Hidradenitis: liječenje, simptomi, ispod ruke, u preponama

Hidradenitis je prilično neugodna bolest i, prema statistikama, češće se opaža kod žena. Prevalencija ove patologije je nepoznata, ali primijećeno je da mladi pate od hidradenitisa (od puberteta do 45 godina).

Bolest se nikada ne javlja kod djece i starijih ljudi, što je povezano sa osobitostima funkcioniranja kože (znojnih žlijezda) tijekom ovih dobnih razdoblja. U djetinjstvu apokrine (znojne) žlijezde još nisu počele funkcionirati, a u starosti njihova funkcija blijedi. Ljudi različitih nacionalnosti mogu patiti od te bolesti, ali se kod ljudi Negroidne rase javlja nekoliko puta češće.

Pojam "hidradenitis", vrste bolesti

Hidradenitis je upalni proces praćen suppuracijom apokrinih znojnih žlijezda i uzrokovan prodorom infekcije u njih, obično stafilokokne. Pazuha su najčešće zahvaćena (hidradenitis ispod ruke), ali moguća je upala apokrinih žlijezda u blizini pupka, u preponama, oko anusa, skrotuma i velikih pudendalnih usana..

Tijek patologije je postupan, u početku zahvaćena znojna žlijezda povećava veličinu (ne više od zrna graška), postaje gušća i bolna. U roku od tjedan dana upalni proces napreduje, supputira, žlijezda se povećava na 3 centimetra u promjeru i postaje kruškolika. Izvana, takve promjene jako podsjećaju na bradavicu, pa se stoga hidradenitis u narodu naziva "kujino vime".

Rijetke lokalizacije bolesti uključuju slučajeve upalnog procesa apokrinih žlijezda areole i vlasišta.

Klasifikacija

Razlikuju se sljedeće vrste patologije:

Ovisno o struji:

  • akutni gnojni hidradenitis;
  • kronični proces.

Ovisno o lokalizaciji:

  • ispod ruke;
  • hidradenitis skrotuma;
  • područje areole;
  • pupčana regija;
  • gotovo analno područje;
  • ingvinalni hidradenitis i drugi.

Ovisno o stupnju pokrivenosti:

  • jednostrani;
  • dvosmjerni postupak.

Koža i kožne žlijezde: anatomija

Koža je najveći organ ljudskog tijela na tom području i doseže dva kvadratna metra. Koža je predstavljena u tri sloja i svaki obavlja svoje zadatke:

Epidermis

Ovo je najgornji (vanjski sloj) kože, njegova debljina je 0,1 - 1,5 mm. Zauzvrat, epiderma uključuje 5 slojeva. U temeljnim slojevima dolazi do obnavljanja stanica koje zamjenjuju stare stanice u gornjim slojevima epiderme i omogućuju zacjeljivanje manjih ozljeda kože (ogrebotine, ogrebotine). Gornji sloj predstavljaju keratinizirane i keratinizirane (mrtve) stanice. Funkcija gornjeg sloja epiderme je mehanička zaštita kože i sprečavanje prodora zaraznih sredstava u duboke slojeve kože. Cijela debljina epiderme prožeta je kanalima žlijezda kože.

Dermis

Drugi naziv dermisa je sama koža koja je predstavljena vezivnim tkivom. Dermis ima dvoslojni sastav:

  • Papilarni sloj

Smješten neposredno ispod epiderme. U izdancima papilarnog sloja nalaze se živčani završetci i kapilare..

  • Mrežasti sloj

Pored krvnih i limfnih žila i živčanih završetaka koji prolaze između stanica vezivnog tkiva, u debljini retikularnog sloja nalaze se folikuli dlake, lojne, znojne žlijezde. Uz to, papilarni sloj sadrži vlakna kolagena i mišićnog tkiva koja koži daju turgor (elastičnost i čvrstoću).

Potkožno masno tkivo

Ovo je najniži sloj kože, koji je predstavljen nakupinama masnih stanica smještenih između snopova vezivnog tkiva. Njegova je funkcija pružiti dodatnu zaštitu tijela od oštećenja, promjena temperature i stvoriti skladište hranjivih sastojaka (rezerve masti).

Koža ima dodatke koji uključuju nokte i kosu, kao i žlijezde.

Kožne žlijezde

Kožne žlijezde su dvije vrste: lojne i znojne. Posao lojnih žlijezda je stvaranje sebuma. Zbog masne tvari na površini kože nastaje zaštitni sloj koji sprječava prodor tekućine u dubinu kože (a s vodom bakterije mogu ući u kožu). Lojne žlijezde nalaze se površno, a usta se otvaraju u folikule dlake. Te žlijezde proizvode oko 20 grama masti svaki dan..

Znojne žlijezde, kao što i samo ime govori, sudjeluju u lučenju znoja. Njihova je struktura cjevasta, a donji dio (koji luči) predstavljen je cijevi smotanom u glomerul i nalazi se u debljini dermisa. Znoj izlazi kroz izvodne kanale ili u usta folikula dlake. Svakodnevno (prosječna temperatura okoline) proizvede se oko 800 ml znoja s 40 grama soli u sebi.

Zauzvrat, znojnice se dijele na:

Ekrina

Smješteni su na cijelom području kože, ali najviše na palmarnim površinama, stopalima i čelu. Oni proizvode bistri znoj čiji je sastav voda (99%) i mala količina mliječne kiseline, zbog čega znoj daje koži blago kiselu reakciju. Funkcija ekrinih znojnih žlijezda je smanjiti tjelesnu temperaturu kada se tijelo pregrije zbog isparavanja tekućine.

Apokrina

Lokalizacija apokrinih znojnih žlijezda dobro je definirana. Smješteni su u pazuhu, oko bradavica i pupka, u preponama i oko anusa. Od ukupnog broja znojnih žlijezda apokrine žlijezde čine 10 - 30%. Znoj koji ove žlijezde izlučuju je gušći i ima bjelkastu nijansu zbog masnoće i kolesterola. Tajna apokrinih žlijezda ima jak, jedak miris, jer su vrhovi stanica tih žlijezda uništeni i dio su znoja.

Znoj apokrinih žlijezda izvrsno je uzgajalište bakterija, a njihovo razmnožavanje i kasnija smrt samo pogoršavaju neugodan miris. Opterećenje apokrinih žlijezda raste s pregrijavanjem tijela ili stresom. Osim toga, ove se žlijezde aktiviraju u žena tijekom menstruacije..

A ako znoj ekrinih žlijezda ima kiselu reakciju i štiti kožu od kolonizacije patogenih mikroba, tada je znoj apokrinih žlijezda ili neutralan ili ima alkalnu reakciju, koja je povoljna za razmnožavanje bakterija. Ova značajka objašnjava razvoj hidradenitisa isključivo u apokrinim znojnim žlijezdama. Štoviše, kanali apokrinih žlijezda mnogo su širi od ekrinih žlijezda, što objašnjava lagan prodor mikroba u debljinu žlijezda.

Razlozi hidradenitisa

Za razvoj bolesti potrebna su 3 uvjeta:

  • patogeni mikroorganizam (obično stafilokok, ali streptokoki i Escherichia coli nisu isključeni);
  • oslabljena lokalna zaštita kože;
  • potisnuti opći imunitet.

