Lijek Aknetin

INTERAKCIJE: istodobna primjena Aknetina i vitamina A kontraindicirana je zbog opasnosti od hipervitaminoze vitamina A.
Budući da tetraciklini mogu uzrokovati dobroćudnu intrakranijalnu hipertenziju, njihova istovremena primjena s Aknetinom je kontraindicirana..

U bolesnika liječenih izotretinoinom zabilježena su izvješća o depresiji, psihotičnim simptomima, au pojedinačnim slučajevima i pokušaju samoubojstva. Posebnu pozornost treba obratiti na pacijente koji su se u prošlosti žalili na depresiju.

U svih bolesnika potrebno je primjenom odgovarajućeg liječenja nadzirati moguće znakove depresije, ako je potrebno ukloniti simptome, prekid liječenja Acnetinom možda neće biti dovoljan. Može zahtijevati punu psihološku ili psihijatrijsku podršku.
Pacijenti trebaju izbjegavati izlaganje sunčevoj svjetlosti.
Od samog početka tretmana preporuča se redovito nanošenje hidratantnih krema i balzama za usne kako bi se izbjegla suhoća kože i usana.

Prije početka liječenja potrebno je nadzirati rad jetre, zatim 1 mjesec nakon početka liječenja i svaka 3 mjeseca.
Istu shemu treba koristiti za određivanje razine lipida u krvnom serumu..
Postoji opasnost od odvajanja epiderme. Stoga je nepoželjno provesti depilaciju unutar 6 mjeseci nakon i tijekom liječenja Acnetinom..
Češće praćenje tijekom liječenja Acnetinom može biti potrebno za pacijente iz skupine s visokim rizikom (dijabetes melitus, alkoholizam, pretilost ili kršenje metabolizma masti).
Tijekom terapije Aknetinom, zbog mogućnosti pogoršanja noćnog vida, kao i rijetkih slučajeva zadržavanja ovog stanja čak i nakon prekida terapije. Pacijente koji voze automobile ili rade noću treba upozoriti na vjerojatnost takvog problema..
Tijekom liječenja Acnetinom i unutar 5-6 mjeseci nakon tretmana, ne smije se izvoditi agresivna dermoabrazija zbog postojanja visokog rizika od hipertrofičnih ožiljaka na atipičnim područjima.

U roku od mjesec dana nakon završetka liječenja i tijekom liječenja Aknetinom, pacijenti ne bi trebali davati krv.

S obzirom na mogućnost nuspojava središnjeg živčanog sustava i organa vida, upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima, treba se suzdržati.

Aknetin

Sastav

Obrazac za puštanje

Kapsule od 8 i 16 mg br. 30.

farmakološki učinak

Inhibicija stvaranja lojnih žlijezda.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Djelatna tvar je izomer transretinojske kiseline. Poboljšanje u teškim oblicima akni povezano je s inhibicijom stvaranja lojnih žlijezda i smanjenjem njihove veličine. Sebum je supstrat za rast Propinibacterium acnes, jer su kanali žlijezde začepljeni suvišnim sebumom. Lijek inhibira proliferaciju sebocita, smanjuje proizvodnju sebuma, čime inhibira kolonizaciju bakterija. Djeluje protuupalno.

Farmakokinetika

Uzimanje lijeka s hranom povećava bioraspoloživost za 2 puta. 99% se veže na proteine ​​krvi. Koncentracija u epidermi upola je manja od koncentracije u krvi. U krvnoj plazmi određuju se tri glavna metabolita koji imaju biološku aktivnost u testovima in vitro.

Izotretinoin i tretinoin se međusobno pretvaraju i njihovi metabolizmi su povezani. Utvrđeno je da se 20-30% doze izotretinoina metabolizira izomerizacijom. CYP enzimi sudjeluju u pretvorbi izotretinoina u tretinoin. Ista količina izotretinoina određuje se u mokraći i izmetu. T 1/2 terminalne faze je 7 - 39 sati. Izotretinoin je fiziološki retinoid i njegova se proizvodnja obnavlja 2 tjedna nakon završetka liječenja.

Indikacije za uporabu

  • akne koje ne reagiraju na liječenje sistemskim antibioticima i lokalno liječenje;
  • akne, praćene depresijom;
  • akne, u kojima nastaju ožiljci;
  • rijetki oblici akni (nodularno-cistični i atipični).

Kontraindikacije

  • povećana osjetljivost;
  • zatajenje jetre;
  • hipervitaminoza A;
  • hiperlipidemija;
  • istodobni prijem tetraciklina;
  • alergija na kikiriki i soju.

Nuspojave

Najčešće nuspojave su:

  • hipervitaminoza A (suha sluznica i koža, usne, promuklost, suha očna sluznica, blefaritis, konjunktivitis);
  • stanjivanje kože, dermatitis, perutava koža i svrbež;
  • glavobolja;
  • artralgija, bolovi u mišićima i leđima;
  • anemija, trombocitopenija, povećana ESR, neutropenija;
  • povećana razina triglicerida, razina glukoze;
  • hematurija, bjelančevine u mokraći.

Rijetke nuspojave:

Aknetin, upute za primjenu (način i doziranje)

Dodijeliti odraslima, počevši od 0,4 mg po kg tjelesne težine dnevno. Kapsule se uzimaju uz obroke 2 puta dnevno. Ako preskočite uzimanje lijeka, ne možete uzeti dvostruku dozu. Za većinu bolesnika dovoljna je doza od 0,4-0,8 mg po kg tjelesne težine dnevno. Na početku liječenja dolazi do kratkotrajnog pogoršanja. Nakon mjesec dana liječenja, doza se prilagođava ovisno o učinkovitosti i težini nuspojava. Maksimalna dnevna doza je 1 mg / kg tjelesne težine, ali je propisana ograničeno vrijeme. Ženama težim od 60 kg poželjnije je koristiti Aknetin 16 mg, s malom težinom - 8 mg kapsule.

Prosječni tijek liječenja je 16–23 tjedna. Akcija se nastavlja nakon završetka tečaja, pa je drugi kurs propisan tek nakon 8 tjedana. Za većinu pacijenata dovoljan je jedan tečaj. U slučaju recidiva, ponovno liječenje provodi se u istim dozama. Pacijentima koji ne podnose liječenje propisane su male doze, ali je trajanje liječenja povećano. Lijek se ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina..

