Rozacea

Rosacea je kožna bolest kroničnog neinfektivnog podrijetla, karakterizira je crvenilo kože (žile u obliku zvijezda ili osip s gnojem, kao i akne), češće se pojavljuje na licu.

Bez liječenja, infiltrata i zadebljanja, na koži nastaju apscesi. U najnaprednijim stadijima bolesti zahvaćena je rožnica očiju, što dovodi do stalne lakrimacije i keratitisa. Liječenje je dugo, izbor određene tehnike ovisi o stupnju patološkog procesa.

Obično se koriste lokalna i sistemska antibiotska terapija, kirurški zahvati, fotokoagulacija i laserska terapija.

Uzroci i mehanizam razvoja

Rosacea je kronična bolest kože koja se manifestira trajnim crvenilom kože obraza, nosa, čela, koje se manifestira u obliku osipa jarko ružičaste boje, paukovih vena, pustula i atrofije kože.

Ni danas je nažalost nemoguće sa potpunom sigurnošću reći o uzrocima i mehanizmima rozaceje. Dvije su pretpostavke: s jedne se strane vjeruje da se bolest temelji na visokoj osjetljivosti krvnih žila na razne fizičke utjecaje okoline (hladnoća, vrućina, suh zrak ili nagle promjene temperature), a s druge strane vjeruje se da je bolest nasljedna... To jest, krhkost i krhkost krvnih žila genetska je predispozicija, jer glavnina ljudi nema reakcija na takve podražaje.

Pretpostavlja se da bolest uzrokuje grinja nazvana Demodex (Demodex folliculorum), koja parazitira na koži lica i lojnim žlijezdama folikula dlake. Također se vjerovalo da ova grinja uzrokuje bolest demodektik, što pridonosi pojavi rozaceje. Međutim, suvremena istraživanja ustanovila su da je demodex na koži i kod apsolutno zdravih ljudi i da ga nije potrebno liječiti.

Također se pretpostavlja da je pojava rozaceje usko povezana sa bolestima gastrointestinalnog trakta. Pojavu rozaceje uzrokuje bakterija Helicobacter pylori koja je odgovorna za razvoj gastritisa i čira na želucu. Dakle, bolest rozaceje osjetljivija je na ljude s gastritisom i peptičnom ulkusnom bolešću od onih kod kojih ta bakterija nije pronađena..

Smatra se da lijekovi mogu uzrokovati i rozaceju. I ovo je djelomično točno. Dakle, uzrok "steroidne rozaceje" mogu biti kortikosteroidne masti koje se ne mogu koristiti na licu.

Stoga je vjerojatnije da će se rosacea razviti u sljedećim slučajevima:

  • kod žena tijekom menopauze, puberteta ili trudnoće, budući da se tijekom tog razdoblja hormonska pozadina mijenja, što utječe na stanje krvnih žila;
  • kod ljudi s vrlo svijetlom kožom, "keltski" fenotip. Britanci nisu uzalud nazivali rosaceu - "prokletstvom Kelta";
  • kod osoba s osjetljivom kožom i krhkim krvnim žilama;
  • kod osoba koje pate od kroničnih oblika alergijskog i kontaktnog dermatitisa;
  • u slučaju poremećaja u radu endokrinog sustava;
  • kod osoba koje pate od vegetativne vaskularne distonije, s lezijama krvožilne mreže lica;
  • kod osoba s bolestima gastrointestinalnog trakta;
  • kada pijete alkohol, vruću ili začinjenu hranu;
  • s oštrom promjenom temperature vani, u zatvorenom, u saunama i kupkama.

Rosacea ima povijest oba spola, ali vjerojatnije je da žene pate od tog stanja. Sjeverni narodi koji žive u oštro kontinentalnoj klimi, s genetske točke gledišta, skloniji su pojavi rozaceje od ljudi koji žive u toplim zemljama.

Simptomi

Prvi simptom rozaceje (vidi fotografiju) je osip crvenih mrlja na licu odmah ili nekoliko minuta nakon izlaganja agensu koji izaziva. Mjesta su uglavnom lokalizirana na čelu, obrazima, mostu nosa i brade. U početnoj je fazi vrlo teško sumnjati na rozaceju, jer osip, osim što dugo ne nestaje, ne izaziva nelagodu kod osobe. Obična kozmetika lako skriva ta mjesta..

Napadi crvenila sve su češći i u budućnosti se lakše izazivaju. Stalnu vazodilataciju prati osjećaj vrućine na licu. Povećana opskrba kože lica krvlju dovodi do aktivacije mikroorganizama koji su stalno na njoj. To dovodi do stvaranja kvrga na koži. Ako se ne liječe, u ovoj se fazi mogu razviti male pustule..

U kasnijoj fazi kožna rozaceja dovodi do promjene strukture kože na licu: postaju hrapave, guste na dodir. Kronična ekspanzija potkožnih kapilara postaje primjetna golim okom - na licu se pojavljuje vaskularna mreža. Pojedinačne žile s rozacejom posebno se snažno šire - pojavljuju se telangiektazije. U ovoj fazi bolesti crvenilo kože je trajno i više nije povezano s provocirajućim čimbenicima.

Posljednja faza rozaceje je lupoidna, što se očituje brojnim osipom oko očnih duplji i usta u obliku smeđe-crvenih čvorića i mrlja. Uz posebno nepovoljan tijek, postoji tendencija spajanja ovih osipa. Stadij je nazvan tako zbog sličnosti kliničke slike s manifestacijama sistemskog eritematoznog lupusa (od latinskog - lupus).

Uobičajeni simptomi rozaceje su:

  • svrbež u području osipa;
  • izgaranje;
  • osjećaj zatezanja kože;
  • parestezije u obliku "guske" na koži.

Tipični simptom rozaceje kod muškaraca je jače zadebljanje kože nosa. To dovodi do činjenice da je rosacea dodatno komplicirana rinofimom..

Ostale vrste rozaceje

U praksi postoji nekoliko vrsta ove bolesti, klasificirane su prema obilježjima manifestacije i drugim čimbenicima..

  1. Conglobata rosacea je bolest praćena stvaranjem sfernih izraslina. Imaju ogromne dimenzijske indikatore i pojavljuju se na koži koja je pocrvenjela od lezija. Nekontrolirani unos određenih skupina lijekova uzročni je čimbenik nastanka bolesti..
  2. Steroidna rozacea započinje svoj razvojni put tek nakon što je pacijent upotrijebio veliku količinu hormonskih masti za uklanjanje kožnih bolesti različite prirode. Ovaj oblik ima nekoliko poteškoća u liječenju, ali je rjeđi, za razliku od prethodne bolesti..
  3. Munjeviti oblik bolesti - razvoj ove bolesti posljedica je hormonalnih poremećaja. Oblik je tipičan za mlade žene. Razlozi su stresni uvjeti, trudnoća, zatajenje hormona, menopauza. Problem tečaja je taj što bolest počinje brzo napredovati i uvelike unakažava izgled osoba izazivajući neurozu.
  4. Oblik edematozne prirode rjeđi je, za razliku od ostalih vrsta bolesti, a očituje se edemom na licu koji se obično nalazi u središnjem dijelu. Vremenom edem poprima ljubičastu boju, a ako ga pritisnete, neće ostati koštice.

Mnoge značajke njegove manifestacije, kao i priroda posljedica, ovise o vrsti bolesti..

Dijagnostika

Vanjski pregled dovoljan je dermatologu da postavi točnu dijagnozu, jer su klinički znakovi rozaceje vrlo specifični. No, laboratorijska dijagnostika i dalje se provodi kako bi se razjasnilo stanje tijela i identificirali povezani paraziti (na primjer, demodex).

U prisutnosti pustuloznih osipa mora se propisati bakterijska kultura koja omogućuje utvrđivanje vrste patogene mikroflore i primjenu odgovarajuće antibiotske terapije.

Postoje određene poteškoće ako se istodobno otkrije demodikoza. Ponekad je ta bolest pogrešno definirana kao uzrok patološkog procesa, iako se kod rozaceje samo krpelj jednostavno aktivira.

Rozacea na licu: fotografija

Fotografija jasno pokazuje kako se rosacea manifestira na licu kod odraslih:

Komplikacije

Ako rosacea uopće ne pokušava liječiti i čak se ne liječi pravilno, u posljednjoj fazi patologija poprima okularni oblik.

