Stupanj akni 3. Kako se riješiti akni
Akne stupnja 3 lezija su kože koja uzrokuje brojne probleme i nelagodu. Ovo se stanje naziva i aknama, a na mjestu upalnih akni gotovo uvijek ostaju ožiljci protiv kojih se vrlo teško boriti..
Prije početka liječenja svakako posjetite dermatologa i kozmetologa. Uostalom, uporaba ovog ili onog lijeka u potpunosti će ovisiti o tome gdje se točno nalaze akne, koliki je njihov broj, kao i o uzroku bolesti..
I, naravno, svi su ljudi individualni, što znači da koža može na različite načine reagirati na liječenje. A ako je Oxigel nekome pomogao s aknama stupnja 3, tada neki moraju posegnuti za ozbiljnijim "oružjem" i koristiti lijekove koji se nazivaju retinoidi.
Glavni simptomi
- Na maloj površini kože, a to je najčešće lice, može biti prisutno od 26 do 50 komedona ili papula.
- Prisutnost više od 25 pustularnih formacija koje se mogu nalaziti ne samo na licu, već i na drugim područjima kože.
- Pojava formacija poput keloidnih akni, kao i globularnih (acne conglobata) i cističnih oblika.
- Upala kože. To se odražava u pojavi značajnog crvenila. U nekim slučajevima upaljena koža može imati plavkastu ili blago ljubičastu nijansu..
- Počinju oštećenja dubokih slojeva kože. To utječe ne samo na epidermu, već i na dermis. U budućnosti, ako se liječenje ne provede, upalni proces može utjecati i na potkožnu masnoću..
Vrlo često akne stupnja 3 imaju rizik od prelaska u stupanj 4. Što je? To znači da ako se sve prepusti slučaju, u bliskoj budućnosti treći stupanj bolesti može se pretvoriti u četvrti, najteži i najteži za liječenje..
Osobe s trećim stupnjem doživljavaju prilično jaku bol i svrbež, a sami osipi mogu se nalaziti ne samo na licu, već i na leđima. Još jedno omiljeno mjesto za apscese je stražnji dio glave, gdje vlasište prelazi u kožu..
Gnojni proces koji je zahvatio prilično velika područja kože može uzrokovati druge, općenite simptome. Tjelesna temperatura može porasti, obližnji limfni čvorovi mogu se povećati, a upala se može proširiti i na zdravu kožu.
Odjednom vam se pojavi prištić:
A vi ne znate što učiniti? Bez panike! U našim jedinstvenim člancima zasigurno ćete pronaći odgovore na sva ova i mnoga druga pitanja. Pitate li se jesu li akne nasljedne ili koje svakodnevne navike mogu uzrokovati akne?
Čitajte, komentirajte, postavljajte pitanja. Zajedno ćemo pronaći način da se zauvijek riješimo akni!
Dijagnostika
Kako započeti liječenje akni stupnja 3? Prije svega, trebali biste posjetiti liječnika i razumjeti što je uzrokovalo bolest. Trebali biste otići na sastanak što je ranije moguće. To će pomoći izbjeći takvu neugodnu komplikaciju koja se često pojavljuje nakon akni - pojavu ožiljaka..
Kojeg liječnika treba posjetiti osoba koja ima akne? Prije svega dermatologu. Ovaj bi liječnik trebao dijagnosticirati i po potrebi poslati na sastanak kod drugih stručnjaka..
Na sastanku liječnik može postaviti nekoliko pitanja na koja biste trebali pripremiti odgovore unaprijed.
- Kada su se pojavile akne.
- Gdje se prvi put pojavila.
- Je li bilo liječenja.
- Postoje li loše navike.
- Kakva je prehrana.
- Je li potrebno uzimati određene lijekove, na primjer, za liječenje dijabetesa melitusa, steroide, jodne pripravke.
Liječnik vam može savjetovati da napravite neke pretrage prije početka liječenja akni 3. stupnja. U većini slučajeva nisu presudni, ali svejedno mogu biti korisni kako bi se razumjelo koji je mikrob doveo do pojave apscesa..
To će pomoći u bakteriološkom pregledu sadržaja prištića. Možda će biti potrebno testiranje testosterona. Normalno, njegovi bi pokazatelji trebali biti od 5,5 do 42 pg po ml. Međutim, kod akni stupnja 3, posebno u adolescenata, testosteron je povišen. U tom je slučaju potrebna konzultacija endokrinologa..
Kako liječiti akne stupnja 3
Liječenje akni stupnja 3 strogo je individualno. Provodi se kod kuće. Istodobno se preporučuje posjetiti liječnika jednom tjedno kako bi se nadziralo kako lijek djeluje na akne..
Prije svega, propisani su antibakterijski lijekovi, koji mogu biti i za oralnu primjenu i za upotrebu u obliku masti. Ali takav lijek nećete moći sami odabrati, jer je popis prilično velik.
- Klindamicin.
- Linkomicin.
- Eritromicin.
- Azitromicin.
- Doksiciklin.
- Metaciklin.
- Unidox.
- Solutab.
Do danas su najpopularniji i često propisani lijekovi za liječenje akni stupnja 3 zineritis, klinesfar benzamicin, dalacin..