Uzročnik bolesti

Najčešći uzrok hidradenitisa je staphylococcus aureus. Stafilokoki su vrlo česte bakterije i podijeljeni su u nekoliko sorti. Neki stafilokoki praktički nisu opasni, dok drugi mogu izazvati ozbiljne gnojne bolesti, pa čak i smrt:

Epidermalni stafilokok

Dio je normalne mikroflore ljudske kože i pripada oportunističkim bakterijama. Odnosno, slabljenjem imuniteta, ovaj oblik mikroba postaje patogen i provocira razvoj gnojnih kožnih bolesti.

Saprofitni stafilokok

Također normalno kolonizira ljudsku kožu i ne predstavlja opasnost po zdravlje, osim ljudi s potisnutim imunitetom.

Staphylococcus aureus

Najopasniji mikroorganizam ne samo među ostalim stafilokokima, već i među svim bakterijama općenito. Staphylococcus aureus uzrokuje anginu, upalu pluća i sepsu.

Oko 20% populacije zdravi su nositelji ove infekcije, ali u neposrednoj blizini mogu izazvati razne gnojne bolesti, jer je većina ljudi vrlo osjetljiva na Staphylococcus aureus. Ova vrsta bakterija je vrlo zarazna i virulentna (zarazna).

Kada bakterije dođu na kožu, razvijaju se furunkuloza, flegmon, hidradenitis, a kada uđe u krv, sepsa, upala tankog crijeva, perikarditis. Posebnu opasnost za Staphylococcus aureus dodaju toksini koji se njime izlučuju, a koji uništavaju tjelesne stanice, uključujući krvne stanice (eritrocite i leukocite).

Stanje kože

pH kože

Koža normalno reagira blago kiselo, u rasponu od 4 - 5,6. Ovu reakciju stvara znoj sa slabim kiselinama koje se u njima nalaze: mliječna i druge. Zbog kiselog okruženja održava se normalna mikrobiocenoza kože, odnosno množe se saprofiti (sigurne bakterije za kožu), sprečavajući kolonizaciju patogenih mikroba. No, kiselost kože nije stalna i može se mijenjati pod utjecajem različitih čimbenika (alkalni proizvodi za njegu i higijenu kože, upotreba sode bikarbone iznutra ili izvana u kozmetičke svrhe). U tom slučaju, okolina kože postaje alkalna, što je povoljno za razmnožavanje patogenih mikroorganizama i razvoj pustularnih kožnih bolesti, uključujući hidradenitis..

Znojenje

Zdravu kožu karakterizira umjereno znojenje. Znoj uklanja toksine i soli s kože, a time je i čisti. Ali s pojačanim radom apokrinih znojnih žlijezda, njihovi se izvodni kanali komprimiraju u "natečeni" sekretorni dio žlijezda. Kao rezultat, znoj se ne oslobađa, već se nakuplja u glomerulima žlijezda, gdje se mikrobi počinju aktivno razmnožavati.

Pojačano izlučivanje apokrinih žlijezda može biti uzrokovano: visokom temperaturom okoline (vrućinom), vrućicom, stresom, hormonalnim promjenama.

Hormonska neravnoteža

Sadržaj hormona u tijelu također utječe na stanje kože. Primjerice, pojačano znojenje i pojačano lučenje sebuma uzrokuju porast testosterona, posebno tijekom puberteta. Uz to, glukoza u krvi raste, što dovodi do smanjenja stvaranja limfocita (imunoloških stanica). Kao rezultat, lokalni imunitet kože je oslabljen i, kao rezultat, znojne žlijezde postaju upaljene..

Hormonalne pomake mogu uzrokovati i policistični jajnici, upala reproduktivnog sustava, pubertet, trudnoća i menopauza.

Pubertet

Djeca ne dobivaju hidradenitis jer njihove apokrine znojnice još nisu počele funkcionirati. No s početkom puberteta te se žlijezde aktiviraju i počinju stvarati znoj u velikim količinama, posebno u pazušnim i preponskim dijelovima. Reakcija kože na tim područjima postaje alkalna, što predisponira razvoj hidradenitisa..

Alergijske kožne reakcije

Pod utjecajem alergena na koži počinje se stvarati histamin koji aktivira imunološke stanice. Imune stanice zauzvrat "napadaju" stanice kože, uzrokujući njezino samoozljeđivanje: povećana temperatura kože, edemi, hiperemija, svrbež. Glavne funkcije kože počinju trpjeti, što je patogenim bakterijama samo "pri ruci", one aktivno prodiru u debljinu kože, uzrokujući gnojni upalni proces. Alergije izazivaju kozmetika i deterdženti, lijekovi i vitamini, neki proizvodi (orašasti plodovi, čokolada, agrumi).

Osip od pelena

Pelenski osip nastaje u naborima kože, gdje dolazi do pojačanog znojenja, zrak ne ulazi i znoj ne isparava. Kao rezultat toga, koža je stalno vlažna i omekšana. Kada trljate područja kože u naborima, dolazi do mikrotraume, gdje se mikrobi (gljivice, virusi i bakterije) brzo koloniziraju. Pelenski osip u pravilu je karakterističan za pretile osobe (pazuha, međuglutealni i ingvinalni nabori, ispod mliječnih žlijezda).

Sljedeći čimbenici izazivaju pojavu hidradenitisa:

  • zanemarivanje pravila osobne higijene;
  • epilacija i brijanje (mikrotrauma);
  • često pranje (više od jednom dnevno);
  • nošenje sintetičkog ili uskog donjeg rublja (mikro-ogrebotine);
  • uporaba antiperspiranata (začepljene znojne žlijezde);
  • endokrine bolesti (dijabetes melitus, patologija štitnjače, nadbubrežne žlijezde i hipofize);
  • pretilost;
  • poremećaji embriogeneze, kada nastaju nepravilni kanali apokrinih žlijezda.

Imunitet

Suzbijanje imuniteta događa se kao rezultat:

Iscrpljenost tijela:

  • visoka tjelesna aktivnost;
  • akutne zarazne bolesti, trovanje;
  • poremećaj spavanja (kronična nesanica);
  • trauma / operacija;
  • masivan gubitak krvi ili mali, ali stalni gubitak krvi;
  • živčani napor / stres.

Kronična bolest:

  • tuberkuloza;
  • infekcija herpesom;
  • virusni hepatitis;
  • HIV infekcija;
  • toksoplazmoza;
  • helmintička invazija.

Uzimanje lijekova:

  • citostatici;
  • antibiotici;
  • glukokortikoidi (prednizon, deksametazon).

Kongenitalna imunološka patologija:

  • nasljedna neutropenija;
  • agamaglobulinemija povezana s X kromosomom;
  • kombinirani nedostatak imuniteta.

Autoimune bolesti:

  • reumatske naklonosti;
  • lupus eritematozus;
  • sklerodermija.

Loša prehrana:

  • mono dijeta;
  • vegetarijanstvo;
  • nedostatak vitamina.

Dobna razdoblja:

  • djetinjstvo;
  • starost;
  • trudnoća;
  • menopauza.

