PRIPREMA ACNETIN

PANIGRIBKO SERGEY LEONIDOVICH

konzultacije s posjetom kući u gradu Kovrov

Tel:

(8) 910 176 11
80; (8) 905 614 88 12

U privatnim porukama (plaćeno)

e-mail: [email protected] (plaćeno)

skype: oktan-251 (plaća se)

Poslovanje
jesu li one akne (akne, miteseri, miteseri - komedoni), bilo koje
"Konfiguracija", najčešće je streptokokna
upala (prijelaz saprofitskog streptokoka i propionibakterija koji žive u
simbioza s ljudima, u parazitski oblik - zbog bilo kakvih promjena u metabolizmu) i,
eventualno aktivacija saprofitskog
mikroskopska grinja lica Demodex. Čak i ako krpelj
formalno nije nađeno - nije važno (grinja normalno postoji u od svega ljudi ali ne
uvijek ga pronađite tijekom struganja!) Hormonalnu pozadinu sigurno može imati
što znači - međutim, ne vrijedi utjecati na njega takvom prilikom... Mast i
kreme s ovom pojavom obično se slabo podnose... Gotovi proizvodi (zinerit,
skinoren, baziron, kuriozin itd.) također su obično neučinkoviti. Kozmetika
postupci mogu čak i pogoršati daljnji tijek. Iznutra od akni ništa
ne treba prihvatiti
(posebna
antibiotici) - jer nema infekcije! Na Roaccutane ili Acnecutan
(Aknetinu)
(što se često savjetuje u tim slučajevima) bolje nikako
pribjegavajući aknama, neće puno pomoći, a jetra će je ozbiljno i dugotrajno onemogućiti!
Nikako ne možete iscijediti prištiće ili komedone
to je nemoguće (to povećava iritaciju i može izazvati apsces i dati ožiljke)!
Demodex grinje i streptokoki postoje u koži
gotovo su svi ljudi njegovi NORMALNI saprofitski stanovnici. I dok su njihovi
nešto ne izaziva prijelaz u parazitsku fazu - mi smo njihova prisutnost
ne primjećujemo. Oni nisu bolest - oni su NORMA. Stoga tijelo neće dati
boriti se s njima antibioticima i antiparazitskim lijekovima iznutra - on
uključivat će imunološku obranu za SPASAVANJE ovih upala! Pokušajte sljedeće (ovaj sklop
liječenje koje sam razvio i uspješno se koristi više od 20 godina): kupnja
u ljekarni 2 bočice (po 40 ml) 2% salicilnog alkohola, pakiranje (10
ampule) 1% otopina dioksidina (po 10,0 svaki), bočica Dimeksiduma
i
pakiranje tableta "Metronidazol". Otvorite sve ampule
dioksidin, pomiješajte ga s cijelim volumenom masti. alkohola, dodajte 1 tablicu. žlica
Dimexida i 4 stol. žlice prokuhane vode. Zatim zdrobite 3 tablete
metronidazol, dodajte u otopinu i protresite do maksimalnog otapanja. Da se ne osuši - dodajte 1/2 boce (25
ml) Glicerin.

Obrišite 2 puta dnevno (najmanje šest mjeseci). Usput,
može pomoći i kod drugih upala kože. Prije upotrebe
uzdrmati. Ali imajte na umu da se BILO KOJI tretman (čak i vanjski) neće kombinirati s trudnoćom!

I ne trebate piti, već oprati ne slavina, već mineral u bocama
voda (samo prirodna, a ne umjetno mineralizirana, kao što je "Naftusya")
- sulfati sadržani u njemu dodatno liječe kožu i smanjuju sadržaj ulja...

Ako imate dodatnih pitanja -
pišite na [email protected]


konzultacije putem e-maila pošta, individualna proizvodnja ljekovitih masti i losiona


Tel. 8 (495) 680-64-40

rulja 8 (906) 615-23-23


(nazovite od 9.00 do 11.00 ujutro i od 18.00 do 20.00 navečer


e-mail: [email protected]


Web mjesto za recenzije: https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/130209-chernyavskiy/#otzivi

IZRADI NOVU PORUKU.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se ranije registrirali, onda se prijavite (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, moći ćete ubuduće pratiti odgovore na vaše poruke, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Uz to, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu prepisku sa savjetnicima i ostalim korisnicima stranice..

Aknetin

Sastav

Obrazac za puštanje

Kapsule od 8 i 16 mg br. 30.

farmakološki učinak

Inhibicija stvaranja lojnih žlijezda.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Djelatna tvar je izomer transretinojske kiseline. Poboljšanje u teškim oblicima akni povezano je s inhibicijom stvaranja lojnih žlijezda i smanjenjem njihove veličine. Sebum je supstrat za rast Propinibacterium acnes, jer su kanali žlijezde začepljeni suvišnim sebumom. Lijek inhibira proliferaciju sebocita, smanjuje proizvodnju sebuma, čime inhibira kolonizaciju bakterija. Djeluje protuupalno.

Farmakokinetika

Uzimanje lijeka s hranom povećava bioraspoloživost za 2 puta. 99% se veže na proteine ​​krvi. Koncentracija u epidermi upola je manja od koncentracije u krvi. U krvnoj plazmi određuju se tri glavna metabolita koji imaju biološku aktivnost u testovima in vitro.

Izotretinoin i tretinoin se međusobno pretvaraju i njihovi metabolizmi su povezani. Utvrđeno je da se 20-30% doze izotretinoina metabolizira izomerizacijom. CYP enzimi sudjeluju u pretvorbi izotretinoina u tretinoin. Ista količina izotretinoina određuje se u mokraći i izmetu. T 1/2 terminalne faze je 7 - 39 sati. Izotretinoin je fiziološki retinoid i njegova se proizvodnja obnavlja 2 tjedna nakon završetka liječenja.

Indikacije za uporabu

  • akne koje ne reagiraju na liječenje sistemskim antibioticima i lokalno liječenje;
  • akne, praćene depresijom;
  • akne, u kojima nastaju ožiljci;
  • rijetki oblici akni (nodularno-cistični i atipični).

Kontraindikacije

  • povećana osjetljivost;
  • zatajenje jetre;
  • hipervitaminoza A;
  • hiperlipidemija;
  • istodobni prijem tetraciklina;
  • alergija na kikiriki i soju.

Nuspojave

Najčešće nuspojave su:

  • hipervitaminoza A (suha sluznica i koža, usne, promuklost, suha očna sluznica, blefaritis, konjunktivitis);
  • stanjivanje kože, dermatitis, perutava koža i svrbež;
  • glavobolja;
  • artralgija, bolovi u mišićima i leđima;
  • anemija, trombocitopenija, povećana ESR, neutropenija;
  • povećana razina triglicerida, razina glukoze;
  • hematurija, bjelančevine u mokraći.

Rijetke nuspojave:

Aknetin, upute za primjenu (način i doziranje)

Dodijeliti odraslima, počevši od 0,4 mg po kg tjelesne težine dnevno. Kapsule se uzimaju uz obroke 2 puta dnevno. Ako preskočite uzimanje lijeka, ne možete uzeti dvostruku dozu. Za većinu bolesnika dovoljna je doza od 0,4-0,8 mg po kg tjelesne težine dnevno. Na početku liječenja dolazi do kratkotrajnog pogoršanja. Nakon mjesec dana liječenja, doza se prilagođava ovisno o učinkovitosti i težini nuspojava. Maksimalna dnevna doza je 1 mg / kg tjelesne težine, ali je propisana ograničeno vrijeme. Ženama težim od 60 kg poželjnije je koristiti Aknetin 16 mg, s malom težinom - 8 mg kapsule.