Žene u reproduktivnoj dobi ginekolog treba pregledavati svakih 28 dana kako bi se isključila trudnoća svakog mjeseca. 5 tjedana nakon završetka tečaja, ponovno se provodi test isključenja iz trudnoće. Recept se izdaje samo za 30 dana od uzimanja lijeka, a zatim se provodi novo imenovanje lijeka.

Predozirati

U slučaju predoziranja, postoje znakovi hipervitaminoze A. Akutnu toksičnost ovog vitamina prate jaka glavobolja, povraćanje, pospanost, svrbež i razdražljivost. Simptomi su reverzibilni i nestaju nakon prekida liječenja.

Interakcija

Izbjegavajte istovremenu primjenu s vitaminom A zbog rizika od hipervitaminoze A. Kada se koristi s tetraciklinima, bilježi se porast intrakranijalnog tlaka. Možda povećana iritacija u kombinaciji s lokalnim keratolitičkim lijekovima.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Temperatura do 25 ° S.

Rok trajanja

Analozi Aknetina

Recenzije o Aknetinu

Ovaj lijek je teratogen i kontraindiciran je u žena reproduktivne dobi. Međutim, postoje iznimke ako postoji ozbiljan oblik akni koji ne reagira na standardni tretman, a žena pristaje koristiti kontracepciju mjesec dana prije početka liječenja i mjesec dana nakon što završi. Prisutnost nuspojava, kao i teratogenost lijeka, objašnjava stroge indikacije za njegovu uporabu i propisivanje. Mnogi ga nazivaju čudotvornim i pribjegavaju uzimanju u slučajevima kada su isprobane sve druge metode liječenja. Nuspojave uključuju suhu kožu i sluznicu, svrbež i ljuštenje..

  • “... uzeo sam ovaj lijek - učinak je nevjerojatan. Popio sam samo jedno pakiranje i bacio ga. Mjesec dana kasnije pojavila se povećana masna koža. Nastavit ću prihvaćati ".
  • “... Mislim da bi liječnik trebao propisati i izračunati doziranje. Tablete su vrlo ozbiljne, tako da morate kontrolirati jetru. ".
  • “... Nije bilo nuspojava, iako sam se jako bojao nakon čitanja uputa. Bilo mi je dobro. "
  • “... Popio sam jedno pakiranje, doza je bila 16 mg - rezultat je. Kupio sam sljedeći ".
  • “… Ovo je analog Roacutana, ali jeftiniji i nježniji. Stvarno učinkovit lijek i tko ima problema s kožom, počnite ga uzimati, ali tek nakon savjetovanja s liječnikom ".
  • “... Dijelim svoje osobno iskustvo - minimalni tečaj je 16 tjedana, odnosno jedan paket nije dovoljan. Ako ne završite liječenje, problem će se vratiti za mjesec dana..
  • "... Ako nemate zdravstvenih problema, a liječnik preporuči ovaj lijek, krenite, nećete požaliti".
  • “... pijem Aknetin već 20 dana i ne prepoznajem se. Koža je nježna, bijela, baršunasta, iako povećana suhoća ".
  • “... Uzimao sam Aknetin 2 mjeseca, prvo 16 mg, a zatim 8 mg. Dobro podnosi, postojale su samo suhe usne. Lice je postalo savršeno, a samo šest mjeseci kasnije bilo je manjih, rijetkih osipa ".
  • “... pijem drugi tjedan. Ruke me užasno svrbe, a lice je jako vruće nakon tuširanja. Oči svrbe, usne se stalno suše. Nisam primijetio nikakve promjene na osipu. Vjerojatno nije prikladno za mene ".
  • “... Ne pomaže puno, suhoća lica je užasna i iritativna. Usne previše suhe: stalno imam melem na usnama ".
  • “... Nisam to uzeo, jer su nuspojave zastrašujuće. Ali morat ćete se odlučiti, jer su ocjene o učinkovitosti ovog lijeka izvrsne ".
  • “... Lice mi je postalo puno bolje, ali ujutro pušem nos osušenim komadićima krvi, danas mi općenito krvari iz nosa. Koža na podlaktici se ogulila i užasan svrbež, svrbe i oči i peku me, glava me stalno boli ".

Iz recenzija proizlazi da je učinak liječenja individualan i da se lijek tolerira na različite načine. Da biste smanjili suhoću sluznice očiju, preporuča se kapanje umjetne suze, podmazivanje usana svaka 2 sata higijenskim ružem, nanošenje hidratantnih krema na tijelo i uzimanje 3 žlice dnevno. žlice maslinovog ulja unutra.

Aknetinova cijena gdje kupiti

Trenutno u lancu ljekarni nije moguće kupiti Aknetin. Nude se zamjene - Roaccutane 10 mg kapsule br. 30 koštaju 1669-1903 rubalja. i kapsule 20 mg, čija cijena varira u različitim ljekarnama od 2934 rubalja. do 3459 rub.

Aknetin

  • Sastav
  • Oblik doziranja
  • Farmakološka skupina
  • Farmakološka svojstva
  • Indikacije
  • Kontraindikacije
  • Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcije
  • Značajke primjene
  • Predozirati
  • Nuspojave
  • Rok trajanja
  • Uvjeti skladištenja
  • Ambalaža
  • Proizvođač
  • Mjesto proizvođača i adresa mjesta poslovanja
  • Podnositelj zahtjeva
  • Mjesto podnositelja zahtjeva

Sastav

djelatna tvar: izotretinoin;

1 kapsula sadrži 8 mg ili 16 mg izotretinoina;

pomoćne tvari: stearil makrogolgliceridi, rafinirano sojino ulje, sorbitan oleat, želatina, titanov dioksid (E 171), željezni oksid crveni (E172) (za dozu od 8 mg), indigo (E 132) (za dozu od 16 mg), žuti željezni oksid (E172 ) (za dozu od 16 mg).

Oblik doziranja

Osnovna fizikalna i kemijska svojstva:

8 mg kapsule - želatinske kapsule br. 3 crveno-smeđe.

Sadržaj kapsula - narančasta voštana pasta.

kapsule od 16 mg - želatinske kapsule br. 1 s bijelim tijelom i zelenom kapom.

Sadržaj kapsula - narančasta voštana pasta.

Farmakološka skupina

Sredstva za sistemsko liječenje akni. ATX kod D10B A01.

