi s čime se njegov učinak sastoji u izraženom protuupalnom i antialergijskom djelovanju. Međutim, kada je priključena bakterijska infekcija, ovaj se lijek ne smije propisivati ​​zbog visokog rizika od širenja infekcije. U nedostatku sinaflana, može se zamijeniti analogima prema učinku (prednizolonska mast, diprosalna kiselina itd.).

Izoprinozin
Izoprinozin je predstavnik imunostimulanata - lijekova koji pojačavaju nespecifičnu otpornost tijela na strane zarazne agense. Dakle, ovaj lijek uklanja glavno stanje koje pridonosi nastanku manifestacija molluscum contagiosum - slab imunitet.

Allomedin
Allomedin je lijek koji pripada skupini dermatotropnih lijekova koji imaju široko antivirusno i protuupalno djelovanje. Može se primijeniti i na netaknute lezije i na dno čira koje je ostalo nakon kirurškog uklanjanja lezija..

Zenerit
Zinerit je kombinirani pripravak koji se sastoji od antibiotika - eritromicina i cinkovog acetata. Ovaj se lijek prodaje na tržištu kao djelotvorno sredstvo protiv akni, ali se također uspješno koristi za blage do umjerene manifestacije moluscum contagiosum..

Kako ukloniti manifestacije molluscum contagiosum?

Tradicionalna metoda uklanjanja manifestacija molluscum contagiosum

Tradicionalnom metodom uklanjanja manifestacija molluscum contagiosum, prije svega, fokus i područje kože oko njega tretiraju se antiseptičkim sredstvima. Obično se u tu svrhu koristi 96% alkohola i betadina ili 5% alkoholne otopine joda. Zatim se pomoću anatomske pincete (s ravnim i paralelnim granama) lezija lagano stisne sa strane dok se masa sirnice ne oslobodi iz pupčane udubine na svojoj površini. Ako se uz umjereno sabijanje ne dogodi oslobađanje ovih masa, tada se vrh žarišta pažljivo odreže sterilnim skalpelom ili vrhom injekcijske igle. Anestezija se u ovom slučaju ne provodi, jer je postupak praktički bezbolan. Nakon ove manipulacije dogodit će se oslobađanje bijele mase iz fokusa s najlakšim pritiskom na nju.

Sljedeći je korak potpuno čišćenje žarišnog pražnjenja. Prvo, maksimalna količina guste tajne oslobađa se pritiskom na fokus sa strane. Kad sekrecija prestane, ostaci nekrotičnih masa uklanjaju se s dna nastalog čira pomoću male kirete. Također, uz njegovu pomoć, sa dna žarišta se struže mala količina zdravog tkiva kako bi se uklonile parijetalne stanice zahvaćene virusom.

Posljednja faza je uvođenje antiseptičkih otopina u čir koji je ostao nakon otvaranja fokusa. Najčešće se koristi alkoholna ili vodena otopina joda, ali briljantno zelena, metilen plava ili fukorcin mogu se koristiti s ne manje efikasnošću. Ovim otopinama potrebno je čir liječiti dva puta dnevno prvih 5 do 7 dana, a zatim jednom dnevno dok rane potpuno ne zarastu.

Ova je metoda definitivno učinkovitija od liječenja manifestacija molluscum contagiosum samo lijekovima, jer puno brže dovodi do izlječenja. Kada se primijeni, nakon 2-3 tjedna, svi tragovi bolesti će nestati, dok se uz strogo medicinski pristup liječenje odgađa mjesecima. Međutim, nije bez nedostataka. Najznačajnija od njih je relativno velika vjerojatnost nastanka ožiljaka na mjestu bivših lezija. Što je lezija veća, to je veća vjerojatnost nastanka ožiljka i njegove veličine. Također, veličina ožiljka povećava se dodavanjem bakterijske infekcije tijekom liječenja..

Suvremene metode uklanjanja manifestacija molluscum contagiosum

Glavna razlika između suvremenih metoda uklanjanja molluscum contagiosuma iz tradicionalne metode je niži stupanj traume tkiva i, kao rezultat toga, manja vjerojatnost nastanka ožiljaka. Drugim riječima, znanost u ovom slučaju slijedi kozmetičke ciljeve..

Suvremene metode uklanjanja manifestacija molluscum contagiosum uključuju:

  • laserska terapija;
  • elektrokoagulacija;
  • krioterapija;
  • ultrazvučna terapija.