Prosječni tijek liječenja je 16–23 tjedna. Akcija se nastavlja nakon završetka tečaja, pa je drugi kurs propisan tek nakon 8 tjedana. Za većinu pacijenata dovoljan je jedan tečaj. U slučaju recidiva, ponovno liječenje provodi se u istim dozama. Pacijentima koji ne podnose liječenje propisane su male doze, ali je trajanje liječenja povećano. Lijek se ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina..

Žene u reproduktivnoj dobi ginekolog treba pregledavati svakih 28 dana kako bi se isključila trudnoća svakog mjeseca. 5 tjedana nakon završetka tečaja, ponovno se provodi test isključenja iz trudnoće. Recept se izdaje samo za 30 dana od uzimanja lijeka, a zatim se provodi novo imenovanje lijeka.

Predozirati

U slučaju predoziranja, postoje znakovi hipervitaminoze A. Akutnu toksičnost ovog vitamina prate jaka glavobolja, povraćanje, pospanost, svrbež i razdražljivost. Simptomi su reverzibilni i nestaju nakon prekida liječenja.

Interakcija

Izbjegavajte istovremenu primjenu s vitaminom A zbog rizika od hipervitaminoze A. Kada se koristi s tetraciklinima, bilježi se porast intrakranijalnog tlaka. Možda povećana iritacija u kombinaciji s lokalnim keratolitičkim lijekovima.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Temperatura do 25 ° S.

Rok trajanja

Analozi Aknetina

Recenzije o Aknetinu

Ovaj lijek je teratogen i kontraindiciran je u žena reproduktivne dobi. Međutim, postoje iznimke ako postoji ozbiljan oblik akni koji ne reagira na standardni tretman, a žena pristaje koristiti kontracepciju mjesec dana prije početka liječenja i mjesec dana nakon što završi. Prisutnost nuspojava, kao i teratogenost lijeka, objašnjava stroge indikacije za njegovu uporabu i propisivanje. Mnogi ga nazivaju čudotvornim i pribjegavaju uzimanju u slučajevima kada su isprobane sve druge metode liječenja. Nuspojave uključuju suhu kožu i sluznicu, svrbež i ljuštenje..

  • “... uzeo sam ovaj lijek - učinak je nevjerojatan. Popio sam samo jedno pakiranje i bacio ga. Mjesec dana kasnije pojavila se povećana masna koža. Nastavit ću prihvaćati ".
  • “... Mislim da bi liječnik trebao propisati i izračunati doziranje. Tablete su vrlo ozbiljne, tako da morate kontrolirati jetru. ".
  • “... Nije bilo nuspojava, iako sam se jako bojao nakon čitanja uputa. Bilo mi je dobro. "
  • “... Popio sam jedno pakiranje, doza je bila 16 mg - rezultat je. Kupio sam sljedeći ".
  • “… Ovo je analog Roacutana, ali jeftiniji i nježniji. Stvarno učinkovit lijek i tko ima problema s kožom, počnite ga uzimati, ali tek nakon savjetovanja s liječnikom ".
  • “... Dijelim svoje osobno iskustvo - minimalni tečaj je 16 tjedana, odnosno jedan paket nije dovoljan. Ako ne završite liječenje, problem će se vratiti za mjesec dana..
  • "... Ako nemate zdravstvenih problema, a liječnik preporuči ovaj lijek, krenite, nećete požaliti".
  • “... pijem Aknetin već 20 dana i ne prepoznajem se. Koža je nježna, bijela, baršunasta, iako povećana suhoća ".
  • “... Uzimao sam Aknetin 2 mjeseca, prvo 16 mg, a zatim 8 mg. Dobro podnosi, postojale su samo suhe usne. Lice je postalo savršeno, a samo šest mjeseci kasnije bilo je manjih, rijetkih osipa ".
  • “... pijem drugi tjedan. Ruke me užasno svrbe, a lice je jako vruće nakon tuširanja. Oči svrbe, usne se stalno suše. Nisam primijetio nikakve promjene na osipu. Vjerojatno nije prikladno za mene ".
  • “... Ne pomaže puno, suhoća lica je užasna i iritativna. Usne previše suhe: stalno imam melem na usnama ".
  • “... Nisam to uzeo, jer su nuspojave zastrašujuće. Ali morat ćete se odlučiti, jer su ocjene o učinkovitosti ovog lijeka izvrsne ".
  • “... Lice mi je postalo puno bolje, ali ujutro pušem nos osušenim komadićima krvi, danas mi općenito krvari iz nosa. Koža na podlaktici se ogulila i užasan svrbež, svrbe i oči i peku me, glava me stalno boli ".

Iz recenzija proizlazi da je učinak liječenja individualan i da se lijek tolerira na različite načine. Da biste smanjili suhoću sluznice očiju, preporuča se kapanje umjetne suze, podmazivanje usana svaka 2 sata higijenskim ružem, nanošenje hidratantnih krema na tijelo i uzimanje 3 žlice dnevno. žlice maslinovog ulja unutra.

Aknetinova cijena gdje kupiti

Trenutno u lancu ljekarni nije moguće kupiti Aknetin. Nude se zamjene - Roaccutane 10 mg kapsule br. 30 koštaju 1669-1903 rubalja. i kapsule 20 mg, čija cijena varira u različitim ljekarnama od 2934 rubalja. do 3459 rub.

Četiri istinite priče o liječenju retinoida protiv akni. 1. dio

Je li moguće tretmanima protiv akni kao što su Roaccutane, Acnecutane i drugi retinoidi smanjiti nuspojave suhoće kože i perutanja? Četiri stvarne osobe otišle su liječiti svoju kožu dermatologu i mi bilježimo njihov napredak.

Projekt je pokrenula ljekarnička marka Ducray: imaju novu kremu Keracnyl PP, koja je upravo dizajnirana da spasi kožu s aknama tijekom vrlo agresivnog liječenja (ne samo retinoidima, već lokalnim i općim antibioticima i drugim lijekovima). Odlučeno je provjeriti kako on pomaže, odlučeno je otvoreno i u stvarnim ljudima..

Keracnyl PP je umirujuća krema koja zahvaljujući sastavu mirtacina djeluje protiv P.acne, uklanja masni sjaj zbog ekstrakta sabala i djeluje antipruritično. Ublažava iritaciju, poboljšava zaštitna svojstva kože za 96% u medicinskom liječenju akni, sprječava suhoću i dehidraciju tijekom 6 sati.

Zbog svog sastava krema povećava učinkovitost liječenja, uklanjajući nuspojave.

Svi su junaci projekta poslani na liječenje Olgi Vladimirovni Sidorovoj, dermatovenerologinji, dermatokozmetologinji. Prihvaća u poliklinici Ministarstva poljoprivrede i na klinici "Prvi liječnik". Ona više voli liječiti pacijente maksimalnim dozama Roaccutana i njegovih generičkih lijekova dopuštenih za njihovu težinu, a poznata je po tome što situaciju dovodi do "porculanske kože". (Nakon ovih riječi, odmah sam htio Roaccutane iz Olginih ruku, ali imam blagu formu, neće mi dati -)).

Danas - o uspjesima prva dva heroja.

Katya, 27 godina

Katya ima najblaži oblik akni među četiri junaka našeg projekta.