Farmakološka svojstva

Izotretinoin - stereoizomeri trans-retinoične kiseline (tretinoin). Točan mehanizam djelovanja

izotretinoin još nije detaljno utvrđen, ali je utvrđeno da je poboljšanje kliničkog

slike teških oblika akni povezane su sa smanjenjem aktivnosti žlijezda lojnica i histološki

potvrđeno smanjenje njihove veličine. Uz to je dokazano protuupalno djelovanje izotretinoina

Hiperkeratoza epitelnih stanica folikula dlake i lojne žlijezde dovodi do pilinga korneocita u kanal žlijezde i do začepljenja potonjih keratinom i prekomjernom lojnom sekrecijom. Nakon čega nastaje komedon i u nekim se slučajevima pridružuje upalni proces. Acnetin ® inhibira proliferaciju sebocita i djeluje na akne, vraćajući normalan proces stanične diferencijacije. Sebum je glavni supstrat za rast Propinibacterium acnes, smanjenje proizvodnje sebuma inhibira bakterijsku kolonizaciju kanala.

Apsorpcija izotretinoina u gastrointestinalnom traktu je promjenljiva i linearno ovisna

na dozi u rasponu terapijskih doza. bioraspoloživost

izotretinoin nije utvrđen jer ne postoji oblik doziranja za lijek

intravenska primjena, ali ekstrapolacija rezultata studija na psima

sugerira vrlo nisku i varijabilnost sistemske bioraspoloživosti. Uzimanje izotretinoina s hranom udvostručuje bioraspoloživost u usporedbi s postom.

Izotretinoin se gotovo u potpunosti veže na proteine ​​krvne plazme (99,9%), uglavnom na albumine. Količina distribucije izotretinoina u ljudskom tijelu je nepoznata, jer ne postoji oblik doziranja za intravensku primjenu. Koncentracija izotretinoina u epidermi samo je polovica od koncentracije u krvnom serumu. Koncentracije izotretinoina u plazmi približno su 1,7 puta veće od koncentracija u punoj krvi zbog lošeg prodiranja izotretinoina u crvene krvne stanice.

Nakon gutanja, u krvnoj se plazmi uočavaju tri glavna metabolita: 4-okso

izotretinoin, tretinoin (potpuno trans retinoična kiselina) i 4-okso retinoin. Ovi su metaboliti pokazali biološku aktivnost u nekoliko in vitro testova. 4-okso

izotretinoin, kako je prikazano u nekoliko kliničkih studija, ima značajan udio u terapijskoj aktivnosti izotretinoina (inhibicija izlučivanja sebuma, bez obzira na razinu izotretinoina i tretinoina u plazmi). Glavni metabolit je 4-okso-izotretinoin, čije su koncentracije u plazmi u ravnoteži 2,5 puta veće od koncentracija matičnog lijeka. Ostali metaboliti, uključujući konjugate glukuronida,

Budući da se izotretinoin i tretinoin (potpuno trans-retinoična kiselina) pretvaraju natrag jedan u drugi, metabolizam tretinoina povezan je s metabolizmom izotretinoina. Utvrđeno je da se 20-30% doze izotretinoina metabolizira izomerizacijom.

U farmakokinetici izotretinoina u ljudi, enterohepatična

In vitro metaboličke studije pokazale su da u konverziji izotretinoina u 4-okso

izotretinoin i tretinoin sudjeluju u nekoliko enzima CYP. Očito, nijedna od izoforma

ne igra dominantnu ulogu. Acnetin ® i njegovi metaboliti nemaju značajniji učinak na

enzimska aktivnost CYP sustava.

Nakon oralne primjene radioaktivno obilježenog izotritenoina u urinu i izmetu,

njegova je količina približno ista. Poluvrijeme eliminacije terminalne faze za nepromijenjeni lijek nakon oralne primjene u bolesnika s aknama u prosjeku iznosi 19 sati. Poluvrijeme završne faze 4-okso-izotretinoina iznosi od 7 do 39 sati.

Izotretinoin pripada prirodnim (fiziološkim) retinoidima. endogene koncentracije

retinoidi se obnavljaju otprilike 2 tjedna nakon završetka primjene Aknetina ®.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Budući da je izotretinoin kontraindiciran kod poremećaja funkcije jetre, podaci o farmakokinetici lijeka u ovoj skupini bolesnika su ograničeni..

Zatajenje bubrega ne smanjuje značajno klirens izotretinoina ili 4-okso

Indikacije

Teški oblici akni (posebno nodularne i konglobatske akne, akne s tendencijom trajnog ožiljaka), ne reagiraju na standardni tretman (sistemska antibiotska terapija, lokalno liječenje).

Kontraindikacije

Žene u reproduktivnoj dobi ako nisu ispunjeni svi uvjeti "Programa prevencije trudnoće"; preosjetljivost na izotretinoin ili bilo koju komponentu lijeka; zatajenje jetre; teška hiperlipidemija; hipervitaminoza A; istodobna terapija tetraciklinima. S obzirom na to da Aknetin ® sadrži sojino ulje, lijek je kontraindiciran u bolesnika s alergijama na kikiriki i soju.

Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcije

Zbog mogućeg pojačavanja simptoma hipervitaminoze A, treba izbjegavati istodobnu primjenu Aknetina® i vitamina A.

Zabilježeni su slučajevi benignog povećanja intrakranijalnog tlaka (pseudotumor mozga) uz istodobnu primjenu izotretinoina s tetraciklinima. Stoga treba izbjegavati istodobnu uporabu s tetraciklinima (vidi odjeljke "Kontraindikacije", "Posebnosti primjene").

Kombinirana uporaba s lokalnim keratolitičkim ili piling lijekovima

za liječenje akni kontraindicirana je zbog mogućeg povećanja lokalne iritacije (vidi.