Mehanizam razvoja

Kanal znojne žlijezde začepljen je čepom ljuskica deskvamiranog epitela i sekreta žlijezde. Kao rezultat, i kanal i žlijezda povećavaju se, jer se u njima nakuplja znoj. Mikroorganizmi se počinju množiti u žlijezdi, što dovodi do razvoja upale. Tada žlijezda pukne i infekcija se širi na okolna tkiva. Žarište upale omeđeno je kapsulom vezivnog tkiva, u njoj se nakuplja gnoj. Nakon otvaranja gnojne šupljine dolazi do izlijevanja gnoja, što dovodi do taloženja fibrina na stijenkama šupljine i stvaranja fistuloznih prolaza.

Klinička slika

U svom razvoju hidradenitis prolazi kroz nekoliko faza:

Faza infiltracije

U pravilu se bolest razvija na jednoj strani, ali moguća su obostrana oštećenja, na primjer, obostrani aksilarni hidradenitis. U fazi infiltracije u koži se pojavljuju mali gusti čvorići koji se nalaze odvojeno jedan od drugog. Njihov izgled popraćen je svrbežom i laganom bolnošću koja se povećava s pritiskom na čvor. Veličine čvorića variraju od 2 - 3 milimetra do 1,5 - 2 cm. Na mjestu lezije primjećuje se crvenilo kože.

Faza sazrijevanja

Kako bolest napreduje, čvorići se počinju brzo povećavati i spajati. Oni strše iznad kože i izgledaju poput bradavica. Boja kože u ovoj fazi postaje ljubičasto-cijanotična, jaka bolnost pojavljuje se ne samo tijekom kretanja, već i u mirovanju. Spajanje čvorova dovodi do stvaranja difuznog infiltrata, koji ima gustu konzistenciju i oblik diska, stoga je sličan klinici flegmona. Fazu sazrijevanja prati izraženi intoksikacijsko-upalni sindrom.

Spontano otvaranje

Kako žarište upale sazrijeva, njezin središnji dio postupno omekšava i otvara se hidradenitis. Tijekom obdukcije, gnoj se oslobađa u značajnoj količini, koja je slična gustom vrhnju. U gnojnom iscjetku mogu biti nečistoće krvi. Diferencirati bolest, posebno hidradenitis u preponama, slijedi iz vrenja. Uz suppuraciju folikula dlake (furuncle), uvijek postoji nekrotična osovina (dlaka). Spontano se hidradenitis otvara otprilike 7 do 10 dana nakon početka razvoja. Čim se otvori gnojni fokus, opće se stanje bolesnika poboljšava, a bol se značajno smanjuje.

Faza iscjeljenja

Nakon otvaranja apscesa, na ovom mjestu nastaje krvarivi i gnojni čir koji postupno zarasta. Nakon zarastanja na koži nastaje uvučeni i grubi ožiljak. Čitav proces od početka pojave patologije do stvaranja ožiljka traje oko 14-16 dana. Opasnost od hidradenitisa je u tome što se, zajedno s čirevima s ožiljcima, susjedne apokrine žlijezde mogu istodobno upaliti i gnojiti (proces upale ih ne zaobilazi). U ovom slučaju govore o dugotrajnom ili kroničnom rekurentnom tijeku, koji je popraćen pogoršanjem od 10 ili više puta.

Tumačenje simptoma hidradenitisa

  • Edem

Javlja se kao rezultat poremećaja cirkulacije na zahvaćenom području, gdje se pojavila stagnacija tekućine.

Natečena tkiva stegnu živčane završetke, što uzrokuje bol. Što više oteklina raste, to je bol jača.

Stagnacija krvi dovodi do nakupljanja crvenih krvnih stanica u kapilarama, što prvo daje crvenkastu boju koži, a zatim, uništavanjem crvenih krvnih stanica, boja se mijenja u plavkasto-ljubičastu.

Oko gnojnog fokusa koncentrirane su bijele krvne stanice - leukociti, namijenjene borbi protiv patogena. Masivna nakupina leukocita dovodi do stvaranja gustog i ravnog infiltrata. Leukociti i limfa nalaze se ne samo u koži, već su i deblji od potkožnog masnog tkiva, a infiltrat se može proširiti na cijelu površinu pazuha.

  • Sindrom opijenosti

Visoka temperatura, vrućica naizmjenično s hladnoćom, nedostatak ili slabljenje apetita, mučnina i povraćanje, opća slabost - svi ti znakovi uzrokuju toksine koje proizvodi Staphylococcus aureus.

  • Gnojna šupljina

Patogeni mikrobi dovode do nekroze tkiva apokrine žlijezde, njezin dio koji luči pukne i formira se šupljina u kojoj se nalazi gnoj (mrtve stanice i bakterije, znoj koji mikrobi obrađuju).

  • Obdukcija hidradenitisa

Kako se gnoj nakuplja u žarištu upale, povećava se pritisak, što jedan od zidova šupljine ne može podnijeti i dolazi do obdukcije s izljevom velike količine kremastog gnoja.

Liječenje hidradenitisa

Kako se liječi hidradenitis? Odgovor ovisi o stupnju upale i njenoj težini. Terapija bolesti treba biti složena, a u fazi sazrijevanja apscesa izvodi se kirurška intervencija.

Antibiotska terapija

Uz hidradenitis, antibiotici se propisuju bez greške. Odabir antibakterijskih lijekova provodi liječnik, usredotočujući se na rezultate dobivenih analiza i vrstu izoliranih patogenih mikroorganizama. Ovisno o težini bolesti, antibiotici se primjenjuju oralno (oralno) ili intramuskularno. U prosjeku je trajanje antibiotske terapije 7-10 dana, ali je moguće produžiti ili zamijeniti lijekove ako nema učinka liječenja. Koriste se antibiotici širokog spektra, koji su najučinkovitiji protiv zlatnog stafilokoka i streptokoka:

  • tetraciklini (doksiciklin);
  • skupina makrolida (azitromicin ili eritromicin);
  • skupina cefalosporina (kefzol, ceftriakson);
  • fluorokinoloni (ciprolet);
  • penicilinska skupina (amoksiklav).

Dijeta

Liječenje hidradenitisa uključuje prehranu. Pacijentima se preporučuje puna i vitaminom obogaćena prehrana, kojih se načela mora pridržavati ne samo u razvoju i izlječenju patologije, već i u roku od tri mjeseca nakon oporavka. Strogo je zabranjeno jesti začinjenu hranu i začine, alkohol, peciva, dimljeno meso, kobasice i slastice (slatkiši, kreme, moussevi, sljezovi, čokolada) i teško probavljive masti (životinje): mast i maslac. U prehrani treba dominirati svježe voće i povrće, hrana treba kuhati na pari, kuhati ili peći. Također, prehrana bi trebala sadržavati fermentirane mliječne proizvode za obnavljanje normalne crijevne mikroflore, a životinjske masti zamijeniti biljnim uljima. Zamijenite masno meso i ribu nemasnima, a u prehranu uključite orašaste plodove i žitarice (žitarice) kao izvor vitamina E (antioksidans, ubrzava zacjeljivanje) i vlakana.