Odlučeno je da se Roaccutane koristi u Katjinoj situaciji zbog činjenice da se osnovna terapija nije poboljšala, a djevojčica već jako dugo pati od akni..

"Katya ima mješoviti oblik akni, komedonalni papulopustular", komentirala je Olga Vladimirovna. - Osim toga, ona voli odabrati lice ".

Kao i svi sudionici projekta, Katya je prošla sve potrebne testove - i nastavila ih je uzimati jednom mjesečno ili dva (kod uzimanja retinoida vrlo je važno kontrolirati parametre jetre). Prije nego što ga započnete uzimati, mora se napraviti test na trudnoću (ti su lijekovi teratogeni) i u slučaju negativnog rezultata počinju ga uzimati prvog dana menstruacije.

U prvih mjesec dana Katji je propisana doza od 60 mg Roaccutana dnevno + Heptral za potporu jetri.

Katyino drugo imenovanje bilo je 21. prosinca

Nakon toga, njezina doza Roaccutane smanjena je na 40 mg dnevno. "Izolirani upalni elementi i post-upalna pigmentacija i dalje su postojali", primijetila je Olga Vladimirovna..

"Kad sam prvi put počela piti Roaccutane, koža je bila smeće", rekla je Katya. - Kako ukloniti slojeve s guštera. Doslovno se ogulio i jako osušio. U T-zoni suhoća je glavna. Ruke suhe, lice suho, usne pucaju. Jednom sam se smijao telefonom, a usnica mi je pukla i krv je počela teći. Zombi, ne drugačije -) I jednom je stigao kurir i zanijemio kad sam se nasmiješila, a koža oko mojih usta bila je svezana. Bilo je i pukotina u nosu, a ponekad je bilo i krvi. ".

Olga Vladimirovna primjećuje da je to česta situacija, posebno u prvom mjesecu korištenja Roaccutana. Važno je nanijeti hidratantne kreme na sva izložena područja tijela (mnogi također pate od ruku) i koristiti ih kad god osjetite potrebu..

Da bi spasili situaciju u Katjinoj njezi kuće, predstavili su: Kerasnyl gel za čišćenje, Kerasnyl PP kremu, Iktian Ducray balzam za usne, ulje za čišćenje tijela i Avene balzam.

“Kerasnyl PP krema je izvrsna - i lagane teksture i dobro vlaži. Spasili su me samo oni, namazani šest puta dnevno. Upija se vrlo brzo, ne leži u masnoj palačinki, poput dječjih krema ", rekla je Katya.

Sastav Keraknil PP (mirtacin i vitamin PP) omogućuje značajno povećanje zaštitnih svojstava kože (ublažava svrbež, iritaciju i crvenilo) u usporedbi s drugim omekšivačima, a ima i protuupalni učinak (to potvrđuju rezultati kliničke studije provedene u Italiji) - tako da to nije samo hidratantno za kožu koja pati, već u određenom smislu ubrzava tretman.

Već neko vrijeme Katya uzima Roaccutane u dozi od 32 mg dnevno i otkazat će lijek. "Pogledajte kako se koža popravila", zadovoljna je Olga Vladimirovna. "Postoji mali ružičasti dermatitis, ali sve u svemu je u redu." Ispostavilo se da Katya nekoliko dana nije uzimala lijek zbog trovanja, a kad je ponovno započela, opet se osjećala suho - otuda i dermatitis. “Retinoidi se ne mogu prestati piti! Rekao sam to puno puta! " - Olga Vladimirovna podiže ruke.

Katya će postupno ukidati lijek - doza će se smanjiti u roku od mjesec dana. Tada će se posljednji put sastati s liječnikom kako bi razgovarala o daljnjoj njezi. No, shema djelovanja je i sada jasna: koža je još uvijek tanka, neće je biti moguće ozlijediti laserskim površinskim površinama i pilingom još godinu dana. Postupno će se oporavljati, ali neće biti tako masno kao prije, a tajna kože bit će tekuća. 2 mjeseca nakon povlačenja retinoida bit će moguće primijeniti aktivnu kućnu njegu (ali bez kiselina!) I injekcije (ako je potrebno).

"Prije menstruacije, još uvijek mogu izaći 1-2 upale, ovo je varijanta norme", upozorava Olga Vladimirovna. - Ne diraj ih! Koža je nježna, dugo će trebati da zacijeli ".

Liječnik je vrlo zadovoljan rezultatom Katje. Katya također blista, ležeći na kauču.

Valera, 19 godina

Valera je probleme s kožom počeo imati s 15 godina. Isprva su mu se na čelu pojavile akne (to pripisuje činjenici da je tada imao dugu kosu). Tada se sve proširilo na obraze. Mladić se nije predavao i pokušao je s različitim metodama liječenja, ali nisu puno pomogli.

"Valeri je propisana doza od 70 mg dnevno Roaccutane", objašnjava Olga Vladimirovna. - Poanta liječenja retinoidima je stjecanje kumulativne doze. Doza se izračunava na osnovu tjelesne težine. Potrebno je osigurati da najmanje mjesec dana uopće nema osipa, a zatim smanjiti doziranje, postupno dopuštajući pacijentu da napusti ovaj lijek. ".

U prosincu, mjesec dana kasnije, Valerin rezultat još uvijek nije bio vrlo impresivan, ali promjene na koži već su započele.

"Vrlo je važno biti neprestano testiran", primijetila je Olga Vladimirovna. - Roakkutan utječe na metabolizam proteina i kolesterola, to su glavne funkcije jetre. Lijek je vrlo aktivan, izlučuje ga uglavnom jetra. Ako pokazatelji biokemije padnu, morate promijeniti doziranje ".

Valera, na sreću, sudeći prema testovima, dobro podnosi lijek.

Do veljače mu ide jako dobro. “Postalo je osjetno bolje! Manje upale. Bilo je, naravno, pigmentacije ”, kaže Olga Vladimirovna.

"Ne samo da mi se koža lica osušila, kosu sam počela rjeđe prati - nema potrebe", nasmijala se Valera na recepciji. "Ali piling je jak, nakon pranja koža se osjetno steže." U blizini njegovih usta vidimo ozbiljni dermatitis. Ispada da Valera ponekad uopće nije koristila Keracnyl PP kremu. "Nanesite ujutro i navečer i tijekom dana, ako osjećate potrebu", uputio ga je liječnik. - Katya ga je neprestano koristila, koža joj je u dobrom stanju. ".

Kao i drugi sudionici projekta, Valera je cijelu liniju Ducraya koristio kod kuće

“Valera je sada u razdoblju stabilizacije. Dinamika je vrlo dobra. Kad ne ostane upala, možete razmisliti što učiniti sa stajaćom pigmentacijom. Nastaje zbog činjenice da su tkiva stisnuta i ne dobivaju normalnu prehranu, zapravo, žarišta cijanoze nastaju zbog suženih žila, ovo je lokalna promjena u trofizmu. Valeri je prikazano lasersko obnavljanje kože, ali otprilike godinu dana kasnije, sljedeće zime. Međutim, čak i bez nje, do ljeta će situacija biti puno bolja ", - komentira Olga.

Barem još mjesec ili dva Valera će uzimati Roaccutane u istoj dozi, zatim otprilike mjesec i pol dana - doze su niže, prateći sve to uz kućnu njegu s Ducray Keracnylom.

O sljedeća dva heroja koji se liječe od akni retinoidima i Ducray Kerasnyl PP - u drugom postu.