Laserska terapija (lasersko uklanjanje)

Uklanjanje manifestacija molluscum contagiosum laserom provodi se usmjeravanjem snopa fotona određene valne duljine na mjesto infekcije. Širina snopa može doseći desetinke milimetra, što definitivno pozitivno utječe na kozmetički aspekt operacije. Osim toga, u kontaktu s laserom, tkivo žarišta se trenutno kauterizira, te se stoga smanjuje rizik od krvarenja. Visoke temperature uništavaju većinu viriona (strukturna jedinica virusa molluscum contagiosum), istodobno smanjujući vjerojatnost slučajnog širenja infekcije na okolna zdrava tkiva.

Sljedeća prednost ove metode uklanjanja molluscum contagiosum je gotovo potpuna bezbolnost, pa se ova metoda preporučuje djeci. Budući da je metoda beskontaktna, rizici infekcije popratnim infekcijama (virusi hepatitisa, HIV, itd.) Zbog nedovoljne obrade instrumenata praktički su nula.

Elektrokoagulacija

Krioterapija

Krioterapija znači uklanjanje manifestacija molluscum contagiosum tekućim dušikom. Sam postupak je bezbolan i obično traje najviše 10-15 minuta. Međutim, nekoliko sati nakon nje, na mjestu njezine provedbe razvija se aseptična upala, koja je izraženija, što širi i dublji učinak prehlade. Što je upalni proces izraženiji, bol je jača. Zbog gore navedenih značajki, ova metoda uklanjanja žarišta moluscum contagiosum se ne preporučuje za uporabu na djeci..

Prednost ove metode je u tome što je bez kontakta i, shodno tome, male šanse za zarazu virusima hepatitisa B i C, HIV-om itd..

Ultrazvučna terapija

Ultrazvučna terapija, ili bolje rečeno uporaba ultrazvučnog noža za uklanjanje manifestacija molluscum contagiosum, jedna je od najsuvremenijih metoda u dermatologiji i kirurgiji uopće. Uz pomoć uređaja nazvanog "Surgitron" moguće je generirati koncentrirano ultrazvučno zračenje, što omogućuje izuzetno precizno seciranje tkiva. Širina reza ovim instrumentom doseže nekoliko mikrona (tisućinku milimetra), stoga se ultrazvučni nož koristi uglavnom za postizanje dobrog kozmetičkog učinka operacija. Što je rez tanji, to prije dolazi do zacjeljivanja i stvara se manje ožiljnog tkiva.

Prevencija manifestacija molluscum contagiosum

Primarna prevencija manifestacija molluscum contagiosum

Prvo pravilo za sprečavanje zaraze virusom molluscum contagiosum jest poštivanje pravila osobne higijene. Kod infekcije u domaćinstvu potrebno je oprati ruke sapunom nakon dodira s tlom, a posebno pijeskom iz dječjih pješčanika, jer se u pješčanicima za masovnu uporabu bilježe visoke koncentracije ovog patogena. Kako bi se djeca spriječila od bolesti, preporuča se pustiti ih da se igraju u vlastitim pješčanicima izgrađenim vlastitim rukama, u kojima se igraju samo zdrava djeca. Ako to nije moguće, preporučuje se što je češće moguće pozvati dijete k sebi i pažljivo obrisati ruke salvetama koje sadrže antiseptička sredstva. Također trebate dijete odviknuti od dodirivanja prljavim rukama, posebno licem, vratom i gornjim dijelom tijela. Također biste trebali plivati ​​u provjerenim rezervoarima, po mogućnosti u bazenima. Morska voda, nažalost, također ne šteti virusu molluscum contagiosum..

Prevencija infekcije genitalnog trakta je teža. Sastoji se u pažljivoj selektivnosti seksualnog partnera, jer čak i korištenjem barijernih metoda kontracepcije (kondomi), ostaje visok rizik od širenja moluscum contagiosuma s bolesne na zdravu osobu..

