Hiperkeratoza skvamoznog epitela cerviksa: znakovi i metode liječenja

Skvamozni epitel u razmazu za floru i citologiju određen je u svih žena. Oni koji su u reproduktivnoj dobi i ne doje imaju ga više od ljudi koji doje, u nedostatku ili iscrpljenosti jajnika, menopauzi (menopauzi) - općenito, nego kod onih koji nemaju menstrualni ciklus.

Epitel ima zaštitnu funkciju. Zahvaljujući njemu, vaginalna mikroflora ostaje štapićasta, okoliš je kiseo, neprihvatljiv za razmnožavanje patogena. Sloj epitela može se lagano smanjiti prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva i glukokortikosteroida.

Koje se vrste razmaza koriste za dijagnozu skvamoznog epitela? Te riječi možete vidjeti u rezultatima razmaza na floru (tzv. Opći razmaz) i citogramima. U tom će slučaju u prvom biti naznačena samo količina epitela. No zaključak citološke studije (Papa test) sadrži više informacija, opis će sadržavati kvalitativne karakteristike.

Tipovi epitelnih stanica i ovisnost o estrogenu

Koje će stanice liječnik uzeti za analizu, ovisi o koncentraciji glavnog ženskog hormona - estrogena. Skvamozni epitel u slojevima, fragmenti, nakupine u razmazu - sve su to varijante norme, ako bez anaplazije.

Površinske, najveće, ali s malom jezgrom, stanice su karakteristične za 9-14 dana menstrualnog ciklusa. Ako je kao rezultat analize napisano da postoji velika količina epitela, a vi ste ga donirali tek usred ciklusa, onda je to razlog.

Intermedijarne stanice nalaze se u bilo kojoj fazi ciklusa. Njihova je razlika nešto manja veličina, nepravilnog oblika, veća veličina zrna.

Dok je estrogen na najnižoj točki, tijekom menstruacije u razmazu se pojavljuju parabazalne stanice. Općenito, tijekom menstruacije žena "izgubi" trećinu epitela. Također, ova vrsta skvamoznih epitelnih stanica karakteristična je za razdoblje amenoreje (hormonalni poremećaji)

Bazalne stanice s vrlo velikom jezgrom karakteristične su za atrofični tip razmaza (ATM). Dijagnosticirano u žena u menopauzi s najmanje 5 godina neradnih jajnika. Također, slična se situacija opaža kod žena s produljenom postporođajnom amenorejom, ako se aktivno dojenje nastavlja duže od godinu dana..

Kod bankomata količina epitela je oskudna, ali ima puno leukocita - postoji upala. Da bi se to izbjeglo, ženama s menopauzom propisana je hormonska nadomjesna terapija (HRT) u obliku tableta, vaginalnih čepića ili kreme. Mislimo da su mnogi čuli za Ovestin i Femoston. Ovi lijekovi nadoknađuju nedostatak estrogena i značajno poboljšavaju kvalitetu života žena, pojavljuje se njihova dobrobit, pojavljuje se seksualna želja i seks postaje manje bolan, zahvaljujući dobro navlaženoj sluznici bez rana i pukotina. O tome smo napisali više u članku o atrofičnom kolpitisu.

Medicinski izrazi koji plaše

Distrofija ili distrofični epitel - događa se s istinskom erozijom cerviksa ili pseoerozijom, koja se naziva i ektopijom. Jednom riječju, kada postoji rana na cerviksu. Kad zacijeli, distrofija stanica više neće biti otkrivena.

Medicinski izraz "metaplastika" često je prisutan u citogramu. Mnogi ljudi misle da to govori o zloćudnom procesu. Ali ne - metaplastični epitel je dobar rezultat razmazivanja. Kaže da su stanice uzete točno iz željene zone - spoja dviju vrsta epitela - iz endocerviksa (cilindrični) i egzocerviksa (ravni). To su stanice zone transformacije, gdje se najčešće nalaze atipija, prekancerozne ili kancerogene promjene..

Aceto-bijeli epitel (ABE) nije pokazatelj koji se može prikazati kao rezultat razmazivanja. ABE se vidi kod produžene kolposkopije nakon izlaganja CM octenom kiselinom. Ako na njemu postoje patološka područja, epitel će početi blijedjeti. Dalje, liječnik donosi zaključke na temelju toga koliko je brzo došlo do izbjeljivanja, koliko je bilo svijetlo, koliko je trajalo, je li imalo granice, je li postojao znak grebena itd. Ako reakcija nije bila izražena, najvjerojatnije je da žene imaju kronični cervicitis (upala ), HPV ili LSIL (blaga displazija). Za bruto ABE koristi se HSIL - teška displazija.

Nije svaki ginekolog dobar kolposkopist. Iskusni stručnjak nadgleda vrat maternice tijekom produžene kolposkopije nakon tretmana ocatom i jodom, doslovno ne skidajući oči i postavlja vrlo točne dijagnoze. Inače, u nekim zemljama je test octa, a ne PAP test, metoda probira za dijagnosticiranje predkancera. Ako se otkrije grubi epitel bijelog octa, žena se uzima pod kontrolu i liječi.

Hiperplastični epitel - obično sinonim za cervikalni polip. Potrebno uklanjanje i histološki pregled.

Stanice s znakovima keratoze, keratinizacije - najčešće se ove riječi mogu vidjeti u zaključcima žena s sumnjom na leukoplakiju. Ali isti znakovi (značajke epitelnih stanica) su kod prekancera i karcinoma.

Izražene reaktivne promjene - upalni proces na CM.

Znakovi blage displazije - lsil. Ako postoje izražene, duboke promjene, obično govorimo o HSIL - teškoj neoplaziji, u kojoj je neophodna kirurška intervencija - konizacija cerviksa.

Koilocitoza je značajka epitelnih stanica koja je najkarakterističnija za PVI (humani papiloma virus, HPV). Virusna lezija.

Popravne promjene na epitelu - dobroćudne promjene na stanicama, varijanta reaktivnih promjena (vidi gore).

Degenerativne promjene nisu rak, javljaju se u kroničnom ili akutnom upalnom procesu. U istoj kategoriji reaktivne promjene uključuju pojmove: upalna atipija, pločasta stanična metaplazija, hiperkeratoza, parakeratoza.

Atipija, atipične promjene - displazija (pretkancer) ili maligna novotvorina.

Atipične pločaste epitelne stanice nejasnog značenja - asc-us. To su stanice nejasnog značenja. Citolog uočava da izgledaju neobično, promijenjeno, ali ne može točno utvrditi što je to uzrokovalo - upala, displazija, infekcija ili iritacija. Ne biste se trebali bojati ove formulacije. Ne izaziva budnost kod liječnika. Međutim, to je razlog uzimanja mrlja s vrata maternice za HPV visokog onkogenog rizika (nužno 16 i 18 vrsta). A ako izađu na vidjelo, trebate proći produženu kolposkopiju.

Proliferacija skvamoznog epitela - tj. Proliferacija ili medicinski - mitoza. Obično je ovaj postupak spor. Njegovo značenje je obnavljanje gornjeg sloja CM sluznice. Tijekom trudnoće proces je aktivniji, ali obično umjeren.

Ako je prema rezultatima struganja izražena proliferacija, to se dogodilo iz jednog od sljedećih razloga:

  • cervicitis (upala cerviksa);
  • trauma tkiva koja je rezultat dijagnostičke kiretaže, pobačaja, teškog porođaja, konizacije;
  • rast tumora - benigni ili maligni (polip cervikalnog kanala, blaga ili teška displazija, rak, papiloma).

Odnosno, proliferacija može biti hiperplastična, upalna ili posttraumatična.

Diskarioza - povećanje stanične jezgre. Uzrok su ginekološke bolesti (kolpitis, cervicitis, vaginitis) ili displazija.

Kada je potrebno liječenje

  1. Uz blagu displaziju (CIN I, lsil) dovoljno je promatranje ginekologa, citološki razmazi i kolposkopija. Kod teške displazije (HSIL, CIN II, CIN III) provodi se konizacija - kirurško uklanjanje zahvaćenog tkiva. U nekim slučajevima liječnici odluče amputirati cerviks.
  2. S reaktivnim promjenama. Često se ženi dijagnosticira prvi stupanj neoplazije (displazije) na dotičnom citogramu. Upitno jer se stanice mogu vratiti u "normalu" nakon liječenja antibioticima.
  3. Ako se utvrdi keratinizacija epitela - leukoplakija. O tome smo detaljno napisali u članku o hiperkeratozi. "Kauterizacija" mjesta tkiva provodi se ako se biopsijom dokaže činjenica prisutnosti leukoplakije.
  4. Ako se prema rezultatima općeg razmaza flore u velikim količinama ne vidi samo ravni epitel, već i puno sluzi, leukocita, a i sama žena se žali na neobičan iscjedak, svrbež, neugodan miris itd..