Aknetin

  • Sastav
  • Oblik doziranja
  • Farmakološka skupina
  • Farmakološka svojstva
  • Indikacije
  • Kontraindikacije
  • Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcije
  • Značajke primjene
  • Predozirati
  • Nuspojave
  • Rok trajanja
  • Uvjeti skladištenja
  • Ambalaža
  • Proizvođač
  • Mjesto proizvođača i adresa mjesta poslovanja
  • Podnositelj zahtjeva
  • Mjesto podnositelja zahtjeva

Sastav

djelatna tvar: izotretinoin;

1 kapsula sadrži 8 mg ili 16 mg izotretinoina;

pomoćne tvari: stearil makrogolgliceridi, rafinirano sojino ulje, sorbitan oleat, želatina, titanov dioksid (E 171), željezni oksid crveni (E172) (za dozu od 8 mg), indigo (E 132) (za dozu od 16 mg), žuti željezni oksid (E172 ) (za dozu od 16 mg).

Oblik doziranja

Osnovna fizikalna i kemijska svojstva:

8 mg kapsule - želatinske kapsule br. 3 crveno-smeđe.

Sadržaj kapsula - narančasta voštana pasta.

kapsule od 16 mg - želatinske kapsule br. 1 s bijelim tijelom i zelenom kapom.

Sadržaj kapsula - narančasta voštana pasta.

Farmakološka skupina

Sredstva za sistemsko liječenje akni. ATX kod D10B A01.

Farmakološka svojstva

Izotretinoin - stereoizomeri trans-retinoične kiseline (tretinoin). Točan mehanizam djelovanja

izotretinoin još nije detaljno utvrđen, ali je utvrđeno da je poboljšanje kliničkog

slike teških oblika akni povezane su sa smanjenjem aktivnosti žlijezda lojnica i histološki

potvrđeno smanjenje njihove veličine. Uz to je dokazano protuupalno djelovanje izotretinoina

Hiperkeratoza epitelnih stanica folikula dlake i lojne žlijezde dovodi do pilinga korneocita u kanal žlijezde i do začepljenja potonjih keratinom i prekomjernom lojnom sekrecijom. Nakon čega nastaje komedon i u nekim se slučajevima pridružuje upalni proces. Acnetin ® inhibira proliferaciju sebocita i djeluje na akne, vraćajući normalan proces stanične diferencijacije. Sebum je glavni supstrat za rast Propinibacterium acnes, smanjenje proizvodnje sebuma inhibira bakterijsku kolonizaciju kanala.

Apsorpcija izotretinoina u gastrointestinalnom traktu je promjenljiva i linearno ovisna

na dozi u rasponu terapijskih doza. bioraspoloživost

izotretinoin nije utvrđen jer ne postoji oblik doziranja za lijek

intravenska primjena, ali ekstrapolacija rezultata studija na psima

sugerira vrlo nisku i varijabilnost sistemske bioraspoloživosti. Uzimanje izotretinoina s hranom udvostručuje bioraspoloživost u usporedbi s postom.

Izotretinoin se gotovo u potpunosti veže na proteine ​​krvne plazme (99,9%), uglavnom na albumine. Količina distribucije izotretinoina u ljudskom tijelu je nepoznata, jer ne postoji oblik doziranja za intravensku primjenu. Koncentracija izotretinoina u epidermi samo je polovica od koncentracije u krvnom serumu. Koncentracije izotretinoina u plazmi približno su 1,7 puta veće od koncentracija u punoj krvi zbog lošeg prodiranja izotretinoina u crvene krvne stanice.

Nakon gutanja, u krvnoj se plazmi uočavaju tri glavna metabolita: 4-okso

izotretinoin, tretinoin (potpuno trans retinoična kiselina) i 4-okso retinoin. Ovi su metaboliti pokazali biološku aktivnost u nekoliko in vitro testova. 4-okso

izotretinoin, kako je prikazano u nekoliko kliničkih studija, ima značajan udio u terapijskoj aktivnosti izotretinoina (inhibicija izlučivanja sebuma, bez obzira na razinu izotretinoina i tretinoina u plazmi). Glavni metabolit je 4-okso-izotretinoin, čije su koncentracije u plazmi u ravnoteži 2,5 puta veće od koncentracija matičnog lijeka. Ostali metaboliti, uključujući konjugate glukuronida,

Budući da se izotretinoin i tretinoin (potpuno trans-retinoična kiselina) pretvaraju natrag jedan u drugi, metabolizam tretinoina povezan je s metabolizmom izotretinoina. Utvrđeno je da se 20-30% doze izotretinoina metabolizira izomerizacijom.

U farmakokinetici izotretinoina u ljudi, enterohepatična

In vitro metaboličke studije pokazale su da u konverziji izotretinoina u 4-okso

izotretinoin i tretinoin sudjeluju u nekoliko enzima CYP. Očito, nijedna od izoforma

ne igra dominantnu ulogu. Acnetin ® i njegovi metaboliti nemaju značajniji učinak na

enzimska aktivnost CYP sustava.

Nakon oralne primjene radioaktivno obilježenog izotritenoina u urinu i izmetu,

njegova je količina približno ista. Poluvrijeme eliminacije terminalne faze za nepromijenjeni lijek nakon oralne primjene u bolesnika s aknama u prosjeku iznosi 19 sati. Poluvrijeme završne faze 4-okso-izotretinoina iznosi od 7 do 39 sati.

Izotretinoin pripada prirodnim (fiziološkim) retinoidima. endogene koncentracije

retinoidi se obnavljaju otprilike 2 tjedna nakon završetka primjene Aknetina ®.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Budući da je izotretinoin kontraindiciran kod poremećaja funkcije jetre, podaci o farmakokinetici lijeka u ovoj skupini bolesnika su ograničeni..

Zatajenje bubrega ne smanjuje značajno klirens izotretinoina ili 4-okso

Indikacije

Teški oblici akni (posebno nodularne i konglobatske akne, akne s tendencijom trajnog ožiljaka), ne reagiraju na standardni tretman (sistemska antibiotska terapija, lokalno liječenje).

Kontraindikacije

Žene u reproduktivnoj dobi ako nisu ispunjeni svi uvjeti "Programa prevencije trudnoće"; preosjetljivost na izotretinoin ili bilo koju komponentu lijeka; zatajenje jetre; teška hiperlipidemija; hipervitaminoza A; istodobna terapija tetraciklinima. S obzirom na to da Aknetin ® sadrži sojino ulje, lijek je kontraindiciran u bolesnika s alergijama na kikiriki i soju.

Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcije

Zbog mogućeg pojačavanja simptoma hipervitaminoze A, treba izbjegavati istodobnu primjenu Aknetina® i vitamina A.

Zabilježeni su slučajevi benignog povećanja intrakranijalnog tlaka (pseudotumor mozga) uz istodobnu primjenu izotretinoina s tetraciklinima. Stoga treba izbjegavati istodobnu uporabu s tetraciklinima (vidi odjeljke "Kontraindikacije", "Posebnosti primjene").

Kombinirana uporaba s lokalnim keratolitičkim ili piling lijekovima

za liječenje akni kontraindicirana je zbog mogućeg povećanja lokalne iritacije (vidi.