Liječenje u fazi infiltracije

Liječenje hidradenitisa u fazi infiltracije (prva tri dana) provodi se kod kuće i uključuje uz uzimanje antibiotika i lokalnu terapiju. Lokalni tretman sastoji se od tretiranja kože alkoholnim otopinama antiseptika (jod, briljantno zelena, kamfor ili salicilni alkohol, borna kiselina, klorheksidin).

Nakon svakog tretmana žarišta upale primjenjuju se polualkoholni oblozi s mokrim sušenjem (dioksidin razrijeđen vodom i alkoholom, alkoholna tinktura nevena s dodatkom vode, alkoholna otopina klorofilipta s dodatkom vode). Čim se oblog osuši, ponovno se navlaži pripremljenom otopinom i manipulacija se ponavlja dva puta dnevno tijekom 3 sata. Vrh nije prekriven ničim kako bi se spriječio efekt staklenika.

Strogo je zabranjeno:

  • kupanje, posjećivanje sauna i kupki (vrući zrak, velika vlaga i voda pogoršavaju širenje zaraze):
  • brijanje / epilacija u leziji (dodatna trauma kože i širenje upale);
  • nošenje pripijene odjeće od sintetičkih materijala;
  • upotreba obloga i obloga s mastima (uzrokuje curenje kože, pojačava infiltraciju i širi infekciju).

Preporučene mjere:

  • nošenje široke odjeće izrađene od prirodnih tkanina;
  • svakodnevno tuširanje, prethodno zatvorite leziju flasterom;
  • pojedinačni ručnik i posteljina, dnevna promjena;
  • liječenje žarišta upale nakon tuširanja otopinom kalijevog permanganata;
  • sušenje nabora kože prahom (talk, prah, cinkov oksid);
  • suha toplina do mjesta upale (ručnik glačan glačalom, zračenje plavom lampom 5 minuta, sunčanje 10 - 20 minuta, ovisno o dobu dana i sezoni).

Kirurgija

Kirurška intervencija provodi se na prijelazu bolesti u fazu sazrijevanja, kada razvoj hidradenitisa nije bilo moguće zaustaviti konzervativno. Za početak se aktivira "sazrijevanje" apscesa. U tu svrhu na zahvaćeno područje nanose se ihtiol kolači debljine oko 3 mm, pokrivajući vrh lijeka debelim slojem vate.

Dakle, u žarištu upale temperatura raste i apsces "sazrijeva", spreman za proboj. Kolačiće treba nanositi dva puta dnevno. Nakon suppurationja hidradenitisa, liječnik ga širokim i dubokim rezom reže do razine zdravih tkiva. Rana se ispere antiseptičkom otopinom, zatim antibiotikom i ocijedi. Liječenje postoperativne rane provodi se na otvoren način, odnosno ne postavljaju se šavovi.

U slučaju ponavljajućeg procesa, nakon otvaranja apscesa i njegovog zacjeljivanja, izvodi se druga faza operacije. U ovoj fazi liječnik izrezuje zahvaćene žlijezde zajedno s potkožnom masnoćom i kožom. Rezultirajući defekt na koži stvara pacijentov vlastiti režanj kože, na primjer s leđa.

Fizioterapija

Uz antibiotike i kirurške zahvate, u liječenju patologije aktivno se koriste i fizioterapeutski postupci..

U fazi infiltracije propisani su:

  • UHF;
  • CMT-foreza;
  • Terapija ultraljubičastim zračenjem u žarištu upale.

Nakon kirurškog liječenja, za ubrzavanje procesa regeneracije koriste se:

  • infracrveno zračenje;
  • laserska terapija;
  • NLO;
  • magnetoterapija;
  • ultrazvuk;
  • elektroforeza s lijekovima (unitiol, dionin).

Pitanje odgovor

Koji se liječnik bavi liječenjem hidradenitisa?

Ako postupak još nije dosegao fazu suppuracije, odnosno u procesu je infiltracije, liječenje provodi dermatolog. Uz suppuration i prijetnju otvaranjem apscesa, kirurg se bavi liječenjem.

Zašto je hidradenitis opasan??

Bolest, u nedostatku pravodobnog i adekvatnog liječenja, prijeti da se pretvori u apsces ili flegmon. U naprednim slučajevima infektivni agensi ulaze u opći krvotok, što je opterećeno trovanjem krvi - sepsom.

Je li moguće koristiti tradicionalne metode liječenja hidradenitisa i što?

Ako se pokušate riješiti bolesti samo uz pomoć tradicionalne medicine, tada će u najboljem slučaju apsces sam "sazrijeti" i otvoriti se, a u najgorem će slučaju nastati teške gnojno-septičke komplikacije. Za ovu patologiju dopušteno je koristiti alternativne metode liječenja, ali kao dodatak glavnom liječenju i dopuštenju liječnika. Na mjesto upale možete nanijeti slomljeni lišće trputca i celera, izrezati listove aloje - sve ove biljke imaju baktericidna svojstva. Također je dopušteno tretirati zahvaćeno područje dekocijama i infuzijama biljaka s antiseptičkim svojstvima (kamilica, neven, lipa, kadulja, stolisnik.

Je li potrebno ići u bolnicu s hidradenitisom?

Ne, nije potrebno. Hospitalizirani su samo pacijenti s ponavljajućim i kroničnim procesom koji zahtijeva radikalnu operaciju, s teškim tijekom bolesti i teškim općim stanjem bolesnika.

Je li hidradenitis nasljedna bolest?

Ne postoje točni podaci o ovom pitanju, ali možemo reći da se prekomjerno znojenje (hiperhidroza), pretilost i drugi čimbenici koji predisponiraju za pojavu hidradenitisa nasljeđuju.

Hidradenitis

Hidradenitis - što je to? Fotografije, uzroci i liječenje kod kuće
Hidradenitis (hidradenitis, narodni naziv - grana vimena) akutna je upalna bolest znojnih žlijezda. Sve znojne žlijezde našeg tijela su heterogene, imaju raznolikost u svojoj strukturi i lokalizaciji.

S hidradenitisom govorimo o takozvanim apokrinim žlijezdama. Smješteni su u području genitalija, vanjskom anusu, slušnom kanalu, ali su maksimalno koncentrirani i zahvaćeni su upravo u aksilarnim zonama. To su prilično velike tvorbe koje proizvode znoj ili znoj, čiji kemijski sastav karakteriziraju visoke koncentracije lipida, a posebno kolesterola. Stanice aktivnog lučenja takvih žlijezda često su i same dio znojne tekućine..

Što je?

Hidradenitis je duboka gnojna upala apokrinih znojnih žlijezda. Najčešće se hidradenitis javlja tijekom puberteta ili tijekom menopauze, kada se opaža hormonska neravnoteža.

U većini slučajeva bolest je jednostrana, ali se javlja i obostrani hidradenitis. Upala se uglavnom razvija u pazuhu, rjeđe oko bradavica, u anusu ili genitalijama.

Uzroci nastanka

Glavni uzrok bolesti su Staphylococcus aureus i White..