Zenerit je losion na bazi eritromicina i cinkovog acetata. Ovaj lijek ima izražen antibakterijski, protuupalni i isušujući učinak. Nažalost, akne liječene ovim lijekom mogu se ponovno pojaviti. To je zbog moguće ovisnosti mikroorganizama o djelatnoj tvari zinerita..
Clinesfar je lijek koji se sastoji od retinoida i eritromicina. Ima nekoliko pozitivnih kvaliteta odjednom - bori se protiv mikroba, uklanja jak svrbež i upalu, smanjuje masnu kožu i količinu izlučenog sebuma. Učinak će biti primjetan nakon 10 dana od početka primjene.
Benzamicin je lijek na bazi eritromicina i benzoil peroksida (isti od kojeg se izrađuje poznati Baziron AS). Tijekom liječenja ovim lijekom može se pojaviti osjećaj suhoće kože i njezine zategnutosti, stoga se lijek ne preporučuje onima koji po prirodi imaju osjetljivu ili suhu kožu.
Dalacin se može koristiti sam ili zajedno s drugim lijekovima protiv akni. Među glavnim pozitivnim kvalitetama - ne uzrokuje pretjerano sušenje i ne dovodi do perutanja.
Kako samoliječenje završava bez liječničkog recepta
Ako se akne od 3 stupnja liječe samostalno u adolescenata tabletama, onda to može dovesti do raznih posljedica. Među glavnim treba napomenuti:
- Potpuni nedostatak željenog rezultata. to je zbog pogrešno odabranog antibiotika, koji se pokazao beskorisnim za ovaj mikrob.
- Pojava nuspojava, uključujući alergije, probavne smetnje, abnormalni rad jetre.
- Pojava bakterijske rezistencije, što će negativno utjecati na liječenje u budućnosti.
- Slabljenje imuniteta, kao i smanjenje otpornosti tijela na mikrobe, bakterije i viruse.
Video: koju fazu akni treba liječiti u bolnici
Autorica je Anna Mikhailova, dermatolog-kozmetolog prve kategorije, specijalist Akademije znanstvene ljepote. Posebno za web mjesto "Liječenje akni".
Akne - koja je to bolest kod ljudi?
Sve manifestacije kožnih bolesti izgledaju neugodno i kompliciraju čovjekov društveni život. Važno je razumjeti da postoje razne dermatološke bolesti sa sličnim simptomima, iako su akne češće. Što je lakše razumjeti pažljivim ispitivanjem fotografije znakova i temeljitim proučavanjem podataka o njima.
- Akne - što je to kod ljudi?
- Ozbiljnost: opis i fotografija
- Lagana ocjena (1)
- Srednje (2)
- Teška faza (3)
- Izuzetno težak (4)
- Odakle dolazi?
- Kako liječiti?
- Prevencija akni
Akne - što je to kod ljudi?
Akne se javljaju kada se lojna žlijezda začepi mrtvim epitelnim česticama. Budući da ne mogu izaći, tajna se akumulira i na koži ljudi stvara se kvrga koja se naziva aknama ili prištićima. U žena se osip često pojavljuje na licu, prsima, ramenima i oko lopatica. Muškarci su skloniji osipu zbog aktivne proizvodnje testosterona, koji doprinosi lučenju sekreta. Glavno područje lokalizacije je lice.
Ženama se savjetuje da detaljnije shvate što su akne ako im se nakon 25 godina pojave ružni osipi. To može ukazivati na hormonsku neravnotežu ili disfunkciju unutarnjih organa. Akne u adolescenata smatraju se relativno normalnim fiziološkim procesom. Ozbiljne hormonalne promjene i prenaponski utjecaji utječu na stanje kože.
Glavne vrste osipa:
- Zatvoreni komedoni. Male kvržice ispunjene bijelim sadržajem;
- Otvoreni komedoni (miteseri). Nastaje kad čestice prašine uđu u začepljenu pora;
- Papule. Crveni upaljeni prištići koji nastaju nakon ulaska patogenih bakterija u komedon;
- Pustule. Akne, ispunjene gnojnim sadržajem, popraćene su crvenilom kože okolo;
- Duboke akne. Akne su velike, tvrde i bolne na dodir;
- Cistične akne. Velika upala, čija je šupljina ispunjena gnojem.
Mehanizam nastanka osipa sastoji se u sljedećim fazama:
- Iz različitih razloga vrijeme je začepljeno sebumom. To obično ne uzrokuje bol ili nelagodu;
- Ako zanemarite prve znakove, infekcija može doći u lojni čep, komedon se upali i stvara se nekoliko vrsta akni, ovisno o mjestu nastanka i vrsti infekcije. Može biti:
- Stvaranje papula zbog propionobakterija;
- Transformacija u pustule kada se dopuni stafilokoknom infekcijom;
- Pojava nekrotičnih akni kada je zahvaćena baza folikula;
- Pojava flegnog osipa, ako je žarište upale prodrlo u stanice masnog sloja;
- Ako zanemarite problem, stvaraju se nodularno-cistične akne - duboki i gnojni prištići koji rastu zajedno i koji se teško liječe.
