Apsces - simptomi, uzroci i liječenje apscesa

Dobar dan, dragi čitatelji!

Ovaj će se članak usredotočiti na takvu bolest kao što je apsces ili kako ga češće nazivamo - apsces.

Apsces (apsces) - lokalno nakupljanje gnoja uzrokovano kroničnom ili akutnom lokalnom infekcijom.

Apsces se može pojaviti sam po sebi ili kao komplikacija ozljeda i drugih bolesti (na primjer, tonzilitis ili upala pluća). Može utjecati na kosti, mišiće, potkožno tkivo, unutarnje organe i prostor između njih.

Uzroci apscesa

Uzrok apscesa leži u patogenima, najčešće virusima i bakterijama, koje oštećenjem kože ili sluznice ulaze u tijelo. Osim toga, apsces se može razviti u unutarnjim organima i bez očitog razloga, jer razni mikroorganizmi se već nalaze u određenoj količini u čovjeku, ali ne u aktivnom obliku. I, čim imunološki sustav oslabi pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, ti virusi i bakterije se aktiviraju, počinju se brzo razmnožavati i štete ljudskom zdravlju..

Apsces je zapravo zaštitna kapsula tijela protiv pokušaja zaraze. Akumulira infekciju na jednom mjestu, štiteći zdrava tkiva od upalnih procesa, uslijed čega možemo uočiti apsces.

Simptomi apscesa

Na pojavu apscesa prvo ukazuje pojava bolnog tvrdog čvora s crvenilom u krugu. Nakon nekog vremena (od 2 dana do 2 tjedna) na mjestu čvora stvara se kapsula ispunjena gnojem.

Takav se apsces odmah vidi, jer se nalazi u tkivu ispod kože, dermisa ili mišića.

Ako se apsces nalazi na unutarnjim organima, puno je teže dijagnosticirati ih, ali za učinkovito liječenje to je najvažnije!.

Uobičajeni simptomi apscesa:

- crvenilo kože;
- bolnost na mjestu upale;
- povećana tjelesna temperatura;
- oticanje;
- kršenje funkcije organa;
- glavobolja;
- opća slabost, malaksalost;
- gubitak apetita.

Nakon što se apsces otvori, ispražnjena šupljina, uz odgovarajuću njegu i uvjete, podliježe ožiljcima. Ako se šupljina ne isprazni u potpunosti, tada upalni proces može postati kroničan..

Vrlo je važno ne dopustiti da se apsces probije u zatvorene šupljine. to može dovesti do pojave gnojnih procesa, poput: meningitisa, perikarditisa, artritisa, pleuritisa, peritonitisa itd..

Fotografije apscesa mogu izazvati neugodne osjećaje pa ih možete vidjeti na forumu.

Komplikacije apscesa:

- proboj apscesa prema van ili prema unutra;
- širenje infekcije po tijelu;
- bakteremija (bakterije koje ulaze u krv);
- arozivno krvarenje;
- generalizacija infekcije (prijelaz u kronični oblik);
- disfunkcija vitalnih organa;
- gubitak uzrokovan razgradnjom tkiva.

Vrste apscesa

Apsces se klasificira prema trajanju i mjestu..

Prema trajanju tečaja:

- akutni apsces;
- kronični apsces.

Prema lokalizaciji (lokaciji):

Apsces mekog tkiva. Uključuje apsces na koži, masnom tkivu, mišićima i hladni apsces (za tuberkulozu kostiju).

Oralni apsces. Utječe na desni, jezik, obraze, nepce.

Appendikularni apsces. Ova vrsta je komplikacija akutnog upala slijepog crijeva (apsces s vermiformnim slijepim crijevom).

Bezoldov apsces. Ovo je duboki apsces ispod cervikalnih mišića..

Apsces mozga. Apsces se nalazi u meduli.

Apsces pluća. Je nekroza plućnog tkiva s stvaranjem šupljina.

Retrofaringealni apsces. To je komplikacija akutne infekcije. Očituje se gnojnom upalom limfnih čvorova i ždrijelnog prostora.

Apsces zdjelice. Smješten u blizini rektuma.

Intercestični apsces. Na području između crijevnih petlji i trbušnog zida.

Paratonsilarni apsces. To je komplikacija flegmonske upale grla. Smješten u blizini nepčanog tonzila.

Apsces jetre. Smješten u jetri. Po etiologiji se dijeli na amebni i bakterijski.

Apsces je subfreničan. Javlja se kao posljedica traume, upale ili kirurškog zahvata, smještenog ispod dijafragme.

Spidalni epiduralni apsces. Utječe na vlakna koja okružuju leđnu moždinu.

Dijagnoza apscesa

Specijalist može lako vidjeti i dijagnosticirati površinski apsces, ali duboki unutarnji apsces nije lako dijagnosticirati.

Da biste dijagnosticirali apsces, odredite:

Liječenje apscesa

Najčešće, nakon dijagnoze, liječnik (kirurg) propisuje kirurško liječenje apscesa. Liječnik otvori gnojnu šupljinu, isprazni je, nakon čega slijedi drenaža. Ako je apsces površan i malen, tada se u ambulanti može obaviti obdukcija..

Ako je apsces unutarnji i nalazi se na unutarnjim organima, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija u kirurškoj bolnici.

Apscesi pluća i jetre liječe se punkcijom aspiracijom gnoja i uvođenjem antibiotika i enzimskih pripravaka u apscesnu šupljinu.

Antibiotici se propisuju nakon dijagnoze, nakon utvrđivanja vrste zaraznog agensa. razni patogeni se liječe određenim antibakterijskim lijekovima.

Nakon otvaranja apscesa, pacijentu se propisuje:

- držite se zdrave prehrane bogate vitaminima;
- terapija detoksikacije;
- propisana su antibakterijska sredstva.

Liječenje apscesa narodnim lijekovima

Aloja. Na površinski apsces nanesite izrezani list aloe, gazu natopljenu sokom aloe ili kašu od aloe u zavoju. Mijenjajte proizvod svakih 10 sati.

Luk. Utrljajte sirovi luk u finu kašu, zamotajte gazom i pričvrstite na bolno mjesto. Mijenjajte losion svaka 4 sata.

Luk također možete skuhati u mlijeku ili ispeći u pećnici i pričvrstiti bez čekanja da se potpuno ohladi.

Luk sapunom. Ispecite luk i istrljajte ga dječjim sapunom (1: 1). Nanesite na bolno mjesto i mijenjajte svakih 5 sati.

Medena mast. Uzmite jednake proporcije meda, masti Višnjevskog i alkohola (ni u kom slučaju votke!). Pomiješajte sve sastojke dok ne postanu glatki i nanesite ispod zavoja preko noći.

Kruh. Na pari raženi kruh nanesite toplo na bolno mjesto, pokrijte listom kupusa, zamotajte papirom i zavojem. Ostavite oblog jedan dan.

Krumpir. Ogulite sirovi krumpir, naribajte ga na grubo ribež i nanesite kašu, previjajući je na bolno mjesto, ne više od 4 sata.

Trputac. Nasjeckajte svježe izrezane čiste listove trputca i pričvrstite na površinski apsces. Mijenjajte svaka 4 sata.

Čičak. Sažmite svježi korijen jednogodišnjeg čička natašte i nanesite ovu masu na bolno mjesto jedan dan.

Napravite i infuziju čička. 1 žlica. Kašiku suhog korijena čička prelijte s 1 šalicom kipuće vode i ostavite da se ulije preko noći. Pijte ovu čašu s juhom ujutro odmah nakon žvakanja svježeg korijena..

Konjski rep. Uzmite 3 žlice. žlice trave preslice, isto toliko trave vrijeska i 4 žlice. žlice trave zlatnice. 1 žlica. žlicu ove zbirke prelijte s 1 čašom kipuće vode i pustite da odstoji 2 sata (ili kuhajte 10-15 minuta i ohladite). Koristite toplu infuziju kao oblog na bolnom mjestu. Ali neka bude toplo samo kad se ohladi - uklonite.

Biljno ulje s propolisom. Zakuhajte 100 g biljnog ulja i ohladite na 50-60 ° C. Dodajte 10 g rafiniranog i zdrobljenog voska propolisa. Uz neprestano miješanje zagrijte smjesu 10 minuta na 70-80 ° C. Još vruće procijedite kroz gazu i nanesite dobivenu mast na apsces.

Prevencija apscesa

Prevencija apscesa uključuje poštivanje higijenskih pravila, antisepsu, asepsu i pravodobno liječenje rana i ogrebotina.

Apsces

Apsces (apsces, apsces) je gnojna upala, popraćena topljenjem tkiva i stvaranjem šupljine ispunjene gnojem. Može se formirati u mišićima, potkožnom tkivu, kostima, unutarnjim organima ili u okolnom tkivu.

Uzroci apscesa i faktori rizika

Uzrok apscesa je piogena mikroflora koja u tijelo pacijenta ulazi oštećenjem sluznice ili kože ili se unosi protokom krvi iz drugog primarnog žarišta upale (hematogeni put).

