Furuncle (čir) u uhu: 5 razloga, fotografija, liječenje (5 lijekova), prevencija

Ljudsko zdravlje izravno ovisi o stanju imunološkog sustava. Ako je jak i uvijek prepoznaje i uništava svoje „protivnike“, tada svi organi, od kože do srca, u potpunosti ispunjavaju svoje funkcije. Furuncle u uhu signalizira neadekvatnu reakciju tijela na "invazivni" patogen.

Zašto i od čega se furunkuli pojavljuju u uhu: 5 razloga

Koža se na nekim mjestima ponekad upali i čir se razvije, u jednostavnom vrenju, što predstavlja crvenilo, pretvarajući se u folikularnu pustu s stvaranjem nekrotične jezgre. Zatim se odbacuje i nakon čišćenja nastala rana se ožiljava..

Glavni razlozi koji izazivaju pojavu simptoma furunculoze su:

• povećano lučenje sebuma, što pridonosi začepljenju folikula dlake ili prekomjernom znojenju;
• nedovoljna čistoća kože i traume (na primjer, prilikom čišćenja ušiju);
• metabolička bolest;
• pothranjenost;
• prenizak imunitet.

Glavni krivci su bakterije koje napadaju kožu u blizini folikula dlake. Najčešće su vrsta stafilokoka, poput Staphylococcus aureus, ali vrenje mogu uzrokovati druge vrste bakterija ili gljivica..

Čak i mala vrenja koja se pojave u uhu mogu biti vrlo bolna. To je zbog mjesta lokalizacije, gdje postoji mnogo živčanih završetaka koji reagiraju na upalni proces. Priroda boli je pulsirajuća i zrači (daje) na sljepoočnice i zatiljak. Pri pritisku na uho bolnost se povećava, sama ušna školjka je bezbolna.

Ostali simptomi mogu uključivati ​​svrbež, iritaciju i ponekad privremeni gubitak / slabljenje sluha (ako je infekcija ozbiljna).

Scene i fotografije

Furuncle u svom razvoju prolazi kroz 3 faze:

1. U početku izgleda poput tvrdog zacrvenjenog tuberkula okruženog nježnom natečenom kožom, još nema gnoja. Ovo je faza infiltracije koja traje 1-3 dana..
2. U nekrotičnom stadiju, vrenje se povećava i stvara se gnojno-nekrotična jezgra. Dolazi vrijeme sazrijevanja vrenja, traje od tri do deset dana (ponekad i duže).
3. Od trenutka kada vrh ispunjen gnojem pukne i spontano istekne, započinje faza zacjeljivanja. Većina otvorenih apscesa zacijeli sama od sebe u roku od 7-21 dana.

Kad se čir otvori, pojavi se iscjedak i bol se uvelike smanjuje. Fotografija vrenja u uhu daje jasnu predodžbu o tome što je uopće.

U djece, osobito male, teže je prepoznati vrenje, jer se ne mogu žaliti na bol, već samo djeluju i dodiruju uho. Upalan proces moguće je utvrditi pomnim ispitivanjem, nakon čega je potrebno djetetu pokazati liječnika kako bi se uspostavila točna dijagnoza, isključila upala srednjeg uha i upala srednjega uha, a također propisao adekvatan tretman. VAŽNO: kod djeteta je furunculoza višestruko teža nego kod odrasle osobe.

Kako izliječiti vriće u uhu kod kuće: 5 učinkovitih lijekova

1. Suhi oblog. Najbolji lijek za liječenje čireva sami. Uzmite komad čiste tkanine, dodajte sol i oblikujte vrećicu. Za provođenje postupaka zagrijte ga u toplo, ali ne vruće stanje. Nanesite vrećicu na bolno područje uha 10-15 minuta. Postupak možete ponavljati 3-5 puta dnevno, sve dok se gnoj ne ukloni i rana zacijeli. Vrenje se ne smije stiskati ili probijati jer može proširiti infekciju.
2. Bakin recept. Sameljite pečeni luk i zagrijan na tjelesnu temperaturu, ostavite kašu na salveti od gaze na bolnom mjestu preko noći, osiguravajući je ljekarničkom žbukom. Ovaj narodni lijek ima antiseptička i protuupalna svojstva i ublažava bol. Proces generira toplinu i pročišćava krv. Potrebno je nanositi luk 15 minuta dok vrilo potpuno ne izbije i ne bude prazno, otprilike tri puta dnevno, s kratkim stankama.
3. Ljekovita agava. Nasjeckajte listove aloje, općenito, pripremite se za postavljanje obloga na isti način kao i luk. Ljekovita biljka može se koristiti i u procesu zacjeljivanja rane nakon otvaranja vrenja. Uz antiseptička svojstva, aloja ima i učinak zacjeljivanja rana. Stogodišnjak kvalitativno čisti tkiva i poboljšava njihovu prehranu, zasićujući ih korisnim hranjivim tvarima. Učestalost - 5 puta dnevno, po 25-30 minuta, uzimajući jednake intervale odmora.
4. Pčelari recept. Pomiješajte med s pšeničnim brašnom dok se ne stvori gusta smjesa. Dobivenu tortu pričvrstite na kuhanje. Navlažite gazeni ubrus alkoholom ili votkom, pričvrstite ga na kolač i pokrijte filmom odozgo i zalijepite flasterom. Medeni oblog pomaže spontanom otvaranju vrenja, nekoliko puta ubrzavajući sazrijevanje i zacjeljivanje apscesa. Morate se prijaviti od dva do pet puta dnevno, po 10 minuta.
5. Najbezopasniji lijek. Oblog za zagrijavanje s otrcanim krumpirom često se koristi za uklanjanje vrenja unutar uha, kada je važno djelovati na kožu što je moguće nježnije. Naribajte krumpir (po mogućnosti domaći ili kupljen od farmera), sočnu pulpu pričvrstite na vrenje, oblikujući oblik prikladne veličine. Pokrijte masu filmom ili pamučnom podlogom i učvrstite flasterom na pola sata. Možete ponoviti koliko god puta želite, 10-20 minuta, do proboja.

Kućni lijekovi često mogu biti najbolje rješenje za liječenje nekompliciranih vrenja. Ako želite, možete upotrijebiti posebne masti koje se koriste u borbi protiv vrenja..

Ako su vrenje ili upala bolni, može se razmotriti paracetamol (500 mg 2-4 puta dnevno) za ublažavanje boli i blage vrućice.

Kojem liječniku se obratiti ako ne bude bolje?

Preporuča se započeti s liječenjem vrenja u uhu lokalnim lijekovima i lijekovima. U početnoj fazi nema razloga za sistemsku antibiotsku terapiju.

Prije svega, ušni kanal se čisti mehanički, ako postoji iscjedak, potrebno ga je isprati otopinom furacilina (1: 5000) ili sterilnom fiziološkom otopinom i osušiti.

Kapljice za uši koje sadrže kortikosteroide i antibiotik širokog spektra mogu biti dovoljne za postizanje brzog kliničkog odgovora.

Sve je to važno raditi pod nadzorom medicinskog stručnjaka..

Održavanje vanjskog ušnog kanala čistim i uz korištenje posebnih kapi koje je propisao liječnik ublažit će upalu i bol u uhu za nekoliko dana.

Ne biste trebali gubiti vrijeme ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma:

• Crvene pruge blizu vrenja;
• Bolovi se pogoršavaju;
• Furuncle se ne otvara;
• Počinje dobivati ​​vrućicu;
• Limfni čvorovi se povećavaju.

Kako bi se izbjeglo daljnje širenje infekcije, poželjno je konzultirati se s ORL liječnikom koji se u svom radu vodi međunarodnom klasifikacijom bolesti. Prema ICD-10, furuncle u uhu ima šifru H 60.0 "Apsces vanjskog uha".

Kada se pojave gore navedeni simptomi, liječnik mora identificirati bakterijski ili gljivični patogen uzimajući anamnezu i uzimajući potrebne testove, kao rezultat toga sastaviti režim liječenja.

Potrebno je razmotriti mogućnost prisutnosti mješovite infekcije. Dobar učinak je lokalna primjena masti "Levomekol", složenog lijeka koji djeluje na streptokoke, stafilokoke, kolibacil i Pseudomonas aeruginosa. Pored antimikrobnog djelovanja, mast ima regenerirajuća i protuupalna svojstva..

Lijekove treba usmjeriti na:

• Uništavanje zaraznog agensa;
• Uklanjanje upalnog procesa;
• Smanjena bol i temperatura (ako postoje).

U slučaju pojave nekoliko vrenja ili ponovnog pojavljivanja apscesa u uhu nakon tretmana, trebate se obratiti dermatologu.

Kad se zrelo vrenje ne otvori samo, potreban je kirurg. Zatim se pod lokalnom anestezijom napravi mali rez i ukloni gnojno-nekrotični sadržaj..

2020. godine postoji nešto za liječenje vrenja u uhu i bez lijekova. Fizioterapijski postupci daju dobar učinak:

• kvarcna cijev;
• ozračivanje upaljenog područja helij-neonskim laserom;
• UHF (ultrafrekvencijska terapija) koristi se u fazi ozdravljenja.

Tijekom liječenja potrebno je pažljivo pratiti čistoću područja vrenja. Kad pukne, pokrijte ranu sterilnim zavojem ili gazom kako biste spriječili širenje infekcije tijekom razdoblja zacjeljivanja.

Što se događa ako trčite?

Upalne bolesti vanjskog uha prilično su česte kod ljudi različitih dobnih skupina. Na tijek furunkuloze utječe stanje imunološkog sustava tijela, prisutnost kroničnih bolesti, dijabetes melitus, anemija s nedostatkom željeza.

Uz nepovoljnu kombinaciju nekoliko čimbenika, mogu se razviti komplikacije:

• erizipele - zahvaćena je cijela ušna školjka, crvenilo i oteklina imaju izrazite granice, izgledaju poput plamenih jezika, temperatura raste na 38-39 stupnjeva. Liječenje: antibiotici penicilinske serije i dinstanje s 5% -tnom alkoholnom otopinom joda;
• perihondritis - hrskavica ušne školjke postaje upaljena, karakterizirana sindromom boli, povišenom ili niskom temperaturom (od 37 do 38 stupnjeva). Liječenje: antibiotska terapija i kirurško uklanjanje suberihondralnih apscesa i nekrotičnih područja hrskavice, fizioterapija (ne uvijek);
• osteomijelitis kostiju u hramu je uništavanje koštanog tkiva, popraćeno oštrom boli i porastom temperature na 37,5-38,5 stupnjeva. Liječenje: kirurško uklanjanje patoloških područja, rana se zatvara autograftom. Prognoza je uglavnom povoljna.

Prevencija

Pitanja prevencije mogu se razmotriti isticanjem 3 glavna odjeljka:

• psihosomatika;
• higijena;
• sport i zdrava prehrana.

Psihosomatika tvrdi da su tjelesne bolesti osobe uzrokovane mentalnim poremećajima. Ova znanost pokazuje što učiniti sa svojim unutarnjim stavovima kako biste poboljšali kvalitetu života. Postoje mnoge klasifikacije psihosomatskih bolesti.

Najpopularniji je stol Louise Hay, gdje je naznačila psihološke uzroke većine bolesti i dala im potvrde kao jednu od metoda liječenja. Na primjer, apsces uzrokuju sljedeće emocije:

"Bijes. Ključanje. Zbunjenost".

Da biste promijenili psihološko raspoloženje i uklonili negativne emocije, preporučuje se sljedeća potvrda:

“Izražavam radost i ljubav. Moja duša je mirna ".

Ponavljanje ove fraze popravlja željenu postavku u podsvijesti i poboljšava psiho-emocionalno stanje.

Ova metoda liječenja donosi pozitivne rezultate i pravilnom marljivošću i vjerom u uspjeh spriječit će pojavu novih apscesa..

VAŽNO: pomoći će samo ako jako vjerujete u to!

Poštivanje higijenskih pravila sprječava glavne uzroke vrenja:

• redovito se tuširati ili kupati antibakterijskim sapunom ili gelom;
• nježno ispiranje ušiju i kože oko njih nakon svakog pranja;
• često pranje ruku pomoću dezinficijensa;
• pravilno rukovanje čak i lakšim ranama, kako bi se izbjegla infekcija;
• redovito temeljito pranje odjeće, posteljine i ručnika za lice.

Pravilna prehrana kao prevencija furunculoze podrazumijeva uključivanje u prehranu dovoljne količine vlakana, proteina, vitamina i minerala. Hrana ne bi trebala stvarati uvjete za zatvor.

Dnevno morate piti najmanje 1,5-2 litre čiste vode.

Redovita tjelesna kultura i sport razvit će tijelo, a otvrdnjavanje će povećati imunitet na infekcije i ojačati imunološki sustav. Svakodnevne šetnje na svježem zraku revitalizirat će tijelo i osvježiti kožu..