Broj leukocita u p. Sp. na stanice skvamoznog epitela

Broj leukocita u velikoj mjeri ovisi o individualnim karakteristikama tijela i danu menstrualnog ciklusa (ima ih više tijekom ovulacije), prisutnosti ili odsutnosti spolnih aktivnosti, moguće postojeći kronični cervicitis - upala cerviksa.

Iz tog razloga liječnici ne dodjeljuju određenu stopu leukocita. Pogledajte samo njihov odnos prema stanicama epitela rodnice. Odnos leukocita i skvamoznih stanica trebao bi biti do 1: 1. Ako se broj leukocita na pločama epitelnih pločica poveća na omjer 2: 1, 3: 1, 4: 1 ili više, to ukazuje na infekciju, češće o kandidijazi (drozd) ili trihomonijazi. 1: 1 - granični omjer. To uopće nije nužno početna bolest. Možda je na rezultat utjecao kakav kemijski ili mehanički čimbenik. Isti seksualni odnos ako se dogodio nekoliko sati prije razmaza. Odnosno, 15-20 leukocita s 15-20 epitelnih stanica u vidnom polju mogu biti varijanta norme. To je posebno često kod trudnica..

Skrećemo vam pažnju ploču sa smjernicama za liječnike koji dolaze. Oni pokazuju da je broj leukocita veći od broja epitelnih stanica kod nespecifičnog vaginitisa, kandidijaze, trihomonijaze. Ali s bakterijskom vaginozom, naprotiv, manje.

Citolozi također obraćaju pažnju na strukturu epitelnih stanica, njihove promjene, omjer jezgre i citoplazme u njima. U bolesti je jezgra stanica velika. To je zbog činjenice da stanice iz donjih slojeva epitela ulaze u struganje. A razlog tome je aktivna deskvamacija površinskog epitela zbog upalne reakcije.

Razmaz za onkocitologiju - koja je to analiza? Dekodiranje i norma

Metoda analize

Metoda analize sastoji se u određivanju prepoznatljivih značajki stanične jezgre i njene citoplazme, brojanju stanica u različitim slojevima skvamoznog epitela, izračunavanju indeksa - EI (eozinofilni), KPI (kariopiknotički) i IS (indeks sazrijevanja). Rezultati takvih izračuna olakšavaju dijagnozu, osobito ako se bolesti uzrokovane različitim patogenima javljaju zbog čestih upalnih procesa..

Citogram upale u bolesti uzrokovanoj jednostavnim virusom herpesa, bilježi oskudnu strukturu tvari stanične jezgre (kromatin), neravnomjernost njene raspodjele i povećanu veličinu jezgre u stanicama. Postoje deformirane stanice nepravilnog oblika i velike stanice s povećanim brojem jezgri.

U bolestima uzrokovanim humanim papiloma virusom, citogram upale pokazuje prisutnost povećanih staničnih jezgri nepravilnog oblika, mnogo višedrugih stanica i prisutnost epitelnih stanica različitog stupnja keratinizacije. Svi su ovi znakovi neizravni i ne mogu poslužiti kao razlog za konačnu dijagnozu..

Što učiniti ako je pločasti epitel u razmazu iznad normale?

Stručnjaci odmah obraćaju pažnju na rezultate analize ako su stanice pločastog epitela u razmazu sadržane u velikom broju. Pokazatelji iznad 15 smatraju se odstupanjem od norme i mogu ukazivati ​​na prisutnost takvih patoloških procesa kao što su upala tkiva cerviksa, razvoj benignog tumora (difuzna mastopatija). Također, velik broj epitelnih stanica može ukazivati ​​na primarnu neplodnost mladih pacijenata..

Bezljudske "ljuske" (ovako izgleda ravni epitel) mogu rasti bez fokusa. To se opaža kod benignih tumora, kao i u patološkom procesu hiperkeratoze. Hiperkeratoza je kršenje keratinizacije, u kojoj odgovorni organi ne kontroliraju koliko i kako se pojavljuje pločasti epitel. U razmazu ga može biti puno zbog značajnog viška količine estrogena u tijelu. U ovom slučaju, žena također riskira prekid trudnoće. Stanice epitela pažljivo se ispituju kako bi se spriječio razvoj raka u ranim fazama.

Komplikacije

U uspostavljanju točne dijagnoze različitih upalnih procesa cerviksa, važnu ulogu igra citogram upale, liječenje se provodi na temelju otkrivenog virusa. U nedostatku liječenja patološkog procesa grubljenja i upalnih procesa cerviksa uzrokovanih određenim virusima, razvijaju se pozadinske i prekancerozne bolesti:

  • pseudoerozija i leukoplakija;
  • polipi i ravne bradavice;
  • ecropion i kolpitis;
  • endometritis i salpingitis;
  • displazija različitog stupnja;
  • cervicitis i endocervicitis.

Citogram umjerene upale karakterizira prisutnost stanica s biološkim abnormalnostima (atipične stanice) u površinskom i srednjem sloju sluznice cerviksa..

Proliferacija stanica i tkiva ne utječe na donje slojeve sluznice i ovisi o stupnju upale. S upalom slabe manifestacije, rast je umjeren, s jakom manifestacijom upale, izražen.

Citologija uvelike ovisi o dobi pacijentice i njezinoj hormonskoj pozadini. Ako je dijagnoza upitna, koristi se biopsija.

Simptomi i znakovi proliferacije žljezdanog epitela

Kao što je gore spomenuto, proliferacija žlijezde epitela cerviksa kao citološki znak prati više od jedne bolesti i nema neovisnu kliničku sliku.

Raznolikost laboratorijskih i kliničkih nalaza često zbunjuje pacijente i ne dopušta im da shvate bit ovog procesa. Zapravo, za ispravnu percepciju svih procesa povezanih s proliferacijom žljezdanog epitela potrebno je znati nekoliko temeljnih točaka:

- proliferacija žljezdanog epitela podrazumijeva povećanje veličine i broja cervikalnih žlijezda, ponekad, žljezdani epitel raste toliko da izaziva povećanje ukupnog volumena (hiperplazije) žljezdanog tkiva;

- proliferirajući žljezdani epitel može se nalaziti na cerviksu (površina rodnice) ili u šupljini cervikalnog kanala, stoga je slika ove strukturne transformacije određena njezinom lokalizacijom;

- širenje žljezdanog epitela dvosmisleno je ne samo u lokalizaciji, već i u stupnju raspodjele: može biti difuzno ili žarišno, kada se na pozadini normalne sluznice pojavljuju samo područja proliferirajućeg žljezdanog epitela, slično "čvorićima";

- ozbiljnost procesa proliferacije ukazuje na težinu patološkog procesa, umjerena proliferacija žljezdanog epitela češće se kombinira s lokalnim upalnim procesima;

- na cerviksu se proliferirajućem žljezdanom epitelu često dijagnosticiraju pseudo-erozije (ektopije), a u cervikalnoj šupljini može biti prisutan kao dio žljezdanih polipa, koji su zapravo rezultat žarišne hiperplazije žlijezde.

Nema kliničkih manifestacija u proliferaciji žlijezde cervikalnog epitela, ali je prisutna u patologijama koje su je izazvale. U upalnim procesima bilježe se patološka leukoreja, nelagoda u rodnici, a ako pacijentica ima hormonalnu disfunkciju, smetat će joj menstrualne nepravilnosti (disfunkcionalno krvarenje iz maternice, intermenstrualno krvarenje, anovulatorni ciklusi).

Moguće je pouzdano utvrditi proliferirajući žljezdani epitel samo laboratorijskim putem proučavanjem staničnog sastava sluznice cerviksa.

Citogram upale

Pa što je citogram upale? Ovo je rezultat studije višestrukih promjena u epitelu rodnice, koje ukazuju na prisutnost upalnog procesa u cerviksu..

Ako citogram ne identificira uzročnika određene bolesti, a upala napreduje, potreban je test na prisutnost drugih infekcija koje se prenose spolnim putem: klamidija, gonokok, ureaplazma. U slučaju negativnog rezultata testa, provodi se bakterijska kultura iz vrata maternice i liječi izolirani mikroorganizam.

Upala genitalija ima blagi sindrom boli i uzrokuje samo nelagodu. Često se uopće ne liječe, proces postaje kroničan, napreduje i prelazi u druge organe. Prisutnost upalnog procesa u žena može biti simptom neke druge bolesti.