Uzročnik je u većini slučajeva mješovita mikrobna flora, u kojoj prevladavaju stafilokoki i streptokoki u kombinaciji s raznim vrstama bacila, na primjer E. coli. Posljednjih godina značajno se povećala uloga anaeroba (klostridije i bakteroidi), kao i povezanost anaerobnih i aerobnih mikroorganizama u razvoju apscesa..

Ponekad postoje situacije kada gnoj koji se dobije tijekom otvaranja apscesa kada se sije na tradicionalne hranjive podloge ne daje rast mikroflore. To ukazuje na to da u tim slučajevima bolest uzrokuju nekarakteristični patogeni, koji se konvencionalnim dijagnostičkim metodama ne mogu otkriti. To u određenoj mjeri objašnjava slučajeve apscesa s netipičnim tijekom..

Apscesi se mogu pojaviti kao neovisna bolest, ali češće su komplikacija bilo koje druge patologije. Na primjer, upala pluća može biti komplicirana apscesom pluća, a gnojni tonzilitis paratonsilarnim apscesom..

Razvojem gnojne upale, tjelesni obrambeni sustav nastoji je lokalizirati, što dovodi do stvaranja ograničavajuće kapsule.

Oblici bolesti

Ovisno o mjestu:

  • subfrenijski apsces;
  • retrofaringealni;
  • paratonzilarni;
  • parofaringealni;
  • meka tkiva;
  • pluća;
  • mozak;
  • prostata;
  • parodontalni;
  • crijeva;
  • gušterača;
  • skrotum;
  • Douglasov prostor;
  • slijepo crijevo;
  • jetra i subhepatična; i tako dalje.

Apscesi potkožnog tkiva obično rezultiraju potpunim oporavkom.

Prema osobenostima kliničkog tijeka razlikuju se sljedeći oblici apscesa:

  1. Vruće ili začinjeno. Prati ga izražena lokalna upalna reakcija, kao i kršenje općeg stanja.
  2. Hladno. Razlikuje se od normalnog apscesa u nedostatku općih i lokalnih znakova upalnog procesa (vrućica, crvenilo kože, bol). Ovaj oblik bolesti tipičan je za određene faze aktinomikoze i osteoartikularne tuberkuloze..
  3. Uvučeno. Stvaranje mjesta nakupljanja gnoja ne dovodi do razvoja akutne upalne reakcije. Stvaranje apscesa događa se dulje vrijeme (do nekoliko mjeseci). Razvija se u pozadini osteoartikularne tuberkuloze.

Simptomi apscesa

Kliničku sliku bolesti određuju mnogi čimbenici i, prije svega, mjesto lokalizacije gnojnog procesa, uzrok apscesa, njegova veličina, stupanj formiranja.

Simptomi apscesa lokaliziranog u površinskim mekim tkivima su:

  • oteklina;
  • crvenilo;
  • oštra bol;
  • porast lokalne, a u nekim slučajevima i opće temperature;
  • disfunkcija;
  • fluktuacija.

Trbušni apscesi očituju se sljedećim simptomima:

  • povremena (povremena) groznica s užurbanom vrstom temperaturne krivulje, tj. podložna značajnim fluktuacijama tijekom dana;
  • jaka zimica;
  • tahikardija;
  • glavobolja, bolovi u zglobovima mišića;
  • nedostatak apetita;
  • jaka slabost;
  • mučnina i povračanje;
  • kašnjenje prolaska plina i stolice;
  • napetost trbušnih mišića.

Lokalizacijom apscesa u subfreničnoj regiji, pacijente mogu ometati otežano disanje, kašalj, bolovi u gornjem dijelu trbuha, koji se pojačavaju u trenutku udisanja i zrače na lopaticu i rame..

Kod apscesa zdjelice dolazi do refleksne iritacije rektuma i mokraćnog mjehura, što je popraćeno pojavom tenesmusa (lažnog nagona za defekacijom), proljeva i učestalog mokrenja.

Retroperitonealni apscesi popraćeni su bolovima u donjem dijelu leđa, čiji se intenzitet povećava savijanjem nogu u zglobovima kuka..

Simptomi moždanog apscesa slični su simptomima bilo koje druge mase (ciste, tumori, hematomi) i mogu varirati u vrlo širokom rasponu, od manje glavobolje do ozbiljnih cerebralnih simptoma.

Apsces pluća karakterizira značajan porast tjelesne temperature, popraćen jakom zimicom. Pacijenti se žale na bol u predjelu prsnog koša, pojačanu pokušajem dubokog daha, otežano disanje i suhi kašalj. Nakon otvaranja apscesa u bronhu dolazi do snažnog kašlja s obilnim ispuštanjem ispljuvka, nakon čega se stanje pacijenta počinje brzo poboljšavati.

Apscesi u orofarinksu (retrofaringealni, paratonsilarni, periofaringealni) u većini slučajeva razvijaju se kao komplikacija gnojnog tonzilitisa. Karakteriziraju ih sljedeći simptomi:

  • jaka bol koja zrači na zube ili uho;
  • osjećaj stranog tijela u grlu;
  • grč mišića koji sprečava otvaranje usta;
  • bol i oticanje regionalnih limfnih čvorova;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • nesanica;
  • slabost;
  • nosni glas;
  • pojava neugodnog trulog mirisa iz usta.

Dijagnoza apscesa

Površinski apscesi mekih tkiva ne uzrokuju poteškoće u dijagnozi. Na dubljem mjestu možda će biti potrebno napraviti ultrazvuk i / ili dijagnostičku punkciju. Materijal dobiven tijekom uboda šalje se na bakteriološki pregled koji omogućava identificiranje uzročnika bolesti i utvrđivanje osjetljivosti na antibiotike.

Orofaringealni apscesi otkrivaju se tijekom otolaringološkog pregleda.

Apscesi se mogu pojaviti kao neovisna bolest, ali češće su komplikacija bilo koje druge patologije. Na primjer, upala pluća može biti komplicirana apscesom pluća, a gnojni tonzilitis paratonsilarnim apscesom..

Mnogo je teže dijagnosticirati apscese mozga, trbušne šupljine, pluća. U tom se slučaju provodi instrumentalni pregled koji može uključivati:

  • Ultrazvuk trbušnih i zdjeličnih organa;
  • magnetska rezonancija ili računalna tomografija;
  • radiografija.

U općenitom testu krvi za bilo koju lokalizaciju apscesa utvrđuju se znakovi karakteristični za akutni upalni proces (povećanje broja leukocita, pomak formule leukocita ulijevo, povećanje ESR-a).

Liječenje apscesa

U početnoj fazi razvoja apscesa površinskih mekih tkiva propisana je protuupalna terapija. Nakon sazrijevanja apscesa, on se otvara, obično ambulantno. Hospitalizacija je indicirana samo u slučaju teškog općeg stanja pacijenta, anaerobne prirode zaraznog procesa.

Preporučuje se upotreba ilonske masti kao pomoćnog sredstva u liječenju, kao i za prevenciju komplikacija apscesa potkožne masti. Mast treba nanijeti na zahvaćeno područje pod sterilnim zavojem ili flasterom od gaze. Ovisno o stupnju suppuracije, oblog treba mijenjati jednom ili dva puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o težini upalnog procesa, ali u prosjeku, da biste dobili zadovoljavajući rezultat, morate mazati mast najmanje pet dana. Mast Ilon K prodaje se u ljekarnama.

Liječenje apscesa pluća započinje antibioticima širokog spektra. Nakon primanja antibiotikograma, terapija antibioticima se korigira uzimajući u obzir osjetljivost patogena. U prisutnosti indikacija vrši se bronhoalveolarno ispiranje kako bi se poboljšao odljev gnojnog sadržaja. Neučinkovitost konzervativnog liječenja apscesa pokazatelj je kirurške intervencije - resekcije (uklanjanja) zahvaćenog područja pluća.

Liječenje apscesa mozga u većini je slučajeva kirurško, jer mogu dovesti do iščašenja mozga i uzrokovati smrt. Kontraindikacija za uklanjanje apscesa je njihova lokalizacija u dubokim i vitalnim strukturama (subkortikalne jezgre, moždano stablo, optički tuberkulus). U tom slučaju pribjegavaju se probijanju apscesne šupljine, uklanjanjem gnojnog sadržaja aspiracijom, nakon čega slijedi ispiranje šupljine antiseptičkom otopinom. Ako je potrebno višestruko ispiranje, kateter kroz koji se daje ostavlja se neko vrijeme u šupljini.

Kod apscesa mozga prognoza je uvijek vrlo ozbiljna, smrt se opaža u 10% slučajeva, a 50% bolesnika razvija trajni invaliditet.

Trbušni apscesi kirurški se uklanjaju.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Nepravovremeni tretman apscesa može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

  • neuritis;
  • osteomijelitis;
  • flegmona;
  • gnojna fuzija stijenke krvnih žila s pojavom opasnih po život krvarenja;
  • gnojni meningitis;
  • empiem pleure;
  • peritonitis;
  • sepsa.