Zahvaćena je rožnica oka, u većini slučajeva razvija se keratitis, koji je ispunjen potpunom sljepoćom. U muškaraca se često dijagnosticira komplikacija poput rinofime. Kao rezultat hipertrofije tkiva nosa, razvija se benigna promjena u tkivima nosa prema vrsti tumora.

Ovaj se organ povećava u veličini, površina postaje kvrgava, nosno disanje postaje otežano. Rinofima se liječi samo kirurški. Često je rozaceja popraćena pojavom ili relapsom demodikoze - aktivacijom mikroskopskog intradermalnog parazita.

Kako liječiti rozaceju na licu?

Rosacea se može ispraviti, ali nije 100% izlječiva. Ključni ciljevi liječenja rozaceje su:

  • smanjenje ozbiljnosti simptoma bolesti;
  • prevencija pogoršanja bolesti;
  • produljenje remisije.

Terapijska taktika u velikoj mjeri ovisi o kliničkom tipu bolesti. Međutim, osnova za uspjeh liječenja rozaceje u odraslih zajednički su napori liječnika i pacijenta da identificiraju provocirajuće čimbenike koji su strogo individualni. Stoga se za rozaceju svih ozbiljnosti preporučuje:

  • potpuno isključiti alkoholna pića;
  • izbjegavajte začinjenu, dimljenu, vruću i iritantnu hranu;
  • iz prehrane izuzmite začine, čak i najnezlobnije na prvi pogled;
  • eliminirati ili minimizirati vrijeme nošenja šminke;
  • nositi kape koje sprečavaju izravno sunčevo svjetlo da uđe u kožu lica;
  • Koristite kreme za sunčanje (osim ako same ne pogoršavaju rosaceu)
  • odijevajte se pametno kako se ne biste pregrijali i ne pothladili;
  • zaštititi kožu od vjetra;
  • nemojte dugo savijati glavu prema dolje, umjesto toga, bolje je sjesti s ravnim leđima;
  • izbjegavajte teške fizičke napore, umjesto toga, posao je bolje raditi u nekoliko pristupa;
  • njegujte kožu, njegujte je, održavajte njenu higijenu;
  • ako se otkrije kombinirana patologija gornjeg dijela probavnog trakta, endokrinog sustava ili zdjeličnih organa, obratite se odgovarajućem stručnjaku i podvrgnite tečaju liječenja.

Popis lijekova koji se koriste kod kuće može sadržavati:

  • makrolidni antibiotici;
  • pripravci tetraciklina;
  • 0,75% -1% metronidazolnog gela ili spikera;
  • 15% gel azelaične kiseline;
  • 10% Sulfacetamid s 5% sumpora za čišćenje kože.

Kombinacijom lokalnih sredstava i oralnih lijekova mogu se postići sljedeći rezultati:

  • smanjiti prve manifestacije bolesti;
  • spriječiti pogoršanje kada prestanete uzimati lijekove za oralnu primjenu;
  • spriječiti napredovanje bolesti na duže vrijeme.

Uzimanje antibiotika neophodno je u planu liječenja. Upravo su ti lijekovi sposobni imati protuupalni učinak i spriječiti razvoj suppurationa..

Za lokalnu terapiju kod kuće mogu se koristiti dodatni pripravci u obliku masti i krema:

  1. Ovante krema - učinkovito pomaže u borbi protiv svih kožnih procesa koji dovode do stvaranja osipa. Sastav je bez kemikalija i antibiotika, što čini poželjni sastav.
  2. Rosamet - Ova prirodna, vrlo učinkovita formulacija pomaže smanjiti crvenilo i akne. Alat ima izvrstan antimikrobni učinak i aktivno se bori protiv svih problema.
  3. Metrogil gel - pomaže u suočavanju s raznim infekcijama bakterijske i parazitske prirode. Učinkovito za djecu i odrasle.
  4. Rozex - štetno djeluje na osjetljive mikroorganizme i omogućuje vam prevladavanje svih procesa uzrokovanih dotičnom bolešću.
  5. Ruboril - ova krema ima siguran i učinkovit sastav, povoljno se uspoređuje s drugim proizvodima, jer daje rezultat nakon nekoliko primjena.
  6. Cinkova mast učinkovit je lijek namijenjen borbi protiv upala i drugih procesa. Ima pristupačnu cijenu i pristojnu kvalitetu.
  7. Skinoren gel je dermatološko sredstvo koje značajno utječe na patogenetske veze bolesti. Trošak varira od 200 rubalja.
  8. Demoten gel je kozmetički i profilaktički lijek za borbu protiv kožnih bolesti bilo koje vrste i mjesta.
  9. Eritromicin mast - sadrži antibiotik, koji joj omogućuje brzi učinak i pravilan učinak na kožu.
  10. Yam mast - pomaže u suočavanju s osnovnim simptomima bolesti i poboljšava stanje kože nakon samo nekoliko primjena.

Fizioterapija

Liječenje rozaceje može se nadopuniti sljedećim fizioterapijskim tehnikama:

  1. Krioterapija. Može se koristiti u bilo kojoj fazi bolesti. Pogođeno područje izloženo je niskim temperaturama pomoću tekućeg dušika. Ova tehnika smanjuje pojavu telangiektazija i poboljšava izgled kože..
  2. Elektrokoagulacija. Zahvaćeno područje izloženo je električnoj struji kroz tanku elektrodu. Ovom metodom uklanjaju se papule, pustule i telangiektazije, ali mogu izazvati opekline na zdravoj koži.
  3. Rotacijska masaža. Zahvaćena područja masiraju se kružnim pokretima dva puta dnevno. Ova metoda poboljšava limfnu drenažu i smanjuje edem tkiva..

U slučaju komplikacija rozaceje s apscesima i fistulama, pacijentu se može preporučiti kirurško liječenje usmjereno na izrezivanje patoloških žarišta i ugradnju drenaže radi boljeg odljeva gnojnog iscjetka. Nakon izvođenja takvih intervencija, pacijentu se prepisuju oblozi uz upotrebu antibiotika i drugih protuupalnih i dezinficijensa..

Prehrana i prehrana

Pacijenti od rosacee imperativ su da dobro jedu. Bolje je jesti malo po malo i redovito. Potrebno je ograničiti što je više moguće konzerviranu hranu, sol, kobasice, ocat, papar i druge začine, prženu hranu, životinjske masti, slatkiše. Voće poput naranče, grožđa, mandarina i krušaka se ne preporučuje. Trebali biste zaboraviti na alkoholna pića, jaku vruću kavu i čaj.

Što možeš učiniti? Vaša bi prehrana trebala sadržavati nemasno meso - kuhano, dinstano ili na pari. Možete jesti ribu, kuhana jaja, maslac i biljno ulje, krumpir. Također su dopušteni kupus, mrkva, repa i svježi krastavci, bobičasto voće, jabuke i šljive, kopar i peršin, rabarbara, grah, bilo koji fermentirani mliječni proizvodi, žitarice (heljda, riža, zobene pahuljice), kruh bez kvasca.

U teškim oblicima bolesti, liječnik može propisati terapijski post 5 dana:

  • 1. dan: ujutro pacijent pije 10% otopinu magnezijevog sulfata 30 minuta, a zatim tijekom dana pije samo mineralnu vodu (Borjomi, Narzan itd.) Ukupne zapremine 1000-1500 ml.
  • 2. dan: popiti do 2 litre mineralne vode.
  • 3. dan: koristite kefir, fermentirano pečeno mlijeko, biljno ulje, 200 g kuhanog krumpira, 20-25 g maslaca, ustajali bijeli kruh ili krekeri (200 g), nezaslađeni čaj, svježi sir, juha od povrća, jabuke, svježi krastavci.
  • 4. dan: uz proizvode prethodnog dana možete jesti ribu ili kuhano meso (100 g), kao i žitarice.
  • 5. dan: u prehranu možete uključiti bilo koje povrće i bobičasto voće dopušteno za rozaceju.

Laserska terapija

Ova vrsta terapije rozacejom jedna je od najučinkovitijih. Ovisno o stadiju bolesti i postavljenim ciljevima, odabire se jedna ili druga metoda laserske terapije.