Ozbiljnost: opis i fotografija
U dermatologiji postoje 4 stupnja ozbiljnosti akni. Prije početka terapije potrebno je utvrditi stadij lezije kako bi se odabrao najučinkovitiji režim liječenja. Ako su akne blago podložne osnovnom liječenju, tada vrlo teške zahtijevaju dugotrajne zajedničke napore liječnika i pacijenta..
Lagana ocjena (1)
Lagani stupanj ili prva faza dijagnosticiraju se sljedeći simptomi:
- Nekoliko otvorenih i zatvorenih komedona;
- Pojedine papule koje se gotovo ne ističu iznad površine kože i vizualno ih određuje crvenilo.
Takve manifestacije ne izazivaju zabrinutost i lako su podložne terapiji medicinskom kozmetikom i lokalnim dezinficijensima bez agresivnog izlaganja. Redovita i temeljita higijena pomaže zaustaviti napredovanje bolesti.
Srednje (2)
S prosječnim stupnjem, koji se naziva i drugom fazom, opaža se aktivan i brzo širi upalni proces. Značajan broj komedona i papula popraćen je stvaranjem apscesa - pustula. Dodirivanje zahvaćenih područja uzrokuje bol ili nelagodu, ponekad akne čak i bez utjecaja na njih.
Liječenje druge faze akni više nije ograničeno na linije medicinske kozmetike, dodaju se lijekovi za terapiju koji suzbijaju upale i reguliraju stvaranje sekreta kože..
Teška faza (3)
U ozbiljnoj fazi povećava se broj osipa, povećavaju se zone lokalizacije. Koža je bolna i bolna. Pojedinačne manifestacije stapaju se u konglomerate, tvoreći velika područja zahvaćena gnojnom upalom.
Treći stupanj akni teško je liječiti, zahtijeva integrirani pristup lijekovima, unutar kojeg dermatolog razvija individualnu shemu na temelju rezultata dijagnostičkih studija.
Izuzetno težak (4)
U ovoj su fazi velike površine kože zahvaćene papulama, pustulama i čvorovima. Postoji 40 ili više povećanih elemenata akni. Fotografija u nastavku jasno pokazuje glavne znakove ove faze..
- Gnojnice ispunjene gnojem stapaju se i zauzimaju značajan prostor kože;
- Površina epidermisa sklona je upalama, temperatura raste lokalno;
- Na mjestima lezija primjećuje se ljuštenje kože;
- Postoje duboki vri;
- Povećanje volumena komedona;
- Pore ispunjene sebumom povećane su i upaljene.
VAŽNO. Akne u fazi 4 izazivaju nekoliko vrsta akni...
- Flegmonous. Pojava opsežnih šupljina u gornjem sloju kože, ispunjenih gnojnim sadržajem. Bez liječenja, predstavljati prijetnju zdravlju ljudi;
- Induktivno. Odlikuju se gustoćom, dubokim prodorom u kožu i brzim širenjem;
- Konglobat. Karakterizira ih spajanje nodularnih i nodularno-cističnih formacija. Izazvati ozbiljnu upalu.
Dodatni simptomi koji ukazuju na bolest su upala limfnih čvorova i vrućica. Dijagnostika uključuje kompleks studija, a tijekom terapije koriste se snažni lijekovi koji se mogu uzimati isključivo pod nadzorom liječnika.
Odakle dolazi?
Akne se pojavljuju uslijed poremećaja u radu sekretornih žlijezda koje proizvode višak sebuma.
To se događa iz sljedećih razloga:
- Intenzivna sinteza muških hormona;
- Promjene u hormonalnoj razini u žena tijekom predmenstrualnog razdoblja;
- Poremećaj endokrinog sustava;
- Zadebljanje gornjeg sloja dermisa - hiperkeratoza;
- Disfunkcija probavnog sustava;
- Značajke mikroflore kože, u kojoj bakterije, grinje i gljive žive i množe se pod utjecajem različitih poremećaja u tijelu;
- Učinak stresa na imunološki sustav i hormonalni status;
- Slabljenje zaštitnih svojstava tijela;
- Korištenje komedogene kozmetike;
- Vruća klima i velika vlaga;
- Izloženost ultraljubičastom zračenju;
- Redoviti kontakt s otrovnim tvarima u sklopu profesionalnih aktivnosti;
- Nepravilno cijeđenje pojedinačnih akni - provocira širenje infekcije;
- Trenje i mehaničko djelovanje na kožu šeširima, uskom odjećom, naramenicama torbi i ruksaka;
- Terapija lijekovima;
- Pretjerana čistoća - često pranje negativno utječe na zaštitna svojstva kože.
Prvi znakovi akni posljedica su 4 čimbenika koji utječu jedni na druge:
- Zbog jednog ili više razloga, lučenje sebuma se povećava i njegova se konzistencija mijenja;
- Učestalost obnavljanja folikularnih stanica smanjuje se, mrtve čestice stvaraju dodatnu prepreku normalnom odljevu sekreta;
- Zbog poremećaja u tjelesnoj aktivnosti započinje proces razmnožavanja propionskih bakterija, a čepovi masti i rožnatih čestica stvaraju povoljno okruženje za aktivaciju mikroorganizama;
- Odgovor na umnožavanje zaraznih sredstava je upalni proces..