Prognoza

Prognoza ovisi o mjestu apscesa, pravodobnosti i adekvatnosti liječenja. Apscesi potkožnog tkiva obično rezultiraju potpunim oporavkom. Kod apscesa mozga prognoza je uvijek vrlo ozbiljna, smrt se opaža u 10% slučajeva, a u 50% bolesnika razvija se trajni invaliditet..

Prevencija

Prevencija razvoja apscesa usmjerena je na sprječavanje ulaska patogene piogene mikroflore u tijelo pacijenta i uključuje sljedeće mjere:

  • pažljivo poštivanje asepse i antiseptika tijekom medicinskih intervencija popraćenih oštećenjem kože;
  • pravodobno provođenje primarnog kirurškog liječenja rana;
  • aktivna rehabilitacija žarišta kronične infekcije;
  • povećanje obrambene sposobnosti tijela.

Simptomi i liječenje apscesa

Apsces je šupljina ispunjena gnojem u tkivima, odnosno svojevrsni gigantski prištić sličan gnoju koji izgleda poput vrenja. Tijelo gradi kapsulu oko ovog apscesa, što bi trebalo spriječiti daljnje širenje upale. Možete si pomoći apotekarskim mastima u ranoj fazi apscesa, međutim, s izraženim apscesom potpuno su neučinkovite.

  1. Što je apsces?
  2. Rektalni apsces
  3. Razlozi
  4. Simptomi
  5. Dijagnostika
  6. Apsces, empijem, furuncle, carbuncle, cista: koje su razlike?
  7. Liječenje
  8. Predviđanje i prevencija apscesa

Što je apsces?

Apsces (latinski abscessus - apsces) je šupljina ispunjena gnojem, obično kao posljedica upale kože ili organa.

Apsces se može pojaviti bilo gdje (potkožno tkivo, mišići, kosti, u organima ili između njih), na primjer, česta mjesta apscesa:

  • meka tkiva glave (potiljak, brada);
  • u ustima, grlu (paratonsilarni apsces);
  • u intimnom području (perineum);
  • u plućima (kao posljedica plućne tuberkuloze);
  • na zadnjici (zadnjici);
  • u pazuhu;
  • u mozgu (apsces mozga).

Najčešće se apsces javlja izravno ispod kože, prvi put dolazi u kontakt s patogenima (virusima, bakterijama, gljivicama itd.). Apsces se često stvara i na područjima koja su pod stalnim trenjem, poput unutarnje strane bedara..

Rektalni apsces

Rektalni apsces, poznat i kao analni apsces, skup je gnoja u području anusa (anusa). Češće se apsces na ovom području javlja u dobi između 20 i 40 godina, posebno u muškaraca.

Analni apsces obično nastaje upalom malih žlijezda u analnom kanalu, takozvanih proktodijalnih žlijezda. Razlog je iritacija sluznice analnog kanala čestim odlascima na zahod ili vrlo tvrdim toaletnim papirom, što rezultira time da bakterije lako prodiru kroz nadražena područja u tijelo i uzrokuju infekciju proktodijalnih žlijezda.

Upalni edem začepljuje kanale žlijezda, pa se gnoj ne može odvoditi. Ako pritisak u proktodijalnim žlijezdama postane prevelik, gnoj se može proširiti u okolna tkiva i uzrokovati bolni apsces na stražnjici..

Razlozi

U većini slučajeva apscese uzrokuju bakterije koje u tijelo ulaze kroz sitne lezije na koži i uzrokuju upalu..

Bakterije odgovorne za apsces su obično:

  • Staphylococcus (posebno Staphylococcus aureus);
  • Streptokoki;
  • Colibacillus.

Čim patogeni napadnu tijelo, susretnu ih leukociti (bijele krvne stanice, čuvari imunološkog sustava). Tijekom obrambene reakcije stvara se gnoj koji se sastoji od mrtvog tkiva, bakterija i bijelih krvnih stanica. Tijelo tada gradi kapsulu vezivnog tkiva oko vrećice gnoja kako bi spriječilo daljnje širenje apscesa..

Patogeni napadaju tijelo:

  • kroz razne ogrebotine na koljenu;
  • kroz razne posjekotine u kućanstvu (na primjer, prilikom brijanja);
  • s bakterijskom upalom zuba (na primjer, s karijesom).

U analnom apscesu infekciju uzrokuje nadražena sluznica oko analnog kanala - na primjer, od čestih odlazaka na WC ili vrlo tvrdog toaletnog papira.

U žena, tijekom laktacije, mliječna žlijezda također se može upaliti. To je takozvani puerperalni mastitis, obično je bezopasan i odgovarajućim liječenjem brzo nestaje. Međutim, ako upala dojke i dalje napreduje, u najgorem slučaju može se stvoriti apsces dojke..

Dobra vijest: Zbog manjih ozljeda i pukotina rijetko se javlja bolni apsces. Uglavnom, apscesi se javljaju samo kada bakterije uđu u tijelo kroz ozbiljne rane i posjekotine i, štoviše, tek kada se za bakterije stvore svi povoljni uvjeti..

Čimbenici koji pridonose razvoju apscesa su:

  • dijabetes;
  • kronična upalna bolest crijeva (npr. ulcerozni kolitis i Crohnova bolest);
  • bolesti koje utječu na kožu (psorijaza ili atopijski dermatitis);
  • neliječene ili loše obrađene rane;
  • pripijena i istrošena odjeća;

Ako se apsces ponovi, u rijetkim slučajevima može se javiti urođena ili stečena imunodeficijencija. Najčešći uzrok je stalno nošenje pripijene odjeće i nedostatak osobne higijene - posebno kod ponavljajućih apscesa u području genitalija.

Apsces se može dogoditi i nakon injekcija. Takozvani post-injekcijski apsces (jedna od komplikacija injekcija, cijepljenja, postavljanja kapaljki, kod kojih dolazi do suppurationa u mekim potkožnim tkivima), ako se ne poštuju pravila asepse.

Zbog visokih higijenskih pravila u medicinskim ustanovama i liječničkim ordinacijama, ti apscesi danas praktički nisu pronađeni. Ova vrsta suppurationa često se javlja kod ovisnika o drogama ili kod sportaša koji si ubrizgavaju injekcije.

Bakterije nisu uvijek uzrok apscesa. Kronične upalne bolesti poput Crohnove bolesti ili tuberkuloze također mogu dovesti do apscesa. Od tih takozvanih "hladnih apscesa" uglavnom su zahvaćeni unutarnji organi. Za razliku od apscesa uzrokovanih izravno bakterijama, "hladni apscesi" teško sadrže gnoj.

Simptomi

Prvi znak površinskog apscesa je nejasan osjećaj pritiska i boli pod kožom. Nakon toga simptomi se povećavaju i pojavljuju se klasični znakovi upale (bol, crvenilo kože, hladnoća i vrućica).

Tipični simptomi oštećenja mekog tkiva:

  • crvenilo,
  • oticanje, edem (vidi fotografiju).

Ponekad početna faza apscesa može imati bijelo-žućkastu boju, sličnu velikom prištiću. Međutim, prepoznatljiva značajka je puno jača crvenkasta boja od normalnih akni. Oticanje i gnojnice ispunjene gnojnicom također se čine znatno većima.

Apsces se također može naći ispod kože. Suppuration se može samo pretpostaviti.

Kao rezultat upale pod kožom, čirevi su obično izuzetno bolni - posebno kada se kreću ili dodiruju. S apscesom na stražnjici, žrtvi će biti vrlo bolno sjesti. Ponekad bol pulsira.

U slučaju širenja patogena kroz limfne čvorove, javlja se takozvana kožno-limfna nokardioza (upala limfnih žila).

Međutim, potkožni apscesi nisu uvijek povezani s boli - u nekim je slučajevima groznica jedini primjetan simptom.

Dijagnostika

Ako se apsces nalazi izravno ispod kože, dugotrajna dijagnoza nije potrebna. Liječnik površinske apscese prepoznaje po tipičnim znakovima upale. Kod površinskog apscesa potrebna je dijagnoza kako bi se identificirao uzročnik upale - i, prema tome, apsces, radi toga se pregledava gnojni razmaz.

Dubinski apscesi ne mogu se prepoznati ili otkriti vanjskim pregledom. Primjerice, ako se apsces stvorio u bubrezima ili plućima, liječnik će ga moći prepoznati i razlikovati od ostalih bolesti samo uz pomoć slikovnih testova. To uključuje:

  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI);
  • računalna tomografija (CT).

Uz snimanje apscesa, uzima se i kompletna krvna slika. Liječnik pregledava krv ima li znakova upale i antitijela odgovornih za upalu.

Povećanje broja leukocita i povećanje eozinofila, povećanje koncentracije C-reaktivnog proteina u krvi dodatni su znakovi apscesa..

Apsces, empijem, furuncle, carbuncle, cista: koje su razlike?