Postoje sljedeće vrste laserske terapije rozaceje:

Duboka rekonstrukcija tkiva kirurškim laserima

Ova se metoda zapravo odnosi na metode plastične kirurgije i koristi se u ekstremnim fazama bolesti - s formiranim fimovima. Njegova je bit u uklanjanju svih patoloških izraslina vezivnog tkiva ispod kože, sve do koštanog i hrskavičnog tkiva. Krajnji cilj ove metode je vratiti prethodne obrise zahvaćenog dijela tijela..

Korištenje lasera s argonom i ugljičnim dioksidom može smanjiti gubitak krvi tijekom operacije i dovesti do zacjeljivanja primarnom namjerom, to jest bez naknadnih ožiljaka.

Pulsna fototerapija

Pulsna fototerapija najčešće je prakticirana metoda laserskog liječenja rozaceje. Njegova suština leži u djelovanju fotona određene valne duljine na kožu kroz koje se zagrijavaju i lijepe površinski kapilari kože. Uništeni eritrociti (crvene krvne stanice) djeluju kao ljepilo. Kao rezultat, uklanja se osnovni uzrok rozaceje - stagnacija krvi u žilama kože.

Trajanje jedne sesije je od 5 do 15 minuta, ovisno o području lezije. Da bi se postigao zadovoljavajući terapijski učinak, obično je potrebno 8-10 postupaka. Razmak između tretmana je jedan tjedan. Kako bi se smanjile lokalne neugodne senzacije, na područje izloženosti zračenju stavlja se poseban gel za hlađenje.

Ova metoda koristi se za sve oblike rozaceje i pokazuje dobar klinički učinak. Najviše je to uočljivo u liječenju prerosaceje i rozaceje prvog stupnja (telangiectasias, pojedinačne papule). Kontraindikacija za ovu metodu je nisko zgrušavanje krvi, akutno razdoblje upalnih bolesti, novotvorine u području zračenja, tuberkuloza, dijabetes melitus itd..

Narodni lijekovi

Rosacea se kod kuće liječi ne manje uspješno, sve započinje losionima pomoću učinkovitih dekocija i tinktura biljaka. Jedini uvjet za pozitivan kozmetički učinak su rashlađene otopine:

  1. Brusnice. Gaza u 10 presavijenih slojeva namoči se sokom od brusnice i nanese na lice, a odozgo se pokrije sloj vate. Zatim se sve umota zavojem i pričeka od pola sata do sat vremena. Prve primjene (razrijeđene u omjeru 1: 3 s vodom), ako koža reagira povoljno, sljedeći put kad se otopina može učiniti koncentriranijom (postupno doći do čistog soka od brusnice);
  2. Kamilica. Koristi se infuzija cvijeća (1:15), nakon čega se gaza impregnira, presavije nekoliko puta, iscijedi i stavi na lice 3 sata. To se radi jednom dnevno;
  3. Slijed. Za 30 dijelova vode koristi se 1 dio biljke, salveta se navlaži otopinom i također nanosi na lice oko 30 minuta;
  4. Neven. U ljekarni kupuju tinkturu nevena, otapaju 50 ml tinkture u čaši hladne vode, a zatim rade isto što i s kamilicom.

Za zvijezde se preporučuje korištenje maski od:

  1. Zobena kaša. 2 žlice zobene pahuljice sameljite u prah, prelijte 100 ml vruće vode i pustite da odstoje neko vrijeme. Kad je smjesa sobne temperature, može se nanositi na lice (ne gusto) 35-40 minuta. Pomoću vlažne krpe navlažuju se osušeni dijelovi maske;
  2. Kefir. Gaza je impregnirana svježim kefirom i nanosi se 10 minuta na lice.

Korištenje kozmetike

O liječenju rozaceje već je razgovarano. No ispravna higijenska i kozmetička njega jednako su važne. Zimi i u jesen kožu morate zaštititi od jakog vjetra, hladnoće, snijega i kiše. Ljeti i u proljeće preporučuje se zaštita kože od izravne sunčeve svjetlosti: nosite kapu s velikim obodima, tamne naočale ili koristite suncobran. Također je potrebno prije izlaska vani na lice nanijeti kremu za sunčanje sa zaštitnim faktorom 15 ili većim. Sauna i solarij nisu dozvoljeni.

Bolest rozaceje zahtijeva upotrebu samo blage kozmetike. Dobro je ako sadrže ekstrakte grejpa, borovnice, kamilice, krastavca. Sva kozmetika za rozaceju (losioni, tonici, kreme) ne smije sadržavati alkohol, a bolje je birati između onih proizvoda koji imaju oznaku "hipoalergenski" ili "protiv rozaceje". Da bi kozmetika imala ljekovita svojstva, a ne samo da prikriva manifestacije bolesti, u njih možete dodati otopinu dimeksida.

Uvijek je potrebno nanijeti zaštitnu kremu ispod dekorativne kozmetike. Kod rozaceje kod muškaraca preporuča se uporaba električnog brijača. Lopatice se mogu koristiti samo ako su vrlo oštre. Nanošenje i uklanjanje kozmetike treba biti izuzetno nježno: nemojte jako trljati kremu ili trljati lice ručnikom nakon pranja.

Prevencija

Ni laserska terapija rozaceje ni krioterapija ne jamče da se bolest neće pogoršati. Kako biste spriječili relaps, redovito se podvrgavajte preventivnom laserskom ili hladnom liječenju.

Međutim, učestalost posjeta kozmetičaru za ovu bolest može se znatno smanjiti, samo se trebate pridržavati nekih jednostavnih pravila:

  1. Ne dopustite da se lice sunča, po mogućnosti koristite zaštitnu kremu.
  2. Zimi isključite hipotermiju i izlaganje hladnom i suhom zraku na licu (možete koristiti kreme s visokim udjelom masti).
  3. Uravnotežite prehranu - vitamini A, E moraju u njoj biti prisutni u dovoljnim količinama i odsutni - pržena paprika, masna hrana.
  4. Liječite sve bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno gastritis i peptični čir.
  5. Odbijte koristiti hormonske masti (ako nisu propisane za ozbiljnu bolest).

Obratite se dermatologu kod prvih simptoma rozaceje. Izbjegavajte napredovanje bolesti i pojavu kozmetičkih nedostataka koji unakažavaju lice.

Rozacea. Cjelovit pregled i mogućnosti liječenja

  • Crveno lice. Vidiš ga kod kuće?
  • Koji uzroci mogu uzrokovati crvenilo lica?
  • Kako spriječiti razvoj rozaceje - provokatori rozaceje
  • Rosacea: paukove žile. Liječenje i prevencija
  • Kako fotopomlađivanje djeluje na krvne žile??

Rozacea

Rosacea je kronična bolest kože s karakterističnim crvenilom kože i upalnim elementima u obliku papula i apscesa.

Ova angioneuroza (promjene na koži) nalazi se u zoni inervacije trigeminalnog živca i uzrokovana je iz više razloga: krvožilni poremećaji, promjene u vezivnom tkivu srednjih slojeva kože, imunološki poremećaji, promjene u folikuli lojne dlake, nepovoljni klimatski čimbenici, stres, psihovegetativni poremećaji.

Crvenilo, krvožilna mreža na licu i upale na toj pozadini nisu samo akne, već posebna kožna bolest koja može izazvati i pogoršati tijek bolesti i niz povezanih vanjskih i unutarnjih čimbenika. Rosacea neće sama proći, trebate posjetiti liječnika kako biste ublažili pogoršanje i shvatili kako živjeti kako biste izbjegli neugodna pogoršanja.

Rosacea, crveno lice, paukove žile

Crveno lice. Vidiš ga kod kuće?

Pacijenti vrlo često dolaze na konzultacije i kažu da su zabrinuti zbog crvenog lica. Netko to crvenilo primijeti sam kad ode u kupalište, nakon što popije crno vino ili nakon trčanja. A crveno lice ostaje jako dugo. Crvenilo polako popušta. Nekim ljudima ispražnjeno lice uopće ne nestane..

Komentar kozmetičarke, dermatologinje Yuliane Shiyan:

Pacijent dolazi na korekciju usana protiv starenja. Kaže da vidi natečeni oval lica i ispuštene jagodice, ali crveno lice uopće ne primjećuje. To nisu nužno paukove vene, već crvenilo prema dolje na licu.