Slijedeći preporučene vrlo jednostavne preventivne mjere, zauvijek možete zaboraviti na vrenje, kako u uhu, tako i na drugim dijelovima tijela.

Ateroma iza uha

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Čitavo područje ušne školjke uključuje mnoge lojne žlijezde, one su i u području iza uha, u kojem mogu nastati lipomi, papilomi, miomi, uključujući aterom iza uha..

U predjelu uha mogu se stvoriti ušni uši, potkožni masni tumori, gotovo sve njih karakterizira usporen rast i benigni tijek.

Statistički se tumor u području iza uha dijagnosticira u samo 0,2% slučajeva od ukupnog broja benignih novotvorina na licu. Mnogo su češće ciste i tumori ušne školjke, posebno ušne školjke. To je zbog strukture uha, koje se uglavnom sastoji od hrskavičnog tkiva, masni sloj je prisutan samo u režnju koji ne sadrži hrskavicu..

ICD-10 kod

Uzroci ateroma iza uha

Smatra se da glavni razlozi za pojavu ateroma kao blokade izvodnog kanala lojne žlijezde leže u metaboličkim poremećajima ili hormonalnim poremećajima. Doista, nakupljanje sekreta žlijezda vanjske sekrecije (glandulae sebacea) može biti potaknuto prekomjernom proizvodnjom hormona, ali postoje i drugi čimbenici. Na primjer, uzroci ateroma iza uha mogu biti: •

• Pojačano znojenje zbog poremećaja rada autonomnog živčanog sustava, koji regulira sustav izlučivanja i može izazvati disfunkciju unutarnjih organa.
• Seboreja, uključujući vlasište.
• Akne - jednostavne, flegmične, često u gornjem dijelu vrata.
• Neispravan piercing, piercing uha i kompenzacijska preraspodjela lojnih sekreta iz oštećenih i ožiljaka lojnih žlijezda.
• Dijabetes.
• Endokrine bolesti.
• Ozljeda glave s oštećenjem kože oko uha (stvaranje ožiljaka).
• Specifični masni tip kože.
• Prekomjerna proizvodnja testosterona.
• Hipotermija ili dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti.
• Kršenje pravila osobne higijene.

Općenito, uzroci ateroma, uključujući i onaj koji se stvara iza uha, posljedica su suženja kanala žlijezda lojnica, promjene u postojanosti sekreta lojnice koja postaje gušća i začepljenja kraja izbacivanja koji se sužava. Na mjestu blokade nastaje cistična šupljina u kojoj se detritus polako, ali stalno nakuplja (epitelne stanice, kristali kolesterola, keratinizirane čestice, masnoća), dakle, aterom se povećava i postaje vidljiv golim okom, odnosno počinje se manifestirati u kliničkom smislu.

Simptomi ateroma iza uha

Aterom se, bez obzira na njegovo mjesto, razvija asimptomatski u prvih nekoliko mjeseci, odnosno nije popraćen bolom ili nekom drugom nelagodom. Simptomi ateroma iza uha također nisu specifični, retencijska novotvorina raste vrlo sporo, kanal lojne žlijezde ostaje neko vrijeme otvoren i dio sekreta masti izlučuje se na kožu, prema van. Postupno nakupljajući detritus mijenja svoju konzistenciju, postaje gušći, viskozniji, on je taj koji začepljuje samu žlijezdu, a zatim i njezin izlaz.

Simptomi ateroma iza uha mogu biti sljedeći:

• Tumor je okrugao i malen.
• Cista se dobro osjeća pod kožom kao elastična, prilično gusta tvorba, kao cjelina, koja nije zavarena na koži.
• Ateroma ima kapsulu i kašastu tajnu iznutra (detritus).
• Retencijska cista lojne žlijezde sklona je upalama i suppuracijama.
• Karakteristična distinktivna značajka kojom se aterom razlikuje od lipoma je djelomično prianjanje na kožu u zoni povećanja šupljine ciste i prisutnost malog, jedva primjetnog izlaza u obliku tamne točke (u slučaju gnojne upale, bijele, konveksne točke).
• Zbog djelomične, točkaste adhezije, koža preko ciste ne može se presaviti tijekom palpacije.
• Povećani aterom iza uha može biti popraćen svrbežom, peckanjem.
• Gnojni aterom manifestira se tipičnim simptomima potkožnog apscesa - crvenilo kože preko ciste, lokalni porast temperature, bol.
• Zagnojeni aterom sklon je spontanom otvaranju kad gnoj istječe, ali glavni dio ciste ostaje unutra i ponovno se puni detritusom.
• Upaljeni aterom može biti popraćen sekundarnom infekcijom kada simptomi postanu izraženiji - vrućica, glavobolja, umor, slabost, mučnina.

Unatoč činjenici da su simptomi ateroma iza uha nespecifični i pojavljuju se samo u slučaju naglog povećanja potkožne ciste, tumor se može primijetiti prilikom izvođenja higijenskih postupaka (pranje). Svaka kondenzacija netipična za zonu uha, "kuglicu" ili "wen" treba pokazati liječniku - dermatologu, kozmetologu da utvrdi prirodu neoplazme i odabere metodu za njezino liječenje.

Ateroma iza djetetova uha

Aterom u djeteta može biti urođena novotvorina, koja najčešće ima benigni karakter. Također, prilično često se lojne ciste miješaju s lipomima, potkožnim vrenjem, dermoidnim cistama ili povećanim limfnim čvorovima.

Pojava pravih ateroma u djece povezana je s povećanom proizvodnjom lojne sekrecije, koja se normalizira do 5-6 godina, a zatim je u pubertetu moguća ponovljena hipersekrecija lojnih žlijezda, kada se u kanalima nakuplja detritus (kristali kolesterola, masti). Rjeđe uzrok stvaranja ateroma iza uha kod djeteta može biti elementarna loša briga u higijenskom smislu. I vrlo rijetko, provocirajući faktor je pokušaj samostalnog "šišanja" za bebu, odnosno nesposobne šišanja s oštećenjem folikula dlake.

Aterom iza uha, i kod djeteta i kod odrasle osobe, ne očituje se bolom ili nekom drugom nelagodom, osim u slučajevima upale i suppurationa. Tada cista izgleda kao apsces, često vrlo velik. Apsces se može otvoriti, ali kapsula ateroma ostaje unutra, pa jedini način da ga se riješite može biti samo operacija.

Ako je ateroma mala, promatra se dok dijete ne navrši 3-4 godine, tada cista mora biti ljuštena. Za djecu mlađu od 7 godina svi se takvi kirurški zahvati izvode u općoj anesteziji, a kod starijih pacijenata uklanjanje cista vrši se u lokalnoj anesteziji. Sama operacija traje ne više od 30-40 minuta i ne smatra se teškom ili opasnom. Štoviše, takav tretman djetetu ne ublažava toliko kozmetički nedostatak koliko rizik od suppuracije ateroma i moguće komplikacije iz takvog procesa - unutarnja infekcija mekih tkiva glave, flegmon i infekcija uha općenito. Najučinkovitija nova metoda je "valovito isparavanje" ateroma, u kojem se tkivo ne secira, odnosno nema ožiljaka na koži, ova metoda se smatra pouzdanom i u smislu uklanjanja najmanje šanse za recidiv ciste, stoga jamči učinkovitost liječenja.

Iza ateroma uha

Aterom iza uha, cista, poput ostalih potkožnih novotvorina, izuzetno je rijetka pojava u maksilofacijalnoj kirurgiji. Ovo je područje vrlo siromašno masnim slojem, pa se stvaranje lipoma, ateroma javlja u najviše 0,2% od ukupnog broja benignih novotvorina u području glave.

Retencijska cista lojne žlijezde iza uha može biti slična adenomu slinovnice, koji se dijagnosticira mnogo češće. U svakom slučaju, uz početni pregled i palpaciju, potreban je RTG i ultrazvuk obližnjih limfnih čvorova, možda čak i MRI ili CT (računalna tomografija).

Ako liječnik posumnja da pacijent iza uha razvije aterom koji ima benigni tijek, cista se izreže bez čekanja na upalu ili suppuraciju. Tijekom operacije, tkivni materijal se bezuspješno šalje na histologiju, što potvrđuje ili opovrgava početnu dijagnozu.

Prilično je teško razlikovati aterom od lipoma iza uha po vanjskim znakovima, obje novotvorine su bezbolne, guste strukture i gotovo su identične vizualnim simptomima. Jedina iznimka može biti jedva primjetna točka izvodnog kanala lojne žlijezde, pogotovo ako se njegovo začepljenje dogodilo bliže koži. Specifičniji je upaljeni aterom iza uha, koji se očituje bolom, lokalnim povišenjem temperature. S velikom, gnojnom cistom, opća tjelesna temperatura može porasti i mogu se pojaviti simptomi tipični za potkožne apscese ili flegmone. Gnojni aterom može se sam otvoriti iznutra, u potkožnom tkivu, ovo je stanje izuzetno opasno ne samo za zdravlje (izlijevanje gnoja u unutarnji slušni kanal, u hrskavično tkivo ljuske) pacijenta, već ponekad i za život, jer prijeti sistemskom opijenošću, sepsom.

Uklanjanje ateroma iza uha ima svoje poteškoće, jer na ovom području ima mnogo velikih krvnih žila i limfnih čvorova. Cista se operira u takozvanom "hladnom razdoblju", odnosno kada se neoplazma već povećala, ali se nije upala i nema znakova sekundarne infekcije. Postupak uklanjanja ne oduzima puno vremena, nove medicinske tehnologije, poput laserskog ili radiovalnog izrezivanja novotvorina, apsolutno su bezbolne i omogućuju izbjegavanje grubog ožiljka na koži i recidiva.

Aterom ušne školjke

Lojna cista može nastati samo na području bogatom glandulae sebaseae - alveolarnim žlijezdama koje luče sebum (sebum) ili lojnim, masnim sekretom koji štiti kožu, dajući joj elastičnost. Gotovo cijelo uho sastoji se od hrskavičnog tkiva, a samo njegov režanj ima slične unutarnje žlijezde i potkožni masni sloj. Dakle, u ovoj se zoni može razviti retencijska neoplazma ili aterom ušne školjke..

Cista se razvija bez očitih kliničkih manifestacija, jer su kanali žlijezde u režnju vrlo uski, a sama žlijezda ne proizvodi aktivno sebum. Najčešći razlog nastanka ateroma ušne školjke je neuspješna uboda ili trauma ovog područja (razderotina, druga oštećenja). Uho nije dio hormona ovisan o tijelu, pa uobičajeni čimbenici koji izazivaju aterom (metabolički poremećaji, pubertet ili menopauza) malo utječu na njegov izgled.

Razlozi za stvaranje ateroma režnja:

• Infekcija piercinga (loše tretirana koža ili instrumenti), upala lojne žlijezde.
• Upalni proces na mjestu uboda ušne školjke, mikroapsces koji komprimira kanal lojne žlijezde.
• Nepotpuno zacjeljivanje mjesta uboda i povećanje granulacijskih stanica, tkivo komprimira kanale lojne žlijezde.
• Razderana rana režnja s ozljedom glave, modricom, keloidnim ožiljkom komprimira lojne žlijezde, remeteći normalno lučenje lojnih sekreta..
• Hormonski poremećaji (rijetko).
• Nasljednost (genetska tendencija opstrukcije lojnih žlijezda).

Simptomi na koje potkožna cista može signalizirati mogu biti sljedeći:

1. Pojava malog pečata na režnju.
2. Cista uopće ne boli i daje nelagodu, jedino što može postaviti je vanjski, kozmetički nedostatak.
3. Ateroma se prilično često upali, posebno kod žena koje na uhu nose nakit (naušnice, kopče). Često se cisti pridruži sekundarna infekcija, bakterije prodiru u mali otvor lojne žlijezde, koja je već začepljena detritusom, što rezultira apscesom u režnju.
4. Potkožna cista na ovom području rijetko je velika, najčešće je maksimum 40-50 milimetara. Veće ciste su apscesi, koji se gotovo uvijek otvore sami, uz odljev gnojnog sadržaja. Unatoč smanjenju veličine ateroma, on ostaje unutra u obliku prazne kapsule, sposobne da ponovno akumulira lojnu sekreciju i ponavlja se

Ateromi se uvijek liječe kirurškim zahvatom, cistu ušne školjke treba ukloniti što je ranije moguće, male neoplazme izrezuju se u roku od 10-15 minuta, cjelokupna operacija obavlja se ambulantno. Mali ožiljak nakon enukleacije ateroma praktički je nevidljiv i ne može se smatrati kozmetičkim nedostatkom, za razliku od stvarno velike, upaljene ciste koja je, između ostalog, sklona suppuraciji i nosi potencijalnu prijetnju nastankom apscesa ušne školjke.