Značajke primjene

"Program prevencije trudnoće"

Ovaj lijek je teratogen

Acnetin ® je kontraindiciran u reproduktivnoj dobi, osim ako to nije stanje žene

udovoljava svim sljedećim kriterijima:

  • dijagnosticiran joj je teški oblik akni (nodularne i konglobatske akne, akne s tendencijom trajnog ožiljaka), ne reagira na standardne metode liječenja (sistemska antibiotska terapija, lokalno liječenje)
  • ona razumije teratogeni rizik lijeka
  • razumije potrebu posjećivanja liječnika svakog mjeseca;
  • sposobna je pridržavati se pouzdane i kontinuirane kontracepcije tijekom

1 mjesec prije početka liječenja Aknetinom®, tijekom liječenja i unutar mjesec dana nakon završetka liječenja; poželjno je istovremeno koristiti dvije različite metode kontracepcije, uključujući barijeru;

  • čak se i s amenorejom mora pridržavati pouzdane kontracepcije;
  • ona mora potvrditi da razumije bit mjera;
  • informirana je o opasnosti od trudnoće tijekom liječenja Aknetinom® i razumije potrebu za hitnim savjetovanjem u slučaju sumnje na trudnoću
  • ona razumije potrebu i pristaje provesti test trudnoće prije, za vrijeme i poslije

5 tjedana nakon liječenja;

  • ona potvrđuje da zna o opasnostima korištenja izotretinoina i potrebi za mjerama.

Primjenu kontraceptiva prema gornjim preporukama tijekom liječenja izotretinoinom treba preporučiti čak i ženama neaktivnim u državi, osim ako liječnik vjeruje da postoji svaki razlog da ne postoji rizik od zatrudnjenja.

Liječnik mora biti siguran da:

  • pacijent je u stanju razumjeti i udovoljiti svim gore navedenim zahtjevima za prevenciju trudnoće;
  • pacijent razumije navedene uvjete;
  • pacijent se pridržava najmanje jednog, a poželjno dva učinkovita kontraceptiva, uključujući barijeru, jedan mjesec prije početka liječenja Aknetinom®, tijekom liječenja i mjesec dana nakon završetka liječenja;
  • negativan rezultat pouzdanog testa na trudnoću dobiven je prije početka lijeka, tijekom liječenja i 5 tjedana nakon završetka terapije.

Pacijenti trebaju biti upoznati s metodama kontracepcije. Ako ne koriste

učinkovite metode kontracepcije, liječnik mora dati odgovarajuće preporuke.

Minimalni uvjet odnosi se na žene kojima prijeti najmanje trudnoća

1 učinkovita metoda kontracepcije. Bolje koristiti dvije komplementarne metode

kontracepcija, uključujući barijernu metodu. Treba nastaviti s kontracepcijskim metodama

koristiti barem još 1 mjesec nakon prekida liječenja Aknetinom ®, čak

bolesnici s amenorejom.

Test za trudnoću.

Prema trenutnoj praksi, test na trudnoću s minimalnom osjetljivošću od 25 mIU / ml

treba obaviti u prva 3 dana menstrualnog ciklusa.

Prije početka liječenja

Da bi isključio moguću trudnoću prije upotrebe kontraceptiva, liječnik bi trebao

registrirati rezultat i datum prvog testa na trudnoću. U pacijenata s neredovitim menstrualnim ciklusima, vrijeme ispitivanja trudnoće ovisi o spolnoj aktivnosti. Test treba provesti 3 tjedna nakon nezaštićenog odnosa. Liječnik informira pacijenta o kontracepcijskim metodama.

Test na trudnoću treba provesti na dan primjene Aknetina® ili 3 dana prije posjeta pacijenta

liječniku. Rezultate ispitivanja treba zabilježiti stručnjak. Lijek može biti

namijenjeno samo pacijentima koji prije toga dobivaju učinkovitu kontracepciju najmanje 1 mjesec

započinjanje liječenja Aknetinom ®. Test bi trebao osigurati da pacijentica nije trudna

na početku liječenja izotretinoinom.

Tijekom liječenja

Pacijent mora posjetiti liječnika svakih 28 dana. Potreba za mjesečnim testiranjem

trudnoća se utvrđuje u skladu s lokalnom praksom i uzimajući u obzir spol

aktivnost i povijest nedavnih menstrualnih ciklusa (abnormalne menstruacije, odsutnost

periodičnost ili amenoreja). Ako je naznačeno, svakodnevno uzimajte test na trudnoću

posjet ili 3 dana prije posjeta liječniku.

5 tjedana nakon završetka liječenja, provedite završni test isključenja

Farmaceut mora osigurati da se recept za Acnetin® daje ženi u reproduktivnoj dobi

samo dalje 30 dana liječenje, nastavak liječenja zahtijeva novi recept lijeka

U idealnom slučaju, ispitivanje trudnoće, recept i dostava lijekova

preporuča se provesti u roku od jednog dana. Izdavanje Aknetina ® u ljekarni treba provesti samo u roku od 7 dana od datuma recepta.

Muški pacijenti.

Postojeći podaci ukazuju na to da je kod žena izloženost lijeku dobivenom iz sjemena i sjemenja

tekućine muškaraca koji su koristili Aknetin ® nedovoljne su za pojavu teratogenih učinaka

Aknetin ®. Muškarci bi trebali isključiti mogućnost korištenja droge drugima, posebno ženama.

Pacijente treba obavijestiti da ovaj lijek nikada ne smiju davati drugima

i vratiti neiskorištene kapsule liječniku nakon završetka liječenja.

Pacijenti ne bi trebali davati krv tijekom liječenja i 1 mjesec nakon toga

prekid jer postoji potencijalni rizik od transfuzijskog prijenosa na fetus

Da bi pomogli liječnicima, farmaceutima i pacijentima da izbjegnu rizik od izloženosti Acnetinu ®

fetus, proizvođačka tvrtka pruža edukativne materijale usmjerene na sprječavanje teratogenih učinaka lijeka, preporuke za uporabu kontracepcije prije početka terapije i preporuke o potrebi testiranja na trudnoću.

Cjelovite informacije o teratogenom riziku i strogo pridržavanje preventivnih mjera

trudnoća sadrži program prevencije trudnoće koji se pruža svim pacijentima

  • i za muškarce i za žene.

Depresija, depresija uz pogoršanje opisana je u bolesnika koji su primali Acnetin ®,

anksioznost, sklonost agresivnosti, promjene raspoloženja, psihotični simptomi i vrlo rijetko - samoubilačke misli, pokušaji samoubojstva i samoubojstva (vidi odjeljak "Nuspojave"). Potrebno je biti oprezan s bolesnicima s depresijom u anamnezi i promatrati bolesnike zbog

pojava depresije tijekom liječenja, ako je potrebno, uputite pacijente na odgovarajuće stručnjake. Međutim, otkazivanje Aknetina ® možda neće dovesti do nestanka simptoma i zahtijevat će daljnje praćenje od strane stručnjaka..