I kada pitam: Smeta li vas još nešto osim dobnih promjena? Ne kaže da je brine crveno lice, jer to jednostavno ne primjećuje..

Kvaka ovog stanja je u tome što se crvenilo lica razvija vrlo postupno. Jednom u mladosti primijetila je da joj je nakon kupke, saune ili trčanja lice pocrvenjelo, ali prošlo. S vremenom to prestaje prolaziti, ali svaki dan se vidimo u ogledalu i naviknemo na odraz. I polagano rastuće crvenilo prolazi nezapaženo.

Neki pacijenti s razlogom kažu: Izgledam poput alkoholičara!

Takvo crvenilo na licu daje ženi dašak određene antisocijalnosti..

Koji uzroci mogu uzrokovati crvenilo lica?

  • samo crvenilo
  • crvenilo s osipom
  • crvenilo koje prolazi
  • postojano crvenilo
  • crvenilo praćeno svrbežom i suhoćom
  • kombinacija svih ovih značajki

Tome se dodaju i oftalmološki simptomi. Oftalmološka rozaceja - crvenilo očiju.

Postoji koncept - Prerosacea. To nije dijagnoza, ali osoba očito ima tendenciju ka takvom crvenilu, što u budućnosti može dovesti do razvoja određenog oblika rozaceje..

Prerosacea se na taj način manifestira kada crvenilo na nosu, obrazima, bradi i u središnjem dijelu lica - nestane i pojavi se nakon nekog vremena. To se može dogoditi iz različitih razloga:

  • stres
  • hipotermija
  • alkohol
  • vrući napitci

U principu, bilo tko ovdje je provokator naziva rozacejom, on također provocira prerosaceu. A ako određeno područje na vašem licu pocrveni, tada morate promijeniti uvjete koji stvaraju ovo crvenilo.

Kako spriječiti razvoj rozaceje i ispiranje lica? Provokatori rozaceje

Rosacea - (takozvana rosacea i paukove vene) ustavna je značajka i to znači da je nemoguće potpuno izliječiti pacijenta. Pogoršanje osobe možemo ukloniti samo u budućnosti, ona mora poštivati ​​određena pravila ponašanja i prehrane. Ustavno obilježje rozaceje je urođeni vaskularni odgovor na određene čimbenike (provokatori).

Morate izbjegavati takve provokatore ili smanjiti njihov utjecaj na vaše tijelo. Ako je nemoguće potpuno isključiti, tada je potrebno ograničiti. Puno je istraživanja provedeno po tom pitanju i znanstvenici su utvrdili najčešće faktore provokatore rozaceje:

  • Sunčanje - sunčanje, dugotrajno izlaganje suncu
  • Porast temperature (kupke, saune, solariji). Čak i ako lice prekrivate opeklinama u solariju, još uvijek zagrijavate tkiva i to je provokativan čimbenik. Čak i vrući tuš u lice i neke vruće zemlje, vruća klima je provokator rozaceje.
  • Iznenadne promjene temperature: kada je vrućina hladna, a hladna vrućina.
  • Intenzivni treninzi: kardio treninzi, kada jako dugo trčite i aktivno se bavite sportom. Teretana sama po sebi nije tako jak provokator, ali kardio opterećenja tijekom trčanja ili vožnje biciklom doista značajno utječu.
  • Alkohol je jak provokator - jak alkohol, sve iznad 40 stupnjeva (konjak, votka i tako dalje). Alkohol u obliku crnog vina vrlo je moćan provokator. Ako imate crvenilo lica, tada ćete možda primijetiti porast crvenila nakon čaše crnog vina. Hrana je također provokator, i to ne samo sastav hrane, već i temperatura hrane.
  • Ako pijete vrlo vrući čaj, vrlo vruću kavu, jedite vruću juhu. Ako jedete začinjenu hranu koja sadrži kapsaicin, ovo je crvena paprika. Chili papar vrlo je moćan provokator (dokazano). Provokatori su hrana koja sadrži cinamaldehid. To mogu biti potpuno obične namirnice: rajčica, agrumi, cimet, patlidžan, đumbir, luk. Treba ih izbjegavati u prehrani. Zanimljivo: Mnogi ljudi misle da su kava, čokolada i jaki čaj provokatori - zapravo ne! Pokazalo se da ove visoke doze kofeinske hrane smanjuju rizik od rozaceje. Dakle, kava je topla (ne vruća), a topli čaj možete sigurno piti.
  • Još jedan provokator, možda najvažniji, je stres. Opterećenje pod naponom može biti teško u obliku vrlo jakih šokova. To mogu biti redovita kronična iskustva u obliku unutarnje tjeskobe. Ako imate tendenciju crvenila, nikada ne tolerirajte ova iskustva i uvijek pijte lagane sedative (biljne: valerijana, matičnjak). Posjetite neurologa da vam prepiše sedative.

Ta stalna stresna opterećenja dovest će do činjenice da ćete imati crveno lice i, kao rezultat toga, rozaceju. Kad sam vam rekao za ove provokatore, sada se čini da ne trebate izlaziti na ulicu, zapravo ništa ne jesti, ne ići u kupalište, ne ići nikamo, ne izlaziti na sunce! Jasno je da je nemoguće sve ovo isključiti iz svog života! Ali znajući da imate tendenciju crvenila, svejedno možete isključiti neke trenutke..

Poput alergije na određeni lijek ili alergije na određeni proizvod. Znate da ste alergični - možete jesti jagode i dobiti osip ili ne jesti jagode i dobiti osip.

Isto tako s rozacejom. Ako znate nakon što ste popili crno vino, aktivirajte provocirajući faktor, pijte ipak bijelo! Ako volite ići u kupaonicu jednom tjedno, ali ste se podvrgli liječenju, umirili lice i istodobno nastavili odlaziti u kupalište, tada samo prihvatite činjenicu da će vam sav tretman proći i učinak je vrlo kratkoročan!

Izbor je uvijek na vama. Nije potrebno izuzeti svu hranu, ali možete izuzeti samo vruću, samo začinjenu hranu i neke od hrane koje sam gore naveo..

Možete se baviti sportom, ali istodobno ne raditi jako intenzivna opterećenja koja izazivaju nalet krvi na lice.

Možete otići u kupalište s prijateljima, ali istovremeno sjesti negdje u svlačionici.

Šalu na stranu, ali mislim da ste shvatili moju poantu. Ako vam je važno da je lice svijetlo, čisto, ne pocrvenjelo, bez osipa i rozaceje, tada ćete se morati ograničiti.

Rozacea na licu: uzroci i liječenje

Kronična dermatoza rozaceje javlja se u 1/10 populacije, prelazeći prag od 30-40 godina. Bolest je karakterizirana crvenilom kože i stvaranjem akni u obliku pustula i upalnih čvorova (pustula i papula), stoga je dobila drugo ime - rosacea. Bolest je osjetljivija na žene, ali kod muškaraca je puno teža. Treba imati na umu da kada se rosacea pojavi na licu, liječenje lijekovima traje dugo, jer niti jedan lijek ne daje pozitivan rezultat kao monoterapija, pružajući samo privremeno olakšanje.

Čimbenici koji izazivaju bolest

Kada se rozacea pojavi na licu, uzroci su povezani s mnogim čimbenicima. Postoji nekoliko teorija prema kojima se bolest može pojaviti:

  • Podkožna grinja Demodex koja uzrokuje demodikozu

Dugo je vremena teorija bila vodeća, sve dok nije dokazano da kada se rozacea na licu liječi bez akaricidnih sredstava, tada se očituje i pozitivna dinamika. Ipak, ako se na koži stvore povoljni uvjeti za razvoj krpelja, tada pacijent osjeća pogoršanje svog stanja. Demodekoza se dijagnosticira u 80% bolesnika s rozacejom.

  • Vanjski uzroci

Mogu se povezati s prehrambenim ponašanjem (alkohol, topli napici, dimljena i začinjena hrana) i prirodnim uvjetima (pretjerano izlaganje suncu, hipotermija). Ako su posude krhke zbog bolesti ili nasljednog čimbenika, takvi nadražujući sastojci dovode do njihovog širenja.