Aterom slušnog kanala

Vanjski slušni kanal uha sastoji se od hrskavice i koštanog tkiva, u koži se nalaze sumporne i lojne žlijezde, stoga se aterom ušnog kanala u bolesnika dijagnosticira prilično često. To je područje teško dostupno za svakodnevne higijenske postupke, začepljenje izvodnih kanala i lojnim izlučevinama i izlučenim cerumenom (sumporom). Potkožne novotvorine uhooka razvijaju se zbog specifične lokalizacije žlijezda. Prolaz je prekriven kožom na kojoj rastu najmanje dlačice s kojima su, pak, brojne lojne žlijezde usko povezane. Ispod alveolarnih žlijezda nalaze se glandula ceruminosa - ceruminozni kanali koji proizvode sumpor. Neke od tih žlijezda imaju kanale povezane s vodovima za izlučivanje glandulae sebaseae (žlijezde lojnice), pa se njihova zapuštenost na ovaj ili onaj način povremeno javlja kao neizbježno stanje slušnog aparata. Međutim, za stvaranje retencijske ciste, odnosno ateroma, potrebni su i drugi čimbenici, na primjer:

• Upale uha, upala.
• Ozljeda uha.
• Endokrine disfunkcije.
• Poremećaji metabolizma.
• Poremećaji autonomnog živčanog sustava.
• Hormonski poremećaji.
• Kršenje pravila osobne higijene ili ozljeda slušnog kanala prilikom pokušaja uklanjanja sumpornog čepa.

Dijagnoza ateroma vanjskog slušnog kanala treba diferencirati, jer se u toj zoni mogu naći druge tumorske slične formacije, uključujući one upalne ili zloćudne prirode. Aterom treba odvojiti od sljedećih patologija slušnog kanala:

• Furuncle.
• Akutni otitis medija vanjskog zvukovoda (uglavnom stafilokokne prirode).
• Fibrom.
• Tumor ceruminozne žlijezde - ceruminoma ili atenoma.
• Kapilarni hematom (angiom).
• Kavernozni hemangiom.
• Dermoidna cista (češća u dojenčadi).
• Limfangioma.
• Hondrodermatitis.
• Adenom ušnog kanala.
• Lipoma.
• Mixoma.
• Myoma.
• Ksantoma.
• Epidermoidni holesteatom (keratosis obturans).

Dijagnostika, uz prikupljanje anamneze i početni pregled, može uključivati ​​sljedeće metode:

• RTG pregled.
• CT skeniranje lubanje.
• Dermatoskopija.
• Ultrasonografija.
• Citologija brisa uha.
• Otoskopija (pregled unutarnjeg ušnog kanala posebnim uređajem).
• Faringoskopija (prema indikacijama).
• Mikrolaringoskopija (prema indikacijama).
• Angiografija (prema indikacijama).
• Audiometrija se provodi za simptome gubitka sluha.
• Obvezan je histološki pregled tkivnog materijala uzetog tijekom operacije ateroma..

Simptomi retencijske neoplazme lojne žlijezde u ušnom kanalu specifičniji su od manifestacija običnog ateroma u drugom dijelu tijela. Čak i mala cista može uzrokovati bol, utjecati na audiometrijske parametre sluha i izazvati glavobolju. Posebno opasan upaljeni aterom, sklon suppuraciji. Spontano otvaranje gnojne tvorbe, na ovaj ili onaj način, inficira ušni kanal i nosi rizik od infekcije dubljih struktura slušnog aparata, stoga svaka atipična novotvorina na ovom području treba hitnu medicinsku pomoć.

Uklanjanje ateroma ušnog kanala smatra se prilično jednostavnim postupkom, u pravilu je cista lokalizirana na mjestu dostupnom kirurškom instrumentu. Enukleacija ateroma provodi se u roku od 20-30 minuta u lokalnoj anesteziji i često ne zahtijeva šivanje, jer ciste na ovom području ne mogu narasti do golemih veličina, odnosno ne trebaju veliki rez za izleganje.

Dijagnoza ateroma iza uha

Benigne novotvorine uha mnogo su češće od zloćudnih tumora, ali unatoč njihovoj kvantitativnoj nadmoći, manje su proučene. Što se tiče cista i tumora sličnih formacija potkožnog tkiva, do sada je jedina diferencijalna metoda histološki pregled čiji se materijal uzima tijekom kirurškog uklanjanja ciste.

Važna je točna dijagnoza ateroma iza uha, jer se retencijske ciste po vanjskim znakovima malo razlikuju od takvih bolesti:

• Fibrom.
• Chondroma.
• Papiloma.
• Unutarnji furuncle potkožnog tkiva.
• Limfoangiom u početnoj fazi razvoja.
• Lipoma.
• Bradavica.
• Limfadenitis.
• Dermoidna cista iza uha.

Preporučene metode koje trebaju uključivati ​​diferencijalnu dijagnozu ateroma iza uha:

• Uzimanje anamneze.
• Vanjski pregled područja iza uha.
• Palpacija novotvorina i regionalnih limfnih čvorova.
• RTG lubanje.
• Kompjuterizirana tomografija lubanje.
• Poželjna je otoskopija (pregled unutarnjeg zvukovoda).
• Ultrazvuk limfne zone u području ateroma.
• Citologija razmaza iz unutarnjeg zvukovoda.
• Biopsija s histološkim pregledom materijala (obično se uzima tijekom operacije).

Osim otolaringologa, u dijagnostičke mjere trebao bi biti uključen i dermatolog, možda i dermato-onkolog.

Prije uklanjanja ateroma, u pravilu su propisani sljedeći testovi:

• UAC - kompletna krvna slika.
• Kemija krvi.
• Analiza urina, uključujući šećer.
• Fluorografija prsnog koša.
• Krv na RW.

Aterom iza uha, iako se smatra benignom novotvorinom koja nije sklona malignom, zbog svoje specifične lokalizacije i sklonosti upalama, mora se odrediti što preciznije i preciznije, stoga se dodatne dijagnostičke metode, bez obzira koliko su složene, smatraju neophodnima za uklanjanje rizika pogrešno dijagnosticiranje.

Liječenje ateroma ušne školjke

Ušna školjka tipično je mjesto za stvaranje retencijske ciste, budući da je u samom uhu (u ljusci) malo lojnih žlijezda, u potpunosti se sastoji od hrskavičnog tkiva. Liječenje ateroma ušne školjke uključuje upotrebu nekoliko metoda, ali sve su kirurške. Takve su operacije potpuno bezbolne, postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji, a maloj djeci mlađoj od 7 godina prikazuje se opća anestezija..

Treba napomenuti da niti jedna metoda konzervativne terapije, posebno narodni recepti, nije u stanju otopiti cistu zbog svoje strukture. Kapsula ateroma prilično je gusta, sadržaj je gusta lojna sekrecija prošarana kristalima kolesterola, pa će se čak i smanjenjem veličine novotvorine ili provociranjem otvaranja gnojne ciste biti nemoguće riješiti njenog ponovnog pojave..

Liječenje ateroma ušne školjke provodi se na sljedeće operativne načine:

1. Enukleacija ateroma uz pomoć. Skalpel. U lokalnoj anesteziji napravi se mali rez, sadržaj ciste iscijedi na stari ubrus, kapsula se potpuno izreže unutar zdravih tkiva. Šav na ušnoj resici nakon operacije ostaje minimalan i preraste u roku od mjesec i pol dana.
2. Lasersko uklanjanje cista smatra se učinkovitim ako je tumor mali i ne pokazuje znakove upale.
3. Najučinkovitija metoda radio valova koja daje 100% rezultat u smislu uklanjanja recidiva. Uz to, ova metoda ne zahtijeva traumu i šivanje tkiva, minijaturni rez zacjeljuje nakon 5-7 dana, a mali ožiljak nestaje u roku od 3-4 mjeseca

Koju god metodu liječenja ateroma iza uha odabrao ljekar, tijekom postupka tkivo ciste nužno se šalje na histološki pregled kako bi se isključio potencijalni rizik od mogućih komplikacija..

Liječenje ateroma iza uha

Gdje god se nalazi aterom, bez obzira na njegovo mjesto, uklanja se samo kirurškim zahvatom. Takozvane narodne metode ili prijedlozi za liječenje retencijske ciste uz pomoć vanjskih ljekovitih sredstava ne daju rezultat, a ponekad i odgađaju proces, što rezultira time da se aterom upali, izluči i pretvori u apsces, što je puno teže ukloniti, a operacija ostavlja vidljiv postoperativni ožiljak.

S obzirom na činjenicu da liječenje ateroma iza uha uključuje disekciju tkiva u blizini mjesta velikih krvnih žila i limfnih čvorova, pacijent prolazi prethodni detaljni pregled, dijagnostiku zdravstvenog stanja. Općenito, takve operacije spadaju u kategoriju manjih operacija, međutim, lokalizacija ateroma zahtijeva pažnju liječnika. Što se temeljitije postupak provodi, to je manji rizik od mogućih recidiva kojima su retencijske ciste žlijezda lojnica toliko sklone..

Danas postoje tri općeprihvaćene metode za neutraliziranje ateroma:

• Tradicionalna, kirurška metoda, kada se cista izreže skalpelom. Ova se metoda smatra prilično učinkovitom, posebno protiv gnojnih ateroma. Upaljena cista zahtijeva početno otvaranje i drenažu. Tada se liječi simptomatski, nakon što nestanu svi znakovi upalnog procesa, aterom se potpuno izreže. Nakon takvih operacija neizbježno ostaje ožiljak, koji uspješno "skriva" stvarna ušica ili linija kose.
• Nježnija metoda je lasersko uklanjanje ateroma, koje je učinkovito ako cista u promjeru ne prelazi 3 centimetra i ne pokazuje znakove upale. Rez se vrši u svakom slučaju, ali istodobno se zgrušava, stoga su takvi postupci praktički bez krvi, provode se brzo i šav se otapa u roku od 5-7 dana.
• U posljednjih 5 godina najpopularnija metoda postala je radiovalna metoda uklanjanja potkožnih cista i drugih benignih formacija u uhu i glavi. Uz pomoć "radio noža" cistična šupljina se "isparava" zajedno s kapsulom, dok je rez na tkivu minimalan, tako da nema postoperativnog ožiljka i kozmetičkog nedostatka.

Nijedna druga metoda, ni moksibustija, ni primjena obloga neće dati terapijski rezultat, pa se ne biste trebali bojati operacije koja se mora provesti što je prije moguće kako bi se izbjegao rizik od upale ili supputacije ateroma.

Aterom iza uha odnosi se na dobroćudne novotvorine koje je gotovo nemoguće spriječiti, ali dostignućima suvremene medicine dovoljno je jednostavno neutralizirati. Samo se trebate na vrijeme obratiti liječniku, podvrgnuti sveobuhvatnoj dijagnozi i odlučiti se za potpuno bezbolan postupak.

Apsces vanjskog uha

Vanjski apsces uha je gnojno-nekrotični proces koji zahvaća jedan ili više folikula dlake, lojnu žlijezdu i susjedna meka tkiva opnastog hrskavičnog dijela ušnog kanala ili ušiju. Očituje se hiperemijom, edemom kože, bolovima različitog intenziteta u području stvaranja apscesa, simptomima opće opijenosti. Dijagnoza se utvrđuje na temelju pregleda, podataka otoskopije i laboratorijskih testova. Konzervativna terapija propisana je pomoću antibiotika, antiseptika. U nedostatku učinka, vrši se kirurško otvaranje apscesa.

ICD-10

• Razlozi
• Patogeneza
• Simptomi
• Komplikacije
• Dijagnostika
• Liječenje apscesa vanjskog uha
  • Konzervativna terapija
  • Kirurgija
• Prognoza i prevencija
• Cijene liječenja

Opće informacije

Vanjski apsces uha nastaje kad infekcija uđe u duboke slojeve kože, potkožnog tkiva ušiju ili slušnog kanala. Po učestalosti pojavljivanja bolest je na trećem mjestu među svim patologijama vanjskog uha. Češće se otkriva apsces vanjskog slušnog kanala, suppuration of ateroma iza uha, rjeđe - otkriva se gnojna upala režnja. Osobe bilo koje dobi su bolesne. Stopa incidencije nešto je veća u dobnoj skupini od 10 do 19 godina, kao i kod starijih osoba s dijabetesom melitusom, drugom kroničnom patologijom koja slabi imunološki sustav. U ICD 10 apsces, furunkul i karbunkul vanjskog uha kombiniraju se u jednu skupinu.