Sekundarna prevencija manifestacija molluscum contagiosum

U svrhu sekundarne prevencije preporuča se što ranije konzultirati dermatologa ako sumnjate na manifestacije virusa molluscum contagiosum. Što se ranije dijagnosticira bolest, to se prije može propisati liječenje. Liječenje nekoliko malih žarišta puno je lakše i, u konačnici, učinkovitije od liječenja kompliciranih oblika infekcije dugo i s različitim uspjehom. Što prije osoba ukloni manifestacije molluscum contagiosum, to je manja vjerojatnost širenja patogena na okolna tkiva i kućanske predmete. Dakle, rana dijagnostika i izlječenje bolesti sprječava njezino širenje na zdrava tkiva i stvaranje epidemiološkog fokusa u kojem se drugi ljudi mogu zaraziti..

Kako liječiti molluscum contagiosum u djece?

Liječenje moluscum contagiosuma u djece općenito je slično liječenju odraslih, ali ima neke značajke.

Prije svega, morate upamtiti da su djeca različite dobi. Obično nauče svjesno podnositi bol od dobi od polaska u školu, pa se djeca mogu tretirati kao odrasli od oko 6-7 godina. U većini slučajeva uklanjanje moluscum contagiosum-a gotovo je bezbolno. Međutim, dijete treba biti spremno na ono što može biti malo bolno, no nakon toga će se potpuno oporaviti. Obično je ovaj pripravak dovoljan da dijete dobrovoljno pristane na liječenje..

Preporučuje se da se sami ne liječite kod kuće. Najbolje je posjetiti dermatologa. Nekoliko je razloga za to. Glavni je visok rizik od nepravilnog uklanjanja lezije, uslijed čega patogen može ostati na dnu, a zatim se proširiti na zdrava područja kože ako se ne poštuju pravila asepse i antiseptika..

Uz to, djecu ne treba liječiti samo mastima i kremama. Zbog hiperaktivnosti djeca često nesvjesno traumatiziraju žarišta molluscum contagiosum, uzrokujući njihovo spontano otvaranje, suppuraciju i širenje infekcije. Stoga, kad se lezija pojavi, mora je što prije ukloniti kvalificirani stručnjak..

Za uklanjanje kožnih elemenata s moluscum contagiosum u djece koriste se tradicionalna metoda i moderne metode..

Tradicionalna metoda uključuje otvaranje vrha ognjišta, a zatim pincetom istiskivanje njegovog sadržaja na vatu. Dno rezultirajućeg čira pažljivo se struže. Prije i poslije zahvata, žarište i koža oko njega tretiraju se antiseptičkim lijekovima..

Suvremene metode uklanjanja zagađenog mekušca također se aktivno prakticiraju na djeci. Uklanjanje lezija laserom i ultrazvukom smatra se najbezbolnijim. Elektrokoagulacija i krioterapija (smrzavanje tekućim dušikom) ne vrše se na predškolskoj i mlađoj djeci zbog bolnosti tijekom razdoblja nakon zahvata.

Kako liječiti molluscum contagiosum u trudnica?

Liječenje molluscum contagiosum u trudnica slijedi iste principe kao i liječenje ove bolesti u drugih skupina pacijenata. Međutim, postoje neki posebni aspekti liječenja koje treba spomenuti..

Tijekom trudnoće tijelo buduće majke daje fetusu značajan dio vlastitih resursa, zbog čega se zdravstveno stanje trudnice često pogoršava. Jedna od manifestacija pogoršanja zdravlja je smanjenje snage imunološkog sustava. Kao rezultat, infekcija virusom molluscum contagiosum može uzrokovati više problema nego ostale populacije pacijenata..
Češće se atipični oblici bolesti javljaju brzim širenjem žarišta po tijelu. Prirodno zacjeljivanje lezija u trudnica također obično traje duže.

U trudnica se bakterijska infekcija često veže za manifestacije molluscum contagiosum. S obzirom na prevalenciju manifestacija, ponekad je potrebno sustavno propisivati ​​antibiotike i antihistaminike, koji nisu baš dobrodošli tijekom trudnoće..

Posebnu pozornost treba obratiti na slučajeve prisutnosti žarišta molluscum contagiosum u rodnici, na vratu maternice i na vanjskim genitalijama. Moraju se izliječiti prije porođaja, kako bi se izbjegla infekcija novorođenčeta prilikom prolaska kroz rodni kanal.