  • Apsces je skup gnoja u organima ili tkivima nastalim kao rezultat upalnog procesa. Apscesi se, za razliku od čira, mogu pojaviti kod osobe bilo gdje u tijelu i organu.
  • Empijem - značajno nakupljanje gnoja unutar šupljeg organa, poput žučnog mjehura ili jetre, s upalom žučnog mjehura.
  • Furuncle (čir) je akutna gnojno-nekrotična upala folikula dlake. Slijedom toga, vrenje se može pojaviti samo na dlakavim dijelovima tijela, obično na licu, vratu, pazuhu i intimnim područjima..
  • Karbunkul - nastaje spajanjem nekoliko vrenja u veliki apsces.
  • Cista je pretežno benigna inkapsulirana šupljina u organu ili tkivu koja se može ispuniti raznim tvarima, uglavnom sluzavim i vodenim sadržajem.

Liječenje

Jedini učinkovit tretman je uklanjanje apscesa. Iz tog se razloga liječnici oslanjaju na kirurško liječenje, a riječ "operacija" površinskih apscesa zvuči previše divlje - kirurg treba napraviti samo mali rez kako bi otvorio apsces, isisao gnoj i uklonio čestice upaljenog tkiva.

  • Primjerice, ako je gnoj ispod kože, liječnik će lokalno umrtviti zahvaćeno područje..
  • Zatim se napravi mali rez na mjestu gdje apsces najsnažnije strši.
  • Zatim se gnoj ispumpa, ukloni upaljeno tkivo i opere rana.
  • Kako bi se spriječilo da preostali patogeni izazovu recidiv bolesti, rana se ne šiva.
  • Obloge treba redovito čistiti i mijenjati nakon tretmana.

Vrlo važno: ne pokušavajte sami rezati ili bušiti apsces! Ako prejako pritisnete apsces, patogeni će ući u krvotok i upala se širi. U vrlo rijetkim slučajevima takvo "zacjeljivanje" može dovesti do po život opasnih komplikacija poput trovanja krvi (sepsa).

Kućni lijekovi, antibiotici (cefaleksin, amoksicilin) ​​ili masti (Ilon K, Triderm) mogu u najboljem slučaju pomoći u ranim fazama i kod vrlo malih apscesa. Razlog: apscesi su inkapsulirani (stvoriti zaštitnu opnu). Kao rezultat toga, aktivni sastojci masti i drugih sredstava ne prodiru u apscesnu šupljinu i ne mogu se boriti protiv patogena.

Nikada nemojte sami bušiti apsces. U liječenje bi trebali biti uključeni samo kvalificirani medicinski stručnjaci. Inače, patogeni će ući u krvotok, upala će se proširiti tijelom..

Predviđanje i prevencija apscesa

Kakva će biti prognoza apscesa, prvenstveno ovisi o:

  • veličina apscesa,
  • mjesto;
  • liječenje.

Ako se apsces ne liječi pravilno, postoji rizik da patogeni ostanu u rani i apsces se ponovi. Stoga, kako biste izbjegli komplikacije, nemojte pokušavati sami otvoriti apsces..

S pravodobnim liječenjem liječnika, prognoza je povoljna, apscesi zarastaju bez problema. Ovisno o veličini apscesne šupljine, može potrajati nekoliko tjedana do potpunog oporavka..

Važno je svakodnevno čistiti otvorenu ranu i mijenjati oblog. Nakon kirurškog uklanjanja analnog apscesa, sitz kupke mogu ubrzati proces zacjeljivanja - posebice, veću pažnju treba posvetiti higijeni nakon stolice.

Kako se riješiti apscesa i ne dobiti trovanje krvlju

Pogledajte kako izgleda apsces

Foto: Tavarius / Shutterstock

Apsces se može pojaviti u bilo kojem dijelu ljudskog tijela, uključujući unutarnje organe. Ali najčešće apsces utječe na kožu pazuha, prepone, područje oko anusa, bazu kralježnice i desni u blizini zuba..

Upala oko folikula dlake također može dovesti do stvaranja apscesa - ova vrsta apscesa obično se naziva čir.

Uzroci apscesa

Najčešće su uzroci apscesa bakterije i virusi koji u tijelo ulaze kroz zahvaćenu kožu ili sluznicu. Bez razloga se apsces može stvoriti u unutarnjim organima, budući da različiti mikroorganizmi postoje u pasivnom obliku u ljudskom tijelu. Kad je zbog negativnih okolnosti imunitet oslabljen, bakterije s virusima postaju aktivne, njihovo razmnožavanje i naknadna šteta po zdravlje.

U određenom smislu, apsces igra ulogu zaštitnika tijela od infekcije. Akumulira infekciju na određenom području kože, štiteći tkiva koja još nisu zahvaćena od upale, uslijed čega nastaje apsces.


Fotografija apscesa kože lica

Razlozi

Nekoliko je preduvjeta za degeneraciju blage upale u ozbiljniju bolest - apsces. Najčešće takva posljedica nastaje u pozadini izloženosti nekoliko vrsta patogenih mikroorganizama, međutim, postupak također može biti aseptičan, odnosno neinfektivan..

Općenito je poznato nekoliko razloga za razvoj apscesa:

  • Izravna infekcija kroz ozlijeđenu kožu - na primjer, s otvorenim prijelomom, ozljedom, opeklinom, smrzotinama.
  • Širenje bakterija zajedno s krvotokom iz drugih gnojnih žarišta - na primjer, iz zuba prekrivenog pulpitisom ili krajnika s šarlahom.
  • Gutanje kemikalija - na primjer, neki lijekovi u obliku injekcija također mogu potaknuti pojavu apscesa bubrega. U tom se slučaju razvija posebna vrsta procesa - aseptični. Tako se naziva, jer infekcija ne sudjeluje u njenom stvaranju - umjesto nje aktivna tvar lijeka ili drugi kemijski proizvod djeluje kao nadražujuće sredstvo.

Glavni uzročnici apscesa zarazne prirode su piogeni mikroorganizmi - streptokoki i stafilokoki. Prodirući u tijelo, izazivaju pojavu burne upalne reakcije. Često im se pridruži i E. coli. Mnoge vrste ovih mikroba stalno i sasvim mirno žive na površini kože, ali su potpuno neprihvatljive u unutarnjem sterilnom okruženju. Apsces mogu izazvati i drugi mikroorganizmi - na primjer, bakterije tuberkuloze ili klostridije, ali ovaj je fenomen izuzetno rijedak.

Između ostalog, postoji još jedna vrsta apscesa - prehlada. Njegova razlika leži u izraženoj kliničkoj slici upale, a uzrok njezine pojave je osteoartikularni oblik tuberkuloze.

Prevencija

Prevencija razvoja apscesa usmjerena je na sprječavanje ulaska patogene piogene mikroflore u tijelo pacijenta i uključuje sljedeće mjere:

  • pažljivo poštivanje asepse i antiseptika tijekom medicinskih intervencija popraćenih oštećenjem kože;
  • pravodobno provođenje primarnog kirurškog liječenja rana;
  • aktivna rehabilitacija žarišta kronične infekcije;
  • povećanje obrambene sposobnosti tijela.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Apsces: što je to i zašto se pojavljuje?

Apsces je lokalna gnojna fuzija tkiva. Bolest je karakterizirana stvaranjem apscesa sa žutim, zelenim ili sivkastim sadržajem.

Zašto se pojavljuju apscesi? Uzroci njihovog nastanka su bakterije i virusi koji prodiru u tkiva kože ili unutarnje organe. Često se bakteriološkim pregledom eksudata otkriju Staphylococcus aureus ili Streptococcus.

Gnojni apsces može utjecati na:

  • mišića,
  • potkožnog tkiva,
  • kosti,
  • unutarnja tkiva,
  • koža.

Na bilješku. U određenom smislu, stvaranje apscesa jedan je od obrambenih mehanizama tijela. Akumulirajući sve toksine i koncentrirajući svu infekciju unutar apscesa, apsces im zapravo sprječava širenje po tijelu krvlju i limfom.

Razlozi za razvoj

Što znači pojava apscesa i zašto se to može dogoditi? Glavni razlog, kao što je već napomenuto, leži u dodavanju sekundarne infekcije. Ali postoji niz čimbenika koji mogu pridonijeti ovom procesu. Glavni uzroci apscesa leže u:

  • mehanička oštećenja kože - rane, ogrebotine, pukotine itd..,
  • pregrijavanje, opekline kože,
  • hipotermija, ozebline,
  • zanemarivanje higijenskih pravila,
  • nepravilna prehrana koja dovodi do ozbiljnih nedostataka vitamina i anemije,
  • dugotrajno izlaganje zagađenoj vodi.

Pod utjecajem ovih čimbenika razvija se pretežno potkožni apsces. No provocirajući čimbenici mogu biti potpuno različiti, ozbiljniji i opasniji. Gnojni apsces može postati komplikacija mnogih bolesti, popraćenih dodatkom sekundarne infekcije:

  • furunkuloza,
  • šećerna bolest,
  • upala pluća,
  • tonzilitis ili tonzilitis itd..

Apsces na nozi, ruci, glavi ili licu može proizaći iz operacije. To se posebno odnosi na situacije kada su tijekom operacije kršena pravila asepse i antiseptika ili su korišteni instrumenti bili slabo sterilizirani..