Razlozi

Uzročnici bolesti su bakterije. Najčešće su neposredni uzrok pojave apscesa Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa, rjeđe - streptokoki i drugi predstavnici gram-pozitivne mikroflore koka. Staphylococcus aureus naseljava kožu i sluznicu većine ljudi, Pseudomonas aeruginosa posvuda živi u vodi i zraku. Budući da su uvjetno patogeni, ti mikroorganizmi obično provociraju razvoj bolesti u prisutnosti sljedećih čimbenika rizika:

• Ozljeda vanjskog uha. Stvaranje ograničene suppuration u vanjskom ušnom kanalu uzrokovano je traumom njegovih zidova. Do oštećenja dolazi kada uši nisu pravilno odjevene - pomoću predmeta koji mogu narušiti integritet kože. Apsces komplicira svaku mehaničku, fizičku ili kemijsku ozljedu ušne školjke. Često posljedica piercinga.
• Stanja imunodeficijencije. Patologija se često javlja u bolesnika s imunološkim poremećajima. Vanjski apsces uha razvija se kod HIV-zaraženih osoba s tuberkulozom i drugim teškim kroničnim bolestima, uz smanjenje lokalnog imuniteta, na primjer, nakon zračenja glave ili vrata.

Lokalna suppuration vanjskog uha često se pojavljuje, ponavlja se u pozadini dijabetesa melitusa i druge endokrine patologije, kronične suppuration iz uha. Preduvjet za pojavu bolesti ponekad je dugi boravak u bolnici. Bolnički apsces je teži. Bolnički sokovi kokalne flore, Pseudomonas aeruginosa često su rezistentni na antibiotike. Hipovitaminozom nastaju višestruki vrići.

Patogeneza

Patološki proces lokaliziran je u područjima uha gdje su prisutne dlačice: u fibro-hrskavičnom dijelu slušnog kanala, na uhu. Infektori se unose putem lezija kože vanjskog uha u folikul dlake, lojnu žlijezdu. Razvija se upalna reakcija, neutrofili žure do mjesta nakupljanja bakterija. Stvara se infiltracija. Upala se ponekad širi na meka tkiva lica i vrata, mastoidni proces. Patološki proces često uključuje žlijezde slinovnice i limfne čvorove..

U zoni upalnog infiltrata, pod djelovanjem enzima koje luče neutrofili, dolazi do nekroze i topljenja tkiva. Stvara se gnojna šupljina, okružena piogenom kapsulom. Kasnije se apsces spontano prazni, odvaja se gnojni eksudat. Stvara se šupljina koja se zatim ispunjava granulacijama. Apsces zacjeljuje ožiljcima. Nakon zarastanja malog čira ne ostaju tragovi.

Simptomi

U početnoj fazi bolesti opaža se crvenilo kože, edem i zadebljanje tkiva na mjestu stvaranja apscesa. Pacijent je zabrinut zbog svrbeža uha, a zatim se pridružuje bol. Ozbiljnost sindroma boli ovisi o lokalizaciji patološkog procesa. S ograničenom suppuracijom područja vanjskog zvukovoda, bol je intenzivna, pulsirajuće prirode. Simptom se pogoršava noću, kada žvače, zrači u sljepoočno područje, zube i vrat. Kada se formira apsces ušne slušnice, bol se osjeća samo palpacijom infiltrata.

Veliki apsces djelomično blokira ušni kanal, što uzrokuje osjećaj zagušenja i gubitak sluha. Postoje simptomi opće opijenosti - tjelesna temperatura raste do subfebrilnih i febrilnih vrijednosti. Povećaju se parotidni limfni čvorovi. Mala djeca s ovom bolešću ponašaju se nemirno, povlačeći ruke do bolnog uha. Bebe imaju poremećen san, nedostatak apetita. Apsces u stražnjem zidu ušnog kanala izaziva kašljanje i povraćanje kod bolesnog djeteta. Nakon otvaranja apscesa, gnoj se iz rane oslobađa u umjerenim količinama, stanje bolesnika se značajno poboljšava.

Komplikacije

Apsces vanjskog uha može se spontano riješiti samootvaranjem i pražnjenjem 3-7. Dana bolesti. U slučaju disfunkcija lokalne ili sistemske imunološke obrane, suppurativni proces se često širi dalje duž zidova slušnog kanala, poprima dugotrajan tok. Stvara se akutni ili kronični difuzni vanjski otitis. Kroz žlijezde Santorini infekcija ulazi u parotidnu žlijezdu i uzrokuje upalu..

Kao rezultat prijelaza patološkog procesa na hrskavicu uha, javlja se hondritis, ušna školjka je deformirana. Rjeđe ograničena suppuracija u ušnom kanalu uzrokuje pojavu upale srednjeg uha, upale meningitisa. U imunokompromitiranih osoba dolazi do hematogenog širenja infekcije, razvijaju se mastoiditis, sepsa i otogene intrakranijalne komplikacije, koje mogu biti fatalne. Stopa smrtnosti bolesnika s ograničenom suppuracijom vanjskog uha iznosi 0,04%.

Dijagnostika

Dijagnostičku pretragu u slučaju sumnje na apsces vanjskog uha provodi otorinolaringolog. Kada je suppuration lokaliziran u blizini ušća ušnog kanala, na ušnoj školjci ili u regiji iza uha, formacija se vizualizira golim okom. Postoji izražena hiperemija kože, vidljivo oticanje. Palpacija ušne školjke je bolna. Povećani su regionalni limfni čvorovi. Za konačnu potvrdu provedene dijagnoze:

• Otoskopija. To je glavna istraživačka metoda koja se provodi za otkrivanje apscesa u slušnom kanalu. Otoskopijom se utvrđuje bolna formacija koja djelomično blokira ušni kanal. Na vrhu vrelice nalazi se gnojni žućkasto-bijeli čep. Nakon pražnjenja apscesa ostaje udubljenje u obliku kratera. Otoskopija vam omogućuje razlikovanje ograničenih vanjskih upala srednjeg uha s difuznim, isključuje patologiju srednjeg uha.
• Laboratorijska istraživanja. Određivanje glukoze u krvi i ispitivanje na HIV infekciju provode se kako bi se razjasnio imunološki status pacijenta, kako bi se identificirao dijabetes melitus. Ako je potrebno, provodi se sjetva iscjetka iz uha na mikrofloru i osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Dugotrajni, ponavljajući tijek lokalnog gnojno-upalnog procesa zahtijeva diferencijalnu dijagnozu apscesa s onkološkom bolešću vanjskog uha. Da bi se izuzele novotvorine, provodi se dermatoskopija, biopsija, nakon čega slijedi citološki pregled patološkog materijala. Takvi pacijenti trebaju dodatne konzultacije s onkologom. U nejasnim slučajevima koriste se tehnike zračenja - RTG, CT sljepoočnih kostiju.

Liječenje apscesa vanjskog uha

U većini slučajeva pacijenti s lokalnim suppurativnim procesom vanjskog uha dobivaju ambulantno konzervativno liječenje. Djeca i starije osobe s teškim imunodeficijencijama i drugim popratnim patologijama, teškim kliničkim manifestacijama, kao i bolesnici s mastoiditisom i drugim ozbiljnim komplikacijama koje zahtijevaju kiruršku intervenciju podliježu hospitalizaciji na odjelu otorinolaringologije..

Konzervativna terapija

Farmakološka terapija uključuje upotrebu antibakterijskih lijekova, kortikosteroidnih hormona i topikalnih antiseptika. Liječenje antibioticima započinje prvog dana. Prednost se daje lijekovima lokalnog djelovanja u obliku masti, otopina. Kombinirani lijekovi su češći. Upotreba antibiotika sistemskog djelovanja indicirana je za izražene lokalne manifestacije s tendencijom širenja gnojne patologije, značajne opće opijenosti..

Antibiotici se propisuju empirijski dok se ne dobiju rezultati testa osjetljivosti na mikrofloru. Koristi se širok spektar lijekova - zaštićeni aminopenicilini, makrolidi, s neučinkovitim liječenjem - fluorokinoloni. Da bi se ubrzalo sazrijevanje apscesa, dodatno se koriste NLO, UHF i drugi fizioterapeutski postupci. Istodobno se provodi korekcija lijekova postojeće kronične patologije, smanjenje razine glukoze u krvi.

Kirurgija

Učinkovita konzervativna terapija dovodi do resorpcije patološke formacije u fazi infiltracije. Ako se to ne dogodi, apsces podliježe kirurškom liječenju. Ostale indikacije za operaciju su velika veličina apscesa, visok rizik od komplikacija. Tijekom manipulacije otvara se apsces. Rezultirajuća šupljina ispere se antiseptikom, instalira se drenaža.

Prognoza i prevencija

Vanjski apsces uha općenito je benigni. U nekih se bolesnika vrenje razvija natrag u fazi infiltracije. Prognoza se znatno pogoršava pojavom znakova razvoja teških komplikacija. Preventivne mjere usmjerene su na pravovremeno liječenje kroničnog upale srednjeg uha, korekciju endokrinih poremećaja i funkcija imunološkog sustava. Da biste spriječili stvaranje vrenja, trebali biste izbjegavati traumatizaciju ušiju, pravodobno tretirati mjesta za piercing antiseptikom.

Gnojna upala iza ušiju u odraslih

Fotografija čira iza uha

Što je čir

Furuncle (u svakodnevnom životu "vrije") je akutna gnojna upala folikula dlake, lojne žlijezde i okolne potkožne masti i kože. Najčešće se vrije pojavljuje na vratu, zatiljku, licu, leđima, stražnjici ("na stražnjici") i bedrima. Stanje u kojem na tijelu istodobno nastaje nekoliko vrenja (na jednom mjestu i / ili na različitim mjestima) naziva se "furunculosis".

Kosa se sastoji od osovine i korijena; potonji se nalazi u folikulu dlake. Kanali lojnih i znojnih žlijezda ulijevaju se u folikul dlake. Zauzvrat, folikul dlake uronjen je u kožu i potkožnu masnoću. Infekcija kontaminirane i / ili ozlijeđene kože ulazi u folikul dlake, gdje se bakterije množe. Tada infekcija ulazi u lojne žlijezde, začepljujući im kanale, širi se na potkožnu masnoću. Stvara se gnojni fokus s folikulom dlake u središtu.

Uzrok infekcije vrenjem u 80% slučajeva je stafilokokna infekcija. Razvoj bolesti olakšava smanjenje imuniteta, dijabetes melitus, gnojni iscjedak s rinitisom, faringitis, česta kontaminacija kože, traume, ogrebotine na koži itd..

Furuncle se očituje kao bolno crvenilo i oticanje kože sa zonom nekroze u središtu ispunjenom gnojem ("jezgra" furunclea). Kad sazrije, vrenje se u pravilu otvara samo; istodobno, "šipka" se gasi, znakovi upale (bol, oteklina, crvenilo) smanjuju se. Na mjestu "šipke" vrenja stvara se ožiljak.

Furuncle (furunculosis) dijagnosticira terapeut, obiteljski liječnik, pedijatar, dermatolog, kirurg pomoću vanjskog pregleda.

Liječenje vrenja konzervativno je uz pomoć antiseptičkog tretmana i razrješavanja kože, protuupalnih masti, na primjer, ihtiola. Također se koriste UHF i suha toplina.

Bez liječenja, vrenje je komplicirano apscesom, flegmonom, upalom obližnje vene (flebitis), limfnim žilama (limfangitis), artritisom, pijelonefritisom, encefalitisom, pa čak i sepsom. Uz prijetnju od komplikacija, kirurg provodi operativno otvaranje vrenja i ugradnju drenaže kako bi poboljšao odljev gnoja. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji..

Prevencija vrenja i furunkuloze svodi se na poštivanje pravila osobne higijene, sprječavanje i pravodobno liječenje mikrotrauma kože, izbjegavanje kontakta s nadražujućim kemijskim spojevima, jačanje imuniteta itd..

Uzroci vrenja

Evo glavnih uzroka bolesti:

• onečišćenje kože;
• trauma i mikrotrauma kože: ogrebotine, posjekotine, ogrebotine; streptodermija; akne, šuga, komplicirani aterom;
• prekomjerno znojenje kože;
• česti kontakt s nadražujućim kemikalijama, tekućinama, građevinskom i kućanskom prašinom;
• kronične bolesti: dijabetes melitus, HIV infekcija, otitis media, rinitis, sinusitis, faringitis, česti SARS, itd.;
• hipotermija;
• smanjen imunitet;
• nedostatak vitamina u tijelu.

Simptomi i vrste vrenja

U svom razvoju vrenje prolazi kroz 3 uzastopne faze.

U fazi infiltracije ("sazrijevanje vrenja") dolazi do crvenila, otekline kože oko zaraženog folikula dlake; boli i vrućici na ovom mjestu.

Nakon 2-4 dana oko kose se formira gnojno-nekrotična "jezgra" sa zaraženim folikulom dlake, koja se probija kroz tanki pokrivač tkiva i izlazi van ("probijanje vrenja"). Olakšanje dolazi odmah: smanjuju se bol, oteklina i lokalno crvenilo.

Nakon odbacivanja "šipke" vrenja, na njegovom mjestu nastaje kožni defekt tipa čira koji zaraste u roku od tjedan dana - zamjenjuje se vezivnim tkivom stvaranjem ožiljka (ožiljka).

Razmotrite uobičajene sorte vrenja.