Uzimajući u obzir sve gore spomenute značajke toka moluzumskog kontagiozuma u trudnica, valja izvesti sljedeće zaključke:

  • Trudnica bi trebala svakodnevno pregledavati kožu radi otkrivanja manifestacija molluscum contagiosum, posebno ako u kući i u neposrednoj okolini postoje nositelji ove bolesti.
  • Ako se pronađu prva žarišta, odmah se obratite dermatologu i uklonite ih što je prije moguće, prekidajući širenje infekcije.
  • Ne preporučuje se samoliječenje ove bolesti kod trudnica kod kuće, zbog visokog rizika od širenja infekcije.
  • Ne preporučuje se liječenje isključivo lijekovima bez mehaničkog rješavanja fokusa, jer je puno manje učinkovito i dugotrajnije zbog smanjene razine imuniteta.
  • Izuzetno je važno pravovremeno posjetiti ginekologa u prenatalnom razdoblju radi pravodobnog otkrivanja manifestacija moluscum contagiosum u rodnom kanalu i njegovog pravodobnog liječenja.

Koje su metode liječenja mekušca kod kuće (alternativne metode liječenja)?

Ne preporučuje se kućno liječenje zagađivača mekušaca zbog rizika od širenja infekcije na zdravu kožu i kućanske predmete. Ipak, ako nije moguće potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, tada se kožne manifestacije molluscum contagiosum trebaju ukloniti što je prije moguće, ne čekajući razvoj komplikacija..

Za uklanjanje molluscum contagiosum mogu se koristiti dvije relativno sigurne metode. Prva metoda je uporaba celandina ili superpuree. Druga metoda je klasična i uključuje otvaranje žarišta infekcije i liječenje antiseptičkim sredstvima.

Uklanjanje manifestacija molluscum contagiosum s koncentratom celandina ili superpureje
Tinktura celandina je otrovna tvar koja doslovno sagorijeva kožu i sva druga meka tkiva na koja dođe. Supercleaner je koncentrat celandina, koji je još agresivniji prema tkivima.

Da biste uklonili fokus molluscum contagiosum-a, dovoljno je na njega nanijeti samo malu kap ekstrakta celandina. Nemojte prati kap, trebate pričekati dok se ne osuši. Tada se, nakon nekoliko dana, ognjište smanjuje i suši. Za male lezije veličine 2-3 mm dovoljna je jedna kap. Ako je lezija veća od 2 - 3 mm, tada će biti potrebne 2-3 kapi. Međutim, kapi se ne smiju nanositi odmah, već s pauzom od nekoliko dana. Kada se koristi ova metoda, treba očekivati ​​razvoj upalnog procesa na mjestu primjene celandina. Uz pravilno doziranje tvari, bolnost može biti minimalna ili potpuno odsutna. Međutim, obično pacijenti, nastojeći postići brz rezultat, na kožu polože veću količinu tvari zbog čega su osjećaji boli prilično opipljivi..

Uklanjanje manifestacija molluscum contagiosum klasičnom metodom
Klasičnom metodom uklanjanja manifestacije molluscum contagiosum površinu fokusa i susjedna tkiva treba tretirati antiseptičkim otopinama. Najčešće se u tu svrhu prvo koristi 5% alkoholna otopina joda, a zatim 96% alkohola.

Nakon tretmana, čeljusti anatomske pincete s boka lagano stisnu leziju sve dok sirasta masa ne počne izlaziti iz pupčane kompresije u njezinu središtu. Ako se to ne dogodi, ne biste trebali previše pritiskati. Umjesto toga, trebali biste uzeti šuplju iglu iz bilo koje sterilne štrcaljke za jednokratnu upotrebu i nježno odrezati vrh lezije molluscum contagiosum, a zatim ponavljati postupak cijeđenja dok se ne pojave prve kapi krvi. Masu od skute treba uzeti na vatu i ni u kojem slučaju ne smije doći u kontakt s kožom. Nakon toga, što je moguće dublje u središte formirane šupljine, treba uliti bilo koju antiseptičku otopinu (5% alkoholna otopina joda, betadina, fukorcina, briljantno zelene, itd.). U sljedećih 5 - 7 dana nakon otvaranja fokusa, treba ga podmazivati ​​antiseptičkim otopinama 2 puta dnevno, zatim isti broj dana, jednom dnevno. Obično su ove manipulacije dovoljne da se riješe moluscum contagiosum..

Kako liječiti manifestacije moluscum contagiosum na penisu?