Kako liječiti?
Ovisno o obliku bolesti, stadiju tečaja i rezultatima pregleda, propisani su različiti režimi liječenja koji mogu uključivati:
- Higijena kože uz pomoć kozmetike za njegu kože posebno razvijene za liječenje akni;
- Sredstva za lokalnu primjenu na bazi benzoil peroksida, retinoida, antibiotika i azelaične kiseline;
- Sistemski lijekovi. Nekoliko skupina antibiotika, među kojima su najpopularniji doksiciklin i monociklin, oralni retinoidi - roakkutan i analozi, oralni kontraceptivi za žene u slučaju da je bolest uzrokovana hormonskom neravnotežom;
- Hardverske tehnologije - kemijski ili ultrazvučni piling, mezoterapija, izlaganje tekućem dušiku, laserski postupci;
- Biološki aktivne formulacije za čišćenje lica - kreme i maske, među kojima su posebno popularne Intraskin, Magnetska maska, Crna maska;
- Vitaminski i mineralni kompleksi;
- Narodni lijekovi na bazi ljekovitog bilja;
- Dijetalna terapija.
Prevencija akni
Mnogo je razloga za pojavu kožnih osipa, posebno u suvremenom okruženju, pa je važno unaprijed poduzeti mjere za sprečavanje razvoja akni..
- Redovita higijena lica i tijela, uključujući temeljito čišćenje pora periodičnim pilingima ili pilingima;
- Izbor dekorativne kozmetike koja nema komedogeni učinak;
- Kontrola pravilne prehrane;
- Izbjegavanje uske sintetičke odjeće;
- Trening za odoljenje stresu;
- Korekcija stanja mirovanja;
- Minimiziranje posjeta sunčanju i solariju.
Također je vrlo važno pravodobno liječiti bolesti, održavati normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, produljenom terapijom lijekovima za sprečavanje crijevne disbioze.
Promatrajući navedene uvjete, možete biti sigurni da koža ni u kojem slučaju neće doživjeti akne, osim ako to naravno nije nasljedni čimbenik..
Ozbiljnost akni i specifičnosti njihove manifestacije
Dermatološka lezija poput akni uzrokuje mnoge neugodne senzacije i često postaje uzrok kozmetičkih problema. Napokon, česta i obilna pojava akni, popraćena njihovom upalom, crvenilom kože i naknadnim ostavljanjem tragova na koži u obliku ožiljaka i udubljenja, već se može smatrati aknama, koja se razlikuje i po težini tečaja i po vanjskim manifestacijama.
Vrsta terapijskog učinka za dijagnosticirane akne izravno ovisi o zanemarivanju patološkog procesa, mjestu akni i osjetljivosti gornjeg sloja epiderme na lijekove koji se koriste. Stoga, prilikom dijagnosticiranja ove vrste bolesti, trebali biste odmah utvrditi koja je težina trenutne patologije kako biste sastavili točan i najučinkovitiji režim liječenja.
Ozbiljnost akni
Prvi
Kad se otkrije prvi stupanj ozbiljnosti tijeka akni, simptomi kao što su:
- nekoliko komedona, mitesera različite lokalizacije, i
- papule bez gnojnog sadržaja, blago se uzdižu iznad površine kože i emitiraju crvenilo u području svog mjesta.
Navedene manifestacije akni su malobrojne i ne uzrokuju nelagodu na koži. Lijek u prvoj fazi jednostavniji je od uznapredovalijih stupnjeva bolesti. Kada dijagnosticira akne u prvoj fazi njihove manifestacije, liječnik može propisati nježnu metodu izlaganja, koja uključuje upotrebu lokalnih dezinficijensa neagresivne prirode. Redovita i temeljita osobna higijena sprečava pogoršanje bolesti, smanjuje stupanj manifestacije karakterističnih simptoma.
Prva faza akni detaljno je opisana u ovom videozapisu:
Drugi
- U drugoj fazi, upalni se proces očituje, zajedno s papulama, komedonima, postoji obilna pojava i širenje pustula, unutar kojih se nalazi gnojni sadržaj.
- Budući da dolazi do brzog širenja upalnog procesa, formacije na koži počinju boljeti, dodirivanje njih uzrokuje povećanje intenziteta boli.
Dijagnoza drugog stupnja akni provodi se na temelju vanjskog pregleda zahvaćene kože i subjektivnih osjećaja pacijenta. Također, laboratorijska studija može se provesti na česticama kože s mjesta ozljede, sadržaja pustula.
Tretman se temelji na stalnom održavanju čistoće kože, upotrebi preparata za dubinsko čišćenje koji uklanjaju višak sebuma. Također, liječnik može propisati sredstva koja smanjuju aktivnost lojnih žlijezda kože, što smanjuje vjerojatnost daljnjeg širenja patološkog procesa zbog smanjenja povoljnog tla za razmnožavanje patogene mikroflore.