  • Stanje gastrointestinalnog trakta

Helicobacter pylori, bakterija koja inficira različite dijelove gastrointestinalnog trakta i koja se tereti da izaziva čir na želucu i gastritis, također se smatra krivom za rozaceju. U procesu vitalne aktivnosti bakterija stvara toksine koji imaju vazodilatacijsko djelovanje..

Razni dermatitis, alergijske reakcije, kod kojih se žile šire, ali se ne vraćaju u prethodno stanje, također mogu izazvati ružičaste akne na licu. Endokrine, imunološke bolesti, vegetativna distonija također mogu biti uzroci rozaceje.

Nijedan od gore navedenih čimbenika nije univerzalan.

Kako se bolest manifestira

Simptomi karakteristični za rozaceju na licu ovise o stadiju bolesti:

  • I ili prva faza - u području dekoltea, na licu u T-zoni (nos, čelo, brada, obrazi) nakon vruće hrane, alkohola ili duljeg izlaganja hladnoći, povremeno se pojave crvene mrlje. Ne odlaze dugo, ali i ne uzrokuju nelagodu..
  • Faza I I - crvenilo postaje trajnije. Počinje couperosis, koju karakterizira širenje i krhkost malih žila.
  • Faza I I I - crvenilo postaje kronično, krvne žile su vidljive kroz kožu, lice otekne. Osoba osjeća peckanje i trnce. Koža je prekrivena aknama i ljuskicama. U ovoj fazi više nisu potrebni provocirajući čimbenici, simptomi neprestano traju. Crvenilo postaje plavkasto i širi se po cijelom licu i vratu.
  • V stadij I - rozacea na licu pojavljuje se u cijelim skupinama, uglavnom u bradi i nosu. Veličina pojedinog elementa može biti do 5 mm. Istodobno, nakon rješavanja, nema promjena ožiljaka, kao nakon akni. Koža je natečena i proširene pore postaju jako vidljive, lojne žlijezde povećavaju se. Štoviše, oteklina je najizraženija na čelu. Koža je vrlo osjetljiva na sunčevu svjetlost, postoji opasnost od atrofije tkiva.

U posljednjoj fazi mogu se češće pojaviti različiti izrasti područja kože na nosu, kao i na čelu, ušima, kapcima, bradi (fotografija dolje).

Ovo zadebljanje je češće kod muškaraca. Žene više pate od prekomjernog rasta lojnih žlijezda i povećanja poroznosti dermisa. U prosjeku se u 40-50% bolesnika bolest širi na oči. Počinje svrbež, peckanje, suzenje.

Ispod je kako rosacea izgleda na fotografiji lica:

Dijagnostika

Prije izlječenja rozaceje na licu provodi se diferencijalna dijagnostika s drugim kožnim bolestima: dermatitisom, eritematoznim lupusom, vulgarnim aknama.

Najčešće sami pacijenti brkaju akne i rozaceju. Unatoč činjenici da ove dvije bolesti imaju zajedničke znakove u obliku kožnih pustuloznih osipa i čvornih formacija, one također imaju niz određenih razlika:

  • kod rozaceje se ne stvaraju komedoni;
  • akne rosacea nakon terapije ne ostavlja ožiljke i keloidne ožiljke;
  • pojavljuju se trajne mreže i paukove žile, što nije tipično za akne.

Ako ne postavite dijagnozu prije liječenja rozaceje na licu, visok je rizik od pogrešaka u liječenju. Često se kod rozaceje aktivira demodex i terapijske mjere usmjeravaju protiv patogena grinje, dok se sama bolest nastavlja dalje razvijati.

Terapijske mjere

Kada se dijagnosticira rosacea na licu, uzroci i liječenje usko su povezani elementi. Prije svega, dermatolog će pokušati otkriti uzrok i započeti liječenje uklanjanjem..

Terapijska taktika odabire se u skladu s fazom bolesti, spolom pacijenta, prisutnošću pozadinskih bolesti.

Liječenje ponavljajućih vrućina

U prvoj fazi propisani su lokalni lijekovi koji imaju vazokonstriktorni učinak. Koriste se hladni losioni resorcinola i borne kiseline. Oni stežu krvne žile i na taj način pomažu u uklanjanju peckanja i svrbeža.

Nužno je provoditi higijenske postupke pomoću gelova s ​​regulacijom sebuma i protuupalnim učincima. U ovoj se situaciji koriste gelovi i losioni iz iste serije kao i za njegu problematične kože s aknama.

S pojavom paukovih vena, trajnim crvenilom, osjećajem zatezanja kože, krema je propisana iz ljekarničke kozmetičke linije Dirozeal.

Terapija od srednje do teške faze

Prije toga, kada se rozacea stvorila na licu, liječenje se provodilo lokalnim kortikosteroidnim lijekovima. Dugotrajna upotreba takvih sredstava često dovodi do prijelaza bolesti u drugu fazu, koju karakteriziraju trajne paukove vene i mrežice, atrofija tkiva, pojava staračkih pjega i pustulozni osip. Stoga se nedavno steroidni hormoni ne preporučuju za lokalnu terapiju..

Kada se na licu stvore kvrgavi elementi u obliku papula i pustula, propisuju se lokalni antibiotici, uglavnom iz serije tetraciklina, budući da se upravo tetraciklini mogu selektivno akumulirati u području lojnih žlijezda i eliminirati upalu. Liječenje antibioticima je dugoročno (3 mjeseca) i vrlo često dovodi do nuspojava u obliku alergija, kvarova u radu gastrointestinalnog trakta, pojave reakcije na sunce.

Od antibiotika se koriste i makrolidi, posebno eritromicin. Za petotjedni tečaj, Eritromicin mast se propisuje 2 puta dnevno. Duža upotreba antibiotika dovodi do pojave rezistencije na mikrofloru i neučinkovitosti lijekova.

Lijek poput Zinerita, koji uključuje eritromicin i spoj cinka, dobro se pokazao. Otopina ublažava upalu i štetno djeluje na patogenu mikrofloru. Vrijeme liječenja - najmanje 3 mjeseca.

Na licu se koriste lijekovi protiv rozaceje, čiji je glavni aktivni sastojak azelaična kiselina - Skinoren, Azelik, AkneStop itd. Djeluju protuupalno, štetni su za bakterije, a također omekšavaju roženi sloj epiderme i potiču obnavljanje stanica. Lijekovi se koriste 2 puta dnevno. Primjetna promjena stanja kože primjećuje se najranije nakon mjesec dana redovite uporabe.

Ako je potrebno, liječenje se provodi i vitaminima i antihistaminicima..

Takva sredstva kao retinoidi, sintetski derivati ​​vitamina A (retinol), široko se koriste:

  • Krema Tretinoin - tečaj terapije 1,5 mjeseca s dvije primjene dnevno.
  • Adapalen - koristiti jednom dnevno prije spavanja. Poboljšanje se događa nakon dugog (3 mjeseca) pripreme. Liječenje započinje gelom, ali ako postoje nuspojave u obliku peckanja i ljuštenja, prelaze na kremu. Kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenja..
  • Retinoična mast odnosi se na lijekove protiv akni, protiv seboreje i protuupalno. Ne preporučuje se za vrijeme trudnoće i za djevojke koje planiraju zatrudnjeti. Prije razmazivanja proizvoda, trebali biste uzeti u obzir činjenicu da se ne može kombinirati s drugim retinoidima i topikalnim pripravcima na bazi tetraciklina.

Propisati lijekove na bazi metronidazola (sintetski antibiotik):

  • Metrogil gel;
  • krema za rozaceju na licu Rosamet.

U svakom slučaju, hoće li se određeni lijek koristiti, određuje isključivo dermatolog, a često zajedno s ginekologom ili oftalmologom.

Kada rozacea uđe u stadij stvaranjem pustula s gnojnim sadržajem, propisuju se sistemski retinoidi, i to prvenstveno izotretinoin (Roaccutane). Prije liječenja rozaceje na licu sistemskim lijekovima, neophodno je konzultirati se s liječnikom zbog brojnih nuspojava i značajnog popisa kontraindikacija.

Uznapredovala faza bolesti, koju karakterizira rast kože, podliježe liječenju uglavnom kirurškim metodama.