Trbušni apsces izuzetno je opasan i:

  • mozak,
  • pluća,
  • krv,
  • i bilo koji drugi unutarnji organi.

Apsces na licu može nastati zbog kozmetičkih postupaka koji se izvode prečesto ili pogrešno. Naročito se apsces može stvoriti nakon istiskivanja akni, kemijskog ili hardverskog pilinga, korištenjem neprikladnih sredstava za ribanje itd. Pod utjecajem takvih čimbenika koža je ozlijeđena, prorijeđena i kroz nju lako prodire infekcija.

Apsces krvi posljedica je prodora patogene mikroflore u krvotok. Ovo je jedan od najopasnijih oblika bolesti, koji je najčešće uzrok smrti..

Apsces stopala česta je pojava kod osoba s dijabetesom. Konkretno, govorimo o takvoj komplikaciji bolesti kao sindrom dijabetičnog stopala. Zbog visoke razine poremećaja glukoze i trofizma tkiva nastaju apscesi. Štoviše, u ovom su slučaju uglavnom mali, ali višestruki.

Nakon neuspješne ili netočne injekcije može se stvoriti apsces mekih tkiva stražnjice ili bedara. Nedovoljna sterilizacija mjesta ubrizgavanja također je razlog za pojavu takvog apscesa..

Kao što vidite, razlozi za stvaranje apscesa kože ili unutarnjih organa mogu biti potpuno različiti. No, izuzetno je potrebno znati za njih, jer je takva svjesnost način da se izbjegne razvoj neugodne i opasne bolesti..

Oblici bolesti apscesa

Prema karakteristikama tečaja razlikuju se kap po kap, topli i hladni oblici bolesti.

Tekući tijek apscesa - stvaranje apscesa ne dovodi do razvoja upale u akutnoj fazi. Gnojno nakupljanje događa se dugo (obično nekoliko mjeseci). Razvija se s tuberkulozom.

Vrući (akutni) razvoj apscesa - nastavlja se pogoršanjem općeg stanja i upalnim procesom.

Hladni apsces popraćen je odsutnošću takvih znakova kao što su vrućica, bol, crvenilo. Razvija se s aktinomikozom i tuberkulozom.

Lokalizacijom se razlikuju sljedeći oblici:

  • retrofaringealni;
  • gušterača;
  • jetra (ovaj se apsces javlja nakon operacije);
  • zub (parodontalni);
  • zadnjica;
  • skrotum;
  • Brodyjev apsces;
  • pluća;
  • kuhati;
  • trbušna šupljina;
  • desni;
  • meka tkiva;
  • parofaringealni;
  • subfrenički;
  • mozak;
  • crijeva;

I mnogo više.

Oblici i vrste bolesti i njezin tijek

Tijekom tečaja apsces je podijeljen u 2 skupine:

  1. Akutni oblik koji traje ne više od dva mjeseca;
  2. Kronični oblik koji traje dva mjeseca ili duže.

Druga kategorija za klasifikaciju je uzročnik koji je izazvao upalni proces:

  • Streptoderma;
  • Stafilodermija;
  • Streptostafilodermija.

Bolest može nanijeti ozbiljnu štetu zdravlju, stoga, ako se pojave simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom i započeti liječenje.

Prema mjestu upalnog procesa razlikuju se sljedeća područja:

  • Jetra;
  • Douglasov prostor;
  • Gušterača;
  • Parodontalna zona;
  • Mozak;
  • Meka tkiva;
  • Paratonsilarna zona;
  • Subfrenička zona;
  • Apendikularna zona;
  • Na području skrotuma;
  • Crijeva;
  • Prostata;
  • Pluća;
  • Periofaringealna zona;
  • Preko grla.

Izvučeno # 3. Površinski parodontalni apsces

Slika №4. Apsces čeljusti, površan

Slika №5. Apsces pluća

Uz protok, liječnici obraćaju pažnju na 3 glavne vrste apscesa:

  1. Ljuta (ljuta). Karakterizira ga prisutnost lokalne upalne reakcije, kao i pogoršanje općeg stanja pacijenta;
  2. Hladno. Ključna je značajka da se odvija tajno, bez živih simptoma koji ukazuju na bolest (bol, upala kože, vrućica). Ova vrsta apscesa javlja se u ljudi s ranom fazom osteoartikularne tuberkuloze ili aktinomikoze..
  3. Vrsta protoka. Nakupljanje gnoja s ovom vrstom apscesa prolazi bez upalnog procesa. U tom se slučaju gnojna tvorba može nakupiti tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Često se opaža kod osteoartikularne tuberkuloze.

Po dubini lezije uobičajeno je razlikovati:

  1. Duboki oblici. Kod kojih su u prvom planu simptomi opće opijenosti (vrućica do 40 ° C, malaksalost i jake glavobolje).
  2. Površno. Kod ovih oblika, fluktuacija tkiva je jasno vidljiva tijekom njihovog gnojnog topljenja, edema i crvenila kože na mjestu lezije..

Imajte na umu da ako sumnjate na apsces, odmah trebate potražiti liječničku pomoć.!

Klasifikacija i simptomi apscesa

jedna od sorti apscesa je apsces lakog

Područje i dubina postupka gorenja ovisit će o veličini i mjestu apscesa. Priroda gnijezda, koje se formira u zaštitnoj kapsuli (okus, boja, konzistencija), ovisi o vrsti zaraznog uzbuđivača. Opće kliničke manifestacije apscesa tipične su za sve neupalne procese. Primjećuje se povišenje tjelesne temperature sa subfebrilne na visoku (41 stupanj u težim slučajevima), slabost, glavobolja, gubitak apetita. U laboratorijskom ispitivanju krvi bilježe se leukocitoza i porast SOE. Te će promjene ovisiti o ozbiljnosti tijeka procesa upale..

Ovisno o lokalizaciji, apscesi imaju svoje karakteristične simptome:

Xolodny abstsess xarakterizuetsya skopleniem gnoya nA obychno nebolshom ogranichennom prostranstve bez mestnyx i obschix proyavleny vospaleniya (povyshennaya temperatura tela, bol, pokrasnenie kozhi), kotorye svoystvenny obychnomu abstsessu. Hladni apsces opaža se najčešće kod aktinomikoze ili osteo-zglobne tuberkuloze.

Apsces sub-dijafragme - konglomeracija ispod dijafragme. Voznikaet, KAKO oslozhnenie ostryx vospalitelnyx protsessov u organax bryushnoy polosti (xoletsistit, appenditsit, pankreatit, probodnaya yazva dvenadtsatiperstnoy intestine or zheludka) ili travm organov bryushnoy polosti, kotorye soprovozonuts.

Parotonsilarni apsces - upala, lokalizirana u okolomandalikovy spojke. Javlja se kao komplikacija angine ili streptokoknog faringitisa. Prevladavajući faktor je pušenje duhana. Najčešće se ovaj apsces vidi kod djece, adolescenata i mladih.

Definicija apscesa

Apsces (na latinskom abscessus - težina) - šupljina s trulim sadržajem, ograničena piogenom membranom (ljuska od vlaknastih vlakana i zrna).

Abstsess obrazuetsya vsledstvie vospalitelnogo protsessa i rasplavleniya tkaney, kotoroe mozhet upswing prakticheski vo vsex tkanyax vsex organov: myshtsax, podkozhnoy kletchatke, kostyax, a takzhe in drugix tkanyax organov or mezhdu organa.

Apsces je potrebno razlikovati od flegmona i empijema.

Flegmona - to je kada gadnost nije ograničena kapsulom, a širi se u neposrednu blizinu od vrućine upale tkiva - empiema - kada se uzima gusta kolekcija lišća.

Vrste bolesti apscesa

Apsces je podijeljen u dvije kategorije: prema mjestu i trajanju tečaja (akutni i kronični).

Razvrstavanje prema području područja:

  • Paratonsilarni apsces - lokaliziran na nepčanom tonzilu. Nastalo nakon komplikacija flegmonske upale grla.
  • Apsces nakon injekcije - nastaje zbog komplikacija nakon primjene lijekova intravenskom ili intramuskularnom injekcijom.
  • Apsces bartholinske žlijezde - bolest kod koje se uoči vagine u velikoj žlijezdi javlja upalni proces.
  • Apsces grla (Retrofaringealni) - suppuracija limfnih čvorova i tkiva u ždrijelnom prostoru.
  • Retrofaringealni apsces je gnojni upalni proces u ždrijelnom prostoru - između stražnje stijenke ždrijela i kralježnice, a bočno ograničen arterijama. Posljedica je prethodne infekcije ili upale. Može se javiti kod traume, upale grla, endoskopskih zahvata. Ovaj apsces je čest u djece.
  • Parodontni apsces - gnojna upala koja nastaje na zubnom mesu zbog infekcije.
  • Subfrenijski apsces - gnojna nakupina smještena ispod dijafragme.
  • Tubo-jajnički apsces je gnojna i zarazna bolest zdjeličnih organa.
  • Apsces nakon injekcije - vidi Apsces nakon injekcije.