Papulo-pustularne akne (2. stupanj težine)
Liječenje druge faze akni prikazano je u video ispod:
Treći
Treći stupanj karakterizira pogoršanje postojećih manifestacija, duboki upalni proces pridružuje se postojećim papulama, pustulama i komedonima, što zahvaća značajna područja kože. Bolnost upaljene kože je povećana, pustule su povećane i ispunjene gnojnim sadržajem.
Čvorovi na koži također se počinju pojavljivati, akne i miteseri spajaju se zajedno, stvarajući upaljena gnojna područja kože koja su već teško zacjeljujuća..
Četvrta
Četvrti stadij akni karakterizira veliko područje lezija koje pokriva sve novotvorine.
- Papule postaju brojnije, njihova se veličina povećava, kada se pritisne, pojavljuje se izražena bolnost.
- Pustule su ispunjene gnojem, stapajući se jedna s drugom, zauzimaju većinu prostora kože.
- Površina epidermisa je upaljena, hiperemična.
- Koža se može oljuštiti na mjestima lezija, na njoj su zabilježeni brojni duboki vreli.
- Komedoni su također povećani, usta pora, ispunjena sebumom, upaljena su i povećana u promjeru.
Značajne lezije, velik broj gnojnih vrenja i akni, povećana bolnost kože - sve ove karakteristične značajke razlikuju četvrti stupanj ozbiljnosti akni. Da bi postavio dijagnozu, dermatolog provodi vanjski pregled na temelju kojeg se može postaviti preliminarna dijagnoza. Međutim, da bi se to razjasnilo, uzimaju se struganja s površine zahvaćene kože, kao i sadržaj pustula..
Gnojni proces koji zauzima velika područja posebna je osobina manifestacije četvrtog stupnja akni. Može doći i do povećanja tjelesne temperature, povećanja limfnih čvorova na zahvaćenom području i širenja upale na sve većem području. Koža čak i nakon što se tumori na njoj potpuno osuše ima neravnomjeran izgled, upala dugo ne prolazi, na površini kože ostaju duboki tragovi vrenja i akni.
Metoda liječenja četvrtog stupnja akni nužno uključuje sljedeće mjere:
- temeljita higijena zahvaćenih područja kože;
- dezinfekcija mjesta upale;
- uporaba lokalnih antibakterijskih lijekova.
U nekim slučajevima, s posebno dubokim vrenjem, s dugotrajnim nezacjeljujućim ulceracijama epiderme, liječnik može propisati kiruršku intervenciju za uklanjanje gnojnog sadržaja s upaljenih pustula i uklanjanje akni. Istodobno, šupljine se čiste dezinficijensima i dugotrajnim antibakterijskim lijekovima..
Stupanj akni 4
Značajke manifestacije teškog oblika
Najteži stadij akni smatra se četvrtim, u kojem dolazi do povećanja područja lezija epiderme uz stalno povećanje stupnja upalnog procesa. U nedostatku potrebnog terapijskog učinka, bilježi se brzo pogoršanje kožne patologije, vrenje i prištići spajaju se međusobno, pretvarajući se u lezije značajne površine i dubine s gnojnim sadržajem. Upalni proces zahvaća sve više područja, što uzrokuje značajno pogoršanje općeg stanja pacijenta.
S teškim oblikom ove bolesti, na koži se pojavljuju sljedeće vrste akni koje imaju svoje osobine i karakteristične simptome:
- Koagulum akni, koji se očituje kao ozbiljna lezija kože i popraćen je spajanjem nodularnih novotvorina u epidermi i nodularnih cističnih novotvorina. Ova vrsta akni brzo se širi kožom, uzrokujući više upala tkiva..
- Induktivne akne, koje su tvrde konzistencije, uvijek za sobom ostavljaju izražene akne. Karakterizirane ozbiljnom upalom kože, takve su akne opasne jer duboko prodiru u gornji sloj epiderme, brzo se šire kožom i stapaju s drugim vanjskim lezijama..
- Flegmozne akne velika su površina šupljina u gornjem sloju epiderme, koje su ispunjene gnojem. Postupno povećavajući veličinu, takve se akne stapaju jedna s drugom, u prisutnosti upale predstavljaju stvarnu prijetnju zdravlju i izgledu kože.
Navedene vrste kožnih lezija najkarakterističnije su manifestacije teškog stadija akni. Njegovo liječenje popraćeno je poteškoćama zbog velikog područja upale, mnoštva lezija. Samo integrirani pristup liječenju može ukloniti najočitije manifestacije akni, a upotreba antibakterijskih i dezinficijensa može smanjiti vjerojatnost i rizik od sekundarne infekcije..
Liječenje treće faze akni detaljno je opisano u ovom videu:
Akne (akne) - uzroci, vrste, simptomi i dijagnoza
Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!
Što su akne?
Uzroci akni
Uzrokom nastanka akni smatra se kršenje proizvodnje i izlučivanja sebuma iz žlijezda lojnica, što pridonosi aktiviranju mikroorganizama na koži i njihovoj aktivnoj reprodukciji.
Lojne žlijezde nalaze se u gotovo svim dijelovima kože, osim na dlanovima i tabanima. Gotovo uvijek se nalaze u neposrednoj blizini folikula dlake, gdje se otvaraju njihovi izvodni kanali, odnosno oslobađa se sebum koji se u njima stvara (s izuzetkom žlijezda usana, kapaka, bradavica, glansa penisa i drugih područja koja nemaju dlaku)..