Na dijelu kože i potkožnog tkiva

U rijetkim slučajevima, na početku terapije, akne se pogoršavaju, što je obično

prolazi za 7-10 dana bez prilagodbe doze.

Izbjegavajte intenzivno izlaganje sunčevoj svjetlosti ili UV zrakama. Ako trebate zaštitu

od sunca, trebali biste koristiti faktore prijelaznog mraza sa svjetlosnim filterom od najmanje 15.

Tijekom liječenja nemojte provoditi duboku kemijsku dermoabraziju i laserski tretman

Acnetin ® i unutar 5-6 mjeseci nakon liječenja, jer postoji visok rizik od

hipertrofični ožiljci na atipičnim područjima i rjeđe - pojava hiper- i hipopigmentacije na područjima

liječenje. Tijekom liječenja Acnetinom® i unutar 6 mjeseci nakon tretmana to je nemoguće

epilirati aplikacijama voska zbog rizika od odvajanja epiderme.

Istodobna primjena Aknetina ® s lokalnim keratolitičkim ili pilingom

sredstva za liječenje akni treba izbjegavati zbog mogućnosti pojačane lokalne iritacije (vidjeti odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija").

Pacijentima koji primaju Acnetin® savjetuje se da na početku liječenja koriste hidratantne masti ili kreme za tijelo, balzam za usne kako bi smanjili suhoću kože i usana..

U razdoblju nakon registracije upotrebe lijeka zabilježeni su slučajevi ozbiljnih kožnih reakcija (multiformni eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza). Budući da je ove slučajeve teško razlikovati od ostalih kožnih reakcija koje se mogu pojaviti (vidjeti odjeljak "Nuspojave"), bolesnike treba upozoriti na znakove i simptome ovih bolesti i pažljivo ih nadzirati zbog ozbiljnih kožnih reakcija. Ako se sumnja na kožne reakcije, liječenje izotretinoinom treba prekinuti.

Rijetko su zabilježene anafilaktičke reakcije, u nekim slučajevima nakon prethodnih

lokalna primjena retinoida. Alergijske kožne reakcije zabilježene su rijetko.

Ozbiljni slučajevi alergijskog vaskulitisa, često s purpurom (modrice,

crvene mrlje), manifestacije ekstremiteta i nešindre. Ozbiljne alergijske reakcije zahtijevaju prekid terapije i pomno praćenje.

Poremećaji organa vida

Suhoće očiju, neprozirnost rožnice, smanjeni noćni vid i keratitis obično prolaze

nakon povlačenja lijeka. Ako je sluznica oka suha, možete koristiti aplikacije hidratantne masti za oči ili umjetni pripravak za suze. Ako ne podnosite kontaktne leće, tijekom liječenja treba koristiti naočale.

U nekih je bolesnika moguće smanjenje oštrine noćnog vida, što se ponekad dogodi iznenada (vidi.

odjeljak "Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje ili rada s

drugi mehanizmi "). Ako postoje pritužbe na vid, takve pacijente treba uputiti oftalmologu i razmisliti o prestanku uzimanja lijeka.

Poremećaji mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva

U pozadini primjene Acnetina ®, bolova u mišićima i zglobovima, moguće je povećanje CPK u krvnom serumu, posebno kod intenzivnog fizičkog napora (vidjeti odjeljak "Nuspojave").

Nekoliko godina nakon primjene Aknetina ® za liječenje diskeratoze s vrlo

visoke doze razvile su promjene na kostima, uključujući prerano zatvaranje epifiznih zona

rast, hiperostoza, kalcifikacija ligamenata i tetiva. Razina doze, trajanje liječenja i

ukupna kumulativna doza ovih bolesnika općenito je premašila onu preporučenu za

Benigna intrakranijalna hipertenzija

Zabilježeni su slučajevi benigne intrakranijalne hipertenzije, od kojih su neki uzrokovani

istodobna primjena s tetraciklinima (vidi odjeljke "Kontraindikacije", "Interakcija s

drugi lijekovi i druge vrste interakcija "). Znakovi i simptomi dobroćudnosti

intrakranijalna hipertenzija uključuje glavobolju, mučninu i povraćanje, oslabljenu

vid i oticanje bradavice vidnog živca. Pacijenti koji razviju dobroćudnu intrakranijalnu hipertenziju trebaju odmah prekinuti lijek.

Preporučuje se nadgledanje enzima jetre prije liječenja, mjesec dana nakon

početka, a zatim svaka 3 mjeseca, ako nema kliničkih indikacija za češće praćenje. Zabilježen je privremeni i reverzibilni porast jetrenih transaminaza, u

u većini slučajeva - u granicama normale, vraćen u normalu tijekom liječenja. Ako razina transaminaza prelazi normu, potrebno je smanjiti dozu

lijek ili ga otkazati.

Oštećenje bubrega ili zatajenje bubrega ne utječu na farmakokinetiku

izotretinoin. Stoga izotretinoin mogu uzimati bolesnici s bubrežnom insuficijencijom..

Međutim, preporuča se započeti s malom dozom i titrirati do maksimalno tolerirane

doze (vidjeti odjeljak "Doziranje i primjena").

Treba odrediti lipide u serumu natašte (prije liječenja, 1 mjesec nakon početka, zatim svaka 3 mjeseca ako nema kliničkih indikacija za češće praćenje).

Povećanje razine triglicerida od više od 800 mg / dL ili 9 mmol / L može biti popraćeno

razvoj akutnog pankreatitisa, moguće fatalnog.

Upalna bolest crijeva može se razviti liječenjem izotretinoinom

(Uključujući regionalni ileitis) u bolesnika bez prethodno postojeće bolesti crijeva. Pacijenti s teškim (hemoragičnim) proljevom trebaju odmah prekinuti lijek.

Skupine visokog rizika

Pacijenti sa dijabetesom melitusom, pretilošću, alkoholizmom ili poremećajima masnog tkiva

razmjena tijekom liječenja izotretinoinom može zahtijevati češće praćenje razine

serumska glukoza i / ili lipidi. Zabilježen je povećani šećer u krvi

post i dijagnoza novih slučajeva dijabetes melitusa tijekom liječenja izotretinoinom.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja.