Zajedno s progresivnom upalom, bolest napreduje. Nemoguće je samostalno prepoznati infekciju i predvidjeti posljedice upale. Samoliječenje će dovesti do komplikacija. Samo stručnjak treba odrediti način liječenja i zakazati sastanke..

Citološki razmaz: što je to?

Citološki bris ima i druga imena, poput papa testa, bris za citologiju, Papa test. Ova vrsta studije provodi se tijekom ginekološkog pregleda, uslijed čega liječnik sugerira anomaliju. Za provođenje testa potrebno je uzeti posebne četkice za instrumente sa zidova rodnice, iz cervikalnog kanala, kao i iz cerviksa.

Postupak se provodi bez posebne pripreme i bezbolno je za pacijenta. Rezultirajuća sluz nanosi se na staklo, osuši i šalje na istraživanje. Tijekom proučavanja analize, pripravak se boji posebnim reagensima i ispituje pod mikroskopom. To određuje:

  • struktura i veličina stanica;
  • oblik epitela;
  • broj stanica po jedinici površine;
  • patologija u strukturi stanica;
  • mjesto stanica u odnosu na ostatak.

Razmaz za citologiju omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti upale genitourinarnog sustava, razvoja tumora i vjerojatnosti razvoja prekanceroznih epitelnih patologija. Skvamozni epitel sloj je stanica koje oblažu sluznicu rodnice.

Znakovi

Nekoliko simptoma može pomoći u prepoznavanju reaktivnih promjena. Prvo se na sluznici pojavljuje crvenilo koje uzrokuje nelagodu..

Drugo, citološka analiza pomoći će identificirati abnormalnosti u sastavu razmaza - broj leukocita obično je povećan, a epitelne stanice mogu imati strukturne promjene.

Žena može primijetiti pojavu neugodnog mirisa pražnjenja, povećanje njihovog volumena. Na patološko stanje ukazuje krvavi iscjedak koji nije povezan s menstruacijom..

Žena može primijetiti pojavu neugodnog mirisa pražnjenja, povećanje njihovog volumena. Na patološko stanje ukazuje krvavi iscjedak koji nije povezan s menstruacijom..

Razlozi za reaktivne promjene

Razlozi za pojavu takvih patologija leže u gutanju različitih patogena u tijelo, koji se prenose tijekom nezaštićenih spolnih odnosa. Ponekad su uzrok promjena predstavnici prirodne vaginalne mikroflore, čija reprodukcija postaje pretjerana kad padne imunitet. Javlja se endocervicitis.

  1. Prisutnost papiloma virusa u tijelu;
  2. Herpes virus;
  3. Slabljenje obrambenih sposobnosti tijela;
  4. Rani početak spolne aktivnosti, prerano rođenje;
  5. Poremećaj endokrinog sustava;
  6. Spolno prenosive bolesti (klamidija, trihomonijaza, sifilis, itd.);
  7. Ozljede šupljine maternice zbog nepravilnih ginekoloških manipulacija;
  8. Infektivni procesi;
  9. Česta promjena spolnih partnera;
  10. Dugotrajna primjena hormonskih kontraceptiva.

Eksperimenti su potvrdili da oralni kontraceptivi na bazi bjelančevina nemaju patološki učinak na tkivo maternice.

kako ide

Za prikupljanje biološkog materijala koristi se posebna četka. Ubrizgava se izravno u cervikalni kanal, a bioelementi se uzimaju rotacijskim pokretima za daljnja istraživanja.

O ovoj temi

Je li potrebno ukloniti cistu jajnika ako to ne smeta

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4. prosinca 2020.

Zatim se dobiveni sadržaj stavi na staklo. Za obradu materijala koristi se poseban alat koji vam omogućuje očuvanje potrebnih svojstava staničnih struktura. Tkiva namijenjena proučavanju učvršćuju se smjesom Nikiforov.

Za identificiranje postojećih upalnih žarišta koristi se PAP testiranje ili Papa test.

Onkocitologija i trudnoća

Bolesti zbog stresa mogu se pogoršati, pa ih je važno liječiti prije začeća. Ako zanemarite analize, prijeti fetusu, osobito tijekom formiranja unutarnjih organa i sustava. Također povećava rizik od spontanog pobačaja..

Ako su svi procesi stabilni, poželjno je tri puta provjeriti onkocitologiju. Kada je vjerojatnost pobačaja velika, postupak se otkazuje. Odluku donosi liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta, prisutnost popratnih bolesti i druga stanja.

Dijagnostika

Kakva je proliferacija žljezdanog epitela, djevojčica će objasniti u ginekologiji. Ako sumnjate da je potrebno potražiti savjet od liječnika: stručnjak će pitati o simptomima koji su se pojavili, provesti vizualni pregled pacijenta i propisati potrebne studije.

Provodi se kolposkopija, u kojoj se uzima razmaz. Atipična područja otkrivaju se pomoću povećala i posebnih boja. Dobiveni materijal neophodan je za citološke i histološke studije..

Može biti potrebna biopsija; za analizu se uzima uzorak tkiva sa sumnjama na patološke promjene. Potreban je ultrazvučni pregled zdjeličnih organa. Morat ćete donirati uzorke urina i krvi za opću analizu. Ispitajte hormonsku pozadinu žene. Bit će potreban histološki pregled; materijal se dobiva struganjem.

Ako liječnik posumnja na razvoj onkoloških procesa, morat će se dodatno podvrgnuti magnetskoj rezonanci i računalnoj tomografiji.

Hiperkeratoza

Hiperkeratoza cerviksa je ginekološka bolest dijagnosticirana u žena, koja se očituje promjenom strukture epitela, pojavom pečata u cervikalnom kanalu. Tijekom pregleda ginekolog vidi kako su se na glatkoj površini vrata maternice pojavili pečati. Komadići bijele tkanine, neobični izrasline, što je to i koja je glavna opasnost od pojave?

Cervikalna hiperkeratoza je ginekološka patologija koja se najčešće dijagnosticira u žena tijekom menopauze. Bolest je karakterizirana pojavom izraslina vezivnog i vlaknastog tkiva. Njegov aktivni rast dovodi do pojave pečata u epitelu. Pečati nastaju iz različitih razloga, mogu se razviti u onkološke formacije, postupno prelazeći u rak vrata maternice.

Često je pojava bijelih mrlja na površini epitela prvi znak onkologije. Iz tog je razloga leukoplakija opasna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica i komplikacija. Hiperkeratoza ima nekoliko uzroka, najčešće se bolest dijagnosticira u žena tijekom menopauze.

U tom se slučaju bolest razvija u pozadini hormonalnih promjena u tijelu, smanjuje se razina estradiola i progesterona. Razne bolesti, infekcije, upale, nezdravljene rupture tkiva mogu uzrokovati leukoplakiju..

Često se bolest razvija kao posljedica endokrinog poremećaja, manifestira se u pozadini smanjenja aktivnosti imunološkog sustava. Ljudski papiloma virus također može izazvati pojavu izraslina u cervikalnoj regiji. U ovom slučaju HPV vrši određene promjene u strukturi mekih tkiva, uslijed čega nastaju izrasline koje se postupno pretvaraju u tumorske formacije. Hiperkeratoza skvamoznog epitela cerviksa dulje vrijeme je asimptomatska.

To je glavno obilježje bolesti. Žena ne osjeća nelagodu ili bol, ne žali se na menstrualne nepravilnosti ili probleme s začećem. No, postoji niz specifičnih znakova na koje pacijenti rijetko obraćaju pažnju. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost leukoplakije: Što je leukoreja - to je prozirni ili mutni iscjedak, sluzave prirode, guste konzistencije koji se javlja kod žene u određene dane ciklusa.

Ako se količina takvog iscjetka može okarakterizirati kao obilna, trebate kontaktirati ginekologa.

Specifičan miris koji dolazi od leukoreje također bi trebao upozoriti. Neki drugi pacijenti prijavljuju pojavu krvi ili smeđeg iscjetka koji se javlja nakon seksa. U ovom slučaju, iscjedak je umjerene prirode i nije popraćen neugodnim simptomima. Prvi znakovi bolesti potpuno su odsutni; u ranoj fazi rutinski pregled ginekologa pomoći će prepoznati patologiju. Ako je bolest nastala u pozadini hormonalnih problema u tijelu, tada se mogu pojaviti aciklička menstrualna krvarenja ili menstrualne nepravilnosti.

Simptomi su nejasni, žena može prepoznati prisutnost leukoplakije samo pažljivom pažnjom na zdravlje i redovitim posjetima ginekologu, kako bi provela rutinski pregled na fotelji, koristeći ogledala.