Dijeta

Dijeta za rozaceju na licu jedna je od komponenti sveobuhvatnog tretmana. Iz dnevnog jelovnika treba isključiti hranu koja izaziva crvenilo i iritira želudac: alkoholna pića, kava, agrumi, začinjena jela s puno začina. Hranu je preporučljivo jesti toplu.

Potrebno je smanjiti konzumaciju hrane s visokim udjelom joda, jer ta tvar može izazvati novu pojavu rozaceje.

Njega kože i način života

Kada se dijagnosticira rosacea, liječenje će biti učinkovitije pravilnom higijenskom i kozmetičkom njegom lica.

Pacijentima s hipersekrecijom lojnih žlijezda, širokim porama i sklonošću komedogenom stvaranju, preporučuje se korištenje gelova i losiona za pranje koji imaju učinak regulacije sebuma (normaliziraju proizvodnju sebuma) i protuupalni učinak. U ovom je slučaju vrlo važno da kozmetika ne krši vodeno-lipidni plašt (zaštitu) kože. Stoga njihova razina pH ne smije prelaziti 7 jedinica..

Higijenska njega kože preporučuje se za sljedeće gelove i losione:

  • Clerasil Ultra;
  • Čisti;
  • Keraknil;
  • Setafil;
  • Aven.

Njega problematične kože pomaže omekšati epidermu, otvoriti pore, ukloniti mrtve stanice i vlažiti. Sredstva za čišćenje ne koriste se više od 2 puta dnevno.

Tijekom liječenja često se javljaju nuspojave u obliku suhoće i perutanja. Stoga kozmetika za rozaceju na licu mora nužno sadržavati hidratantne kreme:

  • Klin AK;
  • Aven;
  • Antiruger;
  • Rosaliac;
  • Sensibio AR.

Svi ti proizvodi dobro vlaže, uklanjaju osjećaj nelagode i poboljšavaju toleranciju na lijekove..

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima najučinkovitije je kod prvih simptoma rozaceje. Prije svega, losioni se koriste iz dekocija takvih biljaka kao što su kamilica, kadulja, neven, bijeli sljez i čaj. Juhe se pripremaju u vodenoj kupelji četvrt sata, a zatim se infuziraju još 30-40 minuta na sobnoj temperaturi. Preduvjet je da tekućina mora biti hladna. Losioni sužavaju krvne žile i smiruju kožu.

Učinkovite su i maske za lice za rozaceju na bazi kefira i zobenih pahuljica. Ove dvije komponente koriste se za pripremu monomaska. Kefir se nanosi na lice i drži 10-15 minuta. Zobene pahuljice kuhaju se u kipućoj vodi, daju infuziju sat vremena i šire se po licu.

Važno! Ne koristite samozagrijavajuće maske koje su komercijalno dostupne i dolaze u kategoriju "protiv akni".

Fizioterapija

Fizioterapijske metode koriste se za liječenje proširenih krvnih žila, uklanjanje hiperpigmentacija i cicatricialnih promjena.

Koriste se sljedeće metode:

  • elektroforeza;
  • kriomasaža;
  • elektrokirurgija;
  • laserska terapija.

Da bi se uklonile promjene na koži, koristi se dermoabrazija (samo u potpunoj odsutnosti upale na licu) i razni kemijski pilinzi. Ako postoji tendencija stvaranja ožiljaka, može se propisati Contractubex gel.

Prevencija

Medicina još ne zna točnu metodu kako zauvijek izliječiti rosaceu na licu. Glavni zadatak je učiniti razdoblje remisije što dužim..

Da bi se spriječila pojava rozaceje, treba slijediti niz preventivnih mjera:

  • pratiti prehranu;
  • koristiti kozmetiku za čišćenje, prikladnu za tip kože;
  • nanesite kreme za sunčanje;
  • ne izlažite tijelo ekstremnim temperaturama (ne posjećujte kupke i saune, ljeti pokrijte lice od sunca, zimi zaštitite od mraza i vjetra).

Samo osnovna njega i dugotrajna terapija u kombinaciji imat će pozitivan rezultat u liječenju rozaceje.

Rozacea na licu: uzroci i liječenje

U ovom ćete članku naučiti:

  • uzroci rozaceje na licu,
  • kakvu ulogu ovdje ima solarij,
  • simptomi, učinkoviti lijekovi,
  • osvrti na rosacea laser i IPL tretman.

Rosacea je kronična bolest kože koja se manifestira kao eritem (crvenilo) kože, telangiektazije te papule i pustule koje nalikuju uobičajenim aknama. Zbog potonjeg se ova bolest naziva i "rosacea". Rosacea se javlja uglavnom u srednjoj trećini lica, kao i u čelu, nosu i bradi. U rijetkim slučajevima može se dogoditi izvan lica - uglavnom na vratu, prsima, vlasištu ili ušima.

Tipična mjesta za lokalizaciju rozaceje su

Predisponirajući čimbenik za pojavu rozaceje je, na primjer, izloženost sunčevom UV zračenju, koje potiče proizvodnju vaskularnog faktora rasta endotela i dovodi do pojave malih kapilarnih mreža, t.j. telangiektazije. Sukladno tome, rosacea se lako može pojaviti nakon solarija. Ostali čimbenici su genetska predispozicija (povezana s labilnošću zidova krvnih žila), kao i individualna tendencija osobe prema crvenilu kože, koja je, između ostalog, povezana s površinskim rasporedom krvnih žila..

Uz ove čimbenike, utjecaj mogu vršiti i - 1) parazitska bolest kože koju uzrokuju grinje Demodex folliculorum, kao i bakterije Staphylococcus epidermidis, 2) gastrointestinalne bolesti povezane s crijevnom infekcijom bakterijama Helicobacter pylori. U studijama je utvrđeno da se u prisutnosti crijevne upale i Helicobacter pylori javlja preosjetljivost osjetljivih neurona na području lica (sintezom bradikinina koji je snažan vaskularni dilatator).

Najčešće se bolest otkriva u bolesnika starih 30-50 godina, a prema statistikama javlja se u 10% populacije. Primijećeno je da je rozacea češća kod ljudi svijetle puti koji lako crveni. Najčešće su to žene svijetle puti, plave kose i plavih očiju. U muškaraca se bolest razvija rjeđe, ali češće se razvijaju fimatozne promjene. Ovisno o kliničkim manifestacijama rozaceje, uobičajeno je dijeliti se na 4 vrste, o čemu ćemo raspravljati u nastavku..

Rozacea na licu: fotografije, simptomi

Simptomi rozaceje obično započinju eritemom, trajnim, privremenim crvenilom na obrazima, nosu, čelu ili bradi. Ili druga opcija - crvenilo se može primijetiti u obliku čestih brzo prolazećih crvenila lica, koje se obično nazivaju pojmom "hiperemija". U oba slučaja, rezultirajuće crvenilo može biti popraćeno osjećajem topline ili žarenja. Vremenom razdoblja crvenila kože postaju sve dulja i intenzivnija..

Rozacea na licu: fotografije, simptomi

Paralelno s tim, na koži lica pojavljuju se vidljive male krvne žile, koje se obično nazivaju telangiektazije ili paukove vene. Ako se ne liječi, počinju se pojavljivati ​​upalni elementi - papule ili pustule (izgledaju poput običnih gnojnih akni). U težim slučajevima koža može postupno početi zadebljavati, a u tom slučaju postaje i opuštena. To može dovesti do unakaženja lica. Ako se ovaj proces dogodi na nosu, tada se naziva izrazom "rinofima".

Rosacea utječe na oči u oko 50% pacijenata, zbog čega se čine iritiranima, natečenima ili krvlju. Ako se ne liječi, ova upala može dovesti do oštećenja rožnice i gubitka vidne oštrine. Svi gore navedeni simptomi su glavni.

Sekundarni znakovi -
Također, istraživači razlikuju sekundarne znakove rozaceje, koji se, međutim, ne pojavljuju izolirano, već u kombinaciji s jednim ili više glavnih znakova. To može biti osjećaj pečenja ili svrbeža kože na licu. Ili su to možda crvene mrlje koje se malo uzdižu iznad površine kože (u obliku plaka). Ili, koža u srednjoj trećini lica može izgledati suho, grubo, perutavo.