Trudnoća je apsolutni kontraindikacija za uporabu Aknetina ® (vidi.

"Kontraindikacije"). Ako trudnoća nastupi dok žena uzima

Aknetin ®, unatoč mjerama, ili u roku od mjesec dana nakon završetka

terapije, vrlo je visok rizik od rađanja djeteta s teškom i ozbiljnom bolešću

Fetalne malformacije povezane s izotretinoinom uključuju

središnji živčani sustav (hidrocefalus, cerebelarne malformacije / abnormalnosti, mikrocefalija),

malformacije lica, rascjep nepca, anomalije vanjskog uha (nedostatak vanjskog

uši, mali ili uopće nema vanjskog slušnog kanala), malformacije oka (mikroftalmija),

anomalije srca i krvnih žila (konotrunkalne srčane mane kao tetrad Fallota, transpozicija

velike žile, defekt septuma), anomalije timusa i paratireoidnih žlijezda. osim

Štoviše, povećava se rizik od spontanih pobačaja.

Ako se trudnoća dogodi kod žene koja se liječi izotretinoinom, terapija bi trebala biti

zaustavite se i posjetite liječnika koji je specijaliziran i ima iskustva u teratologiji za

procjene stanja i konzultacije.

Zbog velike lipofilnosti izotretinoina, postoji velika vjerojatnost da on

prelazi u majčino mlijeko. Za moguće nuspojave kod djeteta povezane s akcijom

lijek kroz majčino mlijeko, upotreba izotretinoina kontraindicirana je u žena u

razdoblje laktacije.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje vozila ili drugih mehanizama.

Tijekom liječenja i, u rijetkim slučajevima, nakon njega, neki su pacijenti doživjeli smanjenje oštrine vida u sumrak (vidjeti odjeljke "Nuspojave", "Posebnosti primjene"). Budući da je kod nekih pojedinaca manifestacija ovih pojava bila iznenadna, pacijente treba upozoriti na mogućnost ovog problema i upozoriti ih na potrebu opreza prilikom vožnje ili upravljanja drugim mehanizmima. Vrlo rijetko su zabilježeni slučajevi pospanosti, vrtoglavice i oštećenja vida. Pacijente treba upozoriti da ako se pojave ti simptomi, ne smiju voziti vozila, rukovati strojevima ili se baviti bilo kojom drugom aktivnošću koja može ugroziti njih ili druge..

Način primjene i doziranje.

Aknetin ® se propisuje za odrasle i djecu stariju od 12 godina, počevši od doze od 0,4 mg / kg dnevno. Kapsule treba uzimati uz obroke 1 ili 2 puta dnevno.

Ako propustite propisanu dozu lijeka, ne preporučuje se uzimanje dvostruke doze lijeka!

Terapijski odgovor na Aknetin ®, kao i nuspojave, ovise o dozi i imaju različit stupanj ozbiljnosti. To zahtijeva individualnu prilagodbu doze tijekom liječenja. Za većinu bolesnika doza je između 0,4 i 0,8 mg / kg dnevno..

Često na početku liječenja dolazi do kratkotrajnog pogoršanja bolesti. Učinkovitost liječenja i nuspojave razlikuju se u različitih bolesnika, stoga, nakon 4 tjedna terapije, dozu za odrasle treba pojedinačno odabrati od 0,1 do 1 mg / kg dnevno. Maksimalna dnevna doza od 1 mg / kg može se propisati samo ograničeno vrijeme.

Tijek liječenja obično traje 16 do 24 tjedna. Pri procjeni rezultata terapije mora se imati na umu da učinak lijeka često traje čak i nakon otkazivanja liječenja. S tim u vezi, ponovljeni tečaj treba propisati najranije 8 tjedana kasnije..

Za većinu pacijenata akne se mogu liječiti samo jednim tečajem. Ako se relaps potvrdi, može se ponuditi drugi kurs izotretinoina. Doza za ponovno liječenje propisana je prema gore navedenim preporukama..

Za pacijente koji loše podnose preporučene doze, liječenje se može nastaviti s nižom dozom, treba biti popraćeno povećanjem trajanja liječenja i u skladu s tim može dovesti do povećanja rizika od recidiva.

Lijek se ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina, budući da sigurnost i djelotvornost primjene u ovoj dobnoj skupini nisu proučavani..

Predozirati

Izotretinoin je derivat vitamina A. Iako je akutna toksičnost izotretinoina niska, u slučaju nenamjernog predoziranja mogu se pojaviti znakovi hipervitaminoze A. Akutna toksičnost vitamina A uključuje jaku glavobolju, mučninu ili povraćanje, pospanost, razdražljivost, svrbež. Simptomi slučajnog i namjernog predoziranja vjerojatno su isti. Ovi su simptomi reverzibilni i nestaju bez potrebe za liječenjem.

Nuspojave

Neke nuspojave izotretinoina ovise o dozi. Tipično su nuspojave

obrnuto nakon prilagodbe doze ili povlačenja lijeka, ali neke mogu

ustrajati nakon prestanka liječenja. Većina prijavljenih simptoma

kada se koristi izotretinoin, suhoća kože, sluznice, uključujući usne

(Heilitis), nosna šupljina (krvarenje iz nosa), oči (konjunktivitis).

Sljedeće se kategorije koriste za opis učestalosti nuspojava: vrlo često

(≥1 / 10), često (≥1 / 100, obavijesti Pretplati se

Aknekutan i alkohol

Kompatibilnost Acnecutana i alkohola dovodi do poremećaja u radu jetre i uništavanja hapatocita. Ova kombinacija pridonosi prekomjernoj proizvodnji sebuma, jer će rezultat upotrebe lijeka biti neučinkovit.

Može se primijetiti pojava simptoma opijenosti tijela.

  • Kompatibilnost s aknekutanom i alkoholom
  • Kratke karakteristike lijeka
  • Upotreba lijeka za alkoholizam
  • Koristite za mamurluk
  • Posljedice uzimanja s alkoholom
  • Koliko dugo nakon pijenja alkohola možete piti drogu
  • Kada možete piti alkohol ako uzimate ili ste uzimali drogu
  • Aknekutan i pivo
  • Organi osjetljivi na toksine
  • Stanje živčanog sustava pod utjecajem alkohola i droga
  • Pravila za uzimanje lijekova i alkohola
  • Lijekovi, alkohol i kronične bolesti
  • Najopasnije kombinacije i posljedice
  • Recenzije

Ima li problema? Trebate više informacija? Upišite obrazac i pritisnite Enter!