  • pri ulasku u izvodne kanale znojnih žlijezda, bakterije se počinju razmnožavati.
  • kanal znojne žlijezde začepljen je rožnatim čepom.
  • proizvedeni sekret koji nema izlaz prema van proteže žlijezdu.
  • nakupljeni sekret dobro je uzgajalište bakterija.
  • znojna žlijezda se upali i kanal pukne.
  • infekcija se širi na okolna tkiva. Stvaraju se fistulozni prolazi.

Međutim, do ulaska stafilokoka dolazi samo ako postoje predisponirajući čimbenici:

  • pojačano znojenje;
  • prisutnost mikrotrauma kože nastalih nepažljivim brijanjem, grebanjem;
  • slabljenje obrambenih sposobnosti tijela (smanjeni imunitet);
  • nepoštivanje pravila osobne higijene;
  • endokrine bolesti poput dijabetes melitusa, egzogene ustavne pretilosti.

Hidradenitis, lokaliziran u pazuhu, češće se javlja kod žena nego kod muškaraca. U starosti se pojava hidradenitisa praktički ne događa, jer u ovoj dobi znojne žlijezde već slabo funkcioniraju.

Klasifikacija

Postoji nekoliko oblika aksilarnog hidradenitisa:

  1. Akutni gnojni oblik. Patologija se razvija zbog začepljenja apokrinih znojnih i lojnih žlijezda. Među pacijentima s ovim oblikom bolesti postoje ljudi koji se ne brinu dobro o pazuhu. Hidradenitis u ovom obliku prolazi kao tipična upala u tijelu: subfebrilna temperatura, ponekad porast do 38 stupnjeva, malaksalost, nelagoda, koja se razvija u bol u pazuhu. Gnojni oblik opasan je po život pacijenta ako ne zatraži liječenje od liječnika.
  2. Kronični hidradenitis često se naziva rekurentnim oblikom, koji karakterizira gnojni proces koji traje dulje vrijeme. Bolest se često manifestira u pravilnim razmacima s akutnom gnojnom fazom. Povećava se područje apokrinih žlijezda zahvaćenih upalom. Nedostatak liječenja gnojnih procesa opasan je sa septičkim posljedicama s prijetnjom životu pacijenta.
  3. Uz dovoljno njege pazuha, ali ne i nježnog brijanja, nježna koža ovog područja može se ozlijediti. Stafilokokna ili druga vrsta patogene mikroflore ulazi u ogrebotine i rane. Počinje se stvarati nodularni hidradenitis, koji u odsutnosti liječenja teži razvoju u gnojni.

Poput ingvinalnog hidradenitisa, i aksilarni se razvija u fazama tijekom 10 dana.

Simptomi hidradenitisa

Početak je postupan. Na mjestu upale osjeća se svrbež, vrlo bolna oteklina, gusta na dodir, promjera od nekoliko milimetara do 1-2 centimetra.

Postupno se povećava veličina otekline i boli. Koža iznad nje postaje ljubičastocrvena. Središte otekline postupno se omekšava, otvara i kroz nastalu rupu počinje se isticati gnoj. Ciklus razvoja infiltracije traje 10-15 dana. Rješavanje hidradenitisa dovršava se stvaranjem ožiljaka. Često su susjedne znojne žlijezde uključene u proces upale..

U tom se slučaju stvara opsežni, vrlo bolni infiltrat, koža preko kojeg postaje kvrgava. Uzastopnim porazom sve više i više znojnih žlijezda, proces se odgađa mjesec dana ili više. Hidradenitis često prate simptomi opće intoksikacije, hipertermije, cefalgije, leukocitoze.

Učinci

Ako se hidradenitisu dozvoli da krene svojim tokom, nadajući se samoizlječenju ili ako se liječi na neprimjeren način (uključujući pseudo-metode "od susjeda"), to može izazvati brojne komplikacije.

Prije svega, to su:

  1. Limfadenitis - upala limfnih čvorova smještenih u blizini (prvenstveno aksilarnih i ingvinalnih) zbog prodora patogena u njih; daljnja oštećenja limfnog sustava opterećena su limfostazom (elefantijaza);
  2. Generalizacija (širenje) procesa - patogen ide "dalje" od znojnih žlijezda i širi se okolnim tkivima i u širinu i u dubinu, kroz mostove vezivnog tkiva, tetive, fascije, "teče" prilično daleko od primarnog fokusa i "raspršuje" sekundarne zarazne bolesti po tijelu žarišta; posebno je opasno ako gnojni proces zahvati periost i koštano tkivo - ova se bolest naziva osteomijelitis, stvaraju se fistule koje je vrlo teško liječiti;
  3. U naprednim slučajevima, trovanje krvi (sepsa).

Kako izgleda hidradenitis, fotografija

Fotografija ispod prikazuje kako se bolest manifestira kod ljudi..

Što se događa ako ne posjetite liječnika?

Ako se ne obratite kirurgu, tada apsces može sazrijevati nekoliko tjedana. Za to vrijeme šupljina će se povećati, a opće stanje pogoršati..

U nekim slučajevima gnoj izlazi sam. Ali postoji opasnost da šupljina iznutra bude prekrivena vezivnim tkivom i postane spremnik za infekciju. U tom slučaju nastaje neiscjeljujuća fistula kroz koju će sadržaj apscesa istjecati. Povremeno će se na ovom mjestu stvarati hidradenitis. Nakon toga pojavljuju se grubi ožiljci koji mogu ograničiti pokretljivost udova..

Dijagnostika

Dijagnoza hidradenitisa započinje intervjuiranjem i pregledom pacijenta. Karakteristično područje lokalizacije, pojava edema i mogući popratni simptomi govore u prilog ovoj bolesti. Liječnik treba razlikovati poraz znojne žlijezde od ostalih patologija sa sličnom klinikom. To:

  • kuhati, značajka je prisutnost gnojne šipke;
  • karbunkul - nakupina nekoliko vrenja na ograničenom području;
  • flegmona - gnojna upala dubokih slojeva kože - masno tkivo, ponekad je u proces uključeno i vezivno tkivo;
  • komplicirani aterom - infekcija lojne žlijezde;
  • limfadenitis, upala limfnih čvorova.

Također je vrijedno dijagnosticirati još jedan oblik hidradenitisa - suppurativni. Razvija se u pozadini jakih akni. Brtve u kanalima lojne žlijezde istiskuju znoj, što dovodi do početka upalnog procesa. Ova vrsta bolesti se ponavlja, preporučljivo je liječiti nakon uklanjanja uzroka. Tijekom laktacije, kvržice u početnoj fazi hidradenitisa također su slična područjima nakupljanja mlijeka zbog začepljenja kanala na bradavici. [adsen]

Liječenje hidradenitisa

Započnite liječenje hidradenitisa ispod pazuha što je ranije moguće, po mogućnosti u fazi uvlačenja. Uz pravodobnu medicinsku pomoć i pravilno liječenje, infiltrat se može otopiti u početnoj fazi..

Kad se pojave bol i mali čvorić u pazuhu, liječnik će propisati lokalni tretman. Pogođeno područje i kožu oko infiltrata treba pažljivo tretirati alkoholom nekoliko puta dnevno - to će uništiti patogene prisutne na površini kože i spriječit će širenje patološkog procesa na lojne žlijezde.