Furuncle u uhu - obično se javlja kod djece kada infekcija dođe iz prljavih ruku prilikom grebanja kože; uz nepravilnu higijensku njegu ušiju. Razvoj bolesti olakšava hipotermija, otitis media, ARVI. U početku se očituje svrbežom i nelagodom; kasnije se formira crvenilo, oteklina kože, a ponekad i jaka bol koja "puca", koja zrači u glavu i gornju čeljust. Bol se dramatično povećava na dodir. Na mjestu crvenila nastaje tuberkulus s gnojnim središtem. U ovoj fazi, lokalni porast temperature može se razviti u opću vrućicu - porast tjelesne temperature do 38 stupnjeva.

Konzervativno liječenje uključuje liječenje antibakterijskim i protuupalnim sprejevima, kremama, mastima i kapima za uši. Ako se apsces ne riješi sam od sebe, kirurg će ga otvoriti malim rezom i drenažom. Nepravodobno ili netočno otvaranje apscesa može izazvati gnojni otitis media, meningitis, osteomijelitis i sepsu..

Furuncle na licu u većini je slučajeva lokaliziran u blizini gornje usne, nosa i očiju. Češće su pogođeni ljudi s tendencijom nastanka akni i akni. Simptomi su slični simptomima vrenja u uhu, ali bol je manje izražena. Furuncle na licu ne može se samostalno otvoriti, posebno istisnuti, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija: flebitis i venska tromboza lica, meningitis, sepsa.

Furuncle na stražnjici vrlo je bolan, ometa hodanje, ležanje i sjedenje. Kako "jezgra" vrenja sazrijeva, na koži nastaje gusta bolna tuberkuloza na čijoj se površini pojavljuje bijela točka. Koža oko tuberkule nabubri i pocrveni. Postoji lokalni porast temperature. "Sazrijevanje" vrenja na zadnjici traje do 4 dana. Nakon otvaranja apscesa i nanošenja gnoja s bakterijama na kožu, treba koristiti antibiotsku mast kako bi se spriječile nove vrelice..

Čir

Carbuncle je akutna gnojna upala kože, potkožnog masnog tkiva i lojnih žlijezda koja započinje infekcijom i upalom nekoliko folikula dlake odjednom. To razlikuje karbunuk od čira, u kojem je zaražen samo jedan folikul dlake. Karbunul se obično nalazi na stražnjem dijelu vrata, licu, leđima i stražnjici. U ⅘ slučajeva uzrok infekcije karbunkulom je stafilokok.

Poraz nekoliko folikula dlake istodobno određuje teži tijek karbunula u usporedbi s furunulom. U pravilu se ne bilježi samo lokalni porast temperature, već i opća vrućica, zimica, mučnina i povraćanje kao manifestacija opijenosti tijela. Koža iznad karbunkula prvo pocrveni, a zatim poplavi pa čak i pocrni. Nakon otvaranja apscesa nastaje nekoliko čireva u obliku lijevka koji se stapaju u jednu ranu s prljavo sivim dnom i potkopanim rubovima. Uz lokalno liječenje karbunkula, možda će biti potrebno propisivanje antibiotika i ublažavanje opijenosti intravenskom infuzijom slane i koloidne otopine.

Dijagnoza vrenja

Ne predstavlja nikakve poteškoće za terapeuta, obiteljskog liječnika, pedijatra, dermatologa, kirurga, jer čir ima karakterističan izgled.

Kod furunculoze potrebno je utvrditi uzrok bolesti (dijabetes melitus, HIV infekcija itd.), Što može zahtijevati konzultacije endokrinologa, stručnjaka za zarazne bolesti i drugih stručnjaka.

Liječenje vrenjem

Neposredno nakon infekcije, apsces se može pokušati spriječiti uz pomoć NLO i UHF terapije. Ali to rijetko uspije.

Sazrijevanje apscesa može se ubrzati alkoholom, zagrijavajućim oblozima i suhom toplinom..

Nakon otvaranja apscesa stavlja se zavoj s hipertoničnom otopinom za poboljšanje ispuštanja gnoja, kao i zavoji s antiseptikom za sprečavanje ponovne infekcije.

Da biste izbjegli širenje infekcije i, kao rezultat, ozbiljne komplikacije, ne možete samostalno otvoriti vrenje - zapaliti poklopac šipke ili istisnuti gnoj. Samo kirurg može otvoriti furuncle, koji urezuje sluznicu apscesa, uklanja "šipku" i drenira ranu kako bi poboljšao odljev gnoja.

Uz lokalno liječenje, možda će biti potrebno propisati antibiotike, sredstva za ublažavanje boli, antipiretike; uklanjanje opijenosti, poticanje imuniteta itd..

Sprječavanje vrenja

Da biste izbjegli bolest, slijedite preporuke:

• izbjegavati hipotermiju;
• slijedite pravila osobne higijene: tuširajte se svaki dan;
• izbjegavajte ozljede i mikrotraume kože; pravodobno liječiti oštećenu kožu antiseptikom;
• izbjegavajte kontakt s nadražujućim tvarima, tekućinama; s industrijskom i kućanskom prašinom;
• pravodobno liječiti zarazne bolesti: otitis media, rinitis, sinusitis, ARVI;
• održavati normalnu razinu šećera u krvi;
• uzimati multivitamine u proljeće i jesen; ojačati imunitet.

Kojem liječniku se obratiti

Na prvim znakovima vrenja ili karbunkula, posavjetujte se s terapeutom, obiteljskim liječnikom, pedijatrom, dermatologom, kirurgom. Obratite se liječnicima usluge medicinskih video savjeta Botkin.pro. Pogledajte kako naši liječnici odgovaraju na pitanja pacijenata. Postavite pitanje liječnicima usluge besplatno, bez napuštanja ove stranice ili ovdje. Posavjetujte se s liječnikom kojeg volite.

Pitanja za pacijente - odgovori liječnika Botkin.pro na mreži:

Rana nakon vrenja

Rana ne zaraste nakon vrenja na kralježnici u području repne kosti, iako je gnoj izašao. Već 4 dana krvari bez gnoja. Levomekol ne pomaže

Možda ovo nije čir, već cista trtične kosti; potrebno je da kirurg pogleda. Umjesto Levomekola, možete staviti Betadine. Nije prošlo puno vremena.

Pitajte svoju hranu za korisnike droga

Pitajte hranu, kako vam reći, Botkin.pro lajkerima i uredite sve ove poruke apsolutno bez ikakvih pitanja!

Možete detaljnije opisati hranu kako bi vam rekla. Napor da se anonimno nahrane.

Nije pitanje vremena da ih fakhivtsy pošalje putem usluge Botkin.pro, na vezi s kojom se šalju samo iz feeda s odobrenim e-adresama. Budite privrženi, pročitajte list s informacijama o onima koji će vašu hranu uputiti stotinama profesionalnih liječnika!

Schob je vaša hrana dodana u uslugu, idite na popis prema zahtjevu.

I recimo vam o odbacivanju razloga

Jedna od najneugodnijih i najbolnijih bolesti ENT organa je furuncle u uhu. I odrasli i djeca osjetljivi su na ovu akutnu gnojno-nekrotičnu upalu..

U ušnom kanalu može se stvoriti čir. To je njegova najopasnija lokalizacija, jer postoji rizik od daljnjeg širenja upale - na područje srednjeg uha i bubne opne.

Dogodi se da furunkul skoči iza uha ili na prednjoj strani ušne školjke. Upalni proces utječe na tkivo hrskavice, uzrokujući opipljivu bol. Čirevi se ponekad pojave na režnju - oni su najpristupačniji za liječenje.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, apsces kože, vrenje i karbunkul lica kodirani su oznakom L02.0. L02.8 - takav kod prema ICD-10 ima apsces kože, furuncle i carbuncle drugih lokalizacija, uključujući apsces u uhu.

Savjetujemo vam da pročitate sljedeći članak o uzrocima i metodama liječenja vrenja na licu na ovoj poveznici.

Uzroci pojave čaja na uhu

Apsces u uhu utječe na folikul dlake, lojne žlijezde i susjedna tkiva. Može biti pojedinačno, a ako postoji više vrenja, već govorimo o furunkulozi.

Tako opsežno širenje gnojne upale podliježe obveznom liječenju stručnjaka..

Bakterije stalno žive na koži, ali pod određenim uvjetima postaju patogeni zaraznog procesa:

• u slučaju slučajnih mehaničkih oštećenja - modrice, opekline, mikropukotine, rane kao rezultat neopreznog brijanja, probijanje ušne školjke;
• s nepravilnom higijenom uha - koža je često oštećena tijekom čišćenja vatiranim štapićima ili čačkalicama. To može dovesti do infekcije u ušnom kanalu;
• s povećanim znojenjem, začepljenjem lojnih žlijezda, ispuštanjem gnojnog eksudata iz srednjeg uha.

Postoji niz drugih čimbenika koji pridonose nastanku vrenja u području ušiju:

• smanjeni imunitet kao rezultat kroničnih i zaraznih bolesti;
• dijabetes melitus i drugi poremećaji metaboličkih procesa u tijelu;
• autoimune bolesti;
• genetski uvjetovana predispozicija;
• teška hipotermija;
• nedostatak vitamina.

Simptomi apscesa u vanjskom slušnom kanalu

Kod prvih simptoma bolesti liječenje treba započeti odmah. U početnoj fazi (infiltracija) razvoj vrenja može se zaustaviti.

Koji znakovi ukazuju na pojavu upalnog procesa:

• oteklina, crvenilo, peckanje, trnci i svrbež opažaju se na zahvaćenom području;
• kada se pritisne, pacijent osjeća bol i nelagodu;
• neugodne senzacije tijekom bilo kakvih pokreta čeljusti - razgovora, žvakanja, gutanja;
• glavobolja;
• pulsirajući bolni osjećaji mogu se dobiti na sljepoočnicama, stražnjem dijelu glave, vratu, na području oko očiju;
• povećavaju se parotidni limfni čvorovi;
• temperatura raste, postoje znakovi opijenosti tijela;
• mogu se osjetiti gubitak sluha, buka, zujanje i zujanje u ušima;
• pacijent ima nervozu i razdražljivost.

Lokalizacija apscesa u ušnom kanalu ima svoje osobine. Njegovo se podrijetlo i razvoj odvija u zatvorenom prostoru.

Rezultirajući infiltrat pritišće receptore boli, uzrokujući jaku, ponekad nepodnošljivu bol. Intenzivni osjećaji boli povećavaju se noću, lišavajući osobu sna.

Formiranje čaja odvija se u fazama:

1. U fazi infiltracije na zahvaćenom području uočavaju se hiperemija i svrbež, palpacijom se osjeća oteklina i zadebljanje tkiva. Konus brzo raste i nalikuje konusu promjera do 2 cm. Svaki dodir boli. Pacijent raste temperatura, apetit i san nestaju.
2. U sljedećoj fazi bolesti dolazi do suppurationa i nekrotizacije mekih tkiva. Na vrhu izbočine u obliku konusa primjetna je gnojna glava s crnom jezgrom. Stvaranje gnoja traje u prosjeku 3 do 4 dana.
3. Tada se otvori potpuno zrelo vrenje, gnojni sadržaj istječe i rana počinje zacjeljivati. Kad vrenje pukne, bol se smiruje i pacijent osjeća primjetno poboljšanje dobrobiti..

U prosjeku cijeli postupak sazrijevanja i seciranja traje tjedan dana, za ozdravljenje je potrebno još oko 10 dana.

Fotografija vrenja u uhu

Naš članak će vam reći o tome kako se prenose vodene kozice..

Simptomi, fotografije, liječenje piodermije detaljno su razmotreni u ovoj publikaciji.

Dijagnostika

U većini slučajeva, dijagnoza vrenja sastoji se u ispitivanju ušne školjke i ušnog kanala. To je zadatak otolaringologa.

Za stručnjaka je važno razlikovati apsces od mastoiditisa - akutne gnojne zarazne upale u mastoidnim procesima sljepoočne kosti.

Također, furuncle treba razlikovati od akutnog upale srednjeg uha - difuznog vanjskog i gnojnog srednjeg, od ekcema vanjskog zvukovoda, od zaušnjaka.

Da bi potvrdio dijagnozu "furuncle uha", liječnik proizvodi:

• palpacija ušice, povlačenjem u stranu;
• pritisak na tkivo hrskavice u donjem dijelu uha;
• pregled otoskopom. Da biste smanjili bol u postupku, koristite posebne najuže instrumente..

Nakon pregleda upaljenog područja, otorinolaringolog će odrediti stupanj razvoja patologije i propisati odgovarajući tretman.

Upotreba ultrazvuka i radiografije rijetko se prakticira, obično specifični simptomi bolesti omogućuju dijagnozu vizualnim pregledom.

U nekim se slučajevima koriste laboratorijski testovi za precizno utvrđivanje uzročnika bolesti. O tome ovisi izbor antibiotika koji su najučinkovitiji u borbi protiv određenog mikroorganizma..