Kompatibilnost s aknekutanom i alkoholom

Jesti alkohol povećava količinu triglicerida u krvi, što zauzvrat povećava rizik od stvaranja akni. Možemo reći da alkohol poništava učinak Acnecutana. Takav koktel loše utječe na stanje jetre, jer je podložan dvostrukom stresu..

Uz to, alkoholna pića dovode do povećanja rizika od neželjenih reakcija i povećanja intenziteta njihovih manifestacija..

Izgled:

  • elementi osipa na koži;
  • prekomjerno znojenje;
  • svrbež;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • grčeviti napadaji;
  • bolovi u mišićnim vlaknima i zglobovima;
  • preosjetljivost na sunčevu svjetlost;
  • glavobolja;
  • bronhospazam.

Prekomjerni unos vitamina A u tijelo dovodi do promjene krvne slike, suhe sluznice i krvarenja iz nosa.

Zabranjeno je uzimanje lijeka ženama koje su seksualno aktivne bez kontraceptiva (embriotoksični i teratogeni lijekovi), trudnicama s laktacijom, u prisutnosti netolerancije na komponente lijeka.

Ostale kontraindikacije su:

  • starost do dvanaest godina;
  • zatajenje jetre;
  • hipervitaminoza A;
  • trudnoća;
  • teška hiperlipidemija;
  • paralelna terapija lijekovima tetraciklina.

Kratke karakteristike lijeka

Lijek se koristi za liječenje akni, akni. Djelatna tvar je izotretinoin, čiji mehanizam djelovanja nije dobro razumljiv. Njegova uporaba pomaže u suzbijanju rada lojnih žlijezda, smanjenju njihove veličine. Lijek uklanja akne, ima protuupalni učinak, potičući procese regeneracije.

Lijek se koristi za dijagnozu akni, koje je teško liječiti. Proizvod se proizvodi u kapsulama od 8, 16 mg.

Bolje je uzimati lijek uz obroke 1-2 puta dnevno. Odabir doze i trajanje liječenja određuje liječnik. Dnevna doza ne prelazi 400 mg / kg, u kompliciranim slučajevima 800 mg / kg. Pozitivan učinak terapije opaža se nakon 16-24 tjedna.

Akne obično nestaju nakon jednog tečaja. Lijek se može ponovno propisati 8 tjedana nakon prvog. Lijek se s oprezom propisuje osobama koje pate od kroničnog zatajenja bubrega..

Lijek može dovesti do suhoće kože, za uklanjanje simptoma preporučuje se upotreba hidratantne kreme, balzama za usne.

U radu koji zahtijeva koncentraciju pozornosti, lijek se koristi s oprezom. Ako se pojave nuspojave, bolje je prestati koristiti proizvod i potražiti pomoć liječnika.

Upotreba lijeka za alkoholizam

Lijek nije propisan za osobe koje pate od alkoholizma. Etanol alkohol deaktivira djelatnu tvar lijeka, pa će terapija biti neučinkovita. Kombinacija dovodi do pretjeranog stresa na ljudskoj jetri i razvoja niza nuspojava..

Smjesa ne samo da utječe na organ, već čak postaje i preduvjet za uništavanje i degeneraciju hepatocita. Ozbiljnost posljedica ovisit će o stanju jetre u trenutku početka liječenja..

Ako osoba nije zloupotrijebila alkoholna pića i nema povijest bolesti jetre, jednokratno uzimanje alkohola možda neće dovesti do loših posljedica, ali liječenje će otići niz vodu.

Koristite za mamurluk

Ne koristi se za liječenje mamurluka. Ne preporučuje se piti lijek za mamurluk, jer dio alkohola i dalje ostaje u krvi, to može dovesti do razvoja nuspojava. Ako se to ne dogodi, učinak uzimanja lijekova neće biti.

Posljedice uzimanja s alkoholom

Kombinacija s alkoholnim pićima dovodi do dvostrukog opterećenja jetre. U njenom radu dolazi do poremećaja, čak i do degeneracije i uništavanja tkiva.

Koliko dugo nakon pijenja alkohola možete piti drogu

Alkohol je nespojiv s lijekom, preporučuje se započeti tijek liječenja nakon što u tijelu nema tragova etilnog alkohola. Nemoguće je nedvosmisleno reći koliko se lijeka može popiti, sve ovisi o količini popijenog pića, njegovoj jačini i karakteristikama tijela. Eliminacija alkohola traje od 24 do 48 sati.

Kada možete piti alkohol ako uzimate ili ste uzimali drogu

Pijenje alkoholnih pića tijekom liječenja se ne preporučuje. Ako se pojavi situacija zbog potrebe za pijenjem alkohola, to se može učiniti, ali samo ako nema problema s jetrom, gušteračom. Uvjetno dopuštena norma etanolnog alkohola za ženu je 20 ml, za muškarca - 40 ml.

Ovo je droga i već vas tjera da se odreknete alkohola. Liječnici preporučuju poštivanje propisane doze lijeka.

Aknekutan i pivo

Aknekutan i pivo su kompatibilni. Lijek na bazi izotretinoina uklonit će akne, čak i uz djelovanje alkohola. Djelatna tvar suzbija funkciju lojnih žlijezda, stoga se onečišćenje pora javlja u manjoj mjeri čak i u prisutnosti etanola.

Sebum je dobro uzgajalište patogenih bakterija, sredstvo smanjuje njegovu proizvodnju. Etilni alkohol neće moći utjecati na ovaj proces.

Aktivni sastojak lijeka i etanola ne djeluju međusobno. Stoga nema negativnog utjecaja u kombinaciji. Ako lijek izaziva negativne reakcije, povećati će ih česta konzumacija alkohola..

Povećavaju se mučnina, povraćanje i oslabljeno stvaranje stolice. Pankreatitis će se pogoršati, popraćen jakom boli. Liječnici ne preporučuju istodobno pijenje piva i tableta zbog individualne netrpeljivosti.

Organi osjetljivi na toksine

Kombinirana uporaba farmakoloških sredstava i alkohola ima toksični učinak na unutarnje organe i okoliš tijela. Alkohol, ulazeći u kemijsku reakciju s lijekom, dovodi do trovanja, remeti fiziološke procese, pojačava ili slabi ljekovita svojstva lijekova.