Svaki posjet ginekologu započinje s tim. Pacijent sjedi na stolici, postavljaju se ogledala i uz njihovu pomoć ispituje se stanje cerviksa. Ako liječnik na površini epitela vidi bijele mrlje, žarišne ili na neki drugi način, tada može propisati kolposkopiju. Ovaj pregled pomoći će detaljno pregledati cerviks i utvrditi prisutnost patologije. Ako žena ima bilo kakvih pritužbi, trebala bi o tome obavijestiti liječnika. U slučaju da je pacijent primijetio pojavu leukoreje, krvavog iscjetka, neugodnog mirisa ili drugih znakova, tada vrijedi o tome bez odlaganja obavijestiti ginekologa.

Liječnik će na kartici zabilježiti odgovarajuće bilješke, zabilježiti sve pritužbe, pomoći će dijagnosticirati i propisati ispravan tretman za pacijenta. Ultrazvučno skeniranje smatra se jednom od najtočnijih dijagnostičkih metoda. Tijekom provođenja ultrazvuka transvaginalnom metodom moguće je dobiti maksimalnu količinu informacija potrebnih za dijagnozu. Ultrazvuk pomaže utvrditi prisutnost pečata u cervikalnoj regiji, ako se pregled provodi transvaginalnom metodom, tada će njegovi rezultati biti točni.

Prilikom ultrazvučnog pregleda kroz trbušni zid postavljanje dijagnoze može uzrokovati određene poteškoće. U takvoj se situaciji uzima u obzir niz studija: rezultati ultrazvuka, ginekološki pregled i kolposkopija. Nakon što se primljeni materijal pošalje u laboratorij. Razmaz pomaže utvrditi prisutnost patogene mikroflore u rodnici, što može ukazivati ​​na to da žena ima upalne, zarazne ili bakterijske bolesti.

Razmaz na mikrofloru uključen je u kompleks diferencijalne dijagnostike, pomaže utvrditi prisutnost leukoplakije. Krvni test za hormone vrši se u različite dane ciklusa. Pomaže prepoznati prisutnost neravnoteže u ženskom tijelu. Svi pacijenti koji su dosegnuli klimakterijsko razdoblje trebaju uzimati hormonski profil jednom godišnje. Profil hormona uzima se 2 puta mjesečno, u određene dane ciklusa. Liječnik će vam točno reći kada trebate napraviti test. Struganje epitela sa stijenki cervikalnog kanala.

Pregled se provodi u lokalnoj anesteziji. Tijekom pregleda ginekolog sakuplja biološki materijal pomoću kirete, posebnog instrumenta nalik na petlju.

Kada se materijal sakupi, potrebne su epitelne stanice, smještene u području brtvi, a ne samo, šalju se na histologiju u laboratorij. Za nekoliko tjedana rezultat testa bit će spreman, omogućit će vam utvrđivanje postoje li u biološkom materijalu atipične stanice raka. Biopsija se također provodi kao sveobuhvatan pregled, minus postupka je bolnost njezinog provođenja i trajanje dobivanja rezultata. Inače, biopsija pomaže utvrditi prisutnost raka i drugih bolesti kod pacijenta u ranoj fazi razvoja, što uvelike olakšava liječenje.

U ranoj fazi razvoja bolest se može uspješno liječiti; u većini slučajeva ginekolozi propisuju čepiće. Supozitoriji se koriste u tečajevima, tijekom 14 dana, nakon terapije, vrijedi ponovno kontaktirati ginekologa.

Zajedno sa svijećama, vitamini, imunostimulansi i lokalni antiseptici koriste se u obliku otopina. Postoji nekoliko metoda koje mogu pomoći ženi da se riješi problema. Sve se ove metode koriste u slučaju da konzervativna terapija nije donijela željeni rezultat. U takvoj situaciji kirurški zahvat pomoći će u suočavanju s problemom. Alternativna terapija može normalizirati žensko stanje, ali samo ako se provodi zajedno s konzervativnom medicinom i ne zamjenjuje je.

Rak se smatra najstrašnijom posljedicom i komplikacijom. Onkologija se razvija brzo i asimptomatski.

Kad se pojave prvi znakovi raka, prekasno je za provođenje liječenja, stoga biste trebali redovito posjećivati ​​ginekologa i poduzimati potrebne pretrage. Leukoplakija cerviksa je opasna bolest, glavna opasnost je da bolest nema izražene simptome, a pod nepovoljnim spletom okolnosti može dovesti do razvoja onkologije.

Sluznica maternice obično je sjajna i glatka ružičasta površina. Razvojem patologije, njegova površina nabubri i dobiva svijetlo crvenu nijansu. Nakon prijelaza upalnog procesa u kronični oblik, tijelo počinje graditi epitel na zahvaćenim područjima, hraneći se kako bi zaštitilo tkiva. U pretežnom broju slučajeva patologija se dijagnosticira u starijih žena, osobito tijekom menopauze..

U mladih djevojaka leukoplakija je puno rjeđa. Hiperkeratoza skvamoznog epitela rodnice često se dijagnosticira tijekom pregleda pacijenta na ginekološkom stolcu pomoću zrcala.

Patologija može biti asimptomatska. Preventivni pregledi liječnika pomoći će isključiti bolest i započeti pravodobno liječenje kada se otkrije.

Mnogo je čimbenika koji mogu dovesti do pojave hiperkeratoze u žena. Najčešći razlozi uključuju: Kombinacija jednog ili nekoliko razloga ne može jamčiti pojavu bolesti kod žene, međutim, oni značajno povećavaju rizik od razvoja patologije.

Često se obraćajući liječniku s hiperkeratozom cerviksa, žena čuje takav rezultat jer citogram odgovara hiperkeratozi skvamoznog epitela. To ukazuje na prisutnost bolesti i pojavu jedne ili više bijelih mrlja na epitelu vrata maternice, što ukazuje na raslojavanje epitela.

Također, u pozadini bolesti, često se otkriva prisutnost benignog tumora dermatofibroma. U takvim slučajevima pacijente zanima pitanje što znači dermatofibrom s hiperkeratozom pločastih epitela. Pri dijagnosticiranju bolesti, otkrivanje benignih formacija nije rijetkost. Kao rezultat istraživanja pronađene su pojedinačne nakupine ljuskica ili višestruke tvorbe na površini sluznice vrata maternice.

Nakon dijagnoze i razjašnjenja provocirajućih razloga, potrebno je započeti liječenje. U takvim će slučajevima patologija imati pozitivnu prognozu. Pravovremeno otkrivanje bolesti i pravilan tretman pomoći će u budućnosti izbjeći komplikacije patologije. Često se pacijenti suočeni s cervikalnom hiperkeratozom pitaju kako se liječi patologija. S blagim stupnjem hiperkeratoze, pacijentima se prepisuju lijekovi koji pomažu vratiti prirodne funkcije epitela.

To mogu biti lijekovi slijedećih skupina: Za ozbiljnije oblike bolesti, liječenje može biti u obliku korištenja metode poput kemijske koagulacije. Jednostavno rečeno, ovo je moksibustiranje zahvaćenog tkiva. Ova se metoda koristi za blaga do umjerena oštećenja epitela. Medicinski tretman odabire liječnik koji prisustvuje, u pozadini pregleda pacijenta i karakteristika patologije. Indikacije za operaciju mogu biti teški oblici bolesti i prekancerozno stanje..

Liječenje narodnim lijekovima za hiperkeratozu može se koristiti u obliku pomoćnih metoda terapije. Popularni recepti uključuju sljedeće: Kada je oštećen epitel cerviksa, različiti dekocije dobro djeluju u pozadini ljekovitog bilja.

To može biti kamilica, neven, stolisnik, celandin. Biljka se kuha brzinom od jedne žlice po ml.

Skvamozni epitel u razmazu kod žena i muškaraca

Članci medicinskih stručnjaka

Skvamozni epitel u razmazu medicinski je pojam koji koriste liječnici koji proučavaju zdravlje reproduktivnog sustava žena i muškaraca. Identifikacija epitelnih stanica u biomaterijalu provodi se laboratorijski, a njihov broj može stručnjaku reći kako o normalnom stanju genitalnog područja, tako i o raznim patološkim procesima koji se događaju unutar i izvan ljudskog tijela. Da bi dobila takve podatke, osoba mora proći bris za citologiju, koji se često naziva brisom za mikrofloru.

Što je pločasti epitel?

Za ginekologa ili urologa, pločasti epitel u razmazu na mikrofloru važan je izvor informacija, unatoč činjenici da liječnik sam ne može uzeti u obzir ove mikročestice prilikom uzimanja razmaza. Stanice i slojevi epitela pronađeni su tijekom proučavanja biomaterijala uzetog s površine cervikalnog kanala i sa zidova rodnice kod žena ili iz uretre kod muškaraca pod mikroskopom..