Teoretski, tretman manifestacija molluscum contagiosum na penisu ne razlikuje se od liječenja na bilo kojoj drugoj lokalizaciji. Međutim, s obzirom na anatomske značajke ovog organa, možete odabrati neke poželjnije metode liječenja..

Tijekom liječenja i dok tragovi fokusa ne nestanu, treba se suzdržavati od spolnih odnosa. Poželjnije su brze metode liječenja koje podrazumijevaju mehaničko ili kirurško uklanjanje lezije..
Masti se koriste rjeđe, zbog dugog razdoblja oporavka, tijekom kojeg se lezije često slučajno oštete i upale. Konkretno, možemo primijeniti tradicionalnu metodu uklanjanja manifestacija molluscum contagiosum otvaranjem i obrađivanjem čira antiseptičkim sredstvima..

Od suvremenih metoda uklanjanja manifestacija molluscum contagiosum na penisu koriste se laserska terapija, elektrokoagulacija i ultrazvučna terapija (ultrazvučni nož). Ove metode dovode do potpunog izlječenja do dva tjedna, bezbolne su i gotovo u potpunosti bez postoperativnih ožiljaka. Krioterapija se obično ne prakticira jer uzrokuje osjetnu bol..

Je li oksolinska mast i viferonska mast učinkovita u liječenju moluzkumskog kontagiozuma?

Oksolinska mast i Viferon mast zasigurno su učinkovite u liječenju moluzkumskog kontagiozuma, no unatoč svojoj učinkovitosti, ovi se lijekovi rijetko koriste u praksi zbog dugog trajanja liječenja.

Oksolinska mast i viferonska mast koriste se uglavnom za liječenje nosne sluznice tijekom izbijanja virusnih bolesti. Međutim, ti lijekovi imaju dovoljno antivirusnog učinka da poraze virus molluscum contagiosum. Za veći učinak koriste se oblici doziranja s maksimalnom koncentracijom djelatne tvari (3% oksolinska mast i Viferon mast 40 tisuća IU / g).

Prednost ove metode liječenja je neinvazivnost, odnosno nema potrebe za otvaranjem fokusa. Međutim, ova je značajka također nedostatak, jer je trajanje liječenja samo lokalnim antivirusnim sredstvima od 2 do 6 mjeseci, tijekom kojih se žarište može upaliti ili spontano otvoriti, što dovodi do širenja infekcije i pojave novih žarišta.

U zaključku treba napomenuti da se ova metoda liječenja može koristiti kod odraslih ako se fokus bolesti nalazi na području koje nije podložno čestim traumama. Međutim, ako je pacijent dijete ili se žarište nalazi na traumatičnom području (područje grudnjaka, pazuha, dlanova, stopala, prepona), onda je bolje odabrati brže metode liječenja manifestacija moluskumskog zaraznog organizma.

Prakticira li se cauterizacija žarišta zaraznih mekušaca?

Prakticira se cauterizacija žarišta molluscum contagiosum. Štoviše, postoje kemijska, mehanička i fizička (laserska) moksibuzija..

Kemijska moksibustija provodi se ekstraktom celandina, kao i alkoholnom otopinom joda ili briljantno zelene boje. Te tvari dovode do isušivanja žarišta u roku od nekoliko dana (u slučaju celandina) i u roku od nekoliko tjedana (u slučaju alkoholne otopine joda ili briljantno zelene boje).

Postupak mehaničkog kauteriziranja manifestacija molluscum contagiosum naziva se elektrokoagulacija. S ovom vrstom terapije, vrh instrumenta (skalpel, petlja ili kugla) u djeliću sekunde zagrijava se do nekoliko stotina stupnjeva pomoću električne struje.
Tada žarište doslovno izgori, a na njegovom mjestu ostaje mala šupljina koja se također tretira antiseptičkim tvarima i ubrzo steže ožiljnim tkivom. Ova metoda je vrlo učinkovita i bezbolna..

Fizičko kauteriziranje žarišta molluscum contagiosum uključuje lasersko uništavanje. Ova je metoda, za razliku od gore navedene, beskontaktna, pa zbog toga preuzima smanjen rizik od zaraze virusima hepatitisa itd. Zbog nedovoljno dobro obrađenih kirurških instrumenata. Bol pri uklanjanju manifestacije molluscum contagiosum je minimalan, stoga se metoda uspješno primjenjuje čak i na intimnim dijelovima tijela.

Članci O Acne Gelovi