Dva puta dnevno na mjesto lezije stavlja se oblog s Dimeksidom. Tijekom liječenja pacijent treba isključiti povećanu tjelesnu aktivnost i stres, nadgledati osobnu higijenu, jesti lagane obroke bogate proteinima.

S razvojem gnojnog hidradenitisa, antibiotici se ne mogu osloboditi. Lijek propisuje samo liječnik, ovisno o individualnim karakteristikama tijela pacijenta, težini bolesti, dobi i drugim čimbenicima. Liječenje traje najmanje 7 dana, kategorički je nedopustivo, samostalno zaustaviti kurs kada dođe do poboljšanja ili se otvori apsces. Da bi se ubrzalo sazrijevanje apscesa, preporuča se nanošenje obloga Vishnevsky mazilom ili ihtioolom.

Sazreli hidradenitis liječi se kirurški. Uobičajeno otvaranje gnojnog hidradenitisa i njegova drenaža ne donosi pozitivan rezultat. Istodobno, u fokusu lezije ostaje puno mikroapscesa i dolazi do njihovog daljnjeg sazrijevanja. Kirurško liječenje sastoji se od širokog reza koji prolazi kroz infiltrat do zdravih tkiva.

Nakon potpune evakuacije gnoja uklanja se zahvaćeno masno tkivo. U slučaju ponovljenih slučajeva hidradenitisa potrebno je radikalno kirurško liječenje. U svojoj prvoj fazi otvara se gnojni fokus i izrezuje upaljeno tkivo. Nakon što upalni proces prođe, koža i potkožno tkivo u potpunosti se uklanjaju na zahvaćenom području. Rezultirajući nedostatak zatvara se preklopima kože donora samog pacijenta.

Narodni lijekovi

Od provjerenih narodnih lijekova možemo izdvojiti sljedeće recepte:

  1. Svježi listovi celera operu se u toploj vodi, gnječe i nanose na zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno;
  2. Svježi listovi trputca pažljivo se gnječe u rukama dok ne počnu puštati sok. Nakon toga primjenjuju se na hidradenitis ispod ruke 15-20 minuta 3-4 puta dnevno. Svježi sok od trputca također je vrlo učinkovit;
  3. Lišće stabla aloje temeljito se opere toplom vodom, prereže uzdužno i nanese na zahvaćeno područje. Sami po sebi, lišće aloje nije u stanju izliječiti bolest, ali ima baktericidni učinak i savršeno se kombinira s drugim sredstvima;
  4. Jedna čajna žličica cvjetova kamilice, kadulje, eukaliptusa ili nevena prelije se u čašu kipuće vode. Zatim se otopina filtrira i daje infuziju jedan dan. Upaljeno područje treba prati nekoliko puta dnevno..

Ako je osobi dijagnosticiran hidradenitis, alternativno liječenje može uspješno zamijeniti kirurške i druge tradicionalne metode, no prije upotrebe dekocija i infuzija, posavjetujte se sa svojim liječnikom ili iskusnim homeopatom.

Dijeta

Kada liječite hidradenitis, morate se pridržavati prehrane. Preporuča se iz prehrane izuzeti slatku, škrobnu, začinjenu i dimljenu hranu, alkohol, jer ta hrana i piće povećavaju razinu glukoze u krvi, pojačavaju upalni proces, što može dovesti do komplikacija.

Postupci fizioterapije

Fizioterapijski postupci za hidradenitis:

  1. Terapija ultra-visokim frekvencijama (UHF) pomaže smanjiti upalu i nestanak infiltracije. Postupak je propisan ako je hidradenitis okružen gustim infiltratom, a njegovo središte nije sklono omekšavanju. Fizioterapija je u ovom slučaju popraćena antibioticima..
  2. Sunčanje 20-30 minuta ili zagrijavanje plavom lampom 5 minuta na udaljenosti od 15-20 cm. Suha toplina poboljšava cirkulaciju krvi i pospješuje resorpciju pečata.
  3. Terapija centimetrskim valovima (CMB) - poboljšava mikrocirkulaciju i ublažava edeme, smanjuje znakove upale, povećava zaštitna svojstva kože.
  4. Rendgenska terapija koristi se za uništavanje upaljene znojne žlijezde kod ponavljajućeg hidradenitisa.
  5. Lokalno ultraljubičasto zračenje (UV) ubija bakterije i povećava lokalni imunitet i otpornost kože na infekcije.

Nakon što se unutar žarišta upale stvori šupljina ispunjena gnojem, tada su postupci sazrijevanja kontraindicirani.

Pravila higijene

Dobra higijena hidradenitisa pomaže u sprečavanju širenja infekcije na druga područja tijela. Osim toga, mikroorganizmi koji su u ranu ušli u ruke ili u okoliš mogu izazvati ozbiljno trovanje ili gnojnu upalu kod ostalih članova obitelji..

  1. Ne možete se okupati. To može pomoći u širenju gnoja po tijelu. Umjesto toga, tuširajte se jednom dnevno, nakon što zahvaćeno područje zalijepite ljepljivom trakom, tako da na njega ne dođe voda..
  2. Pacijent bi trebao imati vlastiti ručnik, donje rublje i posteljinu. Mora se svakodnevno prati na temperaturi ne nižoj od 90 stupnjeva i glačati vrućim glačalom.
  3. Za higijenu upaljenih područja, umjesto tekućeg sapuna, možete koristiti Cyteal.
  4. Prilikom pranja koristite mikrobiom sapun ili gel s visokim udjelom mliječne kiseline. Takva sredstva pomoći će smanjiti broj patogenih mikroba na koži i normalizirati njezinu kiselost..
  5. Do potpunog oporavka, zaustavite brijanje i epilaciju kako ne biste ozlijedili kožu.
  6. Nosite labave, prirodne materijale. Pomažu u izbjegavanju pregrijavanja i prekomjernog znojenja, što povećava rast bakterija i povećava žarište upale..
  7. Nakon tuširanja operite zahvaćena područja blago boroznom otopinom kalijevog permanganata.

Za sušenje nabora kože s hidradenitisom preporučuje se upotreba praha s cinkovim oksidom i talkom.

Recenzije

Neke recenzije ljudi koji su suočeni s problemom hidradenitisa.