Dalje, okrećemo se režimima liječenja različitih oblika rozaceje. I ovdje je potrebno otkazati da kada se rozacea pojavi na licu, uzroci i liječenje uvijek će biti usko povezani, te je stoga u prvoj fazi posebno važno identificirati uzročnik, kao i okidače koji dovode do pogoršanja tijeka bolesti.

Rozacea na licu: liječenje, lijekovi

Kada se rozacea pojavi na licu, liječenje i lijekovi mogu se značajno razlikovati, ovisno o obliku ove bolesti. Treba imati na umu da neki bolesnici istodobno imaju znakove nekoliko oblika rozaceje. Dakle, glavni podtipovi ove bolesti su -

  • eritematozno-telangiektatski oblik,
  • papulopustularni oblik,
  • fitatozni oblik (rhinophyma),
  • oftalmološka rozacea.

1. Eritematozni-telangiektatični oblik -

Kliničke značajke -
ovaj tip karakterizira pojava trajnog eritema (tj. crvenila) u srednjoj trećini lica ili česti, ali brzo prolazeći napadi hiperemije. Hiperemija se razlikuje od eritema prvenstveno po svom trajanju - nastoji brzo proći, dok jačina crvenila tijekom hiperemije može biti od umjerene do vrlo intenzivne. Uz to, pacijenti se često žale na male krvne žile koje proviruju kroz kožu (telangiectasia), kao i na oticanje lica, hrapavost ili ljuštenje kože, osjećaj suženja.

Telangiektazija s rozacejom: fotografija

S ovim oblikom većina pacijenata naglo pogoršanje stanja povezuje s učinkom nadražujućih čimbenika - upotreba toplih napitaka, začinjene hrane, izlaganje suncu, vrućini itd. U pravilu ti pacijenti imaju osjetljivu kožu i stoga, kao odgovor na primjenu različitih proizvoda na površinu kože često postoji peckanje i trnci u koži. Mnogi pacijenti s ovom vrstom rozaceje ne misle da su bolesni od nečega i ne traže kvalificiranu pomoć (24stoma.ru).

Režimi liječenja eritematozno-telangiektatskog oblika -

Blaga struja -
karakteriziran slabim perzistentnim eritemom ili ne prečestim blagim kratkotrajnim bljeskovima hiperemije. Postoje rijetke telangiektazije.

Umjerena struja -
postoji umjereno trajni eritem ili česta neugodna pojava. Postoji nekoliko dobro definiranih telangiektazija.

Uz navedeno:

  1. Proizvodi koji sadrže brimonidin *, na primjer, lijek "Mirvaso Derm" u obliku 0,5% gela. Primjenjuje se jednom dnevno (pakiranje gela od 30 g košta oko 1.700 rubalja za 2020. godinu). Nakon jednokratne upotrebe učinak je vidljiv nakon 30 minuta i traje do 12 sati.
  2. Ako je eritem (crvenilo) velik, IPL (Intense Pulsed Light) uređaji će najbolje raditi. No IPL se neće nositi s izraženim telangiektazijama i one se mogu ukloniti samo laserom za bojenje (585nm, 595nm) ili 1064nm neodimijskim YAG laserima.

Jaka struja -
uočava se ozbiljni perzistentni eritem ili česta ozbiljna hiperemija. U području crvenila može postojati edem tkiva. Mnogo je dobro definiranih telangiektazija. Pacijenti se mogu žaliti na peckanje, trnce, ljuštenje kože ili stvaranje plaka.

Uz navedeno:

  1. Korištenje lijekova specifičnih za pojedine uzroke rozaceje. To mogu biti NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), beta-blokatori za neuro-inducirani eritem, nadomjesna hormonska terapija (za eritem povezan s menopauzom).
Izražajnost
Liječenje
  1. Utvrđivanje i prevencija utjecaja provocirajućih čimbenika.
  2. Njega kože (potrebna su blaga hidratantna krema i sredstva za čišćenje + zaštita od sunca).
  3. Kozmetika koja ne iritira za maskiranje eritema i telangiektazija.

* Učinkovitost pripravaka s brimonidinom potvrđena je u kliničkim studijama „Fowler J, Jackson M, Moore A, objavljenom u časopisu Drugs Dermatol 2013; 12: 650-656 ".

Rosacea na licu: liječenje eritemato-telangiektatskog oblika (prije i nakon fotografija)

2. Papulopustularni oblik -

Papulopustularni oblik rozaceje očituje se u obliku trajnog eritema u srednjoj trećini lica, naspram kojeg postoje pojedinačne ili višestruke papule ili pustule (u obliku akni). Neki pacijenti mogu imati plakove koji se uzdižu iznad površine kože. Kada se liječi ovaj oblik, u prvoj je fazi najvažnije ukloniti upalnu komponentu, a tek nakon toga prijeći na korekciju eritema ili telangiektazija.

Režimi liječenja papulopustularnog oblika -

Blaga struja -
postoji nekoliko papula ili pustula bez plaka; uočava se umjereno trajni eritem.

Umjerena struja -
Nekoliko do brojnih papula ili pustula (ali bez plaka); uočava se umjereno trajni eritem.

Jaka struja -
brojne papule ili pustule sa ili bez plaka; postoji ozbiljan perzistentni eritem; eventualno peckanje i trnci.

Uz navedeno:

  1. Oblici tableta izotretinoina - lijekovi Acnecutane ili Roaccutane.

* Učinkovitost lijekova s ​​ivermektinom potvrđena je u kliničkim studijama „Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, objavljeno u časopisu Drugs Dermatol 2014; 13: 316-323 ".

Rosacea: liječenje papulopustularnog oblika (fotografije prije i poslije)

3. Fitomni oblik (rhinophyma) -

Fitmatične promjene nazivaju se zadebljanje kože (uglavnom u predjelu nosa) - s pojavom hrapavosti, nepravilnosti, kvržica na njoj. Zadebljanje može biti izraženo i tada dovodi do djelomične unakaženosti lica. Češće se javlja kod muškaraca, jer manja je vjerojatnost da će potražiti liječničku pomoć u ranim fazama bolesti. Zadebljanje kože na nosu naziva se rinofima. Rijetko se fimatozni oblik može vidjeti na bradi, čelu, obrazima, ušima i kapcima.

Također, kod ovog oblika mogu se javiti telangiektazije, hiperplazija lojnih žlijezda. U dermalnom sloju kože opaža se gusti upalni infiltrat na čijem se mjestu, na primjer, događa prekomjerno razrastanje tkiva i fibroza s stvaranjem čvorova. Postoji nekoliko histoloških vrsta rinofima, na primjer, vlaknasti, žljezdani, fibroangiomatozni itd..

Režimi liječenja za fimatozni oblik -

Izražajnost
Liječenje
  1. Oralni antibiotici: najbolje je koristiti "Dapsone" iz sulfonske skupine (koji također djeluje protuupalno). Na drugom mjestu je minoleksin, i na kraju, ali ne manje važno, doksiciklin, eritromicin ili klaritromicin. Cilj je antibiotske terapije poboljšati tijek bolesti do te mjere da se rozacea može suzbiti lokalnim sredstvima. Trajanje terapije je oko 4 tjedna.
  2. Lokalna terapija proizvodima koji sadrže azelaičnu kiselinu (na primjer, Skinoren gel), ali po mogućnosti Ivermektin * u obliku 1% kreme (na primjer, krema Solantra). Ivermektin je protuupalno, a djeluje i na grinje Demodex, koje mogu stimulirati stvaranje papula i pustula. Primjenjuje se jednom dnevno (do 4 mjeseca).
  3. Primjena lijekova s ​​brimonidinom (za korekciju samog eritema) može biti učinkovita samo nakon liječenja upalne komponente ovog oblika rozaceje.

Blaga struja -
povećanje debljine kože, ali bez promjena u konturama

Umjerena struja -
dolazi do promjene kontura, ali bez nodalne komponente

Uz navedeno:

  1. Uklanjanje viška tkiva ablacijskim laserima (CO 2 laseri ili Erbium YAG laser), kriokirurgija, plastična kirurgija, elektrokoagulacija itd..