Značajke primjene

"Program prevencije trudnoće"

Ovaj lijek je teratogen

Acnetin ® je kontraindiciran u reproduktivnoj dobi, osim ako to nije stanje žene

udovoljava svim sljedećim kriterijima:

  • dijagnosticiran joj je teški oblik akni (nodularne i konglobatske akne, akne s tendencijom trajnog ožiljaka), ne reagira na standardne metode liječenja (sistemska antibiotska terapija, lokalno liječenje)
  • ona razumije teratogeni rizik lijeka
  • razumije potrebu posjećivanja liječnika svakog mjeseca;
  • sposobna je pridržavati se pouzdane i kontinuirane kontracepcije tijekom

1 mjesec prije početka liječenja Aknetinom®, tijekom liječenja i unutar mjesec dana nakon završetka liječenja; poželjno je istovremeno koristiti dvije različite metode kontracepcije, uključujući barijeru;

  • čak se i s amenorejom mora pridržavati pouzdane kontracepcije;
  • ona mora potvrditi da razumije bit mjera;
  • informirana je o opasnosti od trudnoće tijekom liječenja Aknetinom® i razumije potrebu za hitnim savjetovanjem u slučaju sumnje na trudnoću
  • ona razumije potrebu i pristaje provesti test trudnoće prije, za vrijeme i poslije

5 tjedana nakon liječenja;

  • ona potvrđuje da zna o opasnostima korištenja izotretinoina i potrebi za mjerama.

Primjenu kontraceptiva prema gornjim preporukama tijekom liječenja izotretinoinom treba preporučiti čak i ženama neaktivnim u državi, osim ako liječnik vjeruje da postoji svaki razlog da ne postoji rizik od zatrudnjenja.

Liječnik mora biti siguran da:

  • pacijent je u stanju razumjeti i udovoljiti svim gore navedenim zahtjevima za prevenciju trudnoće;
  • pacijent razumije navedene uvjete;
  • pacijent se pridržava najmanje jednog, a poželjno dva učinkovita kontraceptiva, uključujući barijeru, jedan mjesec prije početka liječenja Aknetinom®, tijekom liječenja i mjesec dana nakon završetka liječenja;
  • negativan rezultat pouzdanog testa na trudnoću dobiven je prije početka lijeka, tijekom liječenja i 5 tjedana nakon završetka terapije.

Pacijenti trebaju biti upoznati s metodama kontracepcije. Ako ne koriste

učinkovite metode kontracepcije, liječnik mora dati odgovarajuće preporuke.

Minimalni uvjet odnosi se na žene kojima prijeti najmanje trudnoća

1 učinkovita metoda kontracepcije. Bolje koristiti dvije komplementarne metode

kontracepcija, uključujući barijernu metodu. Treba nastaviti s kontracepcijskim metodama

koristiti barem još 1 mjesec nakon prekida liječenja Aknetinom ®, čak

bolesnici s amenorejom.

Test za trudnoću.

Prema trenutnoj praksi, test na trudnoću s minimalnom osjetljivošću od 25 mIU / ml

treba obaviti u prva 3 dana menstrualnog ciklusa.

Prije početka liječenja

Da bi isključio moguću trudnoću prije upotrebe kontraceptiva, liječnik bi trebao

registrirati rezultat i datum prvog testa na trudnoću. U pacijenata s neredovitim menstrualnim ciklusima, vrijeme ispitivanja trudnoće ovisi o spolnoj aktivnosti. Test treba provesti 3 tjedna nakon nezaštićenog odnosa. Liječnik informira pacijenta o kontracepcijskim metodama.

Test na trudnoću treba provesti na dan primjene Aknetina® ili 3 dana prije posjeta pacijenta

liječniku. Rezultate ispitivanja treba zabilježiti stručnjak. Lijek može biti

namijenjeno samo pacijentima koji prije toga dobivaju učinkovitu kontracepciju najmanje 1 mjesec

započinjanje liječenja Aknetinom ®. Test bi trebao osigurati da pacijentica nije trudna

na početku liječenja izotretinoinom.

Tijekom liječenja

Pacijent mora posjetiti liječnika svakih 28 dana. Potreba za mjesečnim testiranjem

trudnoća se utvrđuje u skladu s lokalnom praksom i uzimajući u obzir spol

aktivnost i povijest nedavnih menstrualnih ciklusa (abnormalne menstruacije, odsutnost

periodičnost ili amenoreja). Ako je naznačeno, svakodnevno uzimajte test na trudnoću

posjet ili 3 dana prije posjeta liječniku.

5 tjedana nakon završetka liječenja, provedite završni test isključenja

Farmaceut mora osigurati da se recept za Acnetin® daje ženi u reproduktivnoj dobi

samo dalje 30 dana liječenje, nastavak liječenja zahtijeva novi recept lijeka

U idealnom slučaju, ispitivanje trudnoće, recept i dostava lijekova

preporuča se provesti u roku od jednog dana. Izdavanje Aknetina ® u ljekarni treba provesti samo u roku od 7 dana od datuma recepta.

Muški pacijenti.

Postojeći podaci ukazuju na to da je kod žena izloženost lijeku dobivenom iz sjemena i sjemenja

tekućine muškaraca koji su koristili Aknetin ® nedovoljne su za pojavu teratogenih učinaka

Aknetin ®. Muškarci bi trebali isključiti mogućnost korištenja droge drugima, posebno ženama.

Pacijente treba obavijestiti da ovaj lijek nikada ne smiju davati drugima

i vratiti neiskorištene kapsule liječniku nakon završetka liječenja.

Pacijenti ne bi trebali davati krv tijekom liječenja i 1 mjesec nakon toga

prekid jer postoji potencijalni rizik od transfuzijskog prijenosa na fetus

Da bi pomogli liječnicima, farmaceutima i pacijentima da izbjegnu rizik od izloženosti Acnetinu ®

fetus, proizvođačka tvrtka pruža edukativne materijale usmjerene na sprječavanje teratogenih učinaka lijeka, preporuke za uporabu kontracepcije prije početka terapije i preporuke o potrebi testiranja na trudnoću.

Cjelovite informacije o teratogenom riziku i strogo pridržavanje preventivnih mjera

trudnoća sadrži program prevencije trudnoće koji se pruža svim pacijentima

  • i za muškarce i za žene.

Depresija, depresija uz pogoršanje opisana je u bolesnika koji su primali Acnetin ®,

anksioznost, sklonost agresivnosti, promjene raspoloženja, psihotični simptomi i vrlo rijetko - samoubilačke misli, pokušaji samoubojstva i samoubojstva (vidi odjeljak "Nuspojave"). Potrebno je biti oprezan s bolesnicima s depresijom u anamnezi i promatrati bolesnike zbog

pojava depresije tijekom liječenja, ako je potrebno, uputite pacijente na odgovarajuće stručnjake. Međutim, otkazivanje Aknetina ® možda neće dovesti do nestanka simptoma i zahtijevat će daljnje praćenje od strane stručnjaka..

Na dijelu kože i potkožnog tkiva

U rijetkim slučajevima, na početku terapije, akne se pogoršavaju, što je obično

prolazi za 7-10 dana bez prilagodbe doze.

Izbjegavajte intenzivno izlaganje sunčevoj svjetlosti ili UV zrakama. Ako trebate zaštitu

od sunca, trebali biste koristiti faktore prijelaznog mraza sa svjetlosnim filterom od najmanje 15.

Tijekom liječenja nemojte provoditi duboku kemijsku dermoabraziju i laserski tretman

Acnetin ® i unutar 5-6 mjeseci nakon liječenja, jer postoji visok rizik od

hipertrofični ožiljci na atipičnim područjima i rjeđe - pojava hiper- i hipopigmentacije na područjima

liječenje. Tijekom liječenja Acnetinom® i unutar 6 mjeseci nakon tretmana to je nemoguće

epilirati aplikacijama voska zbog rizika od odvajanja epiderme.