  • Povratne informacije od Oksane. Imao sam hidradenitis 2009. godine. podvrgnut 4 operacije u godini.Vitamini, autohemoterapija, masti... pomogli su samo neko vrijeme, a zatim se ponovno upalili. Obratio sam se profesoru na gnojno-septičkom odjelu.Oni su izvršili operaciju, ali ne samo urezanu i to je to, ali radikalno je došlo do duboke ekscizije. zatim su prošli tečaj antibiotika u venu, na koju je kultura rane bila osjetljiva. tek nakon 12 dana takve terapije otpuštena sam. i sve je u redu. bio je, međutim, primjetan šav, ali to su sitnice. preporuča se: povremeno brisati alkoholom, nemojte se prehladiti, ukloniti gel ili dezodoranse koji se navlače, higijena. a savjetovali su i ms - možda će netko pomoći, pogotovo onima koji se još nisu obratili kirurgu - pomiješajte sapun za pranje (rešetku), toplo pečeni luk (nasjeckajte). miješati. na upaljenom području prekrijte zavojem (mijenjajte 2 puta dnevno). vrlo dobro izvlači gnoj.
  • Recenziju napisao Jan. Da..ovo je sranje! Sama je rezala već 7 puta, ali zadnjih 5 puta ne idem liječniku. Nemojte misliti da vas molim da se ne prijavljujete, samo je postupak prilično bolan! Što radim: čunjeve sagorijevam bornom kiselinom, jodom, mažem klorheksidinom, stavljam zavoje s baneocinskom mašću (ovo je mast namijenjena liječenju hidradenitisa), pijem antibiotik amoksicilin ili amoksiklav (amoksiklav košta 500 r, a prvi do 100 r, djelovanje gotovo isto) i pivski kvasac. Postupci spaljivanja su bolni. Visoko! Ali vrijedi! Odlazak liječniku je još gori! Već me ovo sranje od 2 godine muči! Toliko sam umoran da nemam snage! Mrzim ovu bolest! Kirurzi su tako sretni da režu! Na pitanje što učiniti i zašto se to događa, odgovaraju da se samo reže i ne prehlađuje! Ali to nije opcija! Stoga moramo poduzeti tako ekstremne mjere... I sad je došlo do recidiva: ((((Nadam se da će sve uspjeti!... kao i prethodnih vremena.. Želim svima da se ne razbole.

Prevencija

Glavnim načelom prevencije hidradenitisa smatra se poštivanje općeprihvaćenih higijenskih pravila. Dakle, odjeća osobe mora nužno odgovarati temperaturi i vlažnosti zraka. Ne nosite stalno usku odjeću.

Osobe s prekomjernom težinom trebaju poduzeti mjere usmjerene na normalizaciju tjelesne težine. Važno je svakodnevno provoditi pravilne higijenske postupke u mišićnim šupljinama. Područje u kojem se nalaze znojne žlijezde treba stalno obrađivati ​​otopinama koje imaju dezinficirajuća svojstva. Međutim, prečesto brijanje dlaka ispod pazuha također može uzrokovati razvoj bolesti zbog pojave malih rana kroz koje infekcija prodire. Stoga bi se ovaj postupak trebao provoditi samo prema potrebi i uz korištenje kvalitetne opreme za brijanje..

U nekim slučajevima razvoj bolesti mogu izazvati parfumerijski proizvodi koji nadražuju kožu. Stoga biste trebali izbjegavati nekvalitetnu i neprikladnu kozmetiku i parfumeriju. Zdrav način života i održavanje visoke razine imuniteta također se trebaju smatrati važnom preventivnom mjerom..

Hidradenitis u pazuhu ili vimena


Sadržaj:

Hidradenitis je upala znojnih žlijezda, popraćena gnojnim procesima (zastarjeli naziv je granasto vime). Mehanizam razvoja bolesti je sljedeći: bakterijski uzročnik prodire kroz mikro oštećenja (ogrebotine, posjekotine) ili protokom limfe u meka tkiva, utječe na znojnu žlijezdu i njezine kanale, što rezultira stvaranjem upalnog infiltrata. Daljnjim razvojem procesa dolazi do nakupljanja gnojnog eksudata u regiji žlijezde..

U vezi s snažnom aktivnošću znojnih žlijezda smještenih u aksilarnoj zoni, aksilarni hidradenitis je najčešći..

Rasprostranjenost

Bolest se razvija uglavnom u mladoj dobi. Budući da se proizvodnja znoja u starosti znatno smanjuje, nakon 50 godina hidradenitis je izuzetno rijedak..

Video

Razlozi za pojavu hidradenitisa

Uzročnici bolesti su bakterije - stafilokoki, rjeđe - streptokoki i neki drugi mikrobi. Put infekcije je limfogeni ili izravni prodor u folikul dlake, a od njega u znojnu žlijezdu.

U čestoj pojavi hidradenitisa nasljedni čimbenik također igra posebnu ulogu: postoji visok rizik od pojave bolesti kod ljudi sa sličnim pojavama u obiteljskoj anamnezi..

Hidradenitis se rijetko razvija u pozadini normalnog funkcioniranja imunološkog sustava; zbog smanjenja imuniteta, gnojna upala znojnice može se pojaviti tijekom trudnoće, kao i u prvim mjesecima nakon poroda.

Faktori rizika

Čimbenici koji doprinose razvoju gnojnog hidradenitisa su:

  • dijabetes;
  • pretilost;
  • promjene u funkciji znojnih žlijezda (kompresija kanala s rastom žlijezde, urođene anomalije u razvoju apokrinih kanala);
  • bilo koji uvjeti koji dovode do slabljenja tijela (na primjer, stres);
  • hormonalni poremećaji;
  • ARVI, bilo kakve bakterijske zarazne bolesti;
  • hiperhidroza, poseban sastav znoja s prevladavanjem alkalnog okoliša;
  • nepoštivanje higijenskih pravila;
  • posjekotine za brijanje;
  • povećana osjetljivost kože na uporabu kozmetike;
  • zlouporaba antiperspiranata, proizvoda za depilaciju;
  • lokalna hipotermija.

Hidradenitis se kod djece najčešće razvija nakon dugotrajnih zaraznih bolesti, s ekcemom, pelenskim osipom i jakim znojenjem. Apokrine znojne žlijezde smještene u pazuhu počinju raditi samo u pubertetu, stoga se hidradenitis opaža uglavnom u adolescenata.

Simptomi aksilarnog hidradenitisa

Postupno je naznačeno područje povećane gustoće, bolno, u obliku malog čvorića u obliku konusa. Može se istodobno pojaviti nekoliko sličnih formacija. Palpacijom se osjeti da se čvor nalazi duboko ispod kože. Postupno raste u veličini (1,5-2 cm) i približava se površini. Bolni osjećaji, bolni ili trzaji, brzo se nakupljaju.

Nadalje, čvor je zalemljen za gornji sloj epiderme, dok njegova boja može postati ljubičasta, crvena, cijanotična, ljubičasta. Oko formacije koža je umjereno hiperemična; kako hidradenitis napreduje, postaje ružičast ili svijetlocrven.

Ako se ne liječi, koža preko čvorova postaje nekrotična, a njezin sadržaj postaje gnojan (apsces). Bijeli ili žućkasti gnoj može curiti kroz mikro-rupu u sredini, ponekad pomiješan s krvlju.

Nakon 5 dana, čirevi se, u pravilu, probijaju sami, nakon čega se rana čisti od gnojnog sadržaja i nekrotičnih tkiva i steže stvaranjem ožiljaka.

Ukupno trajanje bolesti je 1-2 tjedna.

Simptomi koji prate pojave gnojnog hidradenitisa pazuha:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • malaksalost, smanjena izvedba;
  • povećanje aksilarnih limfnih čvorova;
  • glavobolja;
  • ograničavajući pokret ramena, ruke.

Često se hidradenitis javlja više puta, ponekad - nakon kratkog vremenskog razdoblja i u obliku višestrukih apscesa, u pravilu - blizu istog mjesta. Kronični tip bolesti često je posljedica nedostatka medicinske njege i upotrebe antibakterijskih sredstava, uslijed čega se bakterijski patogeni i dalje množe na području znojnih žlijezda.