Jaka struja -
dolazi do promjene kontura s nodalnom komponentom

Rinophyma: uklanjanje viška tkiva CO 2 laserom

4. Oftalmološka rozacea -

U ovom obliku rozaceje, oči pacijenata izgledaju natečene ili krvave. Pacijenti se žale na osjet stranog tijela u oku, peckanje, trnci, suhoću, svrbež, fotosenzibilnost, zamagljen vid, telangiektazije rubova kapaka, eritem oko očiju, blefaritis, ponovljeni konjunktivitis, iritis... Ovim se vidom može smanjiti i oštrina vida, na primjer, zbog keratitisa rožnice.

S oftalmološkom rozacejom, mnogi pacijenti pogrešno liječe oči samostalno, zamjenjujući početak bolesti simptomima alergijske reakcije. Kao rezultat toga, pacijenti dolaze oftalmologu najčešće s umjerenim do teškim oblicima bolesti..

Režimi liječenja oftalmičke rozaceje -

Izražajnost
Liječenje
  1. U prisutnosti perzistentnog eritema i upalnih elemenata, indicirana je lokalna i sistemska terapija, kao i za prethodne oblike rozaceje (oralni antibiotici, lijekovi s brimonidinom, ivermektin, azelaična kiselina).
  2. Izotretinoinske tablete - aknekutan ili roakkutan mogu značajno smanjiti početne simptome rinofime.

Blaga struja -
crvenilo konjunktive kapaka i disfunkcija meibomskih žlijezda.

Umjerena struja -
crvenilo konjunktive kapaka, telangiektazija rubova kapaka ili konjunktiva očne jabučice, eritem oko očiju, oslabljeno lučenje suzne tekućine, početni oblici oštećenja rožnice.

Uz navedeno:

  1. Antibakterijska mast za oči, antibakterijske kapi za oči s ciklosporinskim antibioticima, oralni antibiotici.
  2. Savjetovanje oftalmologa.

Jaka struja -
ozbiljna upala konjunktive kapaka i očne jabučice, otporna na liječenje; episkleritis, iritis ili keratitis uz oštećenje rožnice i zamagljen vid.

Uz navedeno:

  1. Potrebna je pomoć oftalmologa, koja može uključivati ​​lokalne kortikosteroide, operativni zahvat.
Izražajnost
Liječenje
  1. Umjetne suze.
  2. Njega sraštenih rubova.

Čimbenici koji potiču izbijanje rozacee -

Sljedeći popis okidača koji mogu dovesti do izbijanja rozaceje sastavljen je iz kliničkih studija i objavljeno od strane Nacionalnog društva za rozaceju (SAD).

Proizvodi -

jetra,
jogurt,
kiselo vrhnje,
sir (osim svježeg sira),
čokolada,
vanilija,
umak od soje,
kvasac (kruh može biti)
ocat,
patlidžan,
avokado,
špinat,
grah i grašak,
citrusa,
rajčica,
banane,
crvena šljiva,
grožđice ili smokve,
začinjenu i prevruću hranu.

Emocionalna stanja -

Lijekovi -

neki analgetici,
vazodilatatori,
steroidi.

Proizvodi za njegu kože -

kozmetika i lakovi za kosu koji sadrže alkohol,
vještica lješnjaka,
arome,
mentol,
paprena metvica,
Ulje eukaliptusa,
bilo koja tvar koja uzrokuje
crvenilo ili peckanje.

Pića -

bilo koji alkohol (posebno crno vino),
vrući napitci,
Vruća čokolada,
kava ili čaj.

Vrijeme -

izlaganje suncu,
jak vjetar,
hladno,
jaka vlaga.

Temperatura -

sauna,
vruće kupke,
jednostavno pregrijavanje,
pretjerano toplo okruženje.

Medicinska stanja -

menopauza,
kašalj,
sindrom odvikavanja od kofeina.

Stres vježbanja -

aktivni sport,
rad s opterećenjem,
nagibni rad.

Važnost različitih čimbenika -

U nastavku ćemo te čimbenike podijeliti po snazi ​​(od najjačih do najslabijih). Pored svakog čimbenika vidjet ćete postotak ljudi kod kojih je ovaj faktor bio značajan i gotovo sigurno doveo do razvoja izbijanja rozaceje. Ovaj je popis sastavljen iz ankete na više od tisuću pacijenata, a objavilo ga je i Nacionalno društvo za rozaceju..

U kojem postotku slučajeva čimbenici dovode do pogoršanja -

  • izlaganje suncu - 81%,
  • emocionalni stres - 79%,
  • vruće vrijeme - 75%,
  • vjetar - 57%,
  • teške vježbe - 56%,
  • konzumacija alkohola - 52%,
  • vruće kupke - 51%,
  • hladno vrijeme - 46%,
  • začinjena hrana - 45%,
  • vlaga - 44%,
  • visoka tjelesna temperatura - 41%,
  • neki proizvodi za njegu kože - 41%,
  • topli napici - 36%,
  • određena kozmetika - 27%,
  • lijekovi - 15%,
  • zdravstvena stanja (vidi gore) - 15%,
  • neko voće - 13%,
  • ukiseljeno meso - 10%,
  • nešto povrća - 9%,
  • mliječni proizvodi - 8%,
  • ostali čimbenici - 24%.

Njega kože i kozmetika -

Nježna njega kože i učinkovita upotreba kozmetike mogu poboljšati izgled kože, ali trebali biste koristiti proizvode koji su prikladni za osjetljivu kožu. Izbjegavajte proizvode koji uzrokuju peckanje, crvenilo ili iritaciju. Također se vrijedi odreći kemijskog i mehaničkog pilinga. Uz nadražujuće agense, komponente koje izazivaju izbijanje rozaceje uključuju -

  • alkohol,
  • vještica lješnjaka,
  • arome,
  • mentol,
  • paprena metvica,
  • Ulje eukaliptusa.

Pokušajte koristiti proizvode bez mirisa i jakih konzervansa. Uvijek pažljivo pročitajte popis sastojaka. Nemojte koristiti mnogo različitih proizvoda odjednom. Prije upotrebe proizvoda na licu, testirajte ga na vratu. Uz to, imajte na umu da bolesnici s rozacejom, posebno zimi (kao i na suhom zraku u zatvorenom ili na otvorenom), moraju redovito koristiti hidratantne kreme. To će smanjiti iritaciju kože i smanjiti rizik od pojave pojave.

Proizvodi za i nakon brijanja za muškarce -
Brijanje može predstavljati veliki problem muškarcima s rozacejom, pa je korištenje električne britve jedna od mogućnosti. Također, trebali biste izbjegavati upotrebu losiona ili proizvoda za brijanje i nakon brijanja koji sadrže alkohol, mentol ili druge nadražujuće tvari. Upotrijebite blagi balzam nakon brijanja za umirenje i vlaženje kože.

Zaštita od sunca -

Izloženost aktivnoj sunčevoj svjetlosti glavni je čimbenik pojave rozaceje i telangiektazija. Postoje 2 vrste zraka koje štete suncu - UVA zračenje i UVB zračenje. Solarno zračenje iznosi oko 96,5% prvog, a 3,5% drugog. UVA zrake prodiru dublje u kožu, dovode do starenja kože, razvoja melanoma i djeluju na kožu tijekom dana..

Unatoč činjenici da je malo UVB zraka (samo 3,5%), oni doprinose razvoju raka kože. Pacijenti s rozacejom trebaju odabrati proizvode za zaštitu od sunca koji štite od dvije vrste zračenja odjednom, s SPF od 15 ili više. Minimalni nadražujući učinak na kožu imat će kreme za sunčanje s mineralnim, a ne kemijskim komponentama. Te komponente uključuju cink oksid i titan dioksid. Nanesite ove proizvode svaki dan kad izađete vani..

Ako planirate boraviti na intenzivnom suncu, kremu nanosite svaka 2 sata i svaki put odmah nakon kupanja ili jakog znojenja. Ali čak i slijedeći ove preporuke, trebali biste ograničiti izlaganje suncu ljeti i pokušati ne ostati na suncu dulje vrijeme od 10 do 16 sati. Naš članak: Uzroci i liječenje rozaceje na licu - Na temelju kliničkih studija koje je objavilo National Rosacea Society (SAD) i nadamo se da će vam biti od pomoći!

Članci O Acne Gelovi
Čimbenici koji mogu uzrokovati izbijanje rozaceje