Sebum ima:
- Zaštitna svojstva - pojačava barijernu funkciju kože, što sprečava prodor raznih stranih mikroorganizama kroz nju.
- Antibakterijska svojstva - pomaže u uništavanju različitih mikroorganizama koji su stalno na površini ljudske kože.
- Emolitirajuća svojstva - vlaži gornje slojeve kože, čineći je mekšom i elastičnijom.
Razvoj akni može se olakšati:
- Nasljedna predispozicija - akne su češće u adolescenata, čiji su roditelji također patili od ove patologije u mladosti.
- Pothranjenost - razvoj akni može pospješiti višak ugljikohidrata i masti u prehrani.
- Adolescencija - povezana s hormonalnim promjenama u tijelu i prekomjernom proizvodnjom androgena.
- Infekcije kože - također mogu oštetiti lojne žlijezde.
- Stres - tijekom stresa može doći do poremećaja u funkcioniranju endokrinih žlijezda, kao i spolnih žlijezda, što je posebno važno u adolescenciji.
- Uzimanje anaboličkih hormona - te lijekove dizači utega koriste za izgradnju mišićne mase, ali mogu sadržavati androgene koji pomažu povećati aktivnost lojnih žlijezda.
- Izloženost raznim kemikalijama poput klora.
- Loša osobna higijena - može pridonijeti pretjeranom onečišćenju kože.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta.
- Upalne bolesti kože.
Bakterije koje promoviraju akne
Kao što je ranije spomenuto, kršenje proizvodnje i sastava sebuma doprinosi aktivaciji različitih patogenih mikroorganizama..
U razvoju akni mogu sudjelovati:
- Propionobacterium acne. To su anaerobne (razvijaju se u nedostatku kisika) bakterije koje se "hrane" masnim kiselinama sebuma. Budući da u začepljenim lojnim žlijezdama ima dovoljno sebuma, a kisika praktički nema, te se bakterije prilično brzo i intenzivno razvijaju u svim vrstama akni..
- Stafilokoki.
- Streptokoki.
- Korinebakterije i drugi.
Vrste akni?
Ovisno o mehanizmu razvoja, prisutnosti ili odsutnosti infekcije i upale, razlikuje se nekoliko vrsta akni, od kojih svaka ima karakteristične kliničke manifestacije i zahtijeva specifičan pristup liječenju..
Ovisno o prirodi razvoja, postoje:
- miteseri (komedoni);
- bijele glave (milje);
- mladenačke akne (acne vulgaris);
- masne jegulje;
- ljekovite akne;
- rozacea;
- keloid za akne;
- globularne akne;
- cistične akne;
- akne u novorođenčadi.
Miteseri (komedoni)
Bijele glave (milje)
Mladenačke akne (acne vulgaris)
Ovaj pojam označava gnojnu upalu lojnih žlijezda, sklonu kroničnom (dugom) tijeku i čestim recidivima (ponovljena pogoršanja). Ova se patologija uglavnom javlja kod adolescenata. Glavnu ulogu u njegovom razvoju igra pretjerani porast razine muških spolnih hormona u krvi, kao i smanjenje koncentracije proteina koji veže androgene (protein koji normalno veže androgene koji cirkuliraju u krvi, smanjujući tako njihovu funkcionalnu aktivnost). Kao rezultat toga dolazi do hipertrofije (povećanja veličine i povećanja sekretorne aktivnosti) lojnih žlijezda i prekomjerne keratinizacije njihovih izvodnih kanala, što se očituje stvaranjem mnogih komedona (uglavnom u licu).
Ubrzo se sebum počinje raspadati, što rezultira povoljnim uvjetima za razvoj različitih mikroorganizama. Činjenica je da masnoća tijekom razgradnje gubi svoja antibakterijska svojstva. Uz to postaje idealno uzgajalište u kojem mogu rasti i razvijati se mnogi mikroorganizmi..
Kao rezultat razvoja piogenih mikroorganizama u lojnoj žlijezdi i njezinom kanalu, stvara se nakupina gnoja, što uzrokuje pojavu karakterističnih akni. Istodobno, na zahvaćenom području kože odjednom se određuje nekoliko morfoloških elemenata osipa, karakterističnih za različita razdoblja razvoja bolesti.
S mladenačkim aknama na koži može se utvrditi sljedeće:
- Komedoni. Začepljene lojne žlijezde pune masti koje još nisu zaražene.
- Papule. To su mali upalni čvorići koji se nalaze oko mitesera i nastali su kao rezultat prodora piogenih mikroorganizama u njih. Istodobno, koža oko komedona postaje crvena i lagano se uzdiže iznad neupaljenih područja.
- Pustule (apscesi). To su male zaobljene tvornice veličine do 1 - 1,5 mm, koje predstavljaju izvodne kanale lojnih žlijezda i folikule dlake ispunjene gnojem.