Istodobna primjena Aknetina ® s lokalnim keratolitičkim ili pilingom

sredstva za liječenje akni treba izbjegavati zbog mogućnosti pojačane lokalne iritacije (vidjeti odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija").

Pacijentima koji primaju Acnetin® savjetuje se da na početku liječenja koriste hidratantne masti ili kreme za tijelo, balzam za usne kako bi smanjili suhoću kože i usana..

U razdoblju nakon registracije upotrebe lijeka zabilježeni su slučajevi ozbiljnih kožnih reakcija (multiformni eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza). Budući da je ove slučajeve teško razlikovati od ostalih kožnih reakcija koje se mogu pojaviti (vidjeti odjeljak "Nuspojave"), bolesnike treba upozoriti na znakove i simptome ovih bolesti i pažljivo ih nadzirati zbog ozbiljnih kožnih reakcija. Ako se sumnja na kožne reakcije, liječenje izotretinoinom treba prekinuti.

Rijetko su zabilježene anafilaktičke reakcije, u nekim slučajevima nakon prethodnih

lokalna primjena retinoida. Alergijske kožne reakcije zabilježene su rijetko.

Ozbiljni slučajevi alergijskog vaskulitisa, često s purpurom (modrice,

crvene mrlje), manifestacije ekstremiteta i nešindre. Ozbiljne alergijske reakcije zahtijevaju prekid terapije i pomno praćenje.

Poremećaji organa vida

Suhoće očiju, neprozirnost rožnice, smanjeni noćni vid i keratitis obično prolaze

nakon povlačenja lijeka. Ako je sluznica oka suha, možete koristiti aplikacije hidratantne masti za oči ili umjetni pripravak za suze. Ako ne podnosite kontaktne leće, tijekom liječenja treba koristiti naočale.

U nekih je bolesnika moguće smanjenje oštrine noćnog vida, što se ponekad dogodi iznenada (vidi.

odjeljak "Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje ili rada s

drugi mehanizmi "). Ako postoje pritužbe na vid, takve pacijente treba uputiti oftalmologu i razmisliti o prestanku uzimanja lijeka.

Poremećaji mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva

U pozadini primjene Acnetina ®, bolova u mišićima i zglobovima, moguće je povećanje CPK u krvnom serumu, posebno kod intenzivnog fizičkog napora (vidjeti odjeljak "Nuspojave").

Nekoliko godina nakon primjene Aknetina ® za liječenje diskeratoze s vrlo

visoke doze razvile su promjene na kostima, uključujući prerano zatvaranje epifiznih zona

rast, hiperostoza, kalcifikacija ligamenata i tetiva. Razina doze, trajanje liječenja i

ukupna kumulativna doza ovih bolesnika općenito je premašila onu preporučenu za

Benigna intrakranijalna hipertenzija

Zabilježeni su slučajevi benigne intrakranijalne hipertenzije, od kojih su neki uzrokovani

istodobna primjena s tetraciklinima (vidi odjeljke "Kontraindikacije", "Interakcija s

drugi lijekovi i druge vrste interakcija "). Znakovi i simptomi dobroćudnosti

intrakranijalna hipertenzija uključuje glavobolju, mučninu i povraćanje, oslabljenu

vid i oticanje bradavice vidnog živca. Pacijenti koji razviju dobroćudnu intrakranijalnu hipertenziju trebaju odmah prekinuti lijek.

Preporučuje se nadgledanje enzima jetre prije liječenja, mjesec dana nakon

početka, a zatim svaka 3 mjeseca, ako nema kliničkih indikacija za češće praćenje. Zabilježen je privremeni i reverzibilni porast jetrenih transaminaza, u

u većini slučajeva - u granicama normale, vraćen u normalu tijekom liječenja. Ako razina transaminaza prelazi normu, potrebno je smanjiti dozu

lijek ili ga otkazati.

Oštećenje bubrega ili zatajenje bubrega ne utječu na farmakokinetiku

izotretinoin. Stoga izotretinoin mogu uzimati bolesnici s bubrežnom insuficijencijom..

Međutim, preporuča se započeti s malom dozom i titrirati do maksimalno tolerirane

doze (vidjeti odjeljak "Doziranje i primjena").

Treba odrediti lipide u serumu natašte (prije liječenja, 1 mjesec nakon početka, zatim svaka 3 mjeseca ako nema kliničkih indikacija za češće praćenje).

Povećanje razine triglicerida od više od 800 mg / dL ili 9 mmol / L može biti popraćeno

razvoj akutnog pankreatitisa, moguće fatalnog.

Upalna bolest crijeva može se razviti liječenjem izotretinoinom

(Uključujući regionalni ileitis) u bolesnika bez prethodno postojeće bolesti crijeva. Pacijenti s teškim (hemoragičnim) proljevom trebaju odmah prekinuti lijek.

Skupine visokog rizika

Pacijenti sa dijabetesom melitusom, pretilošću, alkoholizmom ili poremećajima masnog tkiva

razmjena tijekom liječenja izotretinoinom može zahtijevati češće praćenje razine

serumska glukoza i / ili lipidi. Zabilježen je povećani šećer u krvi

post i dijagnoza novih slučajeva dijabetes melitusa tijekom liječenja izotretinoinom.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja.

Trudnoća je apsolutni kontraindikacija za uporabu Aknetina ® (vidi.

"Kontraindikacije"). Ako trudnoća nastupi dok žena uzima

Aknetin ®, unatoč mjerama, ili u roku od mjesec dana nakon završetka

terapije, vrlo je visok rizik od rađanja djeteta s teškom i ozbiljnom bolešću

Fetalne malformacije povezane s izotretinoinom uključuju

središnji živčani sustav (hidrocefalus, cerebelarne malformacije / abnormalnosti, mikrocefalija),

malformacije lica, rascjep nepca, anomalije vanjskog uha (nedostatak vanjskog

uši, mali ili uopće nema vanjskog slušnog kanala), malformacije oka (mikroftalmija),

anomalije srca i krvnih žila (konotrunkalne srčane mane kao tetrad Fallota, transpozicija

velike žile, defekt septuma), anomalije timusa i paratireoidnih žlijezda. osim

Štoviše, povećava se rizik od spontanih pobačaja.

Ako se trudnoća dogodi kod žene koja se liječi izotretinoinom, terapija bi trebala biti

zaustavite se i posjetite liječnika koji je specijaliziran i ima iskustva u teratologiji za

procjene stanja i konzultacije.

Zbog velike lipofilnosti izotretinoina, postoji velika vjerojatnost da on

prelazi u majčino mlijeko. Za moguće nuspojave kod djeteta povezane s akcijom

lijek kroz majčino mlijeko, upotreba izotretinoina kontraindicirana je u žena u

razdoblje laktacije.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje vozila ili drugih mehanizama.

Tijekom liječenja i, u rijetkim slučajevima, nakon njega, neki su pacijenti doživjeli smanjenje oštrine vida u sumrak (vidjeti odjeljke "Nuspojave", "Posebnosti primjene"). Budući da je kod nekih pojedinaca manifestacija ovih pojava bila iznenadna, pacijente treba upozoriti na mogućnost ovog problema i upozoriti ih na potrebu opreza prilikom vožnje ili upravljanja drugim mehanizmima. Vrlo rijetko su zabilježeni slučajevi pospanosti, vrtoglavice i oštećenja vida. Pacijente treba upozoriti da ako se pojave ti simptomi, ne smiju voziti vozila, rukovati strojevima ili se baviti bilo kojom drugom aktivnošću koja može ugroziti njih ili druge..