Jetra pati više od ostalih organa. Pogodi je dvostruki udarac. Mnogi lijekovi imaju nuspojavu ─ hepatotoksičnost, uništavaju stanice, narušavaju fiziologiju organa. U jetri se alkohol razlaže na etanal, tvar 20-30 puta otrovniju od etanola, što uzrokuje smrt hepatocita.

Opasne skupine lijekova za organ u kombinaciji s alkoholom:

  • protuupalno;
  • hormonalni;
  • antibakterijski;
  • protugljivično;
  • sredstva za kontrolu glukoze za dijabetes melitus;
  • anti-tuberkuloza;
  • citostatici (kemoterapijski lijekovi);
  • sredstva za smirenje (antiepileptički, psihotropni).

Na drugom mjestu među unutarnjim organima koji su izloženi štetnom utjecaju alkohola, zajedno s drogama, nalazi se srce i krvožilni sustav. Jaka pića u pozadini terapije lijekovima sužavaju krvne žile, povećavaju krvni tlak. Istodobni unos alkohola i kemikalija dovodi do kvara miokarda, povećava rizik od razvoja napada angine pektoris, srčanog udara.

Smjesa etanola i lijekova narušava kvalitetu krvi i smanjuje zgrušavanje. Opasno je zbog pojave unutarnjeg krvarenja, moždanih udara.

Stanje živčanog sustava pod utjecajem alkohola i droga

Ne manje negativno utječe i autonomni živčani sustav koji je odgovoran za dobro koordiniranu funkcionalnost svih unutarnjih organa. Pod utjecajem otrovnih tvari dolazi do lančane reakcije koja se očituje poremećajem probavnog trakta (želudac, gušterača, tanko crijevo), bubrega, endokrinih žlijezda.

Pravila za uzimanje lijekova i alkohola

Uzimanje alkoholnih pića tijekom razdoblja liječenja minimalizira klinički učinak terapije i stvara rizik od razvoja komplikacija bolesti.

Ako se to ne može izbjeći, slijedite pravila ponašanja koja će smanjiti očitovanje negativnih posljedica:

  1. Nemojte piti jaka pića (votka, konjak, viski), odaberite suho vino (100-150 ml), pivo (ne više od 300 ml). Ne pijte alkohol na prazan želudac.
  2. Razmak između uzimanja lijeka i alkohola trebao bi biti najmanje 2 sata.
  3. Da biste smanjili toksični učinak, pijte lijekove koji štite jetru (hepatoprotektori), gušteraču (pankreatin), želudac (antacidi ─ Rennie, Almagel).

Ako osoba uzima antivirusne lijekove za prehladu, protuupalno, alkohol umjereno ne predstavlja prijetnju tijelu.

Alkoholna pića u pozadini liječenja kategorički su kontraindicirana kod ciroze jetre, teških zaraznih bolesti, tijekom tečaja kemoterapije.

Lijekovi, alkohol i kronične bolesti

Ako osoba ima kronične bolesti, istodobni unos alkohola i droga potencijalno je opasan za rad vitalnih organa. Budući da pacijenti redovito uzimaju propisane lijekove, izloženost alkoholu može imati negativne posljedice..

Osobe s kroničnim bolestima srca (angina pektoris, srčane mane) razvijaju aritmije različite težine. Srčani napadi se razvijaju s jakim sindromom boli, koji nitroglicerin ne zaustavlja, rizik od infarkta miokarda značajno se povećava.

U kroničnim bolestima jetre (virusni hepatitis, hepatoza), alkohol tijekom liječenja može postati okidač za razvoj ciroze, hepatocelularnog karcinoma (karcinoma).


Unos alkohola za cirozu dovodi do sljedećih posljedica:

  • krvarenje u trbušnu šupljinu;
  • razgradnja jetre, infekcija, peritonitis;
  • jetrena koma;
  • smrt.

Ako je osoba na dugotrajnom liječenju sedativima, psihotropnim lijekovima, tabletama za smirenje, alkohol joj je kontraindiciran. To dovodi do ozbiljne depresije, pojave opsesivnih stanja (halucinacije, fobije). Razvijaju se samoubilačka raspoloženja. Takav pacijent treba stalni nadzor i pomoć psihijatra..

Najopasnije kombinacije i posljedice

Kombinacija alkohola i lijekova na bazi kemikalija može dovesti do ozbiljnih poremećaja u tijelu, a u nekim slučajevima do smrtnih posljedica..

Popis lijekova i njihovih nuspojava u kombinaciji s alkoholom:

Naziv grupe, lijekNegativni rezultati interakcije
Antipsihotici (sredstva za smirenje, antikonvulzivi, hipnotici)Teška opijenost, sve do cerebralne kome
Stimulansi središnjeg živčanog sustava (teofedrin, efedrin, kofein)Brzi porast krvnog tlaka, hipertenzivna kriza
Antihipertenzivi (Kaptofrin, Enalapril, Enap-N), diuretici (Indapamid, Furosemid)Nagli pad tlaka, kolaps
Analgetici, protuupalnoPovećanje otrovnih tvari u krvi, opće trovanje tijela
Acetilsalicilna kiselina (Aspirin)Akutni gastritis, perforacija čira na želucu i 12-PC
ParacetamolToksično oštećenje jetre
Hipoglikemijski (Glibenklamid, Glipizid, Metformin, Fenformin), inzulinOštar pad šećera u krvi, hipoglikemijska koma

Recenzije

Ako tražite izravni savjet od liječnika, on vam neće preporučiti miješanje unosa lijeka s alkoholom. Uvijek postoji mogućnost da se stanje pogorša, pogotovo ako očekujete učinak miješanja..

Ponekad je dovoljno potražiti informacije o nekoj temi na forumima i to može uzrokovati tjeskobu, koja se pretvara u pogoršanje zdravstvenog stanja.

Iz rasprava na forumu vidi se da je reakcija strogo individualna.

Sve ovisi o količini konzumiranog alkohola, njegovom postotku, dozi lijeka, težini i dobi pacijenta. Razdoblje je važno - prije ili nakon uzimanja alkoholnog pića uzimao se lijek. Stoga svaki organizam različito reagira.

Ako se stanje pogorša, nazovite hitnu pomoć i posavjetujte se.

Članci O Acne Gelovi