Gnojna upala kože

Dijagnostika, prognoza i moguće posljedice apscesa

Liječenje apscesa je nemoguće bez odgovarajuće dijagnoze. Vanjski apsces vrlo je lako prepoznati, ali s unutarnjim apscesom nastaju ozbiljni problemi..

Dakle, za identificiranje apscesa kože potrebno je provesti:

  • opći klinički test krvi, koji će pokazati prisutnost upalnog procesa u tijelu,
  • Rentgenski pregled (pomaže identificirati ne samo kožu, već i apsces kostiju i apsces, lokaliziran u tkivima unutarnjih organa),
  • računalna ili magnetska rezonancija,
  • ultrasonografija.

Da bi se utvrdilo kako liječiti apsces, izvodi se ubod gnoja, nakon čega slijedi njegov bakteriološki pregled. Ovaj postupak pomaže u preciznom utvrđivanju uzročnika patologije i odabiru potrebnih antibiotika kako bi se spriječio razvoj septičkih komplikacija..

Komplikacije

Komplikacije apscesa mogu biti najozbiljnije. A ako je bolest prešla u kasnu fazu razvoja, posebno s lokalizacijom žarišta upale u tkivima unutarnjih organa, posljedice mogu biti čak i kritične.

Neliječeni apsces može dovesti do:

  • mastitis (s apscesom dojke),
  • pleuritis (ako je apsces u plućima ili u njihovoj neposrednoj blizini),
  • peritonitis (s trbušnim apscesom),
  • disfunkcija organa gdje je lokalizirana gnojna upala,
  • ciste,
  • kompresija dušnika,
  • oticanje grkljana ili grla,
  • nekroza tkiva,
  • zarazni toksični šok (ITSh).

Ali najopasnija, zajedno s ITSH, komplikacija bolesti je sepsa. Infekciju krvi prati naglo pogoršanje zdravlja, mučnina, povraćanje, visoka tjelesna temperatura, što je izuzetno teško srušiti. U slučaju neblagovremenog olakšanja stanja, dolazi do smrtnog ishoda.

Važno! Temperatura nakon otvaranja apscesa može ukazivati ​​na razvoj komplikacija ili ponovnu infekciju rezultirajuće rane. Samoliječenje u takvim okolnostima je neprihvatljivo! Štoviše, može biti opasno za zdravlje i život pacijenta..

Da bi se izbjegle takve posljedice, svi bi trebali znati kako izgleda apsces. Ako primijetite prve sumnjive simptome patologije, odmah se obratite kirurgu!

Dijagnostika

Dijagnosticiranje bolesti neće biti teško, budući da su njegove manifestacije jasno vidljive izvana.

Vanjskim znakovima možete odrediti stupanj razvoja infekcije:

  • Formiranje (početna faza). Koža nabrekne, pocrveni i boli pri dodiru.
  • Druga faza. Formacija počinje žutjeti i postaje meka na dodir. Pojavljuju se bolovi i tjelesna temperatura raste.

U pravilu, s apscesom se limfni čvorovi pacijenta povećavaju, ali bez dodira su bezbolni.

Da biste potvrdili dijagnozu, preporučuje se proći sljedeće testove:

  • Kompletna krvna slika - s apscesom pokazuje nespecifične znakove upale (stafilokoki i streptokoki u velikim količinama).
  • Kultura bakterija - gnoj se uzima za analizu.

Važno! Na prvi znak apscesa (crvenilo, bol, vrućica), nemojte se baviti samoliječenjem. Zabranjeno je samostalno otvaranje upaljenog područja. To je puno nepredviđenih posljedica (trovanje krvi, gnojno stapanje stijenki krvne žile), sve do smrti..

Liječenje

U početnoj fazi bolesti, prije gnojne fuzije tkiva, preporučuju se konzervativne metode: UHF. Zreli apsces liječi se isključivo kirurški!

Slika 6. Lanciranje apscesa

Kirurška intervencija sastoji se u tome da kirurg otvori šupljinu gnojem, isuši je (žarište se, grubo rečeno, očisti) i nanese zavoj s antiseptikom. Nakon intervencije kirurga koristi se klasično liječenje bolesti uzrokovanih piogenom mikroflorom. Sastoji se u upotrebi lijekova koji potpuno uništavaju patogen. To uključuje:

  1. Antibiotici Imenuje ga stručnjak pojedinačno nakon utvrđivanja razine osjetljivosti mikroorganizama. Obično u obliku masti ili kreme.
  2. Imunomodulatori. Koriste se paralelno s vitaminima. Otpušta se u obliku injekcija.
  3. Fizioterapija. UHF, ultrazvučna terapija, elektroforeza s antibioticima, UV i druge metode koriste se za uništavanje mikroba i bakterija..
  4. Lokalni tretman. Područje kože s upalom prekriveno je posebnim anilinskim bojama, na primjer, Castellanijevom otopinom. Uz to se primjenjuju dezinfekcijske masti: Triderm, cink, linkomicin.

Nemojte samostalno liječiti apsces, gnoj nakupljen unutar tkiva neće ići nigdje, on mora izbiti ili ući duboko u tkiva, utječući na okolne strukture. Gnoj se može ukloniti samo!

Slika № 7. Otvoreni površinski apsces

Komplikacije

Ako zanemarite bolest, velika je vjerojatnost proboja suppuracije prema van ili u šupljinu organa u kojem se nalazi apsces. Također, s apscesom kože mogu nastati komplikacije u obliku razvoja flegmona - gnojne fuzije najbliže velike posude koja uključuje živčani stablo u proces. Ovaj čimbenik pokreće stvaranje neuritisa, a gnojna upala širi se na koštano tkivo, izazivajući osteomijelitis. To može dovesti do apscesa na nozi, gornjim udovima itd..

Važno! Određene vrste apscesa mogu dovesti do negativnih posljedica u obliku disfunkcije vitalnih organa, što može dovesti do smrti pacijenta.

Često se opaža opće iscrpljivanje tijela i anoreksija uslijed raspada tkiva.

Simptomi

Klinička slika bolesti ovisi o vrsti patogena. Uobičajeni simptomi uključuju:

  • Crvenilo kože;
  • Povećanje temperature;
  • Stvaranje šupljine s gnojnim sadržajem.

Druge gnojne patologije mogu izazvati apsces mekih tkiva:

  • Folikulitis;
  • Furunkuloza;
  • Čir;
  • Hidradenitis;
  • Pseudofurunculosis.

Infekcija se krvotokom širi na meka tkiva ili organe. Apsces mekog tkiva može uzrokovati ubod, kontaminiran bakterijama, iglom.

Liječenje apscesa

Prvi korak je dijagnostika, nakon dijagnoze, stručnjak propisuje operaciju apscesa. Kirurg će otvoriti apsces, isprazniti ga i isprazniti. Ambulantna obdukcija provodi se ako je na površini kože. Nakon ovog postupka propisana je potrebna dijeta koja se temelji na vitaminima, antibioticima i liječenju detoksikacije..

S unutarnjim apscesom i oštećenjem unutarnjih organa, propisana je hitna hospitalizacija. Uz pomoć punkcije apsces jetre i pluća liječi se ekstrakcijom gnojnog sadržaja i uvođenjem antibiotika i lijekova s ​​probavnim enzimima u šupljinu. Antibiotik za apsces plućnog tkiva uključuje lijekove makrolidne skupine. Pri primanju antibiotikograma, postupak liječenja se korigira, na temelju osjetljivosti patogena. U nedostatku rezultata konzervativne terapije s apscesom pluća, dolazi do kirurškog uklanjanja zahvaćenog područja.

Antibiotici za apsces propisuju se nakon dijagnoze i određivanja zaraznog agensa.

Apsces mozga liječi se kirurškim zahvatom, inače će bolest dovesti do pomicanja moždane strukture i smrti pacijenta. Pronalaženje apscesa u moždanom deblu ili potkorteksu kontraindikacija je za resekciju (uklanjanje). U ovoj se situaciji izvodi punkcija, nakon čega slijedi uklanjanje gnoja i ispiranje antiseptikom. Uz opetovano ispiranje, kateter ostaje određeno vrijeme.

Liječenje trbušnog apscesa podložno je samo operativnim zahvatima.

Dijagnoza apscesa

Budući da je u unutarnjim organima, gnojni proces uzrokuje znakove koji često oponašaju druge bolesti. Međutim, kvalificirani liječnik moći će lako prepoznati ovu patologiju. Uostalom, uopće nije teško postaviti točnu dijagnozu na temelju njezinih živopisnih simptoma..

Međutim, ponekad je u poodmaklim fazama sa sekundarnom infekcijom prilično teško pronaći izvorni fokus patološkog procesa. Za to se od pacijenta uzimaju dodatni testovi: opća studija urina i krvi, kao i otisak samog apscesa.

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta, podataka laboratorijskih pregleda, kao i ultrazvučnog i rendgenskog ispitivanja. S apscesom bubrega i jetre često se izvodi punkcija organa. U pravilu, sve ove informacije omogućuju vam točno utvrđivanje bolesti i pravovremeno liječenje..