Ako je pacijent često zabrinut zbog furunkuloze, možda je razlog tome pretjerani unos šećera u tijelo zbog dijabetesa melitusa, s metaboličkim problemima i pothranjenosti. U tom je slučaju potrebna analiza mokraće za glukozu..

Kako liječiti vrenje u ušima

Liječenje vrenja kod kuće ispunjeno je komplikacijama, pogotovo ako se apsces nije otvorio pravodobno.

Samoliječenje je tim više neprihvatljivo ako se u djetetovom uhu stvorio apsces.

Liječenje lijekovima

Pločanje je pametnije liječiti čak i u početnoj fazi pod nadzorom liječnika..

Otolaringolog može propisati:

• tretman vrenja bornim ili etilnim alkoholom;
• oblozi od votke;
• podmazivanje zahvaćenog područja jodom ili njegovom smjesom s etilnim alkoholom, otopinom dimeksida (najnežniji udio je 1 do 10);
• tamponi s mašću Vishnevsky, Levomekol, katran ili ihtiol mast za rano sazrijevanje vrenja;
• antibakterijske masti, na primjer, eritromicin za borbu protiv uzročnika patologije.

Masti se primjenjuju u obliku turunde, ako se u ušnom kanalu stvorio apsces ili u obliku zavoja ako je lokaliziran izvana.

Sazrijevanje vrenja u uhu možete ubrzati zagrijavanjem - vruća voda ulijeva se u grijaću podlogu, zamotava u debeli ručnik i polaže na nju bolnim uhom 15 minuta.

Opasno je zagrijavanje duljeg vrenja - može se razviti daljnja infekcija sve dok stafilokok ne uđe u krv.

Kako bi potaknuo sazrijevanje apscesa, liječnik može propisati postupke zagrijavanja (UHF), ultraljubičasto zračenje.

Kada se apsces već otvorio, zahvaćeno područje tretira se antiseptičkim sredstvima - u uho se kapa klorheksidin, miramistin, lizozim, levomicetin ili streptomicin emulzija.

Ovisno o težini patološkog procesa, liječnik može propisati oralne antibiotike različitih skupina - peniciline, makrolide, cefalosporine:

• Amoxiclava;
• Dikloksacilin;
• Eritromicin;
• Azitromicin;
• Ciprofloksacin;
• Cefazolin;
• Rifabutin, Rifampicin - u slučaju ponovljene furunkuloze.

Antibakterijski lijekovi mogu se davati i injekcijom. Za ublažavanje boli moguće je uzimati analgetike, ponekad su potrebni antihistaminici.

Također se koriste opće mjere terapije za jačanje:

• imunostimulirajući lijekovi;
• vitaminski kompleksi;
• autohemoterapija - primjena pacijentu ubrizgavanjem vlastite krvi iz vene;
• imunizacija toksoidnim ili antistafilokoknim cjepivom radi stvaranja zaštitnih specifičnih antitijela.

Ako u roku od tjedan dana konzervativna terapija nije uspjela, a upalni proces zahvatio je područja uz vrenje, bit će potrebna pomoć kirurga.

Za više informacija o upotrebi antibiotika za vrije, pročitajte sljedeći materijal.

Kirurško uklanjanje

Operacija otvaranja vrelice provodi se u stacionarnim uvjetima. Bez toga ne možete ako dođe do supputacije tkiva koja okružuju vrenje.

Za bezbolno uklanjanje apscesa koristi se lokalna anestezija. Nareže se rez na gornjem dijelu apscesa, ukloni se gnojni sadržaj i nekrotična jezgra.

Očišćena šupljina tretira se antiseptikom i antibakterijskim lijekom kako bi se spriječila ponovna infekcija.

Ako se postupak rehabilitacije odvija bez komplikacija, pacijent se otpušta. Kod kuće mora slijediti postupke koje je propisao liječnik kako bi ubrzao ozdravljenje..

O tim mjerama - otvaranju i uklanjanju gnoja iz vrenja, ovdje smo detaljnije napisali.

Narodni lijekovi

Upotreba tradicionalne medicine dopuštena je u ranoj fazi stvaranja furunkula.

Neki recepti iz "bakine kasice kasice" daju terapeutski učinak, ali vjerojatno neće u potpunosti zamijeniti terapiju lijekovima.

Primijetili ste svoje prve znakove upozorenja? Što uraditi:

1. Ako je vrenje iskočilo izvana, na bolno mjesto možete nanijeti polovicu luka pečenog u pećnici 5 minuta na 180 °. Luk se također pirja u suhoj tavi na laganoj vatri ne duže od 10 minuta. Odozgo, oblog je izoliran i promijenjen nakon 2 - 3 sata tijekom dana.
2. Sameljite istu količinu češnjaka i luka i dobivenu masu prepržite na suncokretovom (maslinovom) ulju. Stavite turundu natopljenu smjesom u uho ili stavite kao oblog za vanjsku lokalizaciju vrenja. Ponovite postupak tri puta dnevno..
3. Da biste napravili ovaj proizvod, trebate uzeti 3 dijela Vishnevsky masti i 7 dijelova ulja jele, lagano promiješajte. Koriste se za lijevanje vrenja na režnju, na ušnoj školjci - stavljaju se na pamučni jastučić, prekrivaju stisnutim papirom i učvršćuju. Turundas impregniran sredstvom ubrizgava se u uho. Za terapijski učinak dovoljna su 3 postupka dnevno.
4. Ravna pogača od prirodnog meda pomiješana s raženim brašnom nanosi se na vanjsku vrelinu. Kompres se može raditi preko noći. Ako se postupak provodi tijekom dana, zavoj treba mijenjati nekoliko puta..
5. Da biste ubrzali sazrijevanje vrenja u ušnom kanalu, upotrijebite sok od luka. Uzmu veliki luk, naprave u njemu rupu u koju se ulije malo lanenog ulja. Tada se luk mora peći u pećnici, ohladiti i iscijediti rezultirajući sok. Kapajte ovaj proizvod (topli) nekoliko puta dnevno, noću u njega možete umočiti pamučnu krpu namočenu u njega.
6. Furuncle u ušnom kanalu može se liječiti sokom aloe. Iscijedite nekoliko kapi, razrijedite vodom u omjeru 1 do 1 i ukapajte u uho nekoliko puta tijekom dana.

Preporučujemo da pročitate zasebni materijal o tome kako se riješiti vrenja kod kuće pomoću narodnih lijekova na ovoj poveznici.

Koji su najučinkovitiji i najjeftiniji šamponi za seboreični dermatitis? Pregled sredstava i njihova cijena, kao i recenzije potrošača predstavljeni su u ovom materijalu..

Niste sigurni kako liječiti vodene kozice u ustima djeteta? Naša publikacija će vam odgovoriti na pitanje..

Koje su nijanse u liječenju apscesa kod djece

Uši u uhu kod djece često se javljaju zbog loše higijene i infekcije prljavim rukama, kao i zbog komplikacije upale srednjeg uha.

Apsces se može pojaviti ako dijete ogrebe područje uha zbog alergijskih bolesti koje uzrokuju svrbež - urtikarija, ekcem, atopijski dermatitis. Simptomi, liječenje, fotografije atopijskog dermatitisa u djece mogu se naći na ovoj poveznici.

Dijete također teško podnosi bol izazvanu upalom..

Liječenje djece nužno se provodi pod nadzorom liječnika:

• terapija se sastoji u upotrebi protuupalnih i antibakterijskih lijekova. Koji su lijekovi prihvatljivi, liječnik odlučuje, uzimajući u obzir dob djeteta i fazu patološkog procesa;
• u početnoj fazi bolesti, masti se koriste u liječenju djece - Ichthyol i Vishnevsky, ispiraju zahvaćeno područje antiseptičkim otopinama. Uši su zakopane kapima Sofradexa ili Otinuma;
• za smanjenje temperature i ublažavanje boli koriste se Nurofen i Panadol, liječnik može propisati vitamine i lijekove za poticanje imunološkog sustava;
• u adolescenciji su dopušteni fizioterapijski postupci. Ako je potrebno, otvorite kuhanje kirurški.

Tijekom liječenja, roditelji bi trebali posebno pažljivo nadgledati higijenu uha djeteta, izbjegavati ozljede bolnog mjesta.

Kakve mogu biti posljedice

Furuncle je opasan jer se nastala suppuracija može proširiti na susjedna tkiva. Rizik od tako ozbiljne komplikacije u djece posebno je velik..

Imaju sve organe usko smještene i infekcija se lako može pomaknuti dalje - na područje perihondrija ušne školjke, slinovnica, limfnih čvorova.

U nekim je slučajevima čak moguć i razvoj sepse. Uz to, opasne posljedice vrenja uha mogu biti:

• otitis media (različiti stupnjevi ozbiljnosti);
• mastoiditis;
• meningitis;
• gubitak sluha, što dovodi do značajnog gubitka sluha;
• furunculoza ušnog kanala;
• širenje apscesa po tijelu;
• infekcija mekog tkiva mozga.

Stoga, liječiti sebe znači nepromišljeno riskirati svoje zdravlje..

Prvi znakovi patologije trebali bi vas upozoriti i prisiliti da hitno potražite liječničku pomoć. U težim slučajevima pacijent će trebati biti hospitaliziran.

Preventivne mjere

Furunul u uhu mogu izazvati 2 glavne skupine čimbenika - poremećaj normalnog funkcioniranja tijela i nedovoljna osobna higijena.

Održavanje zdravog načina života i jačanje imunološkog sustava važni su koraci u sprječavanju vrenja uha:

• važno je ne započeti kronične bolesti, podvrgnuti se odgovarajućem liječenju na vrijeme;
• liječiti infekcije uzrokovane stafilokokima;
• provjeriti imunološki status i hormonsku pozadinu - bilo koja kršenja mogu izazvati razvoj vrenja;
• spriječiti pojavu nedostatka vitamina;
• izbjegavajte živčano naprezanje, prekomjerni rad i stres;
• pratiti prehranu;
• pridržavati se dnevnog režima, naizmjeničnih opterećenja i odmora;
• nemojte se pretjerano hladiti, pokušajte temperirati tijelo.

Odvojeno, vrijedi napomenuti koliko je važno izbjegavati ozljede ušne školjke i vanjskog slušnog kanala. Najmanja mikro oštećenja izravni su način da patogene bakterije uđu u tijelo.

Što se tiče osobne higijene, morate se pridržavati jednostavnih pravila:

• ne dodirujte područje ušiju prljavim rukama;
• ne dopustite da vam voda, šampon ili sapun ulaze u uši prilikom kupanja;
• vrlo pažljivo čistite uši, pamučnim krpicama možete očistiti samo ušno uho, bez dodirivanja područja ušnog kanala;
• nemojte koristiti oštre predmete za čišćenje ušiju;
• svako oštećenje uha mora se hitno liječiti - podmazati antiseptičkim sredstvima kako bi se izbjegla infekcija;
• probušene ušne školjke treba održavati čistima, povremeno ih tretirati vodikovim peroksidom i nositi naušnice koje ne izazivaju iritaciju.

Roditelji trebaju nadgledati higijenu svoje djece i podučavati ih osnovnim pravilima - prati ruke nakon ulice i WC-a, ne češljati kožu, ne istiskivati ​​akne i prištiće, ne ljuštiti kore sa zaraslih čireva.

Patologija je sama po sebi neugodna i bolna, a u području ušiju donosi još veću nelagodu.

Najmudrija odluka kada se pojave prvi znakovi bolesti jest posjet liječniku. U arsenalu moderne otolaringologije ima dovoljno sredstava za potpuno liječenje čira na uhu.

Furuncle se može razviti na bilo kojem dijelu kože, osim na dlanovima i tabanu. Međutim, uglavnom se mogu primijetiti na koži lica, podlaktice, vrata, stražnjeg dijela ruku, bedara, donjeg dijela leđa.

Područje iza uha nije iznimka..

U početnom se razdoblju u susjednoj zoni oko folikula dlake pojavljuje gusta, svijetlocrvena upalna tvorba koja se konusno uzdiže iznad razine kože. Nadalje, ovaj infiltrat raste i postaje bolan, opaža se oticanje okolnih tkiva. Negdje četvrtog dana u tkivu središnjeg dijela vrenja stvara se gnojno-nekrotična jezgra - koja se iza uha pretvara u apsces.

Drugim riječima, furuncle je vrlo gusta pustula koja uzrokuje puno neugodnih senzacija kod osobe. Isprva, budući da je veličine zrna graška, a nakon razdoblja rasta, furuncle poprima ljubičastocrvenu nijansu, kada započinje obdukcija, izlazi gnoj. Nakon potpunog gnojnog pražnjenja, na mjestu rane pojavljuje se čir, također popraćen bolnim senzacijama.