Način primjene i doziranje.

Aknetin ® se propisuje za odrasle i djecu stariju od 12 godina, počevši od doze od 0,4 mg / kg dnevno. Kapsule treba uzimati uz obroke 1 ili 2 puta dnevno.

Ako propustite propisanu dozu lijeka, ne preporučuje se uzimanje dvostruke doze lijeka!

Terapijski odgovor na Aknetin ®, kao i nuspojave, ovise o dozi i imaju različit stupanj ozbiljnosti. To zahtijeva individualnu prilagodbu doze tijekom liječenja. Za većinu bolesnika doza je između 0,4 i 0,8 mg / kg dnevno..

Često na početku liječenja dolazi do kratkotrajnog pogoršanja bolesti. Učinkovitost liječenja i nuspojave razlikuju se u različitih bolesnika, stoga, nakon 4 tjedna terapije, dozu za odrasle treba pojedinačno odabrati od 0,1 do 1 mg / kg dnevno. Maksimalna dnevna doza od 1 mg / kg može se propisati samo ograničeno vrijeme.

Tijek liječenja obično traje 16 do 24 tjedna. Pri procjeni rezultata terapije mora se imati na umu da učinak lijeka često traje čak i nakon otkazivanja liječenja. S tim u vezi, ponovljeni tečaj treba propisati najranije 8 tjedana kasnije..

Za većinu pacijenata akne se mogu liječiti samo jednim tečajem. Ako se relaps potvrdi, može se ponuditi drugi kurs izotretinoina. Doza za ponovno liječenje propisana je prema gore navedenim preporukama..

Za pacijente koji loše podnose preporučene doze, liječenje se može nastaviti s nižom dozom, treba biti popraćeno povećanjem trajanja liječenja i u skladu s tim može dovesti do povećanja rizika od recidiva.

Lijek se ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina, budući da sigurnost i djelotvornost primjene u ovoj dobnoj skupini nisu proučavani..

Predozirati

Izotretinoin je derivat vitamina A. Iako je akutna toksičnost izotretinoina niska, u slučaju nenamjernog predoziranja mogu se pojaviti znakovi hipervitaminoze A. Akutna toksičnost vitamina A uključuje jaku glavobolju, mučninu ili povraćanje, pospanost, razdražljivost, svrbež. Simptomi slučajnog i namjernog predoziranja vjerojatno su isti. Ovi su simptomi reverzibilni i nestaju bez potrebe za liječenjem.

Nuspojave

Neke nuspojave izotretinoina ovise o dozi. Tipično su nuspojave

obrnuto nakon prilagodbe doze ili povlačenja lijeka, ali neke mogu

ustrajati nakon prestanka liječenja. Većina prijavljenih simptoma

kada se koristi izotretinoin, suhoća kože, sluznice, uključujući usne

(Heilitis), nosna šupljina (krvarenje iz nosa), oči (konjunktivitis).

Sljedeće se kategorije koriste za opis učestalosti nuspojava: vrlo često

(≥1 / 10), često (≥1 / 100, obavijesti Pretplati se

Aknekutan (8 i 16 mg): istina u odgovorima liječenih, upute za uporabu, cijena i analozi

Aknekutan tablete snažni su lijek retinoidne skupine koji se koristi u složenom liječenju teških oblika akni. Lijek se propisuje u slučajevima kada terapija drugim lijekovima nije donijela pozitivan rezultat. Zbog visokog rizika od nuspojava, kapsule se mogu uzimati samo nakon što ih je propisao ljekar i pod njegovim strogim nadzorom. Inače, liječenje može dovesti do suprotnog učinka i pogoršati stanje oboljelih od akni..

Kada je terapija aknekutanom opravdana

Uputa za lijek Aknekutan preporučuje upotrebu kada je potencijalna korist za pacijenta veća od rizika od nuspojava. Unos retinoida opravdan je u sljedećim slučajevima:

  • papulopustularni osip;
  • fulminantne akne;
  • cistične akne.

Lijek se također propisuje pacijentima koji imaju visok rizik od ožiljaka i ožiljaka zbog jakih akni.

Koji je lijek

Aknekutan je dostupan u samo jednom obliku oslobađanja - kapsulama, koje se pogrešno nazivaju tabletama. Razlike između ove dvije vrste lijekova su u tome što se prva sorta brže otapa u gastrointestinalnom traktu i ulazi u krvotok te, u skladu s tim, ima najbrži terapeutski učinak.

Djelatna tvar, koja je sadržaj kapsula, je izotretinoin. Komponenta je umjetno sintetizirana 13-cis-retinoična kiselina (oblik vitamina A). Jednom u gastrointestinalnom traktu, tvar se pretvara u transretinojsku kiselinu, čiji princip djelovanja na akne još uvijek nije u potpunosti shvaćen.

Retinoid je dostupan u dvije doze - 8 ili 16 mg aktivnog sastojka u svakoj kapsuli.

Kako Acnecutane djeluje na akne

Glavni aktivni sastojak izotretinoin inhibira aktivnost lojnih žlijezda, smanjujući time proizvodnju sebuma, koji je glavni provokator bakterija akni. Osim toga, lijek ima sljedeće učinke na područja oštećena upalnim procesom:

  • obnavljajući;
  • protuupalno;
  • antiseboreičan.

Zahvaljujući ovom djelovanju, tečaj primjene Acnecutana dovodi do uklanjanja sadržaja masti u dermisu, smanjenja broja osipa na koži, a nakon toga i njihovog potpunog nestanka.

Treba shvatiti da se nakon liječenja retinoidom akne ponekad vrate nakon određenog razdoblja, što može zahtijevati drugi kurs terapije.

Doziranje liječenja Acnecutanom: približna shema

Upute za upotrebu Acnecutana preporučuju pijenje prema sljedećoj shemi:

  1. Unutra 1 ili 2 puta dnevno, ovisno o težini akni.
  2. Prijem se preporučuje provoditi tijekom obroka, što povećava bioraspoloživost lijeka.
  3. Trajanje terapije može varirati od 4 mjeseca do šest mjeseci. Koliko dugo će se lijek koristiti u ljekovite svrhe, odlučuje liječnik koji uvelike ovisi o stanju kože pacijenta.

Potrebnu dozu (kapsule od 8 ili 16 mg) određuje isključivo liječnik. U svakom slučaju, specijalist odabire pojedinačnu dozu i režim liječenja.

Dnevna doza izotretinoina ovisi o tjelesnoj težini. U početku se lijek uzima po stopi od 0,4 mg po kilogramu tjelesne težine. Dobivena doza se pije odjednom ili podijeli u dvije doze. Dopušteno je uzimati ne više od 0,8 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno.

U ozbiljnim bubrežnim patologijama, dnevna doza u početku ne smije prelaziti 8 mg dnevno.

Kumulativna doza uzeta tijekom cijelog tečaja: oko 100 mg na 1 kg tjelesne težine.

U slučaju recidiva, provodi se drugi kurs, ali ne ranije od 2 mjeseca nakon polaganja prvog.

Mjere predostrožnosti za prijem

Aknekutan i alkohol su potpuno nespojivi. Pijenje alkohola tijekom uzimanja retinoidnog ciklusa može izazvati ozbiljne posljedice.

Budući da lijek može dovesti do razvoja depresivnih stanja, preporuča se odbiti njegovu upotrebu osobama koje često pate od depresije.