- Induktivne akne. Oni su guste, duboke, velike sferne formacije ispunjene gnojnim masama i patogenim mikroorganizmima. Nastaje kao rezultat širenja gnojno-upalnog procesa u dublje dijelove folikula dlake i kože.
- Flegmonske akne. To su široke pustule (promjera do 1 cm) koje strše iznad površine kože i imaju crvenu boju. Mekani su i pomalo bolni na dodir. Pri njihovom istiskivanju oslobađa se velika količina gnoja koji može sadržavati patogene mikroorganizme. Budući da otvrdnuće i flegmonske akne utječu na duboke slojeve kože, nakon njihovog otvaranja gotovo se uvijek stvaraju ožiljci vezivnog tkiva..
- Iscrpljivanje jegulja. Najteži oblik bolesti, u kojem se nekoliko indurativnih akni stapa jedni s drugima, stvarajući veliko zahvaćeno područje.
Masne jegulje
Ovaj oblik bolesti je profesionalne prirode i javlja se uglavnom kod osoba koje su u bliskom kontaktu s raznim tehničkim uljima i mazivima. Dugotrajnim kontaktom s kožom (i izravnim i kad nosite kombinezone natopljene uljima), ove tvari mehanički začepljuju izvodne kanale dubokih lojnih žlijezda, uslijed čega se u njima nakuplja sebum. To se očituje stvaranjem mnogih komedona na području ekstenzorskih površina podlaktica i bedara, prsnog koša, trbuha (odnosno na područjima tijela koja su najosjetljivija za kontakt s mazivima). Vremenom se žlijezde šire, a masnoća u njima može se razgraditi, što pridonosi dodavanju piogene mikroflore i razvoju gnojno-upalnog procesa.
Bolest karakterizira kronični, trom tijek. Liječenje ovog oblika akni sastoji se u uklanjanju utjecaja uzročnog čimbenika i poštivanju pravila osobne higijene, koja u blažim oblicima mogu dovesti do potpunog oporavka u roku od nekoliko tjedana. U težim slučajevima (uz dodatak infekcije) može biti potrebna uporaba antibakterijskih lijekova.
Ljekovite akne
Bolest karakterizira kronični tijek. Kliničke manifestacije akni mogu trajati dugo vremena, čak i nakon prestanka primjene lijekova koji su uzrokovali bolest. To se objašnjava činjenicom da se soli broma mogu akumulirati u tijelu i dugo se lučiti kroz lojne žlijezde. Također je vrijedno napomenuti da istodobno dodavanje infekcije može igrati određenu ulogu u razvoju ljekovitih akni, uslijed čega se mogu razviti karakteristični gnojno-upalni fenomeni..
Rosacea od akni
Rosacea je jedna od faza u razvoju rozaceje, kožne bolesti koju karakteriziraju poremećena mikrocirkulacija krvi u koži i razvoj upala u području lojnih struktura dlake, što dovodi do kršenja njihovih funkcija i pojave karakterističnih kliničkih manifestacija. Uglavnom je zahvaćena koža lica (čelo, obrazi, nos, brada).
Rosaceu mogu promovirati:
- Razne angiopatije - bolesti koje karakterizira oštećenje ili poremećaj strukture krvnih žila.
- Vegeto-vaskularna distonija - patološko stanje u kojem je poremećena živčana regulacija vaskularnog tona.
- Hormonski poremećaji - patologija je češća u žena nakon menopauze.
- Infekcije - osobito prisutnost krpelja demodex folliculorum.
- Česti stres.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta - poput gastritisa (upala sluznice želuca).
- Nepravilna prehrana - zlouporaba alkohola, kao i začinjena hrana.
- Profesionalne opasnosti - na primjer, rad u radionicama na visokim temperaturama.
- Određeni lijekovi - na primjer, dugotrajna lokalna primjena steroidnih (hormonalnih) masti i krema.
- Eritematozni stadij. U ovoj fazi dolazi do izraženog crvenila kože na zahvaćenom području, uzrokovanog pretjerano jakim širenjem krvnih žila u njemu (koža postaje ružičasta ili grimiznocrvena). Na pozadini eritema mogu se utvrditi i višestruke telangiektazije (paukove vene).
- Papulopustularni stadij. Nekoliko dana nakon pojave bolesti u području eritema pojavljuju se duboke pustule (sama rozacea od akni), čije je stvaranje povezano s poremećajem regulacije i hipertrofijom (povećanjem veličine) žlijezda lojnica, kao i s nakupljanjem stanica imunološkog sustava oko njih i razvojem upalnih pojava.
- Produktivna (hipertrofična) faza. Karakterizira ga bujanje vezivnog tkiva i kršenje strukture kože, uslijed čega ona postaje gusta, kvrgava.
Keloidni akne
Globularne (konglobate) akne
Cistične akne
Jedan od najtežih oblika bolesti, u kojem se u koži i potkožnoj masti stvaraju velike ciste ispunjene uništenom masnoćom i gnojnim sadržajem. Izvana se čine kao veliki, izuzetno bolni čvorići plavičaste boje koji mogu viriti iznad površine kože. Koža iznad i oko njih može biti upaljena. Ako se cista istisne (što se izrazito ne preporučuje), iz nje se oslobađa velika količina serozno-gnojne ili krvave tekućine koja može sadržavati patogene mikroorganizme.