Jedna od metoda prevencije takvih stanja je zdrav način života. Trebali biste biti oprezni prema svom zdravlju, jer postoji dosta predisponirajućih čimbenika za razvoj vrenja. To uključuje oslabljeni imunološki sustav, dijabetes melitus, anemiju, redovitu hipotermiju, prekomjerni rad i brojne druge. Vrenje se može dogoditi bilo gdje gdje su rijetke dlake. Uključujući i iza uha.

Uzrok pojave vrenja smatra se infekcijom koka. Ovo je, kao i mnoge druge bolesti, "bolest prljavih ruku". Iz njih, a također i iz prljavih ručnika, mikrobi prodiru u kožu, a opasnost od bolesti raste s tendencijom tijela na upalne procese. Vrućima iza ušiju pogoduju manje ogrebotine i ogrebotine, kao i ulazak hladne vode, nedostatak vitamina u tijelu i metabolički problemi.

Ovaj problem ima i dodatni jer krv iz područja glave brže ulazi u lubanju, a mikrobi putem žila mogu vrlo brzo doći do mozga.

U takvom bi slučaju bilo potpuno korisno posjetiti liječnika, jer je vrsta bolesti puna komplikacija. Ako stadij bolesti dopušta, tada se furuncle otvara, ali samostalno ili uz pomoć prijatelja, to se ni u kojem slučaju ne može učiniti. Dok sama rana ne zacijeli, ostaje otvorena, samo prekrivena vlažnom krpom koja se navlaži fiziološkom otopinom. Salveta se povremeno navlaži kako bi se spriječilo isušivanje. Ovakva njega omogućuje rani da se sama očisti..

Tradicionalna medicina, kada se u uhu pojave vrenja, preporučuje četvrt sata vinuti glavu u pari ljekarničke kamilice.

Od pečenog poriluka rade se i topli oblozi, ali se ne koriste zeleni listovi. Poriluk se umota u gazu, na vrhu izolira i drži dok se potpuno ne ohladi.

Simptomi, komplikacije i liječenje akutnog i kroničnog gnojnog upale srednjeg uha

Što je gnojni otitis media

Gnojni otitis media je upalni proces zarazne prirode koji pokriva sve anatomske dijelove srednjeg uha: bubnjić, slušnu cijev i mastoid.

Ovisno o mjestu, postoje tri vrste upale srednjeg uha:

Vanjski, nastali uglavnom zbog prodora i nakupljanja vode u ušnom kanalu;

Srednja, koja je komplikacija bolesti gornjih dišnih putova;

Unutarnji, razvija se u pozadini uznapredovalog kroničnog suppurativnog upala srednjeg uha.

Otitis externa najčešće pogađa ljude koji se bave plivanjem. Upala vanjskog zvukovoda ograničena je, u pravilu, uglavnom kožnim manifestacijama: pustule, razni osipi. Jake bolove u uhu obično prate otitis media, pa izraz "otitis media" u većini slučajeva znači otitis media.

Ovo je prilično česta bolest koja se može javiti s različitim stupnjevima ozbiljnosti. Međutim, nedostatak liječenja može dovesti do prelaska procesa u kroničnu fazu i razvoja različitih komplikacija, sve do stvaranja priraslica, gubitka sluha i potpunog gubitka sluha..

Prema statistikama, otitis media čini 25-30% bolesti uha. Najčešće pogađa djecu mlađu od 5 godina, na drugom su mjestu starije osobe, na trećem mjestu adolescenti od 12 do 14 godina. Ne postoji određeni uzročnik akutnog otitis media. U 80% slučajeva glavni uzročnici bolesti su pneumokoki (vrsta streptokoka), Haemophilus influenzae (gripa), rjeđe - Staphylococcus aureus ili udruge patogenih mikroorganizama.

Glavni čimbenici koji izazivaju razvoj upale srednjeg uha su respiratorne virusne infekcije (ARVI, gripa), upalne bolesti nazofarinksa i gornjih dišnih putova (sinusitis, rinitis), prisutnost adenoida. Ovdje se također može pripisati nedovoljna higijena ušne šupljine. Bolest se javlja u pozadini smanjenja općeg i lokalnog imuniteta, kada infekcija prodire kroz slušnu cijev u timpanijsku šupljinu.

Sluznica slušne cijevi stvara sluz koja djeluje antimikrobno i ima zaštitnu funkciju. Uz pomoć resica epitela, izlučeni sekret prelazi u nazofarinks. Tijekom raznih zaraznih i upalnih bolesti, zaštitna funkcija epitela slušne cijevi slabi, što dovodi do razvoja upale srednjeg uha.

Rjeđe se infekcije srednjeg uha javljaju kroz ozlijeđeni bubnjić ili mastoid. Ovo je takozvani traumatični otitis media. Kod bolesti poput gripe, ospica, šarlah, tuberkuloza, tifus moguća je treća, najrjeđa varijanta infekcije - hematogena, kada patogene bakterije kroz krv ulaze u srednje uho.

Simptomi gnojnog upale srednjeg uha

Glavni simptomi gnojnog upale srednjeg uha u odraslih:

Jaka bol u uhu koja može biti bolna, pulsirajuća ili pucajuća;

Iscjedak iz ušiju gnojnog karaktera;

Djelomični gubitak sluha;

Kao rezultat upale sluznice slušne cijevi, ona se zadeblja, bubnjić se ispuni eksudatom i ispupči se. Tijekom pritiska gnojne tekućine bubnjić je perforiran i gnoj istječe van..

Mucopurulentni iscjedak nakon puknuća bubne opne isprva je obilan, a zatim postaje gušći i oskudniji. Kako se upalni proces smiruje, odljev gnoja postupno prestaje. Perforacija bubne opne prolazi ožiljke, ali osjećaj zagušenja ostaje neko vrijeme.

Tijekom gnojnih upala srednjeg uha uobičajeno je razlikovati tri stupnja:

Preperforativna pozornica. U ovoj su fazi simptomi izraženi: oštra, rastuća bol u uhu koja može zračiti u sljepoočnicu ili krunu; bolnost mastoidnog procesa palpacijom; oštećenje sluha; porast temperature na 38-39 ° S.

Perforirana pozornica. Nakon proboja bubnjića započinje protok gnoja (moguće s primjesom ichor-a), bolovi u uhu postupno popuštaju, tjelesna temperatura opada.

Popravna faza. Odljev gnoja zaustavlja se, uz ožiljke perforacije bubnjića, sluh se postupno obnavlja.

Ovaj tijek bolesti nije nužno tipičan. U bilo kojoj fazi procesa, akutni otitis media može preći u kronični, s blagim simptomima. Ako se to uoči u prvoj fazi, tada se ne događa perforacija bubne opne, u bubnoj šupljini nakuplja se viskozna, gusta sluz koju je teško evakuirati.

Ako se perforacija ne dogodi dulje vrijeme u akutnom tijeku bolesti, tada su zbog sve većeg volumena eksudata u srednjem uhu moguće jake glavobolje, vrtoglavica, visoka temperatura, povraćanje i ozbiljno opće stanje. U tom se slučaju infekcija iz srednjeg uha može proširiti dublje u šupljinu lubanje i dovesti do ozbiljnih, po život opasnih posljedica..

Ako se nakon perforacije bubnjića, odljeva gnoja i općenito pozitivne dinamike, temperatura ponovo povisi i bolovi u uhu nastave, to može ukazivati ​​na stagnaciju gnojne tekućine u timpanijskoj šupljini ili na razvoj mastoiditisa (upala mastoidnog procesa sljepoočne kosti). U ovom slučaju, suppuration traje 3-4 tjedna. Masivno ispuštanje pulsirajućeg gnoja može ukazivati ​​na ekstraduralni apsces (nakupljanje eksudata između unutarnje površine sljepoočne kosti i moždanih ovojnica).

Za opće kliničke znakove bolesti karakteristična je umjerena ili teška leukocitoza (ovisno o težini njenog tijeka), pomak u formuli leukocita i porast ESR-a. Teška leukocitoza u kombinaciji s eozinopenijom može biti znak mastoiditisa ili prodora infekcije u šupljinu lubanje.

Akutna faza upale srednjeg uha traje u prosjeku 2-3 tjedna. Razlozi nepovoljnog ishoda ili razvoja komplikacija mogu biti značajno slabljenje imunološkog sustava ili neadekvatna antibiotska terapija..

Akutni i kronični gnojni otitis media

Akutni suppurativni otitis media

Akutni oblik bolesti javlja se kao rezultat ulaska patogenog okoliša u srednje uho kroz slušnu cijev kod akutnih bolesti nazofarinksa i gornjih dišnih putova, ili uz pogoršanje sličnih kroničnih bolesti.

Kao što je gore spomenuto, akutni otitis media prolazi kroz tri faze u svom razvoju:

Faza I (kataralni otitis media). Početak upalnog procesa, popraćen stvaranjem eksudata. Kataralni otitis media karakterizira jaka bol u uhu koja zrači u odgovarajuću polovicu glave (sljepoočnica, zubi, zatiljak), kao i značajan gubitak sluha. Pregledom se uočavaju proširene krvne žile, hiperemija bubne opne i njezino ispupčenje. Ova faza može trajati od 2-3 dana do 1-2 tjedna..

II stadij (gnojni otitis media). U ovoj fazi bubnjić je perforiran i gnoj počinje teći, oteklina bubne opne se smanjuje. Bol se postupno smanjuje, ali se može vratiti ako se odgodi odljev gnoja.

Stadij III karakterizira slabljenje upalnog procesa, smanjenje i prestanak suppurationa. Glavna zamjerka u ovoj fazi je gubitak sluha..

Upala sluznice šupljine bubnja i slušne cijevi dovodi do njihovog edema. Sluznica ovih odjeljaka prilično je tanka, a njezin najniži sloj vrši funkciju pokostnice. Kako se patološki proces razvija, sluznica se zamjetno zadebljava, na njenoj se površini pojavljuje erozija. Srednje uho ispunjeno je eksudatom, koji u početku ima serozni karakter, a kasnije postaje gnojan. Na vrhuncu procesa, bubnjić je ispunjen gnojnom tekućinom i povećanom sluznicom, što dovodi do njenog oticanja. Bubnjić je možda prekriven bjelkastom prevlakom. Bol se javlja zbog iritacije receptora glosofaringealnog i trigeminalnog živca, buke i zagušenja u uhu zbog ograničenja labilnosti bubnjića i slušnih koščica. Pod pritiskom eksudata bubnjić puca i započinje odljev gnoja koji traje oko 6-7 dana.

S vremenom se količina pražnjenja smanjuje, njihova konzistencija postaje gušća. Rezultirajuća perforacija obično je mala, okrugla i popraćena oštećenjima tkiva. Rijeđe su perforacije u obliku proreza bez defekata membrane. Ako su osnovni uzrok bolesti ospice, šarlah, tuberkuloza, tada su perforacije veće.

Paralelno s završetkom suppuracije prolazi hiperemija bubne opne. Kako perforacija zarasta, sluh se postupno obnavlja. Male perforacije, veličine do 1 mm, obrastaju prilično brzo i bez traga. Kod velikih perforacija vlaknasti se sloj obično ne obnavlja, a otvor u membrani zatvara se sluzavim slojem iznutra i epidermalnim slojem izvana. Takav dio membrane izgleda atrofično; postoje naslage vapnenastih soli u obliku bijelih mrlja. S izraženim defektima tkiva, perforacije često ne prerastu, u ovom slučaju, uz rub okrugle rupe na membrani, njegova sluznica raste zajedno s epidermisom. Često adhezije ostaju u bubnjiću, što ograničava pokretljivost slušnih koščica.

Kronični suppurativni otitis media

Kronični otitis medija je upala srednjeg uha, koju karakteriziraju ponavljani gnoj iz ušne šupljine, uporna perforacija bubnjića i progresivni gubitak sluha (gubitak sluha može doseći 10-50%).

Kronični otitis media razvija se neblagovremeno započetim ili neadekvatnim liječenjem akutnog otitis media. To može biti komplikacija kroničnog rinitisa, sinusitisa itd. Ili posljedica traumatične rupture bubne opne. Kronični otitis media pogađa 0,8-1% populacije. U više od 50% slučajeva bolest se počinje razvijati u djetinjstvu. Intrakranijalne komplikacije upale srednjeg uha predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje, pa čak i život..

Kao rezultat bakteriološke kulture u kroničnom gnojnom srednjem uhu otitisa pronađeni su aerobni mikroorganizmi poput pseudomonas, stafilokoka, pneumokoka. Anaerobne bakterije, koje se otkrivaju u 70-90% bolesnika, predstavljaju fusobakterije, peptokoki, laktobacili. Dugotrajnom primjenom antibiotika i hormonalnih lijekova pronađeni su gljivični mikroorganizmi: gljivice iz roda Candida, Aspergillus, plijesan.