Gotovo je cijelo naše tijelo prekriveno nekom vrstom zaštitne ljuske, koju nazivamo kožom. Ali koža u ustima, oko očne jabučice, u rodnici, u uretralnom kanalu itd. malo drugačiji, jer nije izrađen od tako jakog materijala. Takva nježna koža, prekrivena sluzavim izlučevinama, obično se naziva sluznica, a njezin površinski sloj koji pokriva epidermu naziva se epitel..

Unatoč činjenici da je sluznica obilno opskrbljena krvnim žilama, što objašnjava njezinu jarko ružičastu ili crvenu boju, u epitelu takvih žila nema. Epitelne stanice se hrane kroz bazalnu membranu.

Unatoč činjenici da debljina epitela ne prelazi 150-200 mikrona, ovaj se premaz u unutarnjim organima smatra višeslojnim, t.j. stanice su u njemu raspoređene u nekoliko slojeva. Skvamozni epitel samo je najbliži površinski sloj sluznice, koji se sastoji od ravnih epitelnih stanica.

Postoje 3 vrste epteliocita: površinski, srednji i bazalni, smješteni na različitim razinama. Donji sloj bliži epidermi naziva se bazalni sloj, a na njega je pričvršćen sloj cilindričnih (bazalnih) stanica koje obavljaju zaštitnu funkciju.

Ali naše je tijelo neprekidno u pokretu i podvrgava se obnavljanju, kao i epitelne stanice. Bazalne stanice u procesu diobe (proliferacije) tvore sloj stanica (međustanice), koje imaju složen oblik s izraslinama i bodljama i nalaze se jedna iznad druge. S vremenom te stanice postaju ravne i prelaze u površinski sloj, koji se redovito obnavlja jednom u 5-7 dana. Stare stanice na samoj površini epitela izbacuju se i zajedno sa sluzi i ostalim fiziološkim izlučevinama izlaze van.

Upravo je ovaj pločasti epitel, odvojen od glavne mase, liječnik kasnije pronaći u razmazu. Čini se da u tome nema ničeg iznenađujućeg i patološkog, jer je ovo prirodan proces čišćenja i obnove sluznice. Zapravo, sve ovisi o broju otkrivenih epitelnih stanica, a i povećanje i smanjenje njihovog broja u usporedbi s normom smatraju se opasnima..

Epitelne stanice ravnog oblika nalaze se u razmazima i kod muškaraca i kod žena, bez obzira je li sve u redu s genitourinarnim sustavom. Budući da se obnavljanje epitela smatra fiziološki određenim procesom, nije iznenađujuće što će se određena količina skvamoznog epitela otkriti čak i u zdravom tijelu..

Analize: kako se pravilno pripremiti

Ponekad pločasti epitel u razmazu može ukazivati ​​ne toliko na bolest ili neke nepatološke promjene u tijelu, već na nepravilnu pripremu za uzimanje analize ili pogrešno uzimanje razmaza. Analiza mikroflore ginekologa ili urologa može se propisati ako ga pacijent savjetuje o bolovima u području zdjelice, crvenilu i oteklini vanjskih spolnih organa, neobičnom iscjetku, kao i simptomima poput peckanja, svrbeža, boli tijekom mokrenja ili odnosa.

Takve studije mogu se propisati kao dio rutinskog liječničkog pregleda ili prilikom planiranja trudnoće. Paralelno se obično propisuje analiza mokraće, koja pomaže u prepoznavanju skrivenih bolesti cijelog mokraćnog sustava. Ali oni se također mogu manifestirati u obliku pojave epitelnih stanica i leukocita u mokraći, dok bris omogućuje sud samo o upali na mjestu njezina sakupljanja (uretra, rodnica ili cervikalni kanal).

No, koja god analiza bila dodijeljena, prije njezine provedbe nužno je provesti higijenske postupke, tj. temeljito isperite vanjske genitalije vodom bez upotrebe sapuna i drugih higijenskih proizvoda. Ako planirate uzeti razmaz iz rodnice, žene misle da sve temeljito treba isprati tuširanjem. Zapravo se to ne može učiniti, jer će rezultati analize biti iskrivljeni (neće pokazati stvarni sadržaj leukocita i epitelnih stanica odvojenih od zidova).

Da bi rezultati razmaza bili pouzdani, preporučuje se odustati od spolnog odnosa i uporabe kontracepcije dva dana prije zahvata. Posjet toaletu za male potrebe trebao bi se dogoditi najkasnije 1,5-2 sata prije postupka.

Ginekološki pregledi i bris ne vrijede ako se rade u dane vaše mjesečnice. Pa ipak, vjeruje se da će studija biti pouzdanija ako se provede u prvom tjednu nakon završetka menstruacije. U drugoj fazi menstrualnog ciklusa, rezultati će već biti potpuno drugačiji, a patologiju možete jednostavno previdjeti.

Ispravna priprema za test pomoći će liječniku da postavi pouzdanu dijagnozu, a pacijent se neće uzalud uzrujavati ako analiza pokaže netočan rezultat zbog nepoštivanja gore navedenih zahtjeva, što se najčešće događa. Razlog velikom broju nepouzdanih rezultata je nedostatak znanja o pripremi za pretrage i žurba liječnika koji često uzmu bris bez prethodne pripreme..

Kome se obratiti?

Nepatološki uzroci promjena u količini skvamoznog epitela u razmazu

Stopa skvamoznog epitela u razmazu donekle se razlikuje ovisno o spolu pacijenta. Maz iz rodnice ili cervikalnog kanala kod žena trebao bi sadržavati vidljivi epitel u količini od 5-15 jedinica. Razlika u brojkama objašnjava se činjenicom da se obnavljanje površinskog sloja epitela ne događa svakodnevno, stoga se u vrijeme obnavljanja stanica u razmazu otkriva više njih, a tijekom pauza smanjuje se broj mrtvih stanica (one se prirodno izlučuju iz tijela).

U urogenitalnom razmazu kod muškaraca treba naći 5 do 10 jedinica epitelnih stanica. Budući da se mrlja uzima iz uretre, koja istovremeno služi i kao mokraćna cijev, mora se imati na umu da će se neke epitelne stanice isprati mokraćom, stoga epitelne stanice u količini od 13-15 jedinica već mogu govoriti o patološkim procesima u reproduktivnoj sferi pacijenta.

Kao što smo već spomenuli, obnavljanje epitelnih stanica smatra se normalnim prirodnim procesom, stoga umiruće stanice moraju biti prisutne u urogenitalnom razmazu. Njihova odsutnost ili nedovoljan broj isti je alarmantni čimbenik kao i povećanje broja zrelih epitelnih stanica s malom jezgrom i velikom citoplazmom odvojenih od površine sluznice. Ali morate shvatiti da ne uvijek promjena broja epitelnih stanica u razmazu ukazuje na ozbiljnu patologiju.

Čimbenici rizika za povećanje ili smanjenje količine skvamoznog epitela u rodnici ili uretri mogu biti:

  • Terapija lijekovima i kontracepcija. Na kvantitativne pokazatelje skvamoznog epitela u razmazu može utjecati unos oralnih kontraceptiva i hormonalnih lijekova, uključujući protuupalne lijekove iz kategorije glukokortikosteroida.
  • Menopauza u žena. Smanjenje proizvodnje estrogena i dobne promjene u reproduktivnom sustavu žena dovode do činjenice da se količina pločastog epitela u razmazu postupno smanjuje. U predmenopauzalnom razdoblju epitelne stanice u materijalu uzetom s površine sluznice rodnice ili cervikalnog kanala mogu se naći u količini od 1-3 komada (jedan pločasti epitel u razmazu), a na početku menopauze čak i odsutne.
  • Faze menstrualnog ciklusa. Hormon estrogen odgovoran je za obnavljanje stanica unutarnjih spolnih organa kod žena. Kada je njegova proizvodnja maksimalna (sredina menstrualnog ciklusa), broj pločastih stanica u razmazu se povećava. U drugoj polovici menstrualnog ciklusa, tijelo se priprema za moguće začeće, stoga se povećava proizvodnja hormona progesterona, koji je odgovoran za normalan tijek trudnoće. U tom kontekstu, procesi obnavljanja sluznice rodnice malo se smiruju i broj epitelnih stanica u razmazu blago se smanjuje.
  • Piercing u intimnom području.

Kao što vidite, prema broju pločastih epitelnih stanica u ženskom tijelu može se suditi o njezinoj hormonalnoj pozadini. Sva kršenja odrazit će se na rezultate analize i prije nego što se pojave prvi znakovi bolesti uzrokovane neravnotežom hormona..