Bolest je kronična i teško se liječi. Nakon popuštanja patološkog procesa, na mjestu stvaranja ciste često ostaju veliki ožiljci..
Akne u novorođenčadi
Ovaj oblik bolesti može se javiti u djece u prvih 3 do 5 mjeseci života. Mehanizam nastanka akni u novorođenčadi povezan je s viškom u njihovom tijelu ženskih spolnih hormona (estrogena) dobivenih od majke. Kao rezultat toga, neke bebine površinske lojne žlijezde počinju stvarati previše sebuma, što dovodi do stvaranja akni..
Osip nema omiljenu lokalizaciju, njegovi se elementi mogu nalaziti u različitim dijelovima tijela (na licu, zatiljku, koži penisa i tako dalje). To su uglavnom miteseri ili bijele točkice, puno rjeđe se mogu primijetiti male pustule (pustule) ili akne s znakovima gnojno-upalnog procesa.
Budući da nikakvi vanjski čimbenici (poput bakterija) ne utječu na razvoj akni u novorođenčadi, za ovaj oblik bolesti nije potrebno liječenje - samo trebate poštivati higijenska pravila i održavati djetetovo lice čistim. Akne obično nestanu same od sebe u roku od 2 do 4 tjedna nakon pojave.
Ozbiljnost akni
Ozbiljnost ove bolesti određuje se ovisno o količini akni, njenoj lokalizaciji i dubini lezije kože. Pri određivanju broja akni procjenjuju se razne vrste akni - miteseri, bijele glave, papule (prištići), pustule (pustule) ili veliki čvorovi.
Ovisno o težini lezije, postoje:
- akne 1 stupanj;
- akne 2. stupnja;
- akne stupnja 3;
- akne stupnja 4.
Akne 1 (blagi) stupanj
Akne 2 (umjereni) stupanj
Stupanj akni 3 (ozbiljan)
Karakterizira ga prisutnost 26 - 50 komedona ili papula, kao i prisutnost mnogih (više od 25) pustula na različitim područjima zahvaćene kože. U ovoj fazi mogu se pojaviti keloidni akne, kao i sferični i cistični oblici bolesti. Koža na zahvaćenom području obično je upaljena, crvena, plavkasta ili ljubičasta.
Budući da ovaj oblik bolesti zahvaća duboke slojeve kože, čak i uz ispravan tretman, vjerojatnost nastanka ožiljaka je velika. Zato s pojavom i napredovanjem akni ne treba odgađati posjet liječniku..
Stupanj akni 4
Dijagnostika akni
Kojeg liječnika trebam kontaktirati zbog akni?
Dermatolog je odgovoran za dijagnosticiranje i liječenje akni i drugih stanja kože. Pri prvom posjetu pacijenta provest će anketu i klinički pregled, nakon čega može propisati dodatne pretrage.
Tijekom ankete dermatolog može pitati:
- Kada su se akne pojavile prvi put?
- Na kojem području (ili područjima) postoje akne?
- Je li pacijent dobio bilo kakav tretman? Kakav je bio njegov učinak?
- Gdje i tko pacijent radi (posebno liječnika zanima je li pacijent došao u kontakt s uljima ili mazivima)?
- Kako bolesnik jede (zlostavlja li alkohol, začinjenu hranu itd.)?
- Je li pacijent nedavno uzimao bilo kakve lijekove (anaboličke steroide, pripravke broma ili joda)?
Klinički pregled zbog akni
U većini slučajeva moguće je dijagnosticirati, kao i odrediti oblik i težinu akni, na temelju podataka kliničkog pregleda pacijenta (na temelju vanjskih manifestacija patologije).
Klinički pregled pacijenta s aknama uključuje:
- Inspekcija. Nakon razgovora s pacijentom, liječnik ga može zamoliti da se skine (skine gornju odjeću), jer treba pregledati kožu po cijelom tijelu. Tijekom pregleda liječnik posebnu pozornost posvećuje koži lica, potiljka i vrata, prsima i leđima, a po potrebi može pregledati i kožu genitalija. U ovom se slučaju određuje i broj elemenata akni i njihova priroda (komedoni, papule, pustule, čvorovi i tako dalje). Liječnik također procjenjuje boju kože preko i oko elemenata osipa..
- Palpacija. Palpacijom liječnik lagano pritiska akne posebnim pamučnim tamponom ili staklenim štapićem. U tom se slučaju procjenjuju gustoća stvaranja, bolnost kože pri dodiru i priroda tekućine koja se oslobađa pritiskom (ako postoji). Tijekom palpacije ne preporučuje se istiskivanje duboko smještenih pustula, jer to može dovesti do širenja infekcije i stvaranja grubih ožiljaka.
Koje testove treba napraviti za akne?
Dodatni laboratorijski testovi nisu presudni u dijagnozi akni, jer su podaci kliničkog pregleda dovoljni za potvrdu dijagnoze. Međutim, u teškim ili nerazumljivim slučajevima liječnik može propisati dodatne testove kako bi utvrdio uzrok bolesti ili utvrdio komplikacije..
Testovi za akne