Ako apsces pokriva gornje slojeve kože, tada će ga svaki specijalist moći lako otkriti tijekom pregleda pacijenta..

Opće informacije

Ovaj koncept znači gnojnu upalu tkiva s dobro definiranim fokusom propadanja. Apsces mekog tkiva obično pokreće streptokok ili stafilokok. U ovoj bolesti, upalni fokus je jasno ograničen od obližnjih organa. Patološki proces nastaje kao blago crvenilo, koje se s vremenom zgusne. U završnoj fazi, apsces postaje mekan, ispunjen gnojem iznutra.

Koji je sadržaj takve šupljine? U stvarnosti, gnoj je kombinacija proteina, leukocita i drugih stanica, čiji je zadatak ograničiti patogenu mikrofloru. Apsces je bolest koja podjednako pogađa i muškarce i žene..

Opis patološkog procesa

Akutna gnojna upala može zahvatiti kožu bilo gdje na tijelu. U pravilu je ovo ograničena šupljina okružena membranom. U početku takva ljuska pouzdano štiti ostatak tijela od širenja infekcije. Međutim, kako se gnojne mase nakupljaju, rizik od trovanja krvi raste. Apsces ispod kože je patološki proces koji se ne smije zanemariti. Terapija se treba provoditi u medicinskoj ustanovi ili kod kuće u dogovoru s liječnikom.

Apsces kože (prema ICD-10 L 02.0) neugodan je proces, koji ukazuje na značajno smanjenje obrambenih sposobnosti tijela. U većini slučajeva potrebno je eliminirati ne samo fokus same infekcije, već i provesti restorativnu terapiju.

Liječenje narodnih lijekova za apsces

Tradicionalne metode liječenja učinkovite su samo kod blažih oblika bolesti. Iako je, na primjer, nemoguće jednoznačno reći hoće li vrpca pomoći kod apscesa. Stoga, prije nego što shvatite kako samostalno liječiti apsces kod kuće, trebate se posavjetovati s liječnikom specijalistom, obično dermatologom ili kirurgom..

Sok od aloe. Sok od listova aloje ima antibakterijska svojstva, potiče zacjeljivanje rana. Kaša od lišća ili gaze natopljene sokom aloe nanosi se na zahvaćeno područje preko noći pod zavojem. Postupak se provodi do odbacivanja nekrotičnih masa i zacjeljivanja zahvaćenih tkiva.

Luk. Primjena pečene lukovice preko noći ispod zavoja ubrzava sazrijevanje i probijanje apscesa.

Med, alkohol 96% i mast od apscesa (Vishnevsky) miješaju se u jednakim omjerima. Dobivena smjesa nanosi se na upaljeno područje noću. Postupak vam omogućuje ubrzanje apsorpcije apscesa.

Raženi kruh. Kruh se kuha na pari, nanosi na mjesto oštećenja, prekriva lišćem kupusa odozgo i ostavlja jedan dan.

Liječenje karbunulom

U tom je slučaju potrebna kirurška intervencija - otvaranje križnim rezom, nakon čega slijedi uklanjanje gnojnog sadržaja, temeljito pranje i obrada rane. Sve se to provodi u bolnici.

Opća terapija karbunkula uključuje antibiotsku terapiju, sredstva za ublažavanje boli, lijekove za uklanjanje opijenosti tijela, vitamine i imunomodulatore. Također se preporučuje poštivanje prehrane koju je propisao stručnjak i obilna za brži oporavak..

U nedostatku pravilnog liječenja karbunkula, postoji veliki rizik od razvoja strašnije komplikacije - apscesa kože.

Kako se pojavljuje?

Obično apsces nastaje u pozadini prodiranja različitih infekcija u tijelo. Na području koje je ispunjeno patogenim bakterijama (opeklina, iver, rana, posjekotina) započinje uobičajena upala. Ovo je apsolutno normalna reakcija tijela, usmjerena na zaštitu, a potrebna je za istrebljenje stranih mikroorganizama..

Simptomi uobičajene upale su:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • sindrom boli u oštećenom području;
  • oticanje mjesta.

Međutim, normalni proces može postati ozbiljan i patološki - upravo se u ovom trenutku pojavljuje apsces.

Liječenje apscesa narodnim lijekovima

infuzija ehinaceje neće dopustiti da se razvije oštar apsces

Da biste spriječili razvoj akutnog apscesa, možete koristiti sljedeće lijekove tradicionalne medicine:

Infuzija sirovih cvjetova ljubičaste ehinaceje na 70% alkohola u omjeru jedan do pet, uzimati oralno po trideset kapi tri puta dnevno.

Uvarak od lišća eukaliptusa - dvije žlice 200 ml. uzimajte vodu unutra toplu u jednoj četvrtini čaše tri puta dnevno nakon obroka.

Infuzija lišća eukaliptusa u 70% alkoholu u omjeru od jedne do pet do dvadeset kapi tri puta dnevno nakon jela.

Napitak od četiri žlice poljske trave, 200 ml. vode za tri čaše tri puta dnevno nakon sat vremena nakon obroka.

Smjesu cvjetova kima (tri žlice na 200 ml vode) treba uzimati unutra toplo u pola čaše dva puta dnevno 15 minuta prije jela.

Za vanjske apscese vrlo je učinkovito koristiti ove proizvode:

Pričvrstite list kupusa na mjesto apscesa, mijenjajte svakih šest sati.

Crni kruh s medom, oblik u obliku pogače, noću pričvrstite na oštećeno mjesto.

Medicinski postupci

Često se apsces kože neće zacijeliti sam od sebe bez daljnje medicinske intervencije. U početku se apsces može osjećati teško i teško. Međutim, kad apsces postane mekši i tečniji, lagani je kirurški zahvat kojim se uklanja gnoj i ublažava pritisak najbolji je način za nastavak. Liječnik će otvoriti i izbaciti apsces (rez i drenažu) slijedeći tehniku:

  • Lokalna anestezija utjecati će na područje oko apscesa i postupak može učiniti gotovo bezbolnim.
  • Može se dati sedativ ako je apsces velik.
  • Pogođeno područje će biti prekriveno antiseptičkom otopinom, a oko njega će se staviti sterilni ručnici.
  • Liječnik će skalpelom otvoriti apsces i isušiti što više gnoja i krhotina. Ponekad postoji više mjesta koja treba identificirati i iscrpiti.
  • Liječnik može umetnuti drenažu u preostalu šupljinu kako bi smanjio krvarenje i održao ranu otvorenom dan ili dva kako bi ostatak gnoja mogao nastaviti odvoditi.
  • Zatim će se postaviti zavoj i pacijent će dobiti upute za kućnu njegu.
  • Većina se ljudi osjeća bolje odmah nakon završetka apscesa.
  • Liječnik vam može propisati sredstva za ublažavanje boli, ovisno o mjestu, veličini i opsegu apscesa.
  • Antibiotici obično nisu potrebni; međutim, mogu se propisati ako je apsces povezan s okolnom infekcijom kože. Ovisno o mjestu apscesa i imuniteta, mogu se propisati antibiotici poput trimetoprim / sulfametoksazol (Bactrim), cefaleksin (Keflex) ili azitromicin (Zithromax)..

Je li moguće spriječiti pojavu apscesa na koži?

  • Održavajte dobru osobnu higijenu redovitim pranjem kože vodom i sapunom.
  • Pazite da se ne porežete prilikom brijanja pazuha ili prepona. potražite liječničku pomoć na vrijeme
  • Ako postoje neka navedena medicinska stanja koja bi mogla oslabiti imunološki sustav
  • Ako je osoba na steroidima, kemoterapiji ili drugim imunosupresivima ili dijalizi

Kako prepoznati imate li apsces

Obično su vidljivi simptomi vanjskog apscesa unutar kože. Simptomi:

  • izgleda poput guste otekline, "nakupine" koja je izrasla ispod kože;
  • dodirivanje je bolno;
  • koža na zahvaćenom području pocrveni i na dodir postane vruća;
  • ne uvijek, ali vrlo često možete vidjeti nakupljanje bijelog ili žutog gnoja ispod zategnute kože.

Veliki potkožni apscesi mogu biti popraćeni i povišenjem temperature.

Apscese na unutarnjim organima ili u tkivima između njih teže je prepoznati. Znakovi apscesa u ovom su slučaju nejasni i mogu se razlikovati ovisno o tome koji je organ zahvaćen. Na primjer, apsces jetre često prati žutica, žutilo kože tijela i bjeloočnica. Apsces pluća uzrokuje kašalj i otežano disanje.

Ako govorimo o općim i najčešćim simptomima unutarnjeg apscesa, onda su to:

  • nelagoda i bol u području organa na kojem se apsces dogodio;
  • porast temperature;
  • smanjen apetit do potpune nesklonosti jesti;
  • aktivno znojenje;
  • izrazita slabost.

Mali apscesi često se riješe sami. Međutim, moguće je mnogo više negativnih scenarija..