Povećanje ili smanjenje skvamoznog epitela u razmazu kao simptom bolesti

Dakle, analiza razmaza za citologiju može pokazati normalan (ispred 5-15 jedinica), povećani ili smanjeni sadržaj epitelnih stanica u materijalu uzetom za ispitivanje iz uretralnog kanala ili unutarnjih genitalnih organa. Ako je broj ravnih stanica u granicama normale, ne treba se brinuti. Ispravno uzet bris trebao bi imati ravni, cilindrični i žljezdani epitel koji postavlja sluznicu unutarnjih organa, ali u granicama normale.

Ali pokazatelji iznad ili ispod granica norme već bi trebali upozoriti liječnika i pacijenta, jer mogu ukazivati ​​na neke patološke procese koji se javljaju u tijelu muškarca ili žene. I što su prije prepoznati ti procesi, to će im donijeti manje štete.

Skvamozni epitel u razmazu kod žena

Najčešće epitel u velikom broju ukazuje na upalni proces s lokalizacijom u području unutarnjih genitalnih organa:

  • Vaginitis (upala vaginalnog tkiva),

Ova prilično česta bolest obično nije asimptomatska, stoga pločasti epitel u razmazu u velikim količinama nije jedina manifestacija bolesti. Obično se uzima bris s takvim pokazateljima kada žena traži liječnika s pritužbama na:

  • nelagoda u unutarnjem genitalnom području, bolnost tijekom odnosa,
  • svrbež u genitalijama i rodnici,
  • iritacija vanjskih spolnih organa, uslijed čega dolazi do crvenila i otekline stidnih usana, osjećaj pečenja koji se pojačava tijekom mokrenja,
  • pojava obilnog iscjetka koji ima bijelu ili žućkastu boju, a toliko se izlučuje da žena osjeća stalnu vlagu u gaćicama, što je uzrok iritacije vanjskih spolnih organa.

Glavni uzrok vaginitisa je patogena i uvjetno patogena mikroflora, koja je ušla u rodnicu i počela se aktivno razmnožavati zbog neravnoteže mikroflore unutarnjih spolnih organa, mehaničkih oštećenja, hormonalnih poremećaja itd. Što se tiče ispuštanja, njihova priroda (boja, miris i drugi pokazatelji) ovisit će o vrsti patogena koji obitavaju u rodnici (gonokokne ili trihomonaske infekcije, aktivirana oportunistička mikroflora, gljivice itd.). Ako je gardnerela uzrok bolesti, uz pločasti epitel, u razmazu će se prepoznati i ključne stanice. Budući da je vaginitis upalna bolest, povećat će se i broj leukocita.

  • Cervicitis (upala lokalizirana u cervikalnom kanalu cerviksa),

Ova upalna bolest može se pojaviti eksplicitno ili u latentnom obliku, stoga liječnik može slučajno otkriti povećani površinski pločasti epitel u razmazu tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Ako se patologija odvija u akutnom obliku, tada će žena naznačiti sljedeće simptome:

  • prilično obilno sluzavo ili gnojno iscjedak iz rodnice (opet, njihova priroda ovisi o uzročniku bolesti, koji mogu biti ili bakterije ili virusi, ili gljive, na primjer, aktinomiceti),
  • tupa bol u donjem dijelu trbuha koja nije konstantna.

Pregledom na ginekološkoj stolici pokazat će se crvenilo i oticanje tkiva blizu ulaza u cervikalni kanal. Ako su uzrok bolesti gonokoki, upalni proces i njegovi simptomi bit će posebno izraženi, dok klamidija izaziva tromu upalu s manje uočljivim simptomima.

Trichomonas ozbiljno oštećuju sluznicu, što rezultira mikroskopskim krvarenjima. Oni također pridonose pojavi modificiranih stanica u razmazima. Stoga, kada se u razmazu bez atipije pronađe ravni epitel, infekcija trihomonasom može se isključiti. No, moramo se sjetiti da opet nije toliko bitna kvaliteta epitelnih stanica koliko njihov broj, iako prisutnost atipičnih stanica dijagnostičaru može pomoći da posumnja na trihomonasu u razvoj bolesti, što će naknadno morati potvrditi i bakterijska analiza.

Ali ako nepromijenjeni pločasti epitel u razmazu čak uzrokuje budnost, ako se pojavljuje u količinama koje prelaze normu, što onda možemo reći o stanicama atipične strukture. Prisutnost atipičnih stanica ne mora nužno ukazivati ​​na infekciju trihomonasom, ali to nije razlog za opuštanje. Napokon, modificirane epitelne stanice također mogu ukazivati ​​na razvoj onkološkog procesa, stoga je potrebna njihova detaljnija studija. Ako se identificiraju atipične stanice stupastog epitela, onda možemo govoriti o raku vrata maternice.

Uz virusnu prirodu cervicitisa, obično se prvenstveno sumnja na virus herpesa ili virus humanog palilloma. Herpevirus čini površinu vrata maternice svijetlocrvenom i prhkom, na njoj se mogu pojaviti prozirni mjehurići koji nakon pucanja za sobom ostavljaju male crvene rane (čireve). S papilomatozom, ulceracija se može primijetiti i na tkivima cerviksa, a ponekad se na njoj stvaraju patološki izrasline (kondilomi).

Ako su uzrok upale cervikalnog tkiva blistave gljivice (aktinomicete), na mjestu lezije nalazi se žućkasti zrnasti plak, a gljivice Candida iza sebe ostavljaju bijelu masu koja podsjeća na svježi sir (zrnasti i kiselog mirisa), koji se vrlo lako uklanja s pocrvenjele površine..

Sličan plak uočava se kod leukoplakije (hiperkeratoza) - bolesti kod koje se javlja keratinizacija sluznice (normalno, procesi keratinizacije sluznice nisu karakteristični). Ali u ovom slučaju, za razliku od gljivične infekcije, bjelkast ili sivkast plak (može se stvoriti na cerviksu i na sluznici rodnice) uklanja se teško, a u razmazu se nalaze ljuske pločastih epitela, što je citoplazma stanice bez jezgre.

Usput, ponekad liječnici u razmazu pronađu ne pojedinačne stanice, već slojeve skvamoznog epitela. Ako su to pojedinačne tvorbe, ne biste se trebali previše brinuti, jer su stanice epitela maternice i rodnice složeno raspoređene, pa ne čudi ako tijekom obnavljanja stanica napuste cijelo područje od ukupne mase. Ali ako takvih slojeva ima mnogo, to može postati dokaz o displastičnim procesima u maternici (displazija, erozija, endometrioza, leukoplakija vrata maternice, prekancerozna stanja i rak vrata maternice), dakle, daljnja istraživanja i savjetovanje ginekologa, a možda i onkologa.

Akutni cervicitis karakterizira prisutnost velikog broja leukocita u razmazu (leukocitoza), pojavljuju se limfociti i histiociti, a nalazi se i stupčasti i pločasti epitel. U ovom slučaju, stanice stupastog epitela (bazalni sloj) imaju povećanu jezgru, a pločasti epitel površinskog sloja u razmazu ima distrofične promjene (na primjer, pojavljuju se ljuske koje ne sadrže jezgre).

Ako se bolest dugo odvija u tromom obliku, u razmazima će se otkriti veliki broj stanica stupastog epitela različitih veličina i znakova uništavanja staničnih struktura.

  • uretritis (upalni proces u tkivima uretre - uretre, koji se može dijagnosticirati kod pacijenata oba spola).

Uretritis je bolest koja može biti različite prirode. Infektivni oblik bolesti je upala zidova uretre uzrokovana bakterijama. Kažu o nespecifičnom uretritisu ako je bolest izazvana reprodukcijom uvjetno patogene mikroflore. Govorimo o stafilokokima, streptokocima, Escherichia coli i drugim predstavnicima ove skupine.

Specifični uretritis je bolest koju uzrokuju bakterije koje se prenose spolnim putem (gonokoki, trihomonas, klamidija, mikoplazma, gardnerela, itd.) Ili gljivice iz roda Candida. Ponekad su uzrok upale unutarnjih tkiva uretre virusi herpesa i ljudskog papiloma (virusni uretritis).

Neinfektivni oblik uretritisa obično je komplikacija postojećih bolesti: cistitis, urolitijaza, tumori duž uretre, traume (to se često događa kada se uvede kateter, tijekom cistoskopije itd.), Stagnirajući procesi u krvnim žilama regije zdjelice, alergijska bolest ili ginekološki plan. Neinfektivni uretritis može potaknuti čak i prvo seksualno iskustvo.

Kronični uretritis u 50% slučajeva protiče bez pojave simptoma koji smetaju ženi, a može se otkriti samo razmazom izvađenim iz uretre. Najčešće, uretritis kod žena nastavlja se u pozadini cistitisa, zbog čega odlaze liječniku. Cistitis često postaje komplikacija uretritisa, nastavljajući se u dugotrajnom obliku, posebno kada je u pitanju zarazna priroda patologije.