Posljedice bolesti

Kada se bolest pretvori u kronični oblik, fenomen hidradenitisa može pratiti osobu gotovo neprestano, nastajući do 2 puta mjesečno.

Na koži pazuha stvaraju se jaki ožiljci, vlaknaste fistule, miteseri, koji uvelike smanjuju privlačnost osobe i uzrokuju nelagodu pri kretanju ruke.

Komplikacije hidradenitisa često postaju limfadenitis - upala aksilarnih limfnih čvorova, kao i flegmon - difuzna gnojna upala koja pokriva velika područja tijela. Najstrašnija posljedica hidradenitisa može biti sepsa - trovanje krvi koje može dovesti do smrti..

Dijagnostika hidradenitisa

Najčešće se dijagnoza postavlja vizualnim pregledom zahvaćenog područja pacijenta. U laboratorijskim testovima dolazi do ubrzanja ESR, leukocitoze. U slučaju kroničnog hidradenitisa uzima se sadržaj gnojne pustule i utvrđuje patogen i njegova osjetljivost na antibiotike (bakteriološka inokulacija).

Diferencijalna dijagnoza uspostavlja se u usporedbi sa:

  • limfadenitis;
  • onkološke bolesti (ne-Hodgkinov limfom, limfogranulomatoza);
  • furunkuloza;
  • poraz limfnih čvorova mikobakterijama uzročnika tuberkuloze.

Liječenje hidradenitisa pazuha

Kompleks mjera za liječenje ovisi o tome u kojoj se fazi hidradenitisa razvija u pacijenta. Prije stvaranja gnoja, preporuča se učiniti sljedeće:

  • Brijanje kose pod pazuhom.
  • Obrada površine čvora alkoholom, otopinama anilinskih boja, tekućinom Castellani, salicilnom kiselinom (2%), bornim alkoholom, jodom, otopinom klindamicina, otopinom dimetil sulfoksida.
  • Redovito pranje pazuha antibakterijskim sapunom.
  • Oblozi od votke na zahvaćenom području.
  • Primjena noćnih aplikacija s Vishnevsky mašću, sintomicinom, tetraciklinom, eritromicin mastima, levomekolom, levosinom, neomicinom.
  • UHF, NLO, suha toplina.

Uz to je propisano liječenje antibioticima i lijekovima drugih skupina:

  • Penicilini, makrolidi (tetraciklin, doksiciklin, eritromicin, linkomicin) - 7-10 dana.
  • Sulfonamidi (sulfapiridazin) - tečaj od 5-6 dana.
  • Antimikrobna sredstva (furazolidon).
  • NSAIL za smanjenje boli i upale (ibuprofen, diklofenak).
  • Vitaminski kompleksi.

U slučaju neučinkovitosti konzervativnih mjera, kao i u kasnijim fazama hidradenitisa, popraćene obilnim stvaranjem gnoja, indicirano je kirurško uklanjanje čvora.

Samoprovođenje takve manipulacije strogo je zabranjeno.!

Operacija se svodi na otvaranje apscesa, uklanjanje sadržaja, drenažu i izrezivanje fistula i područja nekroze.

Nakon operacije izvodi se sljedeće:

  • Liječenje zahvaćenog područja kože antisepticima.
  • Nanošenje obloga s kimopsinom, tripsinom.
  • 3-4 dana nakon operacije - primjena obloga s levomekolom.

S produljenim tijekom hidradenitisa, koža, potkožno tkivo uklanja se u potpunosti. U nekim će slučajevima možda biti potrebno zamijeniti zdravo područje kože. U prisutnosti otežavajućih okolnosti (starost, teška upala, višestruki apscesi, teške popratne bolesti), pacijent je hospitaliziran.

2-3 tjedna nakon operacije indicirana je terapija stafilokoknim toksoidom, gama globulinom, imunokorektivnim lijekovima.

Liječenje bolesti narodnim lijekovima

Tradicionalne metode koriste se u početnoj fazi razvoja bolesti i sposobne su spriječiti suppuration of formiranog čvora, smanjiti bol, povećati lokalni i opći imunitet:

  • Operite list trputca, malo ga otkucajte i zavežite za područje pazuha. Ovaj lijek pomoći će smanjiti upalu kod hidradenitisa. Listovi aloe i kalanchoe imaju isti učinak..
  • Umjesto redovite vode za higijenu pazuha, možete koristiti infuzije eukaliptusa, kamilice, cvjetova nevena, kadulje. Stopa kuhanja je 1 žlica na čašu kipuće vode. Proizvod mora stajati najmanje 2 sata.
  • Kombinirajte 30 g sapuna za rublje, prethodno blanjanog, 30 g raženog brašna, desertnu žlicu biljnog ulja i istu količinu šećera. Prokuhajte smjesu, polako dodajte strugotine 1 crkvene svijeće. Nakon što se mast ohladi, nanesite je na pamučnu krpu i nanesite na upaljeno mjesto. Takav recept može spriječiti razvoj gnojnih procesa s hidradenitisom..
  • Sapun za rublje koristi se i u drugom receptu: naribajte 1 komad sapuna, dodajte nasjeckani luk i 2 žlice otopljene svinjske masti. Tijekom 10-dnevnog tečaja, kod podmazivanja pazuha, upala nestaje.
  • Unutar, za povećanje imuniteta, možete uzeti takvu infuziju: kombinirajte u jednakim količinama cvjetove livadne bazge, bazge, nevena, trpuca i slatke djeteline, lišća breze. Pustite da se kuha 2 sata, pripremivši proizvod brzinom od 1 žlice sakupljanja - čaše kipuće vode. Prije uzimanja dodajte 0,5 žlice. popijte 2 kapi tinkture propolisa i 0,5 žlice meda. Tijek liječenja je 2 tjedna.

Način života i prehrana mogu pomoći!

Preporuča se promjena prehrane, ograničavanje slatkiša i ljutih začina, obogaćivanje prehrane hranom koja je izvor vitamina, željeza, fosfora. Da biste to učinili, izbornik uključuje:

  • mliječni proizvodi;
  • orašasti plodovi;
  • rajčica;
  • repa;
  • jaja;
  • jetra;
  • voće (posebno jabuke, agrumi).

Bilo bi korisno uzimati vitaminske dekocije - šipke, bobice, kao i ulje morske krkavine, tinkture leuzee, eleutherococcus, ginseng.

Preventivne mjere

Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je:

  1. Dobra higijena tijela.
  2. Nanesite kvalitetnu kozmetiku.
  3. Uvijek isperite primijenjene antiperspirante prije spavanja.
  4. U slučaju posjekotina tijekom brijanja, tretirajte kožu alkoholom, jodom.
  5. Izbjegavajte nošenje uske i sintetičke odjeće.
  6. Izgubite višak kilograma.
  7. Borite se protiv viška znojenja.
  8. Jačati imunitet.
  9. Izbjegavajte suppuration pojavnih manifestacija hidradenitisa pravodobnim savjetovanjem s liječnikom.
Vijesti koje pomažu!

Članci O Acne Gelovi