Prijelaz akutnog otitis media u kronični obično je uzrokovan sljedećim nepovoljnim čimbenicima:

Niska otpornost tijela na infekcije i slabljenje imunološkog sustava;

Nepravilan odabir antibakterijskih lijekova na koje su udruge patogena otporne;

Patologije gornjih dišnih putova (zakrivljenost nosne pregrade, adenoidi, kronični rinitis i sinusitis);

Prisutnost popratnih bolesti, posebno kao što su bolesti krvi, dijabetes melitus.

Istodobne ORL bolesti doprinose kršenju drenažne funkcije slušne cijevi, što otežava odljev gnoja iz bubnjića, a to, pak, sprječava pravodobno zacjeljivanje perforacije koja se pojavila u bubnoj opni. U nekim slučajevima upalni proces u srednjem uhu postaje kroničan od samog početka. To se najčešće opaža kod perforacija nastalih na rastresitom području bubne opne, kao i kod ljudi s tuberkulozom, dijabetesom i starijih osoba..

Kronični otitis media podijeljen je u dva oblika, ovisno o težini bolesti i lokalizaciji perforacije bubnjića:

Mezotimpanitis. Ovo je blaži oblik bolesti, kod kojeg je uglavnom zahvaćena sluznica slušne cijevi i bubnjića. Perforacija se nalazi u središnjem, zategnutom području bubne opne. Komplikacije u ovom slučaju su mnogo rjeđe..

Epitympanitis. U ovom je obliku bolesti, osim sluznice, u upalni proces uključeno i koštano tkivo potkrovno-antralne regije i mastoidni proces, koji može biti popraćen njegovom nekrozom. Perforacija se nalazi u gornjem, nerazvučenom području bubne opne ili pokriva oba njena dijela. S epitympanitisom su moguće takve ozbiljne komplikacije kao sepsa, meningitis, osteitis, apsces mozga ako gnojni eksudat uđe u krv ili moždane ovojnice.

Komplikacije i posljedice gnojnih upala srednjeg uha

Nedostatak liječenja gnojnih upala srednjeg uha ispunjen je nepopravljivim posljedicama kada se gnojno-upalni proces počne širiti na koštano tkivo.

U tom slučaju mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

Kršenje integriteta bubne opne, što dovodi do progresivnog gubitka sluha do potpunog gubitka sluha;

Mastoiditis je upala mastoidnog procesa sljepoočne kosti, praćena nakupljanjem gnoja u njegovim stanicama i naknadnim uništavanjem same kosti;

Osteitis (karijes kostiju), s stvaranjem granulacija ili holesteatoma, koji se razvija kao tumor i dovodi do uništenja kostiju.

Kronična upala srednjeg uha može dovesti do libirintitisa, upale unutarnjeg uha i, potom, do intrakranijalnih komplikacija, koje uključuju:

Meningitis - upala sluznice mozga;

Hidrocefalus - prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine u dijelovima mozga.

Labirintitis i intrakranijalne komplikacije su rijetki, ali morate znati da takav rizik postoji. Stoga, kada se pojave simptomi upale srednjeg uha, trebate kontaktirati otolaringologa u medicinskoj ustanovi kako bi propisao odgovarajući tretman. Liječenje otitis media traje u prosjeku dva tjedna, a kako bi se izbjegle komplikacije, nemoguće je samovoljno zaustaviti postupak liječenja, čak i ako postoje značajna poboljšanja.

Liječenje gnojnih upala srednjeg uha

Dijagnoza upale srednjeg uha obično nije teška. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi i rezultata otoskopije (vizualni pregled ušne šupljine pomoću posebnog instrumenta). Ako se sumnja na destruktivni proces u koštanom tkivu, radi se rendgen sljepoočne kosti.

Gnojni upala srednjeg uha liječi se ambulantno; na visokim temperaturama u kombinaciji s vrućicom preporučuje se boravak u krevetu. Hospitalizacija potrebno ako postoji sumnja da je oštećen mastoidni proces.

Terapija otitis media uključuje:

Vasokonstriktorne ili adstrigentne kapi;

Taktika liječenja određuje se ovisno o stadiju bolesti i težini simptoma:

Preperforativnu fazu karakterizira sindrom jake boli, za čije se ublažavanje koriste osmotski lijekovi: 3% -tna alkoholna otopina borne kiseline ili kloramfenikola u omjeru 1: 1 s glicerinom. Kapi za uši Otipax (s fenazonom i lidokainom), Anauran (s lidokainom, polimiksinom i neomicinom) djeluju analgetski. Zbog prisutnosti antibiotika u Anauranu, zabranjeno ih je koristiti u perforiranom stadiju. Te se kapi ukapaju u bolno uho zagrijano na temperaturu od 38-40 ° C dva do tri puta dnevno, nakon ukapavanja ušni kanal se zatvara vatom s vazelinom.

Za poticanje funkcije drenaže koriste se vazokonstriktorne kapi (Otrivin, Sanorin, Naphtizin, Galazolin itd.) Koje se tri puta dnevno zakopavaju u nos dok leže na leđima, dok glavu treba naginjati prema bolnom uhu. Ne možete intenzivno puhati nos, kao ni uvlačiti sadržaj nosa u nazofarinks, jer to dovodi do dodatne infekcije slušne cijevi.

Za ublažavanje boli možete uzimati oralni paracetamol ili diklofenak.

Moguća je lokalna primjena zagrijavajućeg alkoholnog obloga kako bi se ubrzalo razrješenje upalnog procesa. Ali ako se bol u uhu poveća, oblog treba odmah ukloniti..

Ako je potrebno, radi se paracenteza (umjetna punkcija bubne opne kako bi se omogućio odljev gnoja).

U perforiranom stadiju nastavlja se uporaba vazokonstriktornih kapi za nos, antibakterijskih i antihistaminika. Uz obilno istjecanje gnoja, propisuju se mukolitici (ACC, Fluimucil), kao i Erespal, koji smanjuje edem sluznice i smanjuje lučenje sekreta.

Fizioterapija (NLO, UHF, mikrovalna pećnica) ili vrući oblozi na području ušiju kod kuće imaju pozitivan učinak. Pacijent mora neovisno uklanjati gnojni iscjedak iz ušnog kanala najmanje dva puta dnevno. To se može učiniti vatom. Postupak treba provoditi dok vata ne ostane suha. Ako je iscjedak previše gust i žilav, prvo možete ispustiti toplu 3% otopinu vodikovog peroksida u uho, a zatim dobro osušiti ušni kanal.

Nakon čišćenja uha ukapaju se kapi za uho koje je propisao liječnik u zagrijanom obliku (do 37 ° C): Otofa, 0,5-1% otopina dioksidina, 20% otopina natrijevog sulfacila itd. Kapi koje sadrže alkohol u perforiranoj fazi ne primjenjujte jer uzrokuje jaku bol.

U reparativnoj fazi prestaje uporaba antibiotika, termičke fizioterapije, mehaničkog čišćenja ušnog kanala. U većini slučajeva na mjestu perforacije stvara se mali ožiljak. Ako se vlaknaste priraslice stvaraju u bubnoj šupljini, obično ne ograničavaju labilnost bubne opne i slušnih koščica. Međutim, da bi se spriječile adhezije, mogu se propisati enzimski pripravci, pneumomasaža bubne opne, endološka jonoforeza s lidazom.

Glavni cilj u ovoj fazi je vratiti sluh, ojačati imunitet i povećati otpor tijela.

Antibiotici za gnojni otitis media

Amoksicilin. Ovaj je antibiotik glavni u liječenju gnojnih upala srednjeg uha, jer je aktivan protiv širokog spektra zaraznih patogena (stafilokoki, Escherichia coli, itd.), Djeluje antiseptički i antimikotički. Može se koristiti u bilo kojoj fazi bolesti. Amoksicilin se uzima oralno u dozi od 0,5 g 3 puta dnevno tijekom 8-10 dana. Kontraindikacije za uzimanje amoksicilina: disfunkcija jetre, trudnoća, dojenje, mononukleoza. Nuspojave: alergijske reakcije, dispeptični simptomi. Ako je nemoguće koristiti amoksicilin ili ako u roku od tri dana od uzimanja učinka nema učinka, prepišite bilo koji od lijekova u nastavku.

Augmentin. Ovaj lijek je kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom. Obično se koristi za ozbiljne simptome bolesti. Doziranje određuje ljekar koji dolazi. Kontraindikacije: poremećena funkcija jetre i bubrega, fenilketonurija, trudnoća. Nuspojave: kandidijaza kože, urtikarija, svrbež; privremena leukopenija i trombocitopenija; glavobolja, vrtoglavica.

Cefuroksim. Koristi se intramuskularno kao injekcija (natrijeva sol cefuroksima), ako su amoksicilin i augmentin neučinkoviti. Za oralnu primjenu, cefuroximaaxetil se propisuje u dozi od 0,25-0,5 g dva puta dnevno. Kontraindikacije: velika osjetljivost na cefalosporine, rana trudnoća, dojenje. Nuspojave: pospanost, glavobolja, gubitak sluha; eozinofilija, neutropenija; mučnina, zatvor; oštećena bubrežna funkcija.

Ampicilin. Koristi se u obliku intramuskularnih injekcija. Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, disfunkcije jetre, trudnoća. Nuspojave: disbioza, kandidijaza, dispeptični fenomeni, alergijske reakcije, poremećaji središnjeg živčanog sustava.

Fenoksimetilpenicilin. Uzima se 3 puta dnevno po 250 mg. Kontraindikacije: velika osjetljivost na penicilin. Nuspojave: dispeptične i alergijske reakcije; teška akutna reakcija preosjetljivosti koja se razvije u roku od 1-30 minuta nakon uzimanja lijeka.

Spiramicin. Makrolidi su propisani za alergijske reakcije na laktamske antibiotike. Spiramicin se uzima 1,5 milijuna IU oralno dva puta dnevno. Kontraindikacije: preosjetljivost, laktacija, opstrukcija žučnih kanala. Nuspojave: mučnina, proljev, ezofagitis, kolitis, osip na koži.

Azitromicin. Uzima se jednom dnevno po 250 mg. Kontraindikacije za azitromicin: preosjetljivost na makrolide, teški funkcionalni poremećaji jetre i bubrega, aritmija. Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, pojačani umor i nervoza, tinitus, konjunktivitis.

Cefazolin. Polusintetski antibiotik koji pripada skupini cefalosporina 1. generacije. Koristi se kao intramuskularna injekcija. Kontraindikacije: preosjetljivost na cefalosporine, bolest crijeva, zatajenje bubrega, trudnoća, dojenje. Nuspojave: dispeptični simptomi, alergijske reakcije; konvulzije; disbioza, stomatitis (s produljenom primjenom).

Ciprofloksacin. Uzima se 2 puta dnevno, po 250 mg. Kontraindikacije za Ciprofloksacin: trudnoća, dojenje, epilepsija. Nuspojave: blage kožne alergije, mučnina, poremećaji spavanja.

Ceftriaxone. To je intramuskularni lijek i posljednji je antibiotik zbog mnogih nuspojava. Injekcije ceftriaksona daju se jednom dnevno. Kontraindikacije za uporabu lijeka: preosjetljivost na cefalosporine, teške gastrointestinalne bolesti. Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, konvulzije; trombocitoza, krvarenje iz nosa; žutica, kolitis, nadimanje, bolovi u epigastričnoj regiji; pruritus, vrućica, kandidijaza, pojačano znojenje.

Također, kod gnojnih upala srednjeg uha, antibiotici se koriste u obliku kapi za uši:

Kapi za uši Norfloxacin Normax djeluju široko antibakterijski. Nuspojave: manji osip na koži, peckanje i svrbež na mjestu primjene. Koristite prema uputama.

Kandibiotik. Te kapi sadrže nekoliko antibiotika odjednom: beklometazon adipropionat, kloramfenikol, kao i antimikotično sredstvo klotrimazol i lidokain hidroklorid. Kontraindikacije: trudnoća, dojenje. Nuspojave uključuju alergijske reakcije.

Netilmicin. To je polusintetski antibiotik izrađen od aminoglikozida treće generacije. Kapi za uši Netilmicin češće se propisuju za kronični otitis media.

Levomicetin. Te se kapi uglavnom koriste u oftalmologiji, ali se mogu propisati i za blaže oblike upale srednjeg uha, jer ne prodiru duboko u ušni kanal..

Čak i uz značajno poboljšanje tijeka liječenja i slabljenje ili nestajanje lokalnih simptoma, tijek antibakterijskih lijekova ne smije se rano zaustaviti. Trajanje tečaja trebalo bi biti najmanje 7-10 dana. Prerano povlačenje antibiotika može izazvati relaps, prijelaz bolesti u kronični oblik, stvaranje ljepljivih formacija u bubnjiću i razvoj komplikacija.

Obrazovanje: 2009. godine dobio je diplomu iz specijalnosti "Opća medicina" na Državnom sveučilištu Petrozavodsk. Nakon pripravničkog staža u Regionalnoj kliničkoj bolnici u Murmansku, dobio je diplomu iz otorinolaringologije (2010)