Akutni uretritis karakterizira:

  • nelagoda tijekom mokrenja (žena može osjetiti svrbež, peckanje, osjećaj suženja ili stezanja tkiva mokraćnog kanala),
  • nepravilni bolni bolovi u samom donjem dijelu trbuha,
  • iscjedak iz uretre (ne iz rodnice!), koji, ovisno o uzročniku bolesti, može imati drugačiji karakter (sluzav ili gnojan, što ujutro izaziva neugodan osjećaj, kao da su tkiva uretre zalijepljena),
  • pojava čestica krvi u mokraći, kao rezultat jake iritacije i ulceracije upaljenih tkiva,

Značajka uretritisa je da pacijent nema simptome opće slabosti. Prisutni su uglavnom lokalni simptomi. A bolest se može slučajno otkriti otkrivanjem skvamoznog epitela u mokraći, gdje, u teoriji, ne bi trebao biti, ili može postojati mala količina odvojenih epitelnih stanica koje su prethodno postavile organe mokraćnog sustava (ne više od 3-4 jedinice).

Skvamozni epitel u mokraći često se nalazi tijekom trudnoće, kada je žensko tijelo, a posebno mokraćni sustav, pod pretjeranim stresom. Pojava velikog broja odvojenih epitelnih stanica prvenstveno govori o upalnom procesu koji se javlja u sadašnjem ili prošlom vremenu.

Ako izuzmete ginekološke probleme (a blizina uretre i rodnice dovodi do činjenice da se sekreti obaju organa mogu miješati, stoga je vrlo važno pravilno se pripremiti za analizu urina i razmaze), uzrok povećanog broja epitelnih stanica u mokraći može biti:

  • cistitis (upala stijenki mokraćnog mjehura, koja također ima površinski sloj epitelnih stanica, koji se, kao rezultat upalnih procesa, mogu pilingirati sa stijenki organa),
  • uretritis (upala sluznice uretre, o čemu smo već pisali),
  • nefropatija trudnica - manifestacija kasne toksikoze s povišenim krvnim tlakom, sindromom edema i pojavom proteina u mokraći, epitelnim stanicama različitih slojeva bubrega, eritrocita itd..

I tijekom trudnoće i u bilo koje drugo vrijeme pojava nekarakterističnih komponenata u mokraći može izazvati nefropatije uzrokovane nepravilnim funkcioniranjem imunološkog sustava, uzimanjem lijekova, nekim endokrinim bolestima (na primjer, dijabetes melitus) itd., U kojima se nalazi u mokraći velika količina skvamoznog epitela.

Mora se reći da se zbog upalnih procesa u bubrezima i mjehuru, pločasti epitel u mokraći može naći ne samo kod žena, već i kod muškaraca. Jasno je da u razmazima iz uretre liječnik može ponovno otkriti takve stanice.

Skvamozni epitel u razmazu kod muškaraca

U muškaraca koji posjete urologa, obično zbog različitih iscjedaka iz penisa, kao i takvih neugodnih simptoma kao što su svrbež, pečenje i upala tkiva u mokraćovodu, iz uretre se uzima razmaz na mikroflori. U sluznici, bjelkastoj ili gnojnoj izlučenoj, osim bakterija, virusa, gljivica i drugih mikroorganizama, mogu se naći i izlupane stanice pločastog i stupastog epitela. Sluznica mokraćne cijevi ima nešto drugačiji dizajn, pa mali broj bazalnih stanica nije patologija.

Ako je broj epitelnih stanica u razmazu veći od normalnog, govorimo o uništavanju tkiva. Dakle, velika količina skvamoznog epitela, kao u slučaju žena, najčešće ukazuje na upalni proces u genitourinarnom sustavu. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir ne samo mokraćne organe (bubrege, mjehur, mokraćnu cijev).

Upalni proces također se može lokalizirati u sjemenim vrećicama (upala testisa ili orhitis) ili u prostati (upala prostate ili prostatitis), koje se nazivaju genitalije. A budući da organi mokraćnog i reproduktivnog sustava imaju zajednički izlaz (mokraćovod ili uretra), možda će biti više razloga za ispuštanje iz penisa kod muškaraca nego kod žena čiji su izlazi, iako se nalaze u blizini, i dalje odvojeni, što olakšava dijagnozu kada ispravno brisanje.

Ako govorimo o upalnom procesu, porast razine leukocita (više od 5 jedinica u vidnom polju) zabilježit će se i u razmazima koje imunološki sustav baca u borbu protiv infekcije. Istodobno, bakteriološke studije također otkrivaju uzročnike bolesti, što još jednom sugerira da pojava ravnog epitela u razmazu nije slučajna.

Ako se u razmazima ne nađu ni infekcija ni leukociti, onda govorimo o hiperkeratičnim procesima (leukoplakija itd.), Koji se mogu lokalizirati u različitim dijelovima sluznice u cijelom tijelu. Ali morate shvatiti da se količina skvamoznog epitela može blago povećavati u usporedbi s normom kako ljudsko tijelo stari. Iako kod muškaraca ovaj proces nije tako jasno izražen, ipak neke promjene u analizama razmaza koje nisu povezane s bolestima genitourinarne sfere, liječnici i dalje primjećuju.

I kod žena i kod muškaraca, porast broja epitelnih stanica u razmazu može se privremeno povećati zbog upotrebe topikalnih sredstava. U tom se slučaju situacija može promatrati kao neobična manifestacija alergijske reakcije na lijek. Slično tome, na koži se mogu pojaviti svrbež, crvenilo i perutanje, što je također posljedica odbacivanja površinskih epitelnih stanica..

Što se tiče smanjenog broja epitelnih stanica u razmazu, za mlade žene to se smatra alarmantnim simptomom. S početkom menopauze, smanjenje proizvodnje ženskog hormona estrogena dovodi do smanjenja takvih stanica u analizama, što se smatra fiziološki određenim dobnim procesom. Hormonska neravnoteža u smjeru smanjenja proizvodnje estrogena u mladih žena prije menopauze opterećena je velikim problemima u vidu kršenja unutarnjeg okoliša rodnice i aktivacije patogene mikroflore.

S nedostatkom estrogena dolazi do postupne atrofije rodničnih stanica koja se očituje u nedostatku prirodne ovulacije, suhoći rodnice tijekom spolnog odnosa, malim vaginalnim krvarenjima, peckanju i svrbežu u rodnici te čestim nagonima za mokrenjem. Sve su to prilično opasni simptomi koji mogu imati strašne posljedice i prouzročiti neplodnost kod žena u reproduktivnoj dobi. Stoga je nepoželjno ignorirati takve simptome..

Posljedice i komplikacije

U razmazu na mikrofloru mogu se naći razne vrste epitela: ravni površinski, prijelazni, cilindrični, koji oblaže cervikalni kanal i povremeno ga premještaju stanice pločastih epitela. Ne postoji ništa patološko da su ove stanice prisutne u biološkom materijalu. To je rezultat fizioloških procesa u tijelu. Žene mogu imati manje takvih stanica, žene ih imaju više, ali to je također posljedica samo strukture njihovih genitalija. A ako broj stanica određene vrste prilikom proučavanja biomaterijala pod mikroskopom ne prelazi 15 jedinica u vidnom polju, nema razloga za brigu..

Ali ako su pokazatelji previsoki ili ispod norme, to je već razlog da posebno vodite računa o svom zdravlju. Pogotovo kada je riječ o ženama u reproduktivnoj dobi.

Povećana količina skvamoznog epitela u razmazu najčešće govori o upalnim procesima u mokraćovodu ili rodnici - organima čija je površina prekrivena nježnom sluznicom. A kao što znamo, niti jedan upalni proces, a kamoli dugotrajan proces, ne prolazi bez traga. Pravovremeno liječenje akutnog upalnog procesa, na što može ukazati veliki broj stanica oljuštenog skvamoznog epitela, pomaže u sprečavanju mogućih komplikacija.

Na primjer, prijelaz u kronični oblik vaginitisa, u budućnosti prijeti upalnim procesima vanjskih genitalnih organa, erozijom cerviksa, upalom endometrija, što zauzvrat može dovesti do displastičnih procesa (displazija tkiva maternice, endometrioza, rak vrata maternice). U djetinjstvu je vaginitis ispunjen spajanjem velikih i velikih usana kod djevojčica.