Specifičnost upale nakon uklanjanja osmica

Apsces umnjaka pojavljuje se najčešće zbog nepismenog uklanjanja osmice. Razlog tome je nedovoljna kvalifikacija kirurga ili njegov neoprezan odnos prema operaciji. Važno je ukloniti sve korijene i ne zaraziti meko tkivo ili kosti. U većini slučajeva propisani su antibakterijski lijekovi za sprečavanje upale. Pacijenti se najčešće boje komplikacija nakon vađenja impaktiranih i distopičnih umnjaka i traže operativnog stomatologa za ovu operaciju..

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza potkožnog apscesa, u pravilu, ne uzrokuje komplikacije. Tijekom dijagnostičkog pregleda pacijenta, traumatolog, ortoped ili kirurg trebaju obratiti pažnju na prisutnost u njegovoj anamnezi indikacija pojave upalnih simptoma nakon ozljede, ozljede ili injekcije. Površno smješten apsces mekog tkiva lako se otkriva prilikom ispitivanja zahvaćenog područja.

Metode za proučavanje apscesa mekog tkiva:

  1. Punkcija gustom iglom s bakteriološkim i citološkim pregledom gnoja kako bi se identificirao jedan ili drugi mikroorganizam koji je uzrokovao ovu bolest.
  2. U težim slučajevima, punkcija nakon ili pod kontrolom ultrazvuka.
  3. Kompletna krvna slika: neutrofilna leukocitoza, pomak formule leukocita ulijevo, povećana ESR.

Također se dijagnosticiraju pozadinske bolesti pacijenta, što može zahtijevati konzultacije srodnih stručnjaka: otolaringologa, gastroenterologa, endokrinologa.

  • Ostale mase mekih tkiva, uključujući rijetke - aktinomikoza, tuberkulozni (hladni) apsces.
  • Ostali uzroci općeg sindroma opijenosti.

Metode ranog otkrivanja

Sve medicinske manipulacije pacijentima s čimbenicima rizika treba strogo kontrolirati liječnik. Praćenje mjesta kršenja integriteta kože kod takvih bolesnika tijekom 10-15 dana. Pacijenta treba obavijestiti o prvim znakovima početnog apscesa.

Klinička slika

Bez obzira na mjesto apscesa, žrtve se u pravilu žale na:

  • migrena;
  • jaka slabost;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • rastuća bol u oštećenim područjima.

Samo područje apscesa donosi nelagodu zbog prolaska nasilnog upalnog procesa u njemu. Ali opća je malaksalost rezultat opijenosti - trovanja pacijentovog tijela otpadnim tvarima patogenih mikroorganizama.

Dijagnostika apscesa

Ultrazvuk je jedna od metoda dijagnostike apscesa unutarnjih organa

Dijagnostika apscesa, uz pažljivo prikupljanje anamneze i laboratorijsko ispitivanje krvi, pretpostavlja i takve studije:

faringoskopiya i diagnosticheskaya uboda - kada zaglotochnom abstsesseRentgenografiya i kompyuternaya tomografiya - kada abstsesse legkogoUZI pecheni i kompyuternaya tomografiya pecheni na podozrenii nA abstsess pecheniKontrastnaya rentgenografiya na podozrenii nA periodontalny abstsess i abstsess zuba. RTG je obavezna dijagnostička metoda istrage kod sumnje na apsces bilo koje lokalizacije.

Obavezno proučavanje sadržaja apscesa na mikroflori radi ispravnog određivanja osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Što je karbunkul

Carbuncle je upala nekoliko folikula dlake, lojnih žlijezda i okolne potkožne masti.

Tipična mjesta za razvoj patološkog procesa su: stražnji dio vrata, lopatice, donji dio leđa, gornji dio stražnjice i prednja površina bedara.

Neposredni uzrok i predisponirajući čimbenici za nastanak karbunula isti su kao kod vrenja. Prekomjerno znojenje, pretilost i rad u prašnjavim i vrućim uvjetima također mogu pridonijeti razvoju bolesti..

Često je karbunkul izravna posljedica loše zaliječenog vrenja..

Patološki se proces razvija na sljedeći način: u početku dolazi do izražene bolne otekline s crvenilom, koja doseže promjer 5-10 cm, a zatim se nakon 1-2 dana epiderma ljušti i vidljivo je nekoliko gnojnih žarišta u obliku saća. Upala prati porast temperature na 39 ° C, hladnoća, glavobolja, slabost.

Faze razvoja apscesa kože

Ljudsko pokrovno tkivo je dvoslojni organ. Gornji sloj je epiderma. Sastoji se od stanica koje pružaju zaštitu od oštećenja različitih vrsta, mikroba. Donji sloj je dermis. U njenom donjem sloju nalaze se folikuli dlake koji su izrađeni od krvnih kapilara i vezivnog tkiva. Od njih se formiraju korijeni dlake koji prolaze kroz epidermu i dermis. Izvana se pojavljuju kao dlačice..

Na mjestu prijelaza korijena u stablo, dvije ili tri lojne žlijezde prodiru u područje između srednje i vanjske ljuske dlake. Otvaranje usta znojne žlijezde događa se u blizini područja izlaska iz kose. Tkivo žlijezde sudjeluje u stvaranju zaštitnog filma na površini kože.

Na temelju toga, apsces na koži je gnojna upala koja nastaje u značajnoj količini tkiva. Pogođene su znojne i lojne žlijezde, folikul.

Faze razvoja apscesa:

  1. U područje kršenja integriteta kože prodire bakterijska flora. U blizini se stvara žarište upale, pojavljuju se otekline i crvenilo. Zbog toga postoji uzvišenje;
  2. Protok limfe i tkivne tekućine se povećava, jer se javljaju pokušaji uklanjanja infekcije;
  3. Aktivira se imunitet. Izražava se istodobnim uklanjanjem bakterija i ograničavanjem područja upalnog procesa iz zdravih tkiva. Zbog toga se pojavljuje gnoj u kojem se miješaju proteini, leukociti i druge imunološke stanice, mrtvi mikroorganizmi;
  4. Gnoj postaje više, intersticijski tlak raste. Dosezanje vrhunca izražava se probijanjem apscesa. U ovoj fazi mogu se pojaviti komplikacije, jer infekcija i strani proteini prodiru u krv;
  5. Nakon ovog postupka nastaje polako ispuštajući krater. Ako gnoj uđe u donje slojeve, ostaje ožiljak.

Terapija lijekovima

Ako pacijent pravodobno zatraži pomoć, moguće je nositi se s upalom uz pomoć tableta i protuupalnih masti. Antibiotici se mogu davati i injekcijama. Široko se koriste takvi lijekovi poput "Lincomycin", "Ampicillin", "Lyotsin" itd..

S vrijevima i karbuncima treba pravilno provesti vanjsku obradu zahvaćene površine. Apsces kože (ICD-10 klasificira patologiju kao odjeljak L02, kao što je već spomenuto) ne može se izliječiti bez upotrebe antibiotika. Stoga se uz antiseptike koriste i posebni antimikrobni lijekovi. Dobri rezultati pokazuju "Levomekol". Kloramfenikol djeluje kao aktivni sastojak. Ova tvar suzbija aktivnost bakterijske mikroflore, ubrzava proces regeneracije oštećenog tkiva. Mast se nanosi na površinu rane prethodno obrađenu antiseptikom dva puta dnevno.

Terapija gnojnih kožnih bolesti (apsces, karbunul, čir) može se provesti uz upotrebu "Vishnevsky masti", "Ichthyol masti". Ali bilo koji lijek treba koristiti strogo u dogovoru s liječnikom. Kada se upalni proces može zaustaviti, mogu se dodatno propisati fizioterapijski postupci. UHF pomaže ubrzati regeneraciju oštećenih tkiva.

Značajke terapije

Kako liječiti apsces? To može reći samo kirurg nakon pregleda i primanja rezultata istraživanja. Terapija ove bolesti može biti konzervativna i kirurška. Štoviše, prvu je opciju poželjno primijeniti samo u početnim fazama razvoja bolesti.

Konzervativno liječenje gnojnog apscesa uključuje upotrebu antimikrobnih lijekova. Mogu se dodijeliti u obliku lokalnih i sistemskih sredstava. Prvi su propisani za kožne oblike patologije, a tablete za apsces unutarnjih organa.

Također pogledajte: ‘Popis djelotvornih masti za gnojne rane, prestupnike, čireve’.

Dakle, za ovu bolest koriste se lijekovi iz penicilinske ili cefalosporinske serije. Lijek Metronidazol i njegovi analozi su vrlo učinkoviti..

Važno! Ako ne koristite antibiotike za apsces mekog tkiva, tada će gnojno-upalni proces napredovati. A odbijanje antibiotske terapije s suppuracijom u mozgu ili drugim unutarnjim organima preplavljeno je smrću pacijenta!

Sa zrelim apscesom kože vrši se kirurška intervencija. Može biti duboka ili površna: tehnika se odabire uzimajući u obzir stupanj zrelosti apscesa. Operaciji se pribjegava kada je farmakoterapija neučinkovita, kao i u slučaju kada se "zreli" apsces ne probije sam od sebe.

Članci O Acne Gelovi