Na početku terapije mnogi pacijenti promatraju pojavu povećane suhoće koža i sluznica. Da biste smanjili nuspojave, potrebno je koristiti nekomedogene hidratantne kreme za lice, tijelo i usne. Za oči se koristi umjetni pripravak za suze ili specijalizirana oftalmološka krema.

Tijekom razdoblja liječenja, kao i nakon završetka, tijekom šest mjeseci zabranjeno je podvrgavanje takvim hardverskim postupcima kao što su laserska terapija i dermoabrazija zbog visokog rizika od dubokih ožiljaka..

Pacijenti koji uzimaju Acnecutan primjećuju smanjenje vida noću. Iz tog razloga trebali biste se suzdržati od vožnje vozila kasno navečer i noću..

Pri propisivanju izotretinoina, liječnik treba upozoriti da pacijent koji koristi očne leće treba odbiti nositi ih tijekom cijelog razdoblja tečaja. To je zbog činjenice da retinoid često izaziva alergijsku reakciju na leće.

Tijekom razdoblja upotrebe kapsula zabranjeno je posjetiti solarij i sunčati se. Ljeti se na licu preporučuje nositi duge rukave i kremu za sunčanje.

U bolesnika koji pate od patologija poput dijabetes melitusa, pretilosti i kroničnog alkoholizma, potrebno je stalno pratiti razinu glukoze i lipida..

Ako se prekorači preporučena doza lijeka, pacijent može osjetiti hipervitaminozu vitamina A, koja se očituje simptomima poput pospanosti, povraćanja, povećane razdražljivosti i vrtoglavice. Pojava takvog stanja zahtijeva trenutno ispiranje želuca i posjet liječniku..

Zastrašujuće nuspojave aknekutana: što trebate znati?

Aknekutan, čije su nuspojave u većini slučajeva reverzibilne, može uzrokovati brojne poremećaje u radu sljedećih organa:

  • koža;
  • mišići;
  • oko;
  • Gastrointestinalni trakt;
  • CNS.

U prvom tjednu liječenja pacijent osjeća povećanu suhoću zaštitne ovojnice, koja prolazi sama od sebe i ne zahtijeva korekciju doziranja tableta. Također je moguće da se još više akni pojavi u prvih 10 dana nakon početka uzimanja, što također nije razlog za zabrinutost..

Izotretinoin često izaziva bolove u mišićima, što može pridonijeti smanjenoj tjelesnoj aktivnosti i povećanom umoru.

Na organe vida također može utjecati uzimanje lijeka koji se najčešće manifestira u obliku konjunktivitisa, blefaritisa i nadražaja oka.

Gastrointestinalni trakt može reagirati na upotrebu retinoida pojavom dispeptičnog sindroma, koji se očituje u obliku mučnine, labave stolice i bolova u trbuhu.

Učinak lijeka na središnji živčani sustav izražava se u obliku glavobolje, razvoja depresije, psihoze, u rijetkim slučajevima - samoubilačkih tendencija.

Prije uzimanja Acnecutana, pacijent mora biti svjestan mogućeg razvoja gore opisanih nuspojava.

U kojim slučajevima se tablete ne smiju uzimati

Apsolutne kontraindikacije za uporabu lijeka u terapiji akni su:

  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • ozbiljne jetrene patologije;
  • hipervitaminoza retinola;
  • uzimanje tetraciklinskih antibiotika;
  • individualna netolerancija na izotretinoin.

Upotreba kapsula ne preporučuje se osobama mlađim od 12 godina..

Lijek ne smiju uzimati žene u fertilnoj dobi. U situacijama kada je oralna terapija lijekovima od vitalnog značaja, liječnik bi trebao upozoriti pacijenta na ozbiljne posljedice koje izotretinoin može izazvati u slučaju trudnoće. Lijek je sposoban izazvati ozbiljne nedostatke u fetusu, stoga, tijekom terapije i u roku od mjesec dana nakon završetka, trebali biste se suzdržati od planiranja začeća.

Reakcija lijeka na druge lijekove

Tetraciklini i neki glukokortikosteroidi smanjuju terapeutski učinak retinoida. Uz to, lijekovi iz prve skupine u kombinaciji s izotretinoinom mogu povećati intrakranijalni tlak.

Treba izbjegavati istodobnu primjenu lijeka s lijekovima koji povećavaju fotosenzibilnost, jer se vjerojatnost opeklina od sunca pri izlaganju ultraljubičastom zračenju povećava.

Korištenje lokalnih lijekova s ​​keratolitičkim djelovanjem tijekom terapije retinoidima može izazvati ozbiljnu iritaciju na koži..

Prije početka liječenja izotretinoinom, pacijent mora upozoriti liječnika koji ga liječi na sve lijekove koje uzima.

Prosječna cijena lijeka Acnecutan u Rusiji iznosi:

  • 30 tableta od 8 mg - 1300 rubalja;
  • 30 tableta od 16 mg svaka - 2200 rubalja.

Lijek se ne prodaje u Ukrajini, ali postoji lokalni analog - Aknetin.

Fotografija "PRIJE" i "NAKON"

3 "radna" analoga Aknekutana - što odabrati?

Lijek za akne ima analoge u sastavu, proizveden pod sljedećim imenima:

  • Izotretinoin;
  • Izbrisat će;
  • Roakkutan.

Nema temeljnih razlika između ovih lijekova. Jedina razlika između njih je količina aktivnog sastojka u tabletama / kapsulama. Koji od lijekova propisati protiv akni, odlučuje isključivo ljekar koji dolazi.

Aknekutan: pregledi liječenih

Tonya:

Retinoidi mi nisu odgovarali, počeo sam imati nuspojave iz želuca i crijeva. Liječnik je odmah prestao uzimati kapsule i propisao antibiotsko liječenje.

Aleksej:

Aknekutan mi je pomogao da se riješim konglobata, ali nakon nekoliko mjeseci počele su se ponovno pojavljivati. Sada prolazim drugi tečaj, stanje kože se vratilo u normalu.

Veronica:
Aknekutan protiv akni propisao mi je dermatolog. U prvom tjednu akne su se još više povećale. Liječnik je rekao da je to normalno i da bi uskoro sve trebalo nestati. U trećem mjesecu uzimanja akni praktički nije ostalo ni traga. Sad je koža čista, povećani sadržaj masti je nestao. Znam da je moguć recidiv, ali zaista se nadam da se to neće dogoditi.

Je li vam se svidio članak? Podijelite sa svojim prijateljima!

Pokušao sam soooooooooooooooooooooooooooooo puno stvari pokušavajući se riješiti akni. Pokušavao sam se izliječiti godinu dana, ali to nije urodilo plodom! Ni jedan. Samo se pogoršalo. Proces se pomaknuo kad se počela liječiti pod nadzorom dermatologa. Prepisan mi je Acnecutan za oralnu primjenu. Tečaj je dizajniran za godinu dana. Prvi mjesec bio je najteži, jer se još uvijek nije vidio određeni rezultat, a tijelo se nije prilagodilo lijeku i povremeno je davalo iznenađenja u obliku lagane suhoće i razdražljivosti. Ali iznenađenja su brzo završila, a mene je postalo lakše povezati i proces je započeo. Nakon što sam ga uzeo, zaista sam postao druga osoba! Najprijatnije za gledanje)

Ulyana, dobra večer. Recite mi kako je s vašom kožom nakon tretmana Acnecutanom u svibnju 2018. Liječnik nudi već treći tečaj, jer se ponovio recidiv.

Članci O Acne Gelovi