Upalni proces može dovesti do zadebljanja tkiva sluznice. Ometa metaboličke procese, stanično disanje, atrofiju tkiva sluznice. Na sluznici se mogu pojaviti pukotine i erozije, koje ne samo da postaju prepreka užitku tijekom spolnog odnosa, već postaju i leglo za zarazu. Ako sam vaginitis nije uvijek uzrokovan infekcijom, tada će pojava različitih lezija na sluznici izazvati njegovo vezivanje.

Infekcija, posebno bakterijske prirode, nastoji pokriti sve veća područja, t.j. kretat će se prema gore, utječući na organe mokraćnog sustava.

Kronični cervicitis može imati identične posljedice. Infekcija će se postupno širiti na druge organe, uzrokujući upalu dodataka, mokraćnog mjehura i peritoneuma. Njegov rezultat može biti pojava priraslica na unutarnjim organima i razvoj onkoloških bolesti (rak vrata maternice na pozadini upale ne razvija se tako često, ali ipak postoji takva opasnost). Uz to, sama pojava velikog broja cilindričnih i ravnih epitelnih stanica u razmazu može ukazivati ​​na početnu fazu raka i bez simptoma cervicitisa..

Uretritis kod žena, u velikoj većini slučajeva uzrokovan zaraznim čimbenikom, iako oštećenje uretre može izazvati urolitijaza, može prouzročiti kršenje vaginalne mikroflore, upalu mokraćnog mjehura, pa čak i bubrega ako se infekcija poraste na njih.

U muškaraca neblagovremeno ili nekvalitetno liječenje uretritisa (i još više bilo kakvih terapijskih mjera) uzrokuje mnoge neugodne posljedice koje će se odraziti na spolnu aktivnost:

  • razvoj prostatitisa i kao rezultat adenoma prostate,
  • pojava vezikulitisa, orhitisa i kolikulitisa (upala u sjemenim mjehurićima, testisima ili sjemenskom tuberkulumu),
  • razvoj balanopostitisa (upala penisa u prepuciju) itd..

Dugotrajna upala u mokraćnoj cijevi može dovesti do pojave striktura, t.j. do sužavanja uretre, što stvara probleme s izlučivanjem urina iz tijela i često zahtijeva kiruršku intervenciju.

U bolesnika s upalnim bolestima genitourinarnog sustava započinju problemi seksualne i psihološke prirode. Bol tijekom spolnog odnosa postaje razlog odbijanja spolnog odnosa, stalno nezadovoljstvo spolnih partnera. U obitelji započinju svađe i skandali, što se također može smatrati dalekom posljedicom neopreznog odnosa prema pojavi velikog broja epitelnih stanica u razmazu.

Iako se ne mogu primijetiti manje seksualni problemi kod žena s nedovoljnom količinom epitela u razmazima, kod kojih nedostatak podmazivanja rodnice dovodi do boli i iritacije sluznice tijekom odnosa.

No, patologije kod kojih se mijenja sastav brisa imaju puno neugodnije posljedice, s obzirom na to da ponekad postaju prepreka začeću djeteta. A neplodnost jednog od supružnika često dovodi do raspada obitelji..

Kao što vidite, otkrivanje pločastih epitelnih stanica u razmazu u količinama koje se razlikuju od norme može se smatrati ne samo pokazateljem patoloških procesa u tijelu, već i prilikom da se pravovremeno započne učinkovito liječenje i spriječi razvoj opasnih komplikacija.

Prevencija i prognoza

Kada je riječ o ljudskim bolestima, prognoza njihovog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, pa nikad nije sto posto. Skvamozni epitel pojavljuje se u razmazu uzetom iz spolnih organa muškaraca i žena, ovisno o njegovoj količini, može ukazivati ​​na razne patologije uzrokovane hormonalnim poremećajima, upalom, infekcijom, neispravnošću imunološkog sustava itd. Jasno je da će se liječenje u svakom slučaju razmatrati pojedinačno, a njegova učinkovitost ovisit će o kompetenciji liječnika..

Ali na prognozu liječenja utječe ne samo propisani tretman. Vrijeme traženja pomoći također igra važnu ulogu. Što se prije otkrije bolest, to će biti veće šanse za oproštaj od nje bez posljedica i komplikacija. To se odnosi i na upalne patologije i na onkološke bolesti, gdje se više uopće ne radi o zdravlju, već o životu pacijenta..

Jasno je da će ispunjavanje zahtjeva liječnika definitivno utjecati na prognozu liječenja. Ako pacijent ne želi proći cijeli tijek liječenja, obično se ne može računati na dobar trajni rezultat. Veliki je rizik da se bolest nakon nekog vremena vrati..

Nećemo ulaziti u detalje posljedica koje mogu čekati osobu ako ne poduzme nikakve mjere za liječenje bolesti. Bolje razgovarati o tome kako učiniti tretman učinkovitijim.

U liječenju zaraznih i upalnih bolesti genitourinarnog sustava vrlo je važno:

  • Promatrajte higijenu genitalija. Morat ćete se prati još češće nego inače, posebno tijekom menstruacije.
  • Češće ćete morati mijenjati donje rublje i proizvode za intimnu higijenu (tamponi, ulošci).
  • Sve postupke liječenja treba provesti nakon što se ruke temeljito operu sapunom. Nakon obavljanja medicinskih postupaka morate oprati ruke..
  • Genitalije na kojima se skrivala infekcija zahtijevaju njegu zasebnim ručnikom. Lushe, ako su ovo salvete za jednokratnu upotrebu. U suprotnom, ručnik će se morati svakodnevno prati i glačati vrućim glačalom..
  • Posebna pažnja morat će se posvetiti donjem rublju. Trebao bi biti izrađen od prirodnih tkanina, "disanjem", jer efekt "staklenika" stvoren sintetikom samo pridonosi reprodukciji patogene mikroflore.
  • Tijekom liječenja bolesti treba izbjegavati spolni kontakt. To će pomoći u sprečavanju sekundarne infekcije i širenja infekcije na druge ljude, posebno na seksualnog partnera. Nepoštivanje ovog zahtjeva jedan je od razloga za prevalenciju spolno prenosivih bolesti. Neki pacijenti vjeruju da nakon što započnu liječenje više nisu zarazni. Posebno je opasan nezaštićeni spolni odnos.
  • Važno je razumjeti da ako su dvije osobe redovito seksualno aktivne, a jednoj od njih dijagnosticirana zarazna bolest, oba partnera treba liječiti. Čak i ako ne govorimo o spolno prenosivim bolestima, na primjer, o kandidijazi ili vaginitisu uzrokovanim oportunističkom mikroflorom, neke preventivne mjere u obliku tretiranja penisa antiseptikom učinkovitim protiv bakterija i gljivica neće se miješati. Pogotovo ako uzmete u obzir da se ne mogu svi pohvaliti jakim imunitetom.
  • Postupci liječenja koje propisuje liječnik moraju se provoditi redovito i u cijelosti. Ne možete prekinuti liječenje samo zato što simptomi bolesti nestaju. Potrebno je proći cjelovit terapijski tečaj, a zatim, ako je potrebno, pribjeći preventivnim mjerama.

Ali bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti. To je ta istina kojom se trebate voditi u svom životu kako bi u njemu bilo manje neugodnih trenutaka..

Da bi se izbjegle zarazne i upalne bolesti uroginekološke prirode, nije potrebno toliko. Vrijedno je obratiti pažnju na vaš seksualni život. Čak i ako je spolni partner trajan, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje. Nakon spolnog odnosa, higijenski postupci pomoći će u sprečavanju moguće infekcije..

Što se tiče slučajnog seksa, nužno je koristiti visokokvalitetnu osobnu zaštitnu opremu (kondom). I opet, ne zaboravite na higijenu genitalija, pokušavajući se tuširati u bliskoj budućnosti.

Da biste spriječili razmnožavanje oportunističke mikroflore, koja jako voli mjesta na kojima je toplo i vlažno, pomoći će nošenje platna od prirodnih tkanina. Visoka vlažnost zraka, kao i alergeni sadržani u mirisnim jastučićima, sintetičkom donjem rublju i nekim proizvodima za intimnu higijenu, koje je najbolje izbjegavati, mogu izazvati iritaciju osjetljivih tkiva..

Što se tiče prevencije bolesti kod kojih se pločasti epitel u razmazu kvantitativno razlikuje od utvrđene norme, ovdje do izražaja dolazi intimna higijena, pravilna prehrana, osiguravanje tijela korisnim tvarima neophodnim za snažan imunitet i oprez u spolnom odnosu. Važnu ulogu ima i održavanje općeg zdravstvenog stanja tijela i pravodobno liječenje zaraznih bolesti, bez obzira na njihovo mjesto. Uvijek se morate sjetiti sposobnosti zaraze da se protokom krvi i limfe širi tijelom kako bi se na vrijeme spriječila takva opasnost..

Članci O